国际国内公共卫生情报信息2024年第2期

发布时间:

2024/1/15 16:46:38

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国际国内公共卫生情报信息

 

2024年第2                                                     总第516

攀枝花市疾病预防控制中心                                  

二0二年一月十五

内容目录

热点追踪

这样做,助骨关节炎患者顺利过冬

叠加降价和医保报销,2023年协议期内谈判药为患者减负超2000亿元

2023年度国内卫生健康十大新闻发布

这些“补冬”好物,御寒又养生

得过甲流就不得乙流?照样中招!

 

科研动向

Nature子刊:郁金泰团队揭示肥胖增加多种大脑相关疾病风险

生两个孩子最长寿?张建之/龙尔平团队证实,促进生育的基因突变往往会缩短人类寿命

高脂饮食,即使是植物油,也会损害免疫、肠道和大脑健康

Devel Cell:科学家识别出对胎儿骨骼发育非常重要的特殊蛋白伴侣

Cell:科学家在开发人类HIV疫苗上取得突破性进展

STTT:中国科学家首次发现,上皮细胞相互作用异常是食管鳞癌发生发展的关键!

Aging:浙大学者研究发现,多吃这类抗氧化饮食,延缓衰老

高福等团队合作在Nat Immunol取得新进展

Sci Transl Med:肠道微生物或能帮助确定患者对减缓1型糖尿病发生的药物的反应

科研人员首次建立从端粒到端粒的中国人全基因组

柳叶刀子刊:补充这种益生菌,抑制肝癌,还改善肠道健康

为什么有些人容易长痘?透明质酸酶的两种变体揭示答案

《自然·通讯》:开门大吉!维C或能打开T细胞进入肿瘤的“大门”!中国科学家发现,大剂量维C促进肿瘤血管正常化,增强免疫治疗效果

奇袭“癌王”!更适合中国胰腺癌患者的伊立替康脂质体诞生了,深度揭秘伊立替康脂质体(II)的创新之路

仿藻胆体构建人工光合组装体研究中获进展

 

舆情信息

当传统中医药遇上数字科技 杭州“解锁”中医药新玩法

解析腹股沟疝

医保谈判不是随意砍价

研究表明焦虑情绪或将加重乳腺癌病情

个性化锻炼方式与精神健康关联性揭示

科研人员发现尿路颗粒物清除新机制防止结石,肾脏里有群“清道夫”

为了“美丽冻人”,裸露脚踝?想要保证脚踝健康,做好3点很重要

药酒变“毒酒”,一杯药酒致15人肾衰竭!这3类中药别用来泡酒!

流感后久咳难愈,四类咳嗽对症应对!

新发现200多个抑郁症相关基因

工程皮肤细菌能有效治疗“痘痘”

在中国实验动物学科发展大会上,专家提出——以动物模型技术创新优化疫病防控体系

不小心摄入塑料 后果很严重?

已建20余万张,家庭养老床位是什么?

AI医生助理提高看病效率


热点追踪

这样做,助骨关节炎患者顺利过冬

2024-01-08    人民日报海外版

 

一觉醒来,关节僵硬、腿伸不直是怎么回事?上下楼梯时,膝盖隐隐作痛是为什么?一到寒冷天气,关节为什么总是疼痛难忍……这些很可能是骨关节炎惹的祸。冬季是骨关节炎发病的高发季,骨关节炎患者该如何顺利过冬?怎样正确预防关节炎、养护关节?对此,专家进行了详细解答。

65岁以上人群中超50%患有骨关节炎

入冬以来,受寒冷天气影响,部分患者的关节炎症状加重,去医院骨科就诊的患者数量增多。

什么是关节炎?北京积水潭医院矫形骨科主治医师宋洋介绍,关节炎是各种类型关节炎性疾病的总称,大致可分为骨关节炎、类风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎、幼儿特发性关节炎、继发性关节炎等。这是一种关节软骨发生退行性改变的疾病,很多时候被通俗称为“长骨刺”“骨质增生”等,实际上它不仅有骨的改变,也包括关节骨周围的滑膜、韧带、肌肉等软组织的变化。

“骨关节炎是最常见的关节炎类型,人们常说的‘老寒腿’、老年人腿脚不利索,基本在骨关节炎的范围。”宋洋介绍,骨关节炎是最常见的慢性疾病之一,它好发于中老年人群,65岁以上人群中超过50%患有骨关节炎。世界卫生组织发布的数据显示,全球骨关节炎患病人数已超过5亿,国家卫健委发布的数据显示,我国骨关节炎的总患病率达15%,保守估计患者超过1亿。

宋洋介绍,在日常生活中可以根据以下症状判断自己是否得了关节炎——

关节疼痛:关节疼痛是骨关节炎最常见的临床表现,初期疼痛较轻微,然后逐渐加重,上下楼梯或下蹲起立时疼痛也会加重。

晨僵:骨关节炎可能会出现短暂的晨僵,也就是早晨起床时关节僵硬及出现发紧感,通常持续几分钟到十几分钟,很少超过半个小时。

功能障碍:关节炎发作会引起关节肿胀,周围组织水肿,有时会出现关节卡顿,经常出现伸不直或弯不到位等,活动受限。

宋洋提醒,如果关节出现以上这些症状且长时间不能缓解,应及时去医院就诊,以免长时间持续炎症反应对关节造成更为严重的破坏。

低温不是直接导致关节炎的诱因

冬至过后,就是一年中最冷的三九天。老人经常说“现在不穿秋裤,老了会得关节炎”,骨关节炎是冻出来的吗?

“目前医学研究表明,低温并不是直接导致骨关节炎的诱因,但它会让关节炎的症状更加明显。”宋洋介绍,天冷时关节炎患者血管收缩,不利于血液循环和肌肉等软组织发挥功能,容易加重关节炎,因此建议骨关节炎患者做好防寒保暖工作;寒冷天气下,做好保暖更有利于关节健康,有的年轻人为了好看而穿得较单薄、不注意保护膝关节,可能会埋下骨关节炎的隐患。

宋洋介绍,骨关节炎通常是多个因素共同引发,常见的诱发因素包括年龄、体重、运动、外伤、体质因素等。其中,年龄是最为主要的因素。“我们都知道,随着使用时间的增加,汽车轮胎纹理逐渐磨损,到达一定时间就需要更换,关节也有同样的问题。”宋洋说,随着年龄的增加,关节软骨、半月板等结构都会发生不同程度的磨损,这种磨损会造成关节发炎,导致关节出现疼痛、肿胀、活动困难等症状。

同时,体重也是对关节造成影响的重要因素。宋洋提醒,无论在什么年龄阶段,体重的增加都会直接对关节造成更大的压力,在进行站立、行走活动的时候,关节磨损的速度都会不同程度增压,更大的体重往往会更容易引发骨关节炎。

宋洋介绍,运动对骨关节炎的影响包括运动方式和运动节律两个方面。不同的运动方式对关节造成的压力不同。下蹲对关节压力最大,临床上很多关节炎都由下蹲后起身过程中出现膝关节不舒服、没力气、疼痛开始的;其次,爬山、爬楼梯,上下坡度行走其实也是一种幅度较小的蹲起活动,本质上都是关节打弯活动,也会对关节造成更大的压力;再次就是负重行走,例如抱孩子走路、购物手提重物、买菜等,一般认为超过5公斤重就算负重行走。

不同的运动节律对关节造成的影响也不同。宋洋介绍,门诊中有些患者年龄不大,体重也不高,却也患了骨关节炎,这可能是不规律的活动造成的。这些患者往往有“冲击剂量”的运动经历,例如平时在办公室上班,没有运动习惯,周末或假期时突然进行爬山、徒步、打羽毛球、打篮球等远超过平时运动量的活动,如果不小心,容易引起关节炎的急性发作。

外伤也可能导致骨关节炎的发生。宋洋说,日常生活中难免发生磕磕碰碰的情况,由一次突发的外伤造成局部组织损伤,如果没有得到充分治疗就继续活动,虽然这种炎症大部分时间会自行康复,但如果日常生活中活动量大,很可能诱发关节周围组织炎症,患上骨关节炎。

体质因素对关节健康感受的影响也非常大。宋洋表示,体质情况因人而异,关节也是如此,临床中经常有患者问:“周围同事和我工作强度类似,生活节奏也差不多,但是一起爬山之后,为什么大家的反应都不一样?”其实,这就是体质强弱不同。疾病的康复也是一样,有的人快一些,有的人慢一些。

预防骨关节炎,运动需量力而为

随着年龄的增加,关节磨损会愈发严重。宋洋提醒,通过合理使用、适当预防能让关节长期保持良好的状态,即便步入老年,也能拥有健康的关节。

“首先是合理运动,包括运动形式与节律。”宋洋介绍,有患者认为得了关节炎就不能运动了,实际上,不运动反而会导致肌肉萎缩和骨质疏松,对关节不利。适量、正确的运动,不仅不会加重软组织的损伤或关节炎症,还会加强关节的稳定性,预防关节软骨的进一步损伤,减轻关节炎的症状,延缓关节功能退化。他强调,要避免爬楼梯、爬山、深蹲等对关节压力较大的活动,推荐一些中等强度的运动形式,例如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。在运动节律上,推荐养成规律运动的习惯,避免“冲击剂量”体育锻炼,特别是步入中年后、长期伏案工作的人群,一次突然的大剂量运动可能对关节造成严重的伤害。

其次是对负重的控制,包括自身的体重控制与负重。宋洋说,建议保持合理的体重,避免肥胖,否则会对关节带来直接的压力,但是也不能过于瘦弱,薄弱的肌肉会让关节容易受到损害。在日常生活中,建议减低负重,一个典型的例子是老年人买菜,十几斤的菜拎回家对关节是非常大的挑战,建议尽量使用手拉车。对于年轻人而言,出现关节不舒服后要注意避免负重。

最后要对关节进行强化。宋洋提醒,强壮的肌肉可以使关节更稳定,更不容易受到伤害。每个人体质不同,需要针对个人体质进行强化。根据《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》推荐,建议日常做一些直腿抬高、静蹲训练等动作,有助于保护膝关节,强化关节周围的肌肉。同时,还可以在活动时使用护膝、髌骨带等防护用具,这些用具的使用同样会让关节更稳固,有助于避免关节受伤。

在治疗方面,宋洋介绍,临床工作中对骨关节炎采取“阶梯治疗”原则。针对不同病情患者,从保守到手术,根据病变不同等级,采取针对性治疗。一种治疗方法无效了再尝试下一种,而不是“一步到位”,这也是众多临床实践得出的最有益于患者康复的治疗原则,具体需要骨科医生根据个人实际情况进行评估判断。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4G5PGixFQh5

叠加降价和医保报销,2023年协议期内谈判药为患者减负超2000亿元

2024-01-10    人民网-人民日报

 

  本报北京1月9日电  (记者孙秀艳)记者从9日在京召开的全国医疗保障工作会议上获悉:近年来,国家医保局推动医保目录持续优化,今年元旦开始实施的新版目录内药品新增126种,总数达3088种。2023年协议期内谈判药惠及群众购药超2.1亿人次,叠加降价和医保报销,为患者减负超2000亿元。

  2023年,国家医保局着力惠民实效,推动医保工作取得新进展。提升参保质量,筑牢托底保障。在治理重复参保超1600万人的同时,农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99.9%以上,三重制度保障惠及群众门诊、住院就医超1.5亿人次、减负超1700亿元。完善门诊保障待遇。职工医保基本建立普通门诊统筹,覆盖超40万家医药机构,年内报销人次超25亿、报销金额超2000亿元。持续推进药耗集采。年内开展两批80种药品国家集采,平均降价57%。开展人工晶体和运动医学类耗材集采,平均降价70%。开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理,单颗种植牙整体费用从平均1.5万元降至六七千元,累计种植150万颗。

  在提高异地就医便捷性方面,跨省异地就医联网医药机构达到55万家、惠及群众就医1.3亿人次、减少群众垫付1536.7亿元。在医保基金监管方面,2023年检查核查75万家医药机构,处理36.3万家,追回医保基金171.5亿元。在拓展医保信息化应用方面,医保码累计激活超10.8亿人、覆盖超80万家定点医药机构,全国超七成医保政务服务实现全程网办,居民参保登记等8项高频事项实现“跨省通办”。在强化药品价格治理能力方面,统一规范挂网药品价格数据,开展常态化监管,有序纠正116种药品耗材价格异常问题。国家医保局推动全面建立医疗服务价格动态调整机制,2023年28个省份开展调价工作,加快审核新增医疗服务价格项目,全年新增1900余项。

  会议明确,今年将开展新批次国家组织药品耗材集采,做好集采中选品种协议期满接续,实现国家和省级集采药品数合计至少达到500个。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0110/c14739-40155905.html

2023年度国内卫生健康十大新闻发布

2024-01-11     健康报

 

  本报讯(记者 高艳坤) 近日,由健康报社组织评选的2023年度国内卫生健康十大新闻发布。

  2023年,全国卫生健康系统深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,并以此为指引凝心聚力,砥砺奋进。这一年,新冠疫情防控实现平稳转段,卫生健康事业高质量发展扎实推进。这一年,优质医疗资源加速扩容下沉,患者就医感受持续改善,中国式现代化医疗服务模式加速构建。这一年,中国援外医疗队派遣迎来60周年,赢得国际广泛赞誉……

  由健康报社组织开展的年度卫生健康十大新闻评选活动,全面盘点和梳理了过去一年与重大民生、国民经济、社会生活密切相关,在行业内外引发广泛反响,对行业改革和发展产生重大影响的新闻,在广泛征求业界及专家建议意见的基础上,评选出年度卫生健康十大新闻。

  评选出的2023年度卫生健康十大新闻为:

  1.新冠疫情防控取得重大决定性胜利

  2.主题教育成果增进人民群众健康福祉

  3.中国援外医疗队派遣迎来60周年

  4.乡村振兴健康之基不断夯实

  5.“三医”协同赋能医卫体系高质量发展

  6.疾控体系现代化建设进入新阶段

  7.改善就医感受提升患者体验全方位展开

  8.中医药振兴发展重大工程实施

  9.“一老一幼”健康服务亮点纷呈

  10.生育支持政策体系进一步完善

摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0111/492717.html

这些“补冬”好物,御寒又养生

2024-01-12    网易健康

 

古人认为,冬季是进补的最佳时期,食补可抵御严寒,补充元气。食疗进补既简单又养生,那么冬季进补的好食材有哪些?

白萝卜。冬季人体阳气藏于内,阴气充于外,容易郁闭而生痰火。白萝卜性味辛甘,性凉,能顺气消食、化痰止咳、生津润燥。冬季常吃白萝卜,可以有效调理肝火虚旺,清肺热,利肝脏。

木耳。中医认为,黑木耳性平、味甘,质滑,入胃、大肠经,有活血止血、补气强身、补血通便、润肺、清涤胃肠等功效。现代营养学发现,黑木耳含有大量膳食纤维,能促进胃肠蠕动,改善便秘。

白菜。白菜是冬季最常见的蔬菜之一。中医认为,白菜微寒味甘,无毒,具有清热解毒、止咳化痰、通利胃肠、宽胸除烦、解酒消食、下气等多种功效。

洋葱。洋葱性味辛温,入肺经。洋葱含有丰富的硫化物和挥发油,具有刺激消化液分泌、改善肠道功能、预防感冒的作用。此外,洋葱还有抗菌、抗炎、解毒的功效。

莲藕。冬天上市的莲藕营养十分丰富,对心脾的补益作用特别突出,还可入肾,是年老体虚者的理想营养品。

枸杞。据《神农本草经》记载,枸杞久服“能坚筋骨,轻身耐老”。其性甘、平,能够滋补肝肾,益精明目,长于滋肾精,补肝血。枸杞可入药、入膳,酒浸、泡茶用。

摘引网址:https://www.163.com/jiankang/article/IO899N9L0038804V.html

得过甲流就不得乙流?照样中招!

2024-01-15    北京青年报

 

甲流刚刚有所退潮,乙流又有抬头之势。国家流感中心发布的《流感监测周报》显示,感染甲流的比例明显下降,而乙流比例有所上升。人们常常有一个疑问:得过了甲流是否就有了对抗乙流的免疫力?其实不然,不注意防护,照样中招儿!今天,北京市疾控中心的专家就给大家介绍下这两种病毒的区别和预防。

  甲流、乙流啥区别?

  流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。

  流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四种类型,引起流感季节性流行的主要是甲型和乙型流感病毒。它们都含有血凝素和神经氨酸酶两种主要的表面蛋白,但结构有差异,导致它们之间的抗原性差异也较大,但致病性差异不大。

  不同流感流行季或同一流感流行季不同时期,甲型和乙型流感病毒的构成也会交替发生变化。

  得了甲流还会得乙流?

  有人认为,同样是流感,得过甲流后就会对乙流免疫,其实不然。感染甲型流感病毒后产生的特异性抗体无法提供对乙型流感感染的有效防护,反之亦然。也就是说,在感染过甲型流感后,仍然可能感染乙型流感。

  北京大学人民医院感染科医生刘雅芬介绍,乙流通常以小规模或散发为主,因此,乙流占比上升不必过分担忧。乙流和甲流在临床症状上没有太大区别,都是以发热、畏寒、头痛、关节痛、肌肉痛为常见症状。此外,有些患者还会出现咽痛、咳嗽、胸闷憋气等症状。

  无论甲流还是乙流,病情严重者都可以发展成肺炎、心肌炎,或者出现神经系统的一些并发症。不过,由于目前患者就诊都比较及时,出现流感合并肺炎的情况并不多见,大约也就占病例总数的10%左右。

  春运将至如何防流感?

  寒假和春运临近,人员流动性增加,无论甲流和乙流,通过科学防护,我们都可以更好地保护自己。北京疾控提醒大家,日常生活中做到以下几点:

  注意个人卫生习惯 勤洗手,外出回家后、饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔前后要洗手;咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻,不随地吐痰。

  科学佩戴口罩 出现发热、咽痛、咳嗽等流感样症状期间;前往医疗机构就诊、陪护时;乘坐公共交通、前往人群密集场所时要科学佩戴口罩。

  保持家中空气流通 每天开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。开窗通风时,注意防寒保暖。

  避免接触出现发热的患者 家中一旦有发热的病人时,注意减少与病人的接触。接触时要戴口罩,接触后不要触摸眼睛、鼻子、口腔黏膜部位。尤其要勤洗手。注意家庭环境消毒、增加室内通风次数。

  尽量少去人员密集、空气污浊的场所 外出时,根据天气情况,随时增减衣物,以免受凉。

  保持健康的生活方式 增强机体免疫力,一日三餐规律进食,主食、蔬果和禽鱼肉蛋比例要合理搭配,多吃新鲜蔬菜水果,平衡膳食;适量运动,保证睡眠;戒烟限酒;保持心态平和。

  要密切关注自己的健康状况 出现发热和急性呼吸道感染等异常症状,根据情况采取居家休息、服药或及时就医等措施,若病情加重或原有基础疾病明显加重时,应立即就医。

  接种流感疫苗 及时接种疫苗可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险,本流行季的流感疫苗含有乙型流感抗原成分,防护乙型流感感染的效果较好。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0115/c14739-40158867.html

 

科研动向

Nature子刊:郁金泰团队揭示肥胖增加多种大脑相关疾病风险

2024-01-08    生物世界

 

神经和精神疾病是全球范围内导致残疾和死亡的主要原因之一。研究潜在的风险因素及其潜在机制或相关生理反应可能有助于降低这些疾病的发生率。体重与多种神经和精神疾病之间的关联越来越受到关注。然而,之前的探索体重变化与中风、痴呆和抑郁风险之间的关联的研究结果不一致。

2024年1月4日,复旦大学附属华山医院郁金泰团队在 Nature 子刊 Nature Mental Health 上发表了题为:Body weight in neurological and psychiatric disorders: a large prospective cohort study 的研究论文。

该研究表明,肥胖增加了中风、焦虑、抑郁和睡眠障碍这几种神经和精神疾病的风险。

其中,代谢健康型肥胖(MHO)的人群表现出更高的抑郁症和睡眠障碍风险,而代谢不健康型肥胖(MUO)的人群则表现出中风、焦虑、抑郁和睡眠障碍的最高风险。因此,研究团队建议所有肥胖者应进行体重管理,以降低他们患神经和精神疾病的风险。

在这项研究中,研究团队使用了英国生物样本库(UK Biobank)中的438483名参与者,旨在了解体重指数(BMI)、BMI变化和BMI-代谢健康状况对常见神经和精神疾病发病率的影响。

研究团队使用Cox回归模型分析了体重与六种神经和精神疾病(中风、痴呆、帕金森病、焦虑、抑郁和睡眠障碍)的关联,并进一步探索了其潜在机制。

研究团队使用线性回归模型研究了不同BMI-代谢健康状况人群之间是否存在脑结构和饮食习惯的差异,还进行了中介分析,以澄清炎症是否是BMI-代谢健康状况与神经或精神疾病风险之间的关系的基础。

该研究发现,超重(BMI≥25)或肥胖(BMI≥30)人群患中风、焦虑、抑郁和睡眠障碍的风险更高。此外,BMI降低会降低焦虑症和睡眠障碍的风险,而体重减轻则会增加痴呆症的风险。相比之下,BMI的增加与焦虑和睡眠障碍的更高发病率相关。代谢健康型肥胖(MHO)的人群表现出更高的抑郁症和睡眠障碍风险,而代谢不健康型肥胖(MUO)的人群则表现出中风、焦虑、抑郁和睡眠障碍的最高风险。

总的来说,该研究证实了与肥胖相关的BMI指标对中风、焦虑、抑郁和睡眠障碍风险的不利影响。该研究通过线性回归模型和中介分析提供了理解BMI与代谢健康状况关联的线索。发现了代谢不健康型肥胖(MUO)的人群的大脑体积在广泛的脑区中都有所下降,他们摄入了更多的不健康食品(例如加工肉类),增加了炎症因子(包括C反应蛋白、白细胞、单核细胞和中性粒细胞的数量),这介导了中风、焦虑、抑郁和睡眠障碍的风险增加。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/f0c4808621dc.html

 

生两个孩子最长寿?

张建之/龙尔平团队证实,促进生育的基因突变往往会缩短人类寿命

2024-01-08    生物世界

 

论文作者也提醒道,生殖和寿命受到基因和环境的双重影响。

近日,密歇根大学张建之教授和中国医学科学院北京协和医学院龙尔平研究员在 Science Advances 期刊发表了题为:Evidence for the role of selection for reproductively advantageous alleles in human aging 的研究论文。

该研究使用英国生物样本库(UK Biobank)的276406名参与者的遗传、生殖和死亡登记信息,对拮抗多效性理论进行了测试。结果显示,生殖和寿命在遗传上呈强烈的负相关,这意味着,在生命的早期促进生殖的基因突变,往往会缩短寿命。

该研究还发现,携带导致高生育率的基因突变的人相比携带导致低生育率的基因突变的人能够活到76岁的概率更低,这项研究为拮抗多效性理论提供了强有力的支持。

多效性是指一个基因控制多个性状,拮抗多效性是指一个基因调控的某些性状有利于生命早期的适合度,而另一些性状则对生命晚期的适合度有害,生命在生活史的权衡中,被迫接受晚期有害作为早期有利的必要代价。也就是说,生命无法通过自然选择达到完美。

对于生物学家来说,衰老具体指的是身体功能的逐渐下降,表现为生殖能力的下降和死亡率随着年龄的增长而增加。

拮抗多效性理论认为,大多数增加生殖但减少寿命的基因突变具有更大的适合度优势,因此被进化选择性偏爱。

在这项研究中,研究团队使用英国生物样本库(UK Biobank)的276406名参与者的遗传、生殖和死亡登记信息,从而在基因组尺度上评估生殖和寿命之间的遗传关系。研究团队检查了数据库中583个与生殖相关的基因突变的频率,并发现与较高生殖率相关的几个突变在最近几十年变得更加常见,尽管它们同时与较短的寿命相关。这些突变的频率增加可能是自然选择的结果,以实现更高的生殖率。

该研究发现,生殖特征和寿命之间存在很强的负遗传相关性,具有较高生殖多基因评分(PGS)的个体活到76岁的概率较低。这项研究为人类衰老的拮抗多效性理论提供了有力证据,并指出了生殖-寿命拮抗多效性的潜在分子机制。

论文通讯作者张建之教授表示,这项研究为拮抗多效性理论提供了强有力的支持——衰老是自然选择的早生和多生的一个副产物。自然选择不太关心我们在完成生殖后还能活多久,因为我们的适合度(Fitness,指一个生物体将基因传递给下一代的能力)在很大程度上是由繁殖结束时决定的。

张建之教授还表示,有趣的是,当控制了遗传学上预测的生殖数量和时间时,有两个孩子对应着最长的寿命(活到76岁的概率最高),少于两个或超过两个孩子都会降低寿命。

当然,论文作者也提醒道,生殖和寿命受到基因和环境的双重影响。与环境因素相比,避孕、堕胎会对生殖产生重大影响,医学进步会对寿命产生影响,相比之下,该研究中讨论的遗传因素对生殖和寿命发挥着次要作用。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/d6e88086189a.html

高脂饮食,即使是植物油,也会损害免疫、肠道和大脑健康

2024-01-08    生物世界

 

人们总是说植物性饮食对健康更好,这在大多数情况下是正确的。然而,这项研究显示,高脂饮食,即使是来自植物的高脂饮食,也对健康不利。

近日,加州大学河滨分校的研究人员在 Scientific Reports 期刊发表了题为:Impact of various high fat diets on gene expression and the microbiome across the mouse intestines 的研究论文。

这项研究表明,高脂饮食不仅会影响与肥胖、结肠癌和肠易激综合征有关的基因,还会影响免疫系统、大脑功能,以及带来潜在的COVID-19风险。

虽然已有其他研究已经研究了高脂肪饮食的影响,但这项研究的范围不同寻常。在这项研究中,研究人员在24周内给小鼠喂食了三种不同的饮食,其中至少40%的热量来自脂肪。然后,他们不仅观察了肠道微生物群,还观察了肠道所有四个部分的基因表达水平的变化。

一组小鼠食用基于椰子油饱和脂肪酸的饮食,另一组食用单不饱和酸的改性大豆油,第三组食用高聚不饱和脂肪酸的未改性大豆油。与低脂对照饮食相比,高脂饮食的三组小鼠的基因表达都发生了令人担忧的变化。

高脂饮食带来的一些肠道变化并没有让研究人员感到惊讶,例如与脂肪代谢相关的基因以及肠道细菌组成发生了重大变化。该研究观察到,肠道中致病性大肠杆菌的增加以及保护身体免受病原体伤害的拟杆菌属的减少。

其他的观察结果则更令人惊讶,例如调节传染病易感性的基因表达发生了变化。该研究观察到了识别传染性细菌的模式识别基因以及细胞因子信号转导基因受到了抑制,这些基因有助于身体控制炎症。因此,高脂饮食带来了双重打击,损害了宿主的免疫系统基因,并创造了一个有害肠道细菌可以茁壮成长的环境。

该团队之前对大豆油的研究证明了其与肥胖和糖尿病的关系,这两种疾病都是COVID-19的主要风险因素。而这项新研究表明,所有三种高脂饮食都增加了ACE2的表达,新冠病毒正式利用ACE2蛋白入侵人体细胞。

此外,该研究还观察到高脂食物增加了结肠中干细胞的迹象。这可能是癌症的前兆。

在对基因表达的影响方面,椰子油显示出最大的变化,其次是未改性大豆油。两种大豆油之间的差异表明,未改性大豆油中的多不饱和脂肪酸,主要是亚油酸,在改变基因表达方面发挥作用。

在这项研究中,对肠道微生物群的负面变化在食用大豆油饮食的小鼠中更为明显。这并不奇怪,因为该研究团队之前曾记录过高大豆油摄入的其他负面健康影响。2015年,该团队发现大豆油诱导小鼠患上肥胖症、糖尿病、胰岛素抵抗和脂肪肝。2020年,该团队证明了大豆油也可以影响与自闭症、阿尔茨海默病、焦虑和抑郁症等疾病相关的大脑基因。

而在这项新研究中,该团队还发现高脂饮食改变了几个神经递质基因的表达,这进一步强调了饮食可以影响肠脑轴的概念。

高脂饮食对肠道微生物组和基因表达的影响

研究团队表示,人们总是说植物性饮食对健康更好,这在大多数情况下是正确的。然而,这项研究显示,高脂饮食,即使是来自植物的高脂饮食,也对健康不利。

研究团队补充道,看到这项研究的读者也不必为一次高脂饮食感到惊慌,因为这项研究是观察长期高脂饮食带来的变化,这些小鼠被高脂饮食喂养了24周,这相当于人类从童年到中年的时间。尽管如此,我们还是要注意饮食习惯,经常高脂饮食可能会影响免疫系统和大脑健康,而这些影响可能无法通过运动来消除。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/28dc808584af.html

Devel Cell:科学家识别出对胎儿骨骼发育非常重要的特殊蛋白伴侣

2024-01-09    生物谷

 

来自宾夕法尼亚大学等机构的科学家们通过研究识别出了YAP和TAZ一对蛋白或能作为子宫内胎儿骨骼发育的导体。

胎儿的骨骼发育是通过生长板上无血管的软骨向血管化骨的转化而发生的,这就需要成骨细胞前体与血管的协调动员过程;近日,一篇发表在国际杂志Developmental Cell上题为“YAP and TAZ couple osteoblast precursor mobilization to angiogenesis and mechanoregulation in murine bone development”的研究报告中,来自宾夕法尼亚大学等机构的科学家们通过研究识别出了YAP和TAZ一对蛋白或能作为子宫内胎儿骨骼发育的导体,相关研究结果或为研究成骨不全症(osteogenesis imperfecta,脆骨病,一种遗传性疾病)等人类遗传性疾病提供了重要线索。

这项基于小型动物的研究增加了科学家们对机械生物学领域研究的理解,该领域主要研究机械力影响机体生物学特性的分子机制。研究者Joel Boerckel说道,尽管科学家们对人类骨骼发育的机械生物学特性进行了超过一个多世纪的研究,但对于其背后的细胞和分子基础而言并不清楚,这项研究中,我们识别出了一种新的细胞群,在力激活基因调节蛋白YAP和TAZ的引导下,其或许是将机体早期软骨模板转化为骨骼的关键。

科学家识别出对胎儿骨骼发育非常重要的特殊蛋白伴侣。

通过梳理发育中的小鼠肢体中单一细胞所表达的基因,进而再通过单细胞测序,研究人员发现并描述了一类名为血管相关成骨细胞前体(VOPs,vessel-associated osteoblast precursors)的细胞,其能“侵入”血管旁的早期软骨中;由于成骨细胞是形成和固定骨骼所需要的细胞,这些细胞在本质上是骨骼的“祖父母”,而成骨细胞则是骨骼的“父母”。而且,重要的是,YAP和TAZ蛋白对对于机体的自然运动非常敏感,此前研究人员发现这对于机体早期骨骼发育和再生至关重要,这一蛋白对能作为VOPs的向导,传递从机体机械生物学中所收集到的信号。

研究人员发现,YAP和TAZ有助于引导血管整合到软骨中,这是骨骼发育的重要方面,他们首先从人类细胞模型中遗传性移除YAP和TAZ蛋白来证明其作用,这两种蛋白似乎呢狗阻断血管发生(即新血管形成的过程),随后,研究人员利用名为CXCL12的特殊蛋白来处理这些人类细胞模型,CXCL12蛋白能恢复YAP和TAZ蛋白的功能并重启正常的血管发生过程。目前研究人员利用其在骨骼发育中的探索来进一步理解其机械生物学特性。研究者Boerckel说道,对骨骼发育的研究是机械生物学研究的发源地,比如,沃尔夫骨转化定律(Wolff's Law of Bone Transformation)认为,松质骨(trabecular bone,一种由小梁状骨组织构成的多孔骨)会根据施加在它身上的压力来以某种方式不断适应,但研究者Julius Wolff在其1894年撰写的书中花了更多时间来关注机体骨骼的发育,而不是松质骨。

根据本文研究人员对骨骼发育和机械生物学研究中所收集到的信息,他们或许提供了一些知识并希望能帮助开发治疗人类遗传性和先天性肌肉骨骼疾病的治疗性手段,这就包括脆骨病(brittle bone disease,机体不能正确制造胶原蛋白,导致机体骨骼容易发生断裂)或关节弯曲(由于胎儿活动受限,其机体关节发育不正常)。研究者Boerckel表示,目前我们正在努力利用这些研究发现来靶向作用这些细胞和途径(无论是通过直接的机械手段还是药物手段)来恢复细胞功能以及子宫内胎儿的正常骨骼发育,从而潜在预防这些疾病的发生。

综上,本文研究结果确定了血管相关成骨细胞前体在机体骨骼发育过程中的特殊功能。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/d0f28086010f.html

Cell:科学家在开发人类HIV疫苗上取得突破性进展

2024-01-09    生物谷

 

来自杜克大学医学院等机构的科学家们通过研究表示,成功研发HIV疫苗的途径依赖于关键的第一步,即激活特定免疫细胞来诱导广谱中和性抗体的产生。

CD4结合位点(CD4bs)是HIV-1包膜(Env)上的一个保守表位,其能被保护性的广谱中和性抗体(bnAbs)靶向作用,HIV-1疫苗并不会诱发CD4bs bnAbs,其原因有很多,包括多糖会阻断CD4bs,携带免疫原的合适原始B细胞的扩张,以及功能性抗体突变的选择等。近日,一篇发表在国际杂志Cell上题为“Vaccine induction of CD4-mimicking HIV-1 broadly neutralizing antibody precursors in macaques”研究报告中,来自杜克大学医学院等机构的科学家们通过研究表示,成功研发HIV疫苗的途径依赖于关键的第一步,即激活特定免疫细胞来诱导广谱中和性抗体的产生。

文章中,研究人员通过对猴子进行研究迈出了重要的一步,下一阶段他们将转向对人类进行试验;文章第一作者Kevin O. Saunders说道,这项研究证实了,在结构和遗传水平上,抗体与我们作为保护性HIV疫苗基础的人类抗体相似;如今我们的研究走在了正确的道路上,而从这里开始,我们只需要开始将疫苗的其它组分组合在一起进行相应的研究。

在早期研究工作中,研究人员从个体机体中分离出了自然产生的广谱中和性抗体,随后回溯到抗体和病毒所经历的改变,从而达到天然抗体及其在HIV包膜上的结合位点的原始起点。基于这些知识,研究人员设计出了一种特殊分子,其能诱发模拟天然抗体及其在HIV包膜上结合位点的抗体的产生。四年前研究者Saunders等人在Science杂志上发表文章指出,当猴子接种了这种工程化的免疫原后就会产生中和性抗体,但研究者并不确定是否这些抗体能像人类疫苗所需的广谱中和性抗体一样。

当前研究中,研究人员制造出了一种新型更有效的疫苗配方,并能将其注射到猴子体内,这次他们的目标就是确定是否在动物体内所产生的中和性抗体在结构和遗传上类似于人体所需的抗体。研究人员认为他们从2019年开始就已经走在了正确的研究道路上了,如今他们在原子水平取得了更多研究细节来证实他们的研究发现,而这或许是为开发有效的HIV疫苗迈出的重要一步。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/820d80843376.html

STTT:中国科学家首次发现,上皮细胞相互作用异常是食管鳞癌发生发展的关键!

2024-01-09    奇点糕

 

此前,中国医学科学院肿瘤医院林东昕、吴晨课题组曾在《癌细胞》上发表了一篇研究,揭示了癌前病变早期出现的TP53基因双等位缺失,或是食管癌前病变走向癌变的关键。这一结果无疑为食管癌演变机制的探索打开了新的突破口。

近期,他们再次发文,利用空间和单细胞转录组学分析技术,对小鼠和人类不同病理阶段的食管鳞癌样本进行分析后发现,上皮细胞膜受体EFNB1和其配体EPHB4之间异常的相互作用会加速细胞周期和上皮-间充质转化(EMT),最终促进食管鳞癌进展。

进一步,他们发现,EFNB1和EPHB4之间异常的相互作用是由于TP53突变/基因缺失引发ΔNP63过表达导致的。

研究发表在《信号转导与靶向治疗》上。

EMT是指上皮细胞通过特定程序转化为具有间质表型细胞的生物学过程,它是上皮来源的恶性肿瘤细胞获得迁移和侵袭能力的重要生物学过程。在食管鳞癌的发展过程中,上皮细胞会随疾病的严重程度而逐渐发生改变。因此,研究人员推测,EMT很可能推动了食管鳞癌的发生和发展。

为了观察食管鳞癌的发生发展过程中上皮细胞的变化情况,研究人员对小鼠进行化学致癌物处理,并利用Visium空间转录组测序,对不同时间点获取的五种不同组织样本(正常组织NOR、INF、LGIN、HGIN以及ESCC)进行分析。

鉴于小鼠食管鳞癌发生在上皮中,研究人员选取了来自粘膜和粘膜下的977个点位。聚类后,除了常见的四个转录组(基底上层、基底层、黏膜基层和黏膜下层)区域外,研究人员还发现了一个特殊的高表达癌症相关基因的转录组区域,并命名为EDR。EDR出现在INF阶段,会随着病变程度的增加而逐渐扩大。

此外,在疾病进展过程中,研究人员观察到,基底层上皮细胞中与Notch1相关的受体-配体相互作用逐渐减弱,而Ephrin/Eph酪氨酸激酶受体家族成员尤其是EFNB1-EPHB4相互作用在逐渐增强。

结合免疫荧光染色,研究人员发现,EFNB1-EPHB4相互作用信号位于基底层上皮细胞膜上,且该信号会随着疾病进展逐渐加强。更重要的是,以上现象均可在人类食管鳞癌组织样本中复现。

随后利用人类食管鳞癌单细胞转录组数据集,研究人员发现,与EFNB1-EPHB4相互作用相关的基因和上皮细胞增殖、迁移、细胞周期调节以及EMT进程有关。

为了进一步验证EFNB1-EPHB4相互作用对上皮细胞的影响,研究人员在人类正常食管上皮细胞和人类ESCC细胞系中敲除了EFNB1或EPHB4,结果发现细胞增殖明显被抑制了,相反,当EFNB1或EPHB4过表达时,细胞增殖速度则变快了。

敲除了EFNB1或EPHB4对细胞增殖的影响

同样,研究人员还观察了EFNB1或EPHB4敲低和过表达对细胞周期和EMT的影响,结果发现,EFNB1或EPHB4敲低延迟了S期和G0/1细胞周期以及EMT进程,相反,EFNB1或EPHB4过表达则会加速S期和G0/1细胞周期以及EMT进程。

已知,细胞周期和MET进程受SRC/ERK/AKT信号通路调控,利用重组人源EFNB1(处理后显著提高了SRC、ERK和AKT的磷酸化水平)和EPHB4受体抑制剂(处理后显著降低了SRC、ERK和AKT的磷酸化水平),研究人员证实,EFNB1-EPHB4相互作用可通过激活下SRC/ERK/AKT信号通路,来实现调控细胞周期和EMT进程。

EFNB1-EPHB4相互作用对细胞周期和EMT进程的影响

进一步的功能分析显示,TP53突变或等位基因的缺失导致的功能障碍才是一切的幕后推手,因为TP53突变或等位基因缺失会导致TP63/∆NP63出现扩增/过表达,进而导致EFNB1-EPHB4的相互作用增强,加速了细胞周期和EMT进程,最终促进食管鳞癌进展。

总之,研究利用空间转录组测序,首次揭示了EFNB1-EPHB4异常的相互作用在食管鳞癌发展和进展中的重要作用,这一发现也为开发食管鳞癌早诊早治措施提供了新的方向。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/579780866032.html

Aging:浙大学者研究发现,多吃这类抗氧化饮食,延缓衰老

2024-01-10    生物世界

 

植物源性抗氧化剂主要是酚类化合物、维生素和黄酮类化合物,存在于水果、茶、蔬菜、坚果和咖啡等多种来源中,这些抗氧化剂已被证明对多种疾病具有积极影响。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院陈小丽、何兴康等人在" Aging "期刊上发表了一篇题为" Composite dietary antioxidant index associated with delayed biological aging:a population-based study "的研究论文。

该研究显示,摄入抗氧化饮食,延迟生物衰老,与CDAI评分最低的参与者相比,CDAI最高的参与者,表型年龄减少0.52年。

在这项研究中,研究人员分析了美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库中25305名参与者,年龄在18岁或以上,通过饮食问卷收集了参与者的饮食信息,计算出综合膳食抗氧化指数,并根据PhenoAge测量了参与者的表型年龄,分析了综合膳食抗氧化指数与生物衰老之间的关系。

根据综合膳食抗氧化指数,将CDAI评分高低分为4组。

研究发现,抗氧化饮食有助于延缓生物衰老,CDAI评分越高,参与者的表型年龄越低。

具体来讲,调整完其他因素后,CDAI每增加一个四分位数,与表型年龄减少0.18年相关;与CDAI评分最低的参与者相比,CDAI最高的参与者,表型年龄减少0.52年。

综合膳食抗氧化指数与表型年龄关系

在逻辑分析中发现,CDAI评分的每增加一个四分位数,都与延缓衰老相关。

重要的是,在不同年龄、性别、收入、运动、吸烟、BMI亚组中,一致地发现CDAI与PhenoAge呈负相关。

综合膳食抗氧化指数与表型年龄亚组分析

研究指出,饮食中的抗氧化剂具有预防与年龄相关的疾病的潜力,抗氧化剂已被认为是可以减少活性氧产生,并有助于延长寿命的分子。

为了阻止氧化应激的有害影响,掺入外源抗氧化剂至关重要。这些来源包括β-胡萝卜素、维生素C、维生素E、硒、锌和锰,以及辅酶Q10。通过服用抗氧化剂补充剂可以阻止内源性抗氧化剂的消耗,从而最终减轻相关的氧化损伤。

植物源性抗氧化剂主要是酚类化合物、维生素和黄酮类化合物,存在于水果、茶、蔬菜、坚果和咖啡等多种来源中,这些抗氧化剂已被证明对多种疾病具有积极影响。

对于抗氧化饮食延缓衰老的机制:

研究人员表示,首先,抗氧化剂减轻氧化应激和炎症的能力可能是其中的机制之一,氧化应激有可能导致细胞损伤,并可能与年龄相关疾病有关,炎症也与衰老和年龄相关疾病有关。

其次,抗氧化剂有可能保护端粒免受损伤并减缓端粒缩短的速度,较短的端粒与细胞功能障碍、衰老以及对与年龄相关的疾病的易感性增加有关。

第三,有研究发现,抗氧化剂会对与衰老过程和年龄相关疾病有关的信号通路产生影响。

综上,这项研究表明,抗氧化饮食有助于延缓生物衰老,摄入膳食抗氧化剂可能有利于抵御衰老的影响。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/85bc808e3863.html

高福等团队合作在Nat Immunol取得新进展

2024-01-10    生物探索

 

痘病毒可以产生两种不同抗原形式的感染性病毒粒子,即细胞内成熟病毒粒子(IMVs)和细胞外包膜病毒粒子(EEVs),它们被认为分别介导宿主之间和宿主内部的传播。

中国科学院微生物研究所,中国疾病预防控制中心,北京大学等多单位合作,高福、王奇慧、谭文杰及王寒作为通讯作者在Nature Immunology 在线发表题为“Rational design of a ‘two-in-one’ immunogen DAM drives potent immune response against monkeypox virus”的研究论文,该研究用结构导向的多抗原融合策略设计了一种“二合一”免疫原,该免疫原基于单链二聚体MPXV细胞外包膜病毒抗原A35与细胞内成熟病毒抗原M1(称为DAM)二价融合。

与联合免疫策略相比,DAM保留了这两种成分的天然表位构型,并表现出更强的A35特异性和M1特异性抗体反应以及对牛痘病毒(VACV)的体内保护作用。DAM诱导的MPXV特异性中和抗体比活疫苗诱导的高28倍。铝佐剂的DAM疫苗可以保护小鼠免受致命的VACV攻击,并且具有安全性,中试规模的生产证实了DAM的高产率和纯度。因此,该研究为开发针对MPXV和其他正痘病毒的替代疫苗提供了创新的见解和候选免疫原。

2022年5月在英国确诊第一例mpox(也称为猴痘)病例以来,猴痘疫情已在全球造成9.1万多例感染。痘是一种病毒性人畜共患疾病,由MPXV引起,MPXV是一种属于痘病毒科的正痘病毒。另外三种正痘病毒对人类具有致病性:天花病原体天花病毒(VARV)、牛痘病毒(CPXV)和VACV1。基于相似性,在20世纪上半叶成功根除天花期间,毒性较小的VACV被用作通过疤痕化给药的活病毒疫苗。

痘病毒基因组由一个大的线性双链DNA组成,有能力编码多达200种病毒蛋白。近一半的病毒蛋白质组致力于阻碍宿主细胞的先天免疫,而人们对刺激保护性宿主免疫的痘病毒抗原的了解目前尚不完整。因此,通过活病毒疫苗引入的大量病毒蛋白,其中许多不能诱导有效的抗病毒免疫反应,并可能损害宿主的免疫反应,产生了不确定性和安全性风险,特别是对免疫功能低下的人群。

痘病毒可以产生两种不同抗原形式的感染性病毒粒子,即细胞内成熟病毒粒子(IMVs)和细胞外包膜病毒粒子(EEVs),它们被认为分别介导宿主之间和宿主内部的传播。已经尝试使用比活病毒疫苗更安全的DNA疫苗或亚单位疫苗策略来替代痘病毒疫苗。几种IMV抗原(主要是D8、L1、H3和A27)与EEV抗原(B5和A33)联合免疫可有效保护小鼠免受VACV的致命攻击,或非人灵长类动物模型中MPXV的致命攻击。然而,多抗原联合免疫,无论是核酸疫苗还是蛋白疫苗,都面临着一些重大挑战。由于核酸疫苗中各组分的生物利用度和表达效率无法有效控制,难以实现不同免疫原之间持续平衡的免疫应答,对疫苗保护的稳定性和最大化提出了巨大挑战。

该研究描述了一种基于结构引导免疫原设计和多抗原融合的MPXV疫苗开发策略。两种MPXV抗原,M1和A35,被用来开发“二合一”版本的嵌合免疫原,将其命名为DAM(双A35和M1的串联融合)。DAM引起的抗体反应可以交叉识别其他致病性痘病毒,但对MPXV抗原最有效。在小鼠体内,与M1和A35联合免疫相比,DAM在特异性抗体反应和对VACV攻击的保护方面优于M1和A35。DAM接种诱导的MPXV特异性中和抗体滴度明显高于活疫苗切割诱导的。铝佐剂DAM提供的安全性,以及从行业标准稳定的中国仓鼠卵巢(CHO)细胞系中纯化后的高产量和高纯度,表明了疫苗开发的潜力。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/fa57808e33ed.html

Sci Transl Med:肠道微生物或能帮助确定患者对减缓1型糖尿病发生的药物的反应

2024-01-10    生物谷

 

来自多伦多大学等机构的科学家们通过研究揭示了肠道微生物组如何影响患者对药物泰普利单抗(teplizumab)的反应,其是一种能减缓1型糖尿病的药物。

微生物能提供关于机体健康和疾病相关的大量数据,最新研究表明,针对肠道微生物的抗体或能决定患者对于减缓机体患1型糖尿病的新型单克隆抗体药物的反应。有意识的是,如今科学家们发现,肠道微生物组与机体健康和疾病发生之间存在着意想不到的关系,比如,深入研究肠-脑轴或能解释肠道微生物和心理健康之间令人惊讶的关系,但医学研究人员表示,这个清单或许很长,而且与肠道微生物的关联同样复杂。

近日,一篇发表在国际杂志Science Translational Medicine上题为“Immune responses to gut bacteria associated with time to diagnosis and clinical response to T cell–directed therapy for type 1 diabetes prevention”的研究报告中,来自多伦多大学等机构的科学家们通过研究揭示了肠道微生物组如何影响患者对药物泰普利单抗(teplizumab)的反应,其是一种能减缓1型糖尿病的药物,这种单克隆抗体疗法能靶向作用T细胞并预防其摧毁产生胰岛素的β细胞,该抗体是FDA批准的首个用于延缓高危人群机体代谢紊乱的治疗手段。

FDA批准这种药物是基于一项称之为TrialNet-10研究(简称TN-10研究)的随机临床试验,如今医学研究人员重新审视了TN-10试验,研究了63名参与者在接受泰普利单抗疗法治疗前和治疗后的200多份血液样本。这篇研究报道为科学家们分析免疫系统与微生物组之间的关联带来了新的关注,揭示了肠道微生物影响机体患1型糖尿病的分子机制,基于这些新的知识,临床医生或许就能更好地确定哪些患者会对泰普利单抗产生更好的反应。

1型糖尿病曾经被称为青少年糖尿病,因为这种疾病最常发生在儿童时期,其与一系列潜在原因有关,这种疾病与“变节”的免疫系统有关,其会破坏朗格汉斯胰岛中产生胰岛素的β细胞,而摧毁β细胞则会导致机体终身胰岛素依赖。目前还有其它两种原因会引起1型糖尿病,即对这种疾病的遗传易感性以及接触特定病毒;不管是DNA缺陷还是病毒暴露,最终的结果都是T细胞会攻击胰腺中的β细胞,1型糖尿病被归类为自身免疫性疾病,但更准确地来讲其被认为是自身炎性疾病。

研究者Quin Yuhui Xie写道,免疫靶向性疗法对于治疗自身免疫性疾病非常有疗效,比如,在TrialNet 10试验中,基于T细胞特异性抗CD3抗体泰普利单抗疗法或能减缓1型糖尿病高风险参与者的疾病发生;然而,在TrialNet 10和其它免疫疗法试验中,治疗反应的异质性就能揭示科学家们在理解疾病进展和疗法反应中的差距。FDA于2022年11月批准了普利单抗疗法,因为研究结果表明,TN-10研究中并非所有的患者都经历了相同的治疗效益;而这种差异产生的原因或许是特定的共生细菌所致,共生细菌就是所谓的“友好细菌”,其能组成微生物群落,即一个数以万亿计居住在人类粘膜和表皮表面的多样化群落,这些细菌在抵御病原体以及对普利单抗疗法产生反应的过程中扮演着关键角色。

研究者表示,我们调查了在普利单抗疗法或安慰剂治疗前后,TN-10研究中的参与者机体中针对一组在分类上不同的肠道菌群的抗共生抗体的反应情况。研究人员在理论上认为,患者所产生的反应或许是由机体肠道微生物组中针对共生菌群的抗共生抗体来解释,随后研究人员分析了在普利单抗疗法前后TN-10研究中来自63名参与者的228份血清样本中的抗体特性。对三种肠道菌群(长双歧杆菌、粪肠球菌和Dialister invisus)能产生较长抗体反应的患者在被诊断为1型糖尿病之前其或许接受普利单抗疗法的时间更长;而临床试验数据表明,对这三种肠道菌群能产生较强免疫反应的患者往往能从药物的疾病延缓效应中获益最多。

最后研究者表示,肠道微生物组或许是生物标志物的潜在来源,此前由研究表明,机体针对肠道共生细菌的抗体反应或许与1型糖尿病的诊断有关,这也就表明某些抗微生物免疫反应或许有助于预测患者疾病的发生。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/abc980e937c2.html

科研人员首次建立从端粒到端粒的中国人全基因组

2024-01-11    网络

 

20年来,参加了急性呼吸道传染病重大疫情SARS、H5N1、H9N2、H10N8禽流感、MERS、新冠病毒肺炎等临床救治、疫情防控和管理工作。

日前,北京大学人民医院高占成教授研究团队、中国科学院北京基因组研究所康禹教授研究团队在Genomics,Proteomics& Bioinformatics《基因组蛋白质组与生物信息学报》杂志发表题为“T2T-YAO: A Telomere-to-telomere Assembled Diploid Reference Genome for Han Chinese”的研究成果,首次在世界范围内成功完成从端粒到端粒的中国人全基因组,获得包括Y染色体在内的高质量真实人类二倍体、完整无间隙的全基因组参考序列(44+XY)——“唐尧”基因组,其DNA序列具有明确的汉族中国人遗传特征,构建质量达到世界领先。

据悉,样本来自一名生活在山西省一个古老村庄的健康男性,经核型检测,未见染色体结构异常。研究团队将该参考基因组命名为“T2T-YAO”,因为这个采样点位于几千年前的尧帝遗址附近,这个地区是明代洪洞移民的起点。这场迁徙持续了近半个世纪,大量移民遍布中国各地并进入东南亚。

因此,T2T-YAO基因组有望成为汉族人群的全面代表。根据祖源分析,YAO基因组的大部分来自东亚。其Y染色体单倍群鉴定为O-F2137,是中国主要的Y单倍群O-M122的主要后代群之一。

研究团队使用merqury(评估基因组质量的重要工具)来评估T2T-YAO,并分析其完整性、组装错误和单倍型之间的切换错误。其中T2T-YAO的质量值(QV)达到了参考质量的准确度,母本与父本分别达到了Q70.49和Q72.28,选择父母本中QV较高的常染色体及性染色体组成一套单倍体参考基因组,其质量达到了Q74.69。

研究发现,与基准基因组HG002相比,T2T-YAO表现出较少的错误重复、交换错误和较短的折叠区域,且T2T-YAO拥有更完整的rDNA(核糖体DNA)序列。与CHM13相比,YAO的单倍体间具有更多的序列共享性和更高的同一性。这意味着与汉族人群相比,不同族群之间存在更大的基因组距离。而不同单倍型间有10%的序列是独特的,代表了大部分个体间的基因组多样性。

研究团队还成功完成T2T-YAO的所有十个SAACs(近端着丝粒染色体短臂)区域,SAACs的成对比对揭示了异源染色体上几乎有相同的序列存在,形成了具有大量倒位、重复和易位的同源嵌合体,特别是在chr13、14、21和22之间。对十个SAACs区域的k-mer(一段长度为k的DNA片段)进行聚类,他们发现同源染色体的短臂显示出几乎相同的位置,但不同异源染色体的长臂彼此远离。

研究发现,YAO-Y基因结构与既往报道一致,两端包含伪常染色体区(PARs)、X转座区、扩增序列、异染色质卫星区和X简并区。扩增子存在于扩增区域,与CHM13-Y中观察到的模式相似。

综上,本研究报道了一个完整、准确的中国汉族参考基因组-T2T-YAO,揭示了汉族中国人的基因与高加索人种之间区别,能够应用在未来的医学研究和临床实践中,为精准医疗奠定了坚实的基础。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/199f8088e910.html

柳叶刀子刊:补充这种益生菌,抑制肝癌,还改善肠道健康

2024-01-11    医诺维

 

这表明,单独用嗜酸乳杆菌治疗,就足以抑制肝癌。

香港中文大学的研究人员在《柳叶刀》子刊" eBioMedicine "期刊上发表了一篇题为" Lactobacillus acidophilus suppresses non-alcoholic fatty liver disease-associated hepatocellular carcinoma through producing valeric acid "的研究论文。

该研究显示,补充嗜酸乳杆菌,可以抑制小鼠非酒精性脂肪肝病相关肝癌,代谢组学分析发现,抑癌作用归因于嗜酸乳杆菌的代谢物戊酸,并且在人类和小鼠细胞中得到证实。此外,戊酸还改善了肠道屏障的完整性和功能。

从机制上讲,戊酸与肝细胞表面G蛋白偶联受体(GPR)结合,使致癌的信号通路失活,从而消除非酒精性脂肪肝病相关肝癌。

在这项研究中,研究人员首先分析了非酒精性脂肪肝病相关肝癌小鼠的肠道菌群变化,分析发现,与对照小鼠相比,非酒精性脂肪肝病相关肝癌小鼠严重缺乏嗜酸乳杆菌。

进一步,研究人员给6个月的肝癌小鼠模型喂食嗜酸乳杆菌或对照物治疗28周,分析了小鼠的肝脏中肿瘤变化。研究发现,与对照组相比,补充嗜酸乳杆菌的小鼠,显著减少了肿瘤数量、肿瘤大小和肿瘤负荷。

组织学评估发现,嗜酸乳杆菌治疗的小鼠,非肿瘤肝组织中的脂肪变性和炎症显著减少,肝损伤标志物丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆固醇水平显著降低。此外,补充嗜酸乳杆菌降低了增殖细胞的比例。

这些发现表明,嗜酸乳杆菌对非酒精性脂肪肝病相关肝癌具有抗肿瘤作用。

肿瘤数量、肿瘤大小、ALT、AST减少

接下来,研究人员分析了嗜酸乳杆菌对肠道微生物群的影响,分析发现,嗜酸乳杆菌可以提高共生益生菌的丰度,同时减少潜在的病原体。

研究人员还在无菌小鼠中证明了嗜酸乳杆菌的唯一有益作用,与对照组相比,嗜酸乳杆菌治疗显著减少了肿瘤数量、肿瘤大小和肿瘤负荷,非肿瘤肝组织中的脂肪变性和炎症显著减少,ALT、AST和胆固醇水平显著降低。

这表明,单独用嗜酸乳杆菌治疗,就足以抑制肝癌。

最后,研究人员分析了嗜酸乳杆菌的抗肿瘤机制,结果发现,嗜酸乳杆菌的抑癌作用归因于其代谢物---戊酸,而不是细菌本身。

抑癌作用归因于戊酸

体外细胞实验显示,戊酸以浓度依赖性方式抑制人类和小鼠肝癌细胞的活力,但对人类和小鼠正常肝细胞没有影响。

不仅如此,戊酸还改善了非酒精性脂肪肝病相关肝癌小鼠肠道屏障的完整性和功能。

从机制上讲,戊酸与肝细胞表面G蛋白偶联受体(GPR)结合,使致癌的信号通路失活,从而消除非酒精性脂肪肝病相关肝癌。

研究人员表示,这项研究首次发现嗜酸乳杆菌对小鼠非酒精性脂肪肝病相关肝癌具有抗肿瘤作用,这表明益生菌在预防肝癌发展方面具有潜力。

综上,研究表明,补充嗜酸乳杆菌可抑制小鼠非酒精性脂肪肝病相关肝癌的发展,并减少肿瘤生长,减轻非肿瘤肝组织中的脂肪变性和炎症,还改善了肠道屏障的完整性和功能。需要进一步的临床研究来确认其缓解人类患者从非酒精性脂肪肝炎进展为肝癌的可行性。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/d11780888955.html

为什么有些人容易长痘?透明质酸酶的两种变体揭示答案

2024-01-11    生物探索

 

加州大学圣地亚哥分校医学院的一组研究人员在抗痤疮治疗领域取得了突破性进展,他们创造了一种痤疮疫苗,可以成功减少小鼠痤疮模型的炎症。该疫苗可以中和痤疮相关细菌产生的酶的特定变体,同时保持健康细菌酶完好无损。

这项工作是与雪松西奈医学中心和加州大学洛杉矶分校医学院的研究人员合作进行的。

大约70%至80%的人在一生中的某个阶段会发生痤疮,最常见的是在青春期,由多种因素(遗传、环境和细菌)造成。通过这项新研究,科学家们距离研发出更精确、破坏性更小的痤疮治疗方法又近了一步。

 “我们正在努力开发一种疗法,该疗法更适合我们所知道的痤疮病因,而不仅仅是一般性地阻止炎症,”加州大学圣地亚哥分校医学院的小儿传染病主任George Y. Liu教授说道:“我们希望通过了解细菌如何诱发痤疮,可以研制出比现在更有效治疗痤疮的单一或组合疫苗。”

经过十多年的酝酿,这项研究首先回答了一个长期存在的问题:痤疮皮肤杆菌(C.痤疮杆菌),在每个人的皮肤上都大量存在,为什么只有部分人会长痘痘呢?

在《自然通讯》上发表的一篇论文中,研究人员发现了透明质酸酶(由痤疮丙酸杆菌产生的酶)的两种变体:HylA变体完全由与痤疮相关的痤疮丙酸杆菌产生,HylB是由与健康皮肤相关的痤疮丙酸杆菌产生的。

在检查两种酶变体之间的结构和遗传差异时,研究小组发现,HylA通过引起炎症而使痤疮恶化,而HylB实际上可以减少炎症并促进皮肤健康。他们的工作进一步揭示了HylA和HylB拥有共同的起源,但在进化中具有了不同的作用。

研究人员特别调查了这两种变体分解皮肤中透明质酸的方式的差异,发现HylA产生较大的透明质酸片段,从而导致更强烈的炎症反应,而HylB则产生较小的抗炎片段。

当研究人员从两类痤疮丙酸杆菌中基因去除透明质酸酶时,细菌都变得非炎症性。

该论文的资深作者之一George Y. Liu说,基于这一新发现的知识,研究小组随后开发了治疗方法,包括疫苗和抑制剂以针对引起痤疮的变异体HylA,并成功减少了炎症。该研究指出了解痤疮丙酸杆菌的遗传因素对于开发有针对性的痤疮治疗方法具有重要意义。

George Y. Liu实验室前博士后研究员、该论文的五位主要作者之一María Lázaro Díez表示,这种新颖的方法可能会使大量痤疮患者受益,因为迄今为止还没有此类痤疮治疗方法。

María Lázaro Díez说:“这项工作的主要优势在于团队的跨学科性和多样性,他们为了两个共同目标而共同努力,扩大有关痤疮发病机制的知识,并将其用作痤疮治疗的方法。”

在该研究中,Liu领导的团队使用合成皮脂开发了一种与人类痤疮非常相似的新小鼠模型,得以能够直接对细菌菌株进行比较。研究人员希望通过调整选择性HylA抑制剂和疫苗的使用创造出一种产品,来改变患有痤疮或拥有高致痘风险的人的生活。

 “我们的抗痤疮定向法可以提供更有针对性的治疗来彻底改变痤疮治疗方法,”博士后研究员、该论文的主要作者之一Irshad Hajam说:“更重要的是,我们现在可以进行更有针对性且更有效的抗痤疮治疗,同时保留健康的皮肤微生物群,这是痤疮治疗的重大进步。”

摘引网址:https://news.bioon.com/article/626380889884.html

《自然·通讯》:开门大吉!维C或能打开T细胞进入肿瘤的“大门”!中国科学家发现,大剂量维C促进肿瘤血管正常化,增强免疫治疗效果

2024-01-15    网络

 

该研究不仅揭示了肝癌细胞和内皮细胞通过cGAS-STING通路介导的交互作用调控肿瘤血管重塑和抗肿瘤免疫的新机制,而且从血管和免疫的角度,拓展了经典抑癌基因TET2的抑癌功能,更重要的是提供了一种通过

近年来,肿瘤免疫治疗取得了突破性进展,为人类治愈恶性肿瘤带来了希望,但只有少部分患者获得了持久疗效。

免疫治疗的疗效依赖于T细胞的肿瘤杀伤作用,但是T细胞如果进入不了肿瘤内部,一切都是空谈。打个比方,免疫治疗好比一场足球比赛,T细胞相当于“传球”。目前最急需的临门一脚便是打开肿瘤的“大门”,让T细胞进入肿瘤“大展身手”。

此处的“大门”正是异常的肿瘤血管。一旦细胞发生恶变,就会“城门失火、殃及池鱼”,肿瘤里的血管也会遭到破坏,进而会让血管发生一系列的病变,使其失去原有的输送T细胞功能,并会让血管分泌出很多具有免疫抑制功能的分子。可以说异常的肿瘤血管对T细胞来说就是“城门紧闭”。

因此,如何让异常的肿瘤血管变得正常化,即血管投递功能更多地发挥作用,从而让更多的T细胞进入肿瘤的“大门”打开,是摆在科学家面前的一个亟需攻克的重大难题。

过去二十年间,在研发正常化的肿瘤血管疗法上,科学家们进行了异常艰辛的探索。其中的先驱人物之一便是哈佛大学的拉克什·贾恩(Rakesh Jain)教授,他提出通过抑制血管生成因子或能让肿瘤血管变得正常。

遗憾的是,临床研究结果表明对于大多数恶性肿瘤,抑制血管内皮生长因子的贝伐珠单抗并不能产生有效作用。多数情况下,只有短暂且微弱的血管改变结果,且并不能显著促进T细胞进入肿瘤。

苏格兰药理学家、诺贝尔奖得主詹姆斯·布莱克(James Black)曾提出新药发现研究的至理名言“The best way to discover a new drug is to start with an old one”,是指新药发现的最佳之路起始于老药,即“老药新用”。

自从上世纪70年代两届诺贝尔奖得主莱纳斯·鲍林(Linus Pauling)首次报道静脉输注大剂量维生素C能延长肿瘤患者生存期以来,医学界掀起研究用维生素C这一“老药”“新用”于癌症治疗的热潮。然而,后来由于妙佑医疗国际的临床试验得出结论认为,口服高剂量维生素C对于癌症患者没有明显益处,维生素C逐渐被打入癌症治疗的“冷宫”。

直到2005年,美国国立卫生研究院(NIH)的马克·莱文(Mark Levine)团队研究证实:只有通过静脉注射,人体内的维生素C浓度才能达到可发挥抗癌效果的药理学水平(大于200μM)[2,3]。

口服时,人体血浆中维生素C的浓度受多种共同作用的机制严格控制:肠道吸收,组织蓄积,肾脏重吸收和排泄,故口服再多的维生素C,血药浓度也无法超过200μM。妙佑医疗国际研究中使用的口服维生素C剂量产生的血浆峰值浓度低于200μM。相反,在鲍林研究中使用的相同剂量的静脉注射将产生接近6mM的峰值血浆浓度,高出25倍以上。

因此,药理学浓度的维生素C是选择性杀伤癌细胞的关键,而药理学浓度只有通过静脉注射的给药方式才能达到,而非口服。自此,维生素C治疗癌症的研究热潮重新被点燃。

鉴于维生素C在肿瘤治疗中的巨大潜力,那么科学家们不禁要问维生素C是不是打开T细胞进入肿瘤“大门”的钥匙?2024年开门大吉!来自海军军医大学的王红阳/杨文团队给出了肯定的答案!

该团队揭示了抑癌基因TET2通过肝癌细胞cGAS介导的血管内皮细胞STING激活,促进肿瘤血管正常化和增强抗肿瘤免疫反应,并通过大剂量维生素C激活TET2诱导肝癌血管正常化,改善免疫治疗疗效。相关研究发表在著名学术期刊《自然·通讯》上[4]。

该团队利用Cgas/Sting基因敲除小鼠模型发现,肿瘤细胞cGAS和宿主细胞STING以相互依赖的方式,调控肿瘤血管重塑和抗肿瘤免疫反应。

机制上,TET2协同IL-2/STAT5A信号通路上调肝癌细胞cGAS表达并分泌cGAMP。随后,cGAMP通过LRRC8C通道转运至血管内皮细胞,并激活其STING通路,从而促进T细胞的招募和跨内皮迁移,导致肿瘤浸润的T细胞明显增多,最终使“冷肿瘤”变为“热肿瘤”。

重要的是,在动物模型中发现通过注射大剂量维生素C激活TET2和cGAS,可以有效诱导肿瘤血管正常化,显著提升抗PD-L1抗体单用或联合IL-2治疗肝癌的效果。

总而言之,该研究不仅揭示了肝癌细胞和内皮细胞通过cGAS-STING通路介导的交互作用调控肿瘤血管重塑和抗肿瘤免疫的新机制,而且从血管和免疫的角度,拓展了经典抑癌基因TET2的抑癌功能,更重要的是提供了一种通过输注大剂量维生素C促进肝癌血管正常化和改善免疫治疗疗效的新策略,为进一步临床试验提供了依据。

光明总与黑暗相依,维生素C也是一面天使一面恶魔!虽然该研究又是静脉输注大剂量维生素抗癌的又一力证,但是最近有研究表明口服维生素C发挥的抗氧化作用,可能会促进肿瘤血管生成和转移[5]。因此,具体的肿瘤临床治疗必须还得谨遵医嘱!

摘引网址:https://news.bioon.com/article/347180903925.html

奇袭“癌王”!更适合中国胰腺癌患者的伊立替康脂质体诞生了,

深度揭秘伊立替康脂质体(II)的创新之路

2024-01-15    网络

 

毫无疑问,此次盐酸伊立替康脂质体注射液(II)的获批,为中国胰腺癌患者的二线治疗增加了一款兼具疗效和安全性的新药物。

近日,由恒瑞医药研发的盐酸伊立替康脂质体注射液(II)获得中国国家药品监督管理局批准,用于联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(LV)治疗既往经吉西他滨为基础的化疗治疗失败的不可切除的局部晚期或转移性胰腺癌患者[1]。

该项审批是基于胰腺癌领域首个全中国人群,并获得阳性结果的Pan-Heroic-1研究。盐酸伊立替康脂质体注射液(II)联合方案的优异疗效和良好的安全性,离不开恒瑞医药自主研发的脂质体专利技术。

说起脂质体,很多人可能比较陌生,它是一种非常重要的药物载体,广泛应用于药物递送、基因工程、肿瘤诊疗等领域。大家一定还记得2023年的诺贝尔生理学或医学奖颁给了新冠mRNA疫苗的研发者[2],实际上mRNA疫苗能落地并摘得诺奖,脂质体厥功至伟。

那么如此厉害的脂质体是如何助力伊立替康对抗胰腺癌的呢?

这事儿咱们还得从60年前说起。

脂质体与伊立替康的相遇

脂质体最早由英国剑桥巴伯拉罕研究所的Alec Bangham于1962年在电子显微镜下发现[6]。六年后,正式被命名为脂质体[4,5]。

1976年,英国科学家Gregory Gregoriadis在《新英格兰医学杂志》上发表了两篇文章,系统阐述了脂质体作为药物载体的巨大价值[6-9]。1990年,全球第一个将脂质体作为载体的药物抗真菌两性霉素B脂质体(Ambisome B liposomal)在欧洲上市[10]。时至今日,以脂质体为载体的药物或疫苗已超过20种[10]。

同样是20世纪60年代,具有抗癌活性的喜树碱被分离出来[11,12]。大约20年后,拓扑异构酶I被发现是喜树碱的靶点,科学家开始开发喜树碱衍生物,伊立替康应运而生[13]。

1994年开始,伊立替康先后在日本、欧洲和美国获批上市,用于治疗多种癌症。由于治疗效果优于吉西他滨,伊立替康联合奥沙利铂和5-FU/LV的FOLFIRINOX方案,成为转移性胰腺癌患者一线治疗的推荐方案[14]。考虑到安全性问题,FOLFIRINOX方案主要用于体能状况良好、可耐受的患者,临床上大部分患者采用的一线治疗方案还是吉西他滨。

如果患者在接受以吉西他滨为基础的治疗后出现进展,就面临“无药可用”的境地。伊立替康是胰腺癌二线治疗的潜在药物,然而伊立替康的毒副作用和不稳定性,大大地限制了伊立替康的使用。

为了解决上述问题,科学家们将目光投向与生物膜结构相似,可实现药物靶向递送,且具有良好生物相容性和可降解性的脂质体。2011年4月,恒瑞医药就提交了盐酸伊立替康脂质体注射液(II)的新药临床研究审批(IND)申请,开启了长达十余载的研发之路。

盐酸伊立替康脂质体注射液(II)采用的是恒瑞医药的自主专利技术,药物的包封率>95%。超高的包封率,一方面可以降低游离伊立替康的毒性,另一方面可以防止伊立替康过早水解,保持伊立替康的抗癌活性,达到降低毒性,提高疗效的目的[15]。

尽管如此,要想让脂质体顺利送达肿瘤也并不容易。早在1971年,Gregoriadis团队就发现,经静脉注射的脂质体会被体内的网状内皮系统(RES)快速清除[16,17]。在当时,这被认为是脂质体药物走向临床应用过程中所面临的不可逾越的障碍[18]。

这个问题直到1990年才被解决。田纳西大学Leaf Huang团队发现,将聚乙二醇(PEG)链嫁接到脂质体表面,可以大大延长脂质体的循环时间[19]。从机制上讲,脂质体外层的PEG具有屏蔽作用,不仅可以阻止抗体捕获脂质体[20],还可以阻止脂质体与调理素结合,减缓脂质体被RES清除[21]。

盐酸伊立替康脂质体注射液(II)采用了进口的PEG磷脂膜表面修饰,有效地减少了脂质体被RES清除,延长了体内循环的时间。

药代动力学数据显示,与非脂质体包裹的盐酸伊立替康注射液相比,盐酸伊立替康脂质体(II)的清除率大幅降低,半衰期大幅提升。与同类型的脂质体剂型相比,二者在人体内的代谢数据基本相当;值得注意的是,盐酸伊立替康脂质体(II)的清除率更低,分布容积更小,这意味着它更能靶向肿瘤组织。

在降低人体对脂质体的清除这一点上,恒瑞医药的研究人员还在影响脂质体性能和安全性的另一个关键指标——粒径上下了大功夫。他们通过改变剂型,把盐酸伊立替康脂质体(II)的平均粒径控制在了100nm以下,改善其在体内和瘤内的分布和代谢,进而达到增效减毒的目的。

既往研究表明,粒径>200nm的脂质体主要被单核吞噬系统(MPS)清除[22],<10nm的颗粒往往被肾脏从循环中清除或渗入组织中,而20nm-200nm的颗粒主要经过RES清除[23]。因此,100nm的平均粒径可以避免MPS的清除,而PEG的修饰则进一步减少了RES的清除。

综上所述,超高包封率、PEG修饰和适中的粒径,是支撑盐酸伊立替康脂质体注射液(II)良好安全性和疗效的三块基石。

由中国药科大学附属南京天印山医院秦叔逵教授和上海交通大学医学院附属仁济医院王理伟教授牵头的Pan-Heroic-1研究是一项全国多中心、随机、双盲、对照III期临床研究,目的是探索HR070803[盐酸伊立替康脂质体(II)]联合5-FU/LV方案,用于二线治疗经吉西他滨治疗失败的局部晚期或转移性胰腺癌的有效性和安全性[25]。

2018年到2021年之间,一共有298名患者按照1:1的比例随机分配到盐酸伊立替康脂质体(II)联合5-FU/LV的试验组,或者安慰剂联合5-FU/LV的对照组。研究的主要终点是总生存期(OS),次要研究终点包括无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和安全性等。

主要研究终点方面,伊立替康脂质体(II)组较安慰剂组的中位OS显著延长2.4个月(7.39个月 vs. 4.99个月,HR=0.63,P=0.0019),死亡风险降低了37%。

盐酸伊立替康脂质体注射液(II)将患者的死亡风险降低了37%

次要研究终点PFS,伊立替康脂质体(II)组相对安慰剂组显著延长了2.73个月(4.21个月 vs. 1.48个月,HR=0.36,P<0.0001),疾病进展和死亡风险降低64%。

安全性数据方面,非头对头对比伊立替康注射液,伊立替康脂质体(II)出现3级及以上腹泻以及其他不良事件明显减少。

同源殊途:(II)型与其他伊立替康脂质体的不同之处

值得一提的是,从研发阶段开始,伊立替康脂质体(II)就与其他伊立替康脂质体有三大区别,使其更适合中国患者使用。

首先,伊立替康脂质体(II)与其他伊立替康脂质体制作处方工艺不一致。

其次,伊立替康脂质体(II)和其他伊立替康脂质体释放行为不一样。

最后,按照质量源于设计的理念,根据独特的药学设计,恒瑞的研究人员在脂质体(II)临床试验中探索出了与其他伊立替康脂质体不同的给药方案和剂量,更贴合中国人群的实际情况。

以上三点也是盐酸伊立替康脂质体注射液(II)的疗效和安全性三大助力。

总的来说,基于恒瑞医药的自主专利技术,具备超高包封率、PEG修饰和适中粒径三大特性的盐酸伊立替康脂质体注射液(II),在临床上表现出了优异的疗效和安全性。

毫无疑问,此次盐酸伊立替康脂质体注射液(II)的获批,为中国胰腺癌患者的二线治疗增加了一款兼具疗效和安全性的新药物。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/89078091e814.html

仿藻胆体构建人工光合组装体研究中获进展

2024-01-15    上海有机所

 

藻胆体(phycobilisome)是蓝细菌和红藻光合系统的关键结构,通过蛋白骨架定位色素团分子(bilins)高效捕获光能并传递到光系统I/II及反应中心,进而实现光能到化学能转化。利用超分子组装策略模拟光合细菌或藻类的光捕获及反应中心结构,对探索新型人工光合系统具有重要意义,其核心是构建人工骨架来模拟载脂蛋白控制色素分子的空间排列,进而实现光捕获和光反应的高效耦合。藻胆体是典型的天然光合组装结构,为新型超分子人工光合系统的构筑提供了重要思路。中国科学院上海有机化学研究所研究员田佳致力于构建人工光合组装体系统以实现光能向化学能的高效转化与储存,于2023年报道了首例仿光合紫菌色素体构筑的有机超分子人工光合组装体用于水相常温高效CO2还原。

近日,田佳及合作者在仿藻胆体构建水相人工光合组装体用于光催化产H2研究中取得了进展。相关研究成果以Bioinspired Self-Assembly of Metalloporphyrins and Polyelectrolytes into Hierarchical Supramolecular Nanostructures for Enhanced Photocatalytic H2 Production in Water为题,在线发表在《德国应用化学》上。

该工作受蓝细菌藻胆体启发,人工组装体结构通过聚电解质PDDA模拟蛋白质骨架的同时利用金属卟啉模拟色素团分子得以实现。在水中,阳离子型PDDA与具有光敏和催化功能的阴离子型金属卟啉共组装生成一维光合组装体,从而模拟藻胆体棒状天线结构和催化中心(图1)。该光合组装结构可实现水相光催化产H2,其效率相比单体分子提升23倍以上。通过形成纳米组装结构,光敏和催化金属卟啉的光稳定性相对单体结构显著提升。研究进一步借助瞬态吸收光谱、荧光光谱和理论计算研究了光催化机制(图2)。光照后,研究通过飞秒级瞬态吸收光谱观察到有金属卟啉阳离子自由基生成,说明可能存在光诱导的电子转移过程;理论计算同时支持镁卟啉与铜卟啉之间通过电子转移生成电荷分离态。此外,荧光光谱和瞬态吸收光谱实验支持光合组装体内存在能量转移过程。因此,该仿生组装体系统中的光敏金属卟啉可以通过能量转移和电子转移协同过程使光能从光敏剂传递至光催化中心,从而实现了高效的水相光催化质子还原产H2。通过优化光催化条件,该组装体的光催化产H2性能显著优于其他金属卟啉组装体系。光照下,此光合组装体的产氢速率和转化数(TON)可达51,776 μmol h-1 g-1和1299。该研究不仅加深了科学家对天然藻胆体光合作用结构与机制的认知,而且为构筑水相仿生超分子光合组装体系统提供了新思路。

研究工作得到国家重点研发计划、国家自然科学基金委员会、中国科学院和上海市科学技术委员会等的支持。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/8f588091e4a7.html

 

舆情信息

当传统中医药遇上数字科技 杭州“解锁”中医药新玩法

2024-01-09    中国新闻网

 

中新网杭州1月8日电(郭天奇)8日,杭州市中医药文化数字健康生活馆在浙江杭州正式开馆,为广大市民拉开了“古今穿梭”和“数字创新”的中医药文化体验新玩法。该馆通过可互动、数字化、沉浸式的活动体验形式,将中医药文化生动地呈现给体验者,展现了传统中医药与数字科技碰撞产生的魅力,推进了“后亚运时代”中医药现代化的传播。

“我想要一个能预防感冒的气味。”在体验馆内,工作人员王旭阳对着中医药智能保健香薰说出了自己的诉求,不一会儿,“AI医生”自动为他开出了一份数字香方,3秒后,智能香薰就生成了药香。

“这台设备内部储存了24味中草药,当我们讲述自己的症状与需求时,AI会智能生成一剂专属香方,设备会通过高科技将中草药的香味释放出来,体验者可以通过鼻嗅的方式缓解症状,其对于呼吸道疾病与神经疾病的疗效格外好。”王旭阳说。

在现场,智慧中医的“黑科技”成果还不止于此。基于中医保健运动和自身健康管理,裸眼3D技术加持的“八段锦数字跟学”吸引了众多体验者。“这台设备能实时指导体验者如何做动作,并给体验者的动作打分,这样的互动让中医传统功法变得简单易学。”杭州市中医院护理部主任周海芳说。该形式能让体验者在休闲娱乐的同时达到预防、治疗、康复等“体卫融合”式强身功效。

此外,现场还请来了中医四诊体质辨识机器人,通过“智能AI+中医”的模式,为体验者分析体质寒热、虚实,提供个性化健康调理方案,让中医“治未病”理念在互动体验过程中深入人心。同时,现场的一台智能医疗小机器人正在为体验者提供“AI医疗咨询服务”,据悉,这台小巧的机器人能应用在社区医院、问诊台、患者家中等不同场景,帮助患者了解身体健康状况,并为患者节约就诊时间。

杭州市中医药文化数字健康生活馆的亮相让大众近距离感受到了中医药文化与数字科技相结合的魅力,将中医药文化健康用“玩”的方式融入大众日常生活,在呵护百姓身体健康的同时将中医药文化更好地传承与发扬。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0109/c14739-40155300.html

解析腹股沟疝

2024-01-09    人民网-人民日报海外版

 

  腹股沟疝,一种常见但往往被忽视的健康问题,涉及人体腹股沟区域的异常膨出,通常位于大腿根部。这种疝何以起又何以终?得分年龄段说。

  儿童腹股沟疝发病成因通常与先天性因素有关。有的是因为在胚胎发育过程中,腹股沟区域未能完全闭合形成腹股沟疝易发区域,腹腔内组织穿越到该区域形成突出;有的受遗传倾向增加了儿童患病风险,尤其是早产儿由于其腹股沟区域发育可能相对较弱,增加了患腹股沟疝的可能性;此外,在婴幼儿时期,腹腔内的压力增加,如常见的哭闹、用力大便、持续性咳嗽等,都可能导致腹股沟区域组织突出。从腹股沟区域解剖结构看,男性婴儿相对于女性婴儿更容易患上腹股沟疝。

  儿童腹股沟疝的治疗通常需要手术干预,以修复突出的组织并强化腹股沟区域。及早发现和治疗是重要的。通常,周岁以上儿童腹股沟疝采用手术治疗,手术通常通过小切口进行,可以采用传统的开放手术或腹腔镜手术,具体选择取决于医生的经验和儿童的具体情况。对于周岁以下轻度或无症状的疝,医生可能会采取观察和监测的策略,因少部分婴儿在1岁之前能够自行愈合。

  成人腹股沟疝主要症状包括腹股沟区域的肿块或突出、疼痛感,以及一些特定情况下的不适感。其产生的原因除先天因素外,生活方式和环境因素起到了关键作用。

  研究表明,一是男性相较于女性更容易患腹股沟疝,这主要是因为男性腹股沟区域的解剖结构相对较弱。二是随着年龄的增长,人体的组织和肌肉逐渐失去原有的强度,腹股沟区域的支撑结构也可能减弱。三是家族中有腹股沟疝病史的个体,患病的风险会相对较高。四是长时间的持续性腹腔内压力增加,例如长时间的咳嗽、负重、慢性便秘等,都可能增加腹股沟区域的负担,导致疝的发生。当然,过重的体重也会增加腹腔内压。

  对于女性而言,妊娠期间女性腹腔内压力增加,可能导致腹股沟疝的发生。部分女性妊娠结束后能够自行恢复。

  成人腹股沟疝如何治?一是保守治疗。无症状腹股沟疝患者可以定期观察和监测,改变生活方式、避免重体力劳动、减轻负重、控制体重、避免便秘等,以减少腹腔内压力,必要时可以穿戴疝气带。二是手术治疗,主要包括开放手术和腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是通过小切口插入腹腔镜和手术工具,医生可以在监视下在腹腔镜下进行疝缺损的修补。通常,医生会在疝缺损周围植入人工合成补片以加强腹股沟区,减少复发的风险。

  虽然无法完全预防腹股沟疝的发生,但采取一些健康的生活方式和注意事项可以降低患病的风险。肥胖是腹股沟疝的一个危险因素。通过保持正常的体重,可以减轻腹部负担,降低发病风险;通过摄取富含纤维的食物,维护正常的肠道功能,避免便秘,减少腹腔内压,也能够降低腹股沟疝发生概率。

  老年人腹股沟疝的发病特点与中青年患者稍有区别。随着年龄的增长,人体结缔组织逐渐减弱,失去强度。这种变化使得腹股沟环境更容易形成疝,因为支持组织的弱化使得内部器官更容易突出。老年人往往患有慢性疾病,例如慢性咳嗽、慢性便秘等,可能增加腹腔内压,导致腹股沟疝的发生。老年人患上腹股沟疝后,由于年龄和潜在的健康问题,手术治疗需要更加谨慎。及早了解腹股沟疝的症状,定期进行体检,并采取预防措施,有助于降低发病风险。

  治疗老年人腹股沟疝时,需要考虑到他们可能存在的其他健康问题,如心脏病、高血压、糖尿病等。手术治疗的风险和益处需要根据个体情况进行综合评估。医生通常会与患者充分沟通,共同决定最合适的治疗方案。无需盲目追求微创手术,应以手术安全和患者适应为首先考虑的条件。

  在手术后,老年患者需要特别注意康复,包括遵循医生的建议、保持伤口清洁、逐渐增加活动、避免重体力劳动等。术后的护理和康复计划有助于减轻不适感,促进康复。此外,针对原发病的治疗必不可少,不能因进行腹股沟疝手术而暂停或取消原发疾病的治疗。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0109/c14739-40155223.html

医保谈判不是随意砍价

2024-01-09    人民网-人民日报

 

  “唇枪舌剑”“反复议价”“锱铢必较”……每年的国家医保目录调整,都需要经过谈判与竞价环节。谈判桌前,为了让患者用上更多高性价比的药品,确保医保基金的每一分钱花得更值,“灵魂砍价”已成常态。

  前不久,新版国家医保药品目录公布,126个药品新增进入国家医保药品目录。本次调整后,目录内药品总数将增至3088种,慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平将得到进一步提升。

  在人们的印象中,药品大幅降价进医保目录是常规操作。但2023年,100个续约药品中,70%的药品以原价续约;31个品种因为销售额超出预期需降价,平均降价幅度仅为6.7%。谈判成功的23个目录外创新药,价格平均降幅也比整体水平低4.4个百分点。医保药品目录调整的这一新变化,引发社会关注。

  医保谈判是集合13亿多参保人的用药需求,与企业进行的“以量换价”的市场化机制。应以不超出医保基金和广大参保人承受能力为前提,以药品临床价值的全面科学评估为基础。医保谈判是与企业的协商,决不是“价格越低越好”的随意砍价,而是为参保人争取最大利益,同时赋能医药行业高质量发展。从这个角度讲,低降幅让创新药品进医保,同样是为了参保人的最大利益,能够实现多方共赢。

  医保工作的一个重要目标,就是要消除人民群众医疗的后顾之忧。一方面,以全民医保制度兜底人民群众的基本医疗需求。另一方面,医保要为参保患者提供用药保障,进而降低社会整体的疾病经济负担。

  近年来,人民群众健康意识不断提升,对创新药的用药需求日益增长。目前,国家医保药品目录谈判开展了6年多。5年内新上市的药品在当年医保目录新增药品中的占比,已从2019年的32%提高到2023年的97.6%。创新药进医保,有效降低了群众药费负担,丰富了临床用药选择。以肿瘤用药为例,2017年以前,国家医保目录中没有一个肿瘤靶向用药,而2023年版目录已经有74个肿瘤靶向药品,其中很多治疗领域实现了不同代际靶向药的多样化选择。

  众所周知,创新药研发周期长、投入大,风险高。一款成功上市的创新药,成本收回的周期甚至长达10年以上。医保药品目录调整,既承载着广大患者的期望,也致力于赋能创新发展的目标。国家医保局成立以来,在坚持保基本的前提下,建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制,及时将创新药品以合理的价格纳入医保目录,并通过支持加快临床应用等方式,有力促进了医药行业创新发展。数据显示,新药从获批上市到进入目录的时间,已从原来的5年多缩短到现在的不到两年。80%的新药能够在上市之后的两年内进入医保药品目录,2023年更是有57个品种实现了当年获批、当年纳入目录。在医保谈判中,适当控制续约以及新增适应症降价药品的数量和降幅,给予创新药企业一个稳定预期,无疑为创新药发展注入了信心和动力。

  我国是一个发展中大国,要把药品保障水平的提升建立在经济和财力可持续的基础之上,兜住、兜准、兜牢保障底线,尽力提升保障水平。如何在支持医药创新的同时平衡医保基金可负担能力,是一道长期考题。平衡好二者关系,不断改革完善相关规则,推动效果更好、质量更优、价格更为适宜的创新药品早日进医保,就能更好呵护人民群众的生命和健康权益,实现群众享实惠、基金保安全、企业得发展的共赢。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0109/c14739-40155201.html

研究表明焦虑情绪或将加重乳腺癌病情

2024-01-10    科技日报

 

  科技日报讯 (记者雍黎 通讯员黄琪奥)1月8日,记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院乳腺外科主任张毅团队联合陆军军医大学博士吴广延团队,首次揭示了焦虑情绪加速乳腺癌发展进程的中枢神经环路机制,从神经调控的角度为研究焦虑情绪如何影响乳腺癌发展提供了关键的理论依据,并为乳腺癌的治疗干预提供了新的策略和方案。相关研究成果发表于国际医学期刊《临床研究杂志》。

  “乳腺癌已成为全球发病率较高的恶性肿瘤之一,严重危害女性健康。”张毅介绍,日常诊断中发现,不少患者患上乳腺癌后,由于过度焦虑导致病情迅速恶化。临床研究也发现,情绪异常会加速肿瘤的发展,导致病情加重。为了厘清乳腺癌发展与情绪之间的关系,张毅团队以罹患乳腺癌的小鼠为模型,探讨了情绪对癌症患者的影响。

  团队在实验过程中发现,通过光遗传和化学遗传技术激活小鼠大脑中主管焦虑情绪的大脑神经核团,增加小鼠的焦虑情绪后,小鼠的乳腺癌发展明显加快;反之,利用药物减少小鼠的焦虑情绪,则可抑制小鼠乳腺癌的发展。吴广延介绍,经过多次实验,研究团队得出结论:抗焦虑药物能够通过抑制中枢情绪相关神经环路来抑制交感神经的活动,使作用于肿瘤细胞或肿瘤微环境的去甲肾上腺素减少,从而减缓乳腺肿瘤的发展进程。

  “这一研究成果从脑—肿瘤交互关系的角度揭示了乳腺癌发展的机制,为肿瘤治疗提供了新的视角和方向。”张毅表示,该项研究除了对癌症患者的治疗有重要指导意义外,还有助于提升公众对乳腺癌与情绪之间关系的认识和理解。此外,研究也为抗焦虑药物在癌症治疗中的应用提供了科学依据。

  “我们希望通过这项研究提醒广大医生和患者,在面对癌症这样的重大疾病时,除了要关注患者的身体状况,还要关注患者的情绪状态。通过药物或者心理调适来改善患者的焦虑、恐惧等不良情绪,或将提高治疗效果,获得更好的预后。”张毅说,未来研究团队一方面将继续深入研究神经系统在肿瘤调控中的作用和机制,探讨神经调控与现有的靶向治疗、免疫治疗的相互关系。另一方面将进一步在临床上开展相关药物试验,探索各种联合治疗方案。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0110/c14739-40155974.html

个性化锻炼方式与精神健康关联性揭示

2024-01-10    科技日报

 

  科技日报讯 (记者吴纯新 通讯员高翔 左盈)你知道最适合自己的锻炼方式是什么吗?锻炼和精神健康之间又有哪些关联?1月8日,记者从华中科技大学获悉,该校研究团队揭示了不同锻炼方式与精神健康的关联在不同人群中的差异性。相关研究成果日前在《通讯医学》发表。

  过去10年,全球范围内精神健康问题的发生率增加了13%。在我国,60岁及以上老年人精神不佳的风险在所有年龄段人群中最高。

  锻炼有助于促进精神健康,减轻抑郁、焦虑,改善情绪状态。然而,不同的锻炼方式在不同人群中产生的效果可能存在差异。

  研究团队经过长期探索,具体分析了锻炼的频率、时长、类型和强度与不同性别、年龄、生活方式和健康状况人群精神健康的关联,并进一步量化了运动量与精神健康之间的非线性关系。研究发现,对于老年人、慢性病患者和从不喝酒、抽烟的人群来说,游泳或使用健身器材这类锻炼方式与精神健康的相关性更强。其中,对于老年人而言,每周至少6次55分钟中等强度的健身器材锻炼最为有益。

  此外,和没有慢性病的群体相比,运动量越大、精神不佳的风险越低这一关联性,在慢性病患者中更显著。在运动量相同的情况下,保持不抽烟、不喝酒等健康生活方式的人群,精神不佳的风险比抽烟、喝酒的人群更低一些。

  该研究可基于工作场所、学校、社区和家庭等各种环境,为不同性别、年龄、生活方式和健康状况的人群制定有针对性的个性化锻炼策略,帮助人们提升精神健康水平。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0110/c14739-40155970.html

科研人员发现尿路颗粒物清除新机制

防止结石,肾脏里有群“清道夫”

2024-01-10    科技日报

 

  如果体检时发现体内有肾结晶或肾结石,人们的第一反应是要多喝水。按照常规认知,尿路里的颗粒物全靠流动的尿液才能带走。然而,最新研究表明,尿液冲刷并不是清除尿路颗粒物的唯一机制。

  近日,浙江大学医学院沈啸课题组和转化医学院史鹏课题组联合在国际学术期刊《免疫》发表的论文中称,他们发现在小鼠的肾脏里存在着一群尿路“清道夫”:大量巨噬细胞包绕在小鼠肾小管的管壁,探测尿液成分和吞噬颗粒物;遇到难清理降解的颗粒物,它们还会穿过管壁,将颗粒物“押送”着排出肾脏,避免颗粒物沉积,维护尿路通畅。由于小鼠与人类在肾脏生理结构和功能方面基本相似,因此,这一发现也为临床上防治肾结石带来新的启发。

  发现长期驻留在肾脏的特殊巨噬细胞

  肾脏是脊椎动物重要的排泄器官之一。肾脏中的肾小球作为血液过滤器负责滤去代谢废物,肾小管逐级将原尿中的有用物质和99%的水分再重吸收回体内,留下高度浓缩的尿液进入肾盂形成终尿。

  沈啸介绍,肾脏由外层的皮质和内层的髓质组成。肾髓质中的肾小管是肾结石形成的主要区域。肾小管管道内高度浓缩的尿液里含有的固体颗粒物,如析出的盐性晶体、脱落的肾小管上皮细胞等,都有可能沉积下来。如果将肾小管理解为身体的一段“下水道”,那么其也有淤垢沉积发生堵塞的风险。过去几十年间,大量的科学研究仅关注到肾脏中沉积物产生的机制,鲜有研究关注沉积的颗粒物是如何被清理的。

  一次偶然的实验,让联合团队成员、浙江大学博士生何建和朱茜注意到在正常小鼠肾髓质内分布着大量的单个核吞噬细胞。通过一系列鉴定,联合团队确认这是一群长期驻留在肾脏的巨噬细胞。何建介绍,巨噬细胞是一类天然免疫细胞,它们的使命是清理体内的“危险分子”。

  为了探究它们的具体功能,联合团队进行了一系列实验并得到了许多意外的发现。首先是这群巨噬细胞的外形。静态的细胞3D染色照片显示,肾髓质区域的巨噬细胞会伸出许多长长的伪足,包绕在肾小管外侧。而典型的巨噬细胞大多是圆滚滚的身材,外加零星的、短粗的伪足。

  其次是这群巨噬细胞有着独特的“穿管”行为。联合团队发现这些巨噬细胞的伪足并不是简单包绕在肾小管周围,而是部分嵌入管壁,伸入到管腔。且它们直接穿越了胞体,而不是从细胞间的缝隙钻过。研究人员称,之前有学术期刊报道过巨噬细胞可以穿过小肠壁,但它们是通过细胞之间的缝隙进入肠道内。巨噬细胞这一直接穿越上皮细胞胞体的行为还是首次被发现。

  为肾结石预防和治疗提供新思路

  联合团队拍摄了一段影像,记录下了这群巨噬细胞的伪足在肾小管内外像八爪鱼腕足一样伸缩的画面。沈啸说,它们像是在不断从管腔中探测尿液成分。直到在巨噬细胞的“肚子”里发现原本在肾小管里的颗粒物,研究团队才最终确认这群巨噬细胞的使命是清理肾小管内的颗粒物。

  研究过程中,研究人员给小鼠腹腔注射了草酸钠,随后草酸根离子随血液循环进入了小鼠肾脏。经过过滤和水分重吸收,草酸钙在肾小管高度浓缩的尿液里析出、沉淀。与此同时,肾髓质的巨噬细胞进入了活跃期。部分巨噬细胞穿过了肾小管上皮,又变回了圆滚滚的样子。它们“肚子”里装着采自肾小管的颗粒物一起进入尿液,最终被小鼠排出体外。

  沈啸表示,免疫细胞的跨上皮移动现象主要出现在体内有炎症的情况下。但在这项研究中,巨噬细胞所有的细胞行为都是在健康的小鼠体内发生的。肾髓质的巨噬细胞不断地伸出伪足对尿液进行采样,并且还能跨越上皮进入肾小管内协助颗粒物的排泄。这是正常机体的一个常态化运转过程。

  研究团队还首次构建了特异性去除肾脏巨噬细胞的小鼠模型。“经过草酸钠的刺激,巨噬细胞缺乏的小鼠肾脏内,肾结石量比正常小鼠增加了7至8倍。”沈啸介绍。

  在正常饮食喂饲下,遗传性和药理性缺乏肾脏巨噬细胞的小鼠都出现了肾小管沉淀物淤积的情况。这些淤积物包括蛋白、脂肪和矿物晶体,并且严重程度随着小鼠年龄增长而增加,这样的沉淀物淤积在同龄的正常小鼠体内则很少见。

  沈啸表示,此次研究发现,除了已知的尿液冲刷清除颗粒物这一物理机制外,尿路的畅通还依赖于更为精妙的细胞机制,巨噬细胞的清理作用是肾脏维持稳态的一道防线。他表示,这项研究不仅首次揭示了尿路里存在“清道夫”,阐明了其清除肾小管内颗粒物从而避免尿路堵塞的细胞机制,还有望为肾结石等疾病提供新的预防和治疗方案。或许未来可以寻找特殊的药物分子,靶向增加肾髓质巨噬细胞的伪足跨管行为以及巨噬细胞向管内的迁移行为,从而提升对肾小管内颗粒物的清除效率。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0110/c14739-40155967.html

为了“美丽冻人”,裸露脚踝?想要保证脚踝健康,做好3点很重要

2024-01-10     网易健康

 

秋冬时节,为了追求性感、保持美丽,很多人在着装过程中都会过度痴迷于露出脚踝,认为脚踝即使受冻也不会对身体健康造成过大影响。那么事实上真的如此吗?

其实不然。

因为脚踝作为人体下肢的最细部位,在身体重量的承担过程中却一直发挥着至关重要的特殊作用。因此脚踝一旦受损,是很容易对行走站立造成严重不良影响的。

而由于人体构造的特殊性,脚踝处的血液循环量本身就是比较少的。

因而如果在秋冬较为寒冷时长期露出脚踝,是很容易因吹风受凉而导致脚踝处血液循环大幅减慢,从而引发脚踝酸胀、麻木或疼痛问题,所以千万不要再为了追求美丽而选择长时间裸露脚踝了。

那么除此以外,想要保证脚踝健康还需要留意哪些关键事项呢?

1、避免受伤

与膝关节、肘关节类似,踝关节也属于“皮包骨”构造,即无论是肌肉含量还是脂肪含量,其实都是非常低的。所以一旦受伤,就很容易对关节健康造成严重不良影响,有时甚至会引发骨折问题。

因而在平时生活中,一定要注意及时加强脚踝保护,如上下楼梯或奔跑跳跃时,一定要注意避免脚踝扭伤。

而如果真的因动作不当而导致脚踝扭伤,则务必要立刻停下休息,及时检查脚踝的外观变化。若已经出现脚踝肿胀症状,则一定要尽量抬高患肢,并且一定要尽快针对受伤部位进行适当冰敷。通过及时冰敷,是可以有效减缓疼痛和肿胀的。

不过无论是否进行冰敷,在受伤过后都需要及时就医诊治,确定具体的受伤状况,从而结合实际情况制定最为合理的治疗方案。

2、正确运动

想要保证身体健康,养成良好的运动习惯是非常有必要的,而在此过程中一定要注意掌握正确的运动方法,以免因运动不当而导致脚踝受伤。如运动开始之前一定要及时做好热身活动,这对于提升脚踝灵活度是非常有帮助的。

此外,如果长时间开展篮球、排球或足球等高强度体育锻炼,不妨适当配戴护踝,这对于减震防伤是非常有好处的。

3、热敷按摩

为了有效促进脚踝处的血液循环,积极养成热敷按摩的好习惯是非常有必要的。具体的按摩方法是先将温热的毛巾放置于脚踝处,随后用手掌对其进行适量的挤压按摩即可。且单次的按摩时长不必过久,最好能控制在15~20分钟之间。

以上是保护脚踝需注意的重要事项介绍。首先,对于脚踝部位的防寒保暖,大家一定要提高重视,即切记不可为了追求美丽而在秋冬时节频繁露出脚踝。

其次,想要保证脚踝健康,一定要注意正确使用脚踝力量,避免脚踝扭伤。且运动开始之前一定要注意及时热身。最后,在平时工作之余,不妨针对脚踝适当进行热敷按摩,这对于改善脚踝处的血液循环是非常有帮助的。

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/IO360ANC0514DR4T.html

药酒变“毒酒”,一杯药酒致15人肾衰竭!这3类中药别用来泡酒!

2024-01-09    网易健康

 

一场生日宴,却因为一瓶酒酿成了无法挽回的惨剧。

吴先生在生日当天,宴请了好几桌亲朋好友去酒店共同庆贺。在宴席上,吴先生还拿出了自己珍藏已久的自酿药酒,然而还不到半小时,就陆陆续续有人出现呕吐等不适症状。

当场共有20余人被紧急送往医院抢救,其中15人被诊断为肾衰竭,5人因病情过重而离世。

随后,当地食品药监局对药酒进行了检测,发现内里有一味名叫“雪上一枝蒿”的中药,该药具有很强的毒性,不可用于内服。正是这味中药,让本身开心的寿宴,变成了“丧宴”。

一、药酒这能治百病?别再被忽悠了

药酒是用中药材、饮片洗净后按照一定比例浸入高度纯粮白酒内制成的液体,也有些人会使用食用乙醇、黄酒、米酒、葡萄酒等酒精代替白酒。

早在我国古代就有饮用药酒的习惯,近年来越来越多的人投入喝药酒的行列,想要以此达到养生的作用,甚至有传言称一些药酒能起到治病的作用。

首先,小九要先告知大家,这么神奇的药酒是不可能存在的。

酒精泡中药的确能溶出部分中药内的营养,但可溶出的部分十分有限,跟从食物内获取的差不多。有学者曾专门对药酒内的微量元素、氨基酸进行检测,的确发现了多种不同的元素,但这些元素并不稀奇,通过日常的饮食完全可以获得,不需要额外通过喝药酒补充。

有些老人会将药酒当作普通饮品来饮用,这个行为非常不可取。药酒本质还是药物,并不是酒,大量饮用药酒可能会引起不良反应、毒副作用,甚至会危及生命安全。

另外,药酒中药材和酒的比例一般建议在1:3或1:10,前者为药物、后者为保健养生酒,且并不是泡的药材越多药酒的效果就越好。

一般情况下,不建议大家在生活中自行泡药酒。药酒的药物作用明显,但在制作时酒的选用、药料质量控制以及组方的选定需要多个领域专业人员进行。作为普通人,难以把握好那个度,制作出来的药酒可能存在安全隐患。

二、药酒为何变成“毒酒”?这3类中药别用来泡酒!

上文故事中导致悲剧的“雪上一枝蒿”这味药,主要用于治疗风湿红肿、跌扑肿痛,对于内外伤引起的疼痛有独特优势。

但是!雪上一枝蒿内有比明砒霜毒性强几十倍的乌头碱成分,人体只需摄入0.2mg就会中毒,摄入3~5mg就会威胁生命安全,中毒后的致死率高达30%。

事实上,因药酒出事的案例时有发生。之所以会这样,是因为中药的成分十分复杂,很可能会与酒精产生相互作用,饮用后会给身体带来一些毒副作用。

且普通人对中药的药理作用知之甚少,一些药物本身无毒,但与其他药物配伍不当则会产生毒性,还有些药物只能外用不可内服,在不明确的情况下误服了,都会威胁健康。所以,我们在生活中尤其需要警惕,这几种药物万万不可泡酒。

1、含有生物碱类的药物

如雷公藤、草乌、益母草等。

2、矿物类中药

如砒石、砒霜、雄黄等含砷类中药;朱砂、轻粉等含汞类中药;硼砂等矿物质中药都具有中药毒性。

3、动物药中药

如斑鳌、蛇毒、蜈蚣、海马、水蛭等,都具有一定毒性。

目前由正规厂家生产并获批上市的有三大类,包括通络止痛、强健筋骨的杜仲酒、舒筋活络酒等;温肾壮阳的苁蓉酒、蛤蚧酒等;补气、补血的人参酒、当归酒等。

需要提醒的是,若日常饮用后出现不适症状,一定要及时就医进行治疗,在医生指导下服用药物或药酒,切不可购买不正规药酒或自酿药酒,以免给身体带来一些不必要的影响。

三、安全使用药酒,须注意4点事项

药酒并没有传说中的那么万能,日常不建议滥用。想要安全的饮用药酒,一定要注意这几点。

1、早晨空腹和夜间不宜饮用

建议药酒在中餐或晚餐1小时前饮用,空腹和夜间则不建议饮用,还需要注意配合季节时令,冬日可适当喝温补药酒,夏季则不建议。

2、药酒不是所有人都能喝

本身罹患慢性肾炎、肝功能不全的人不建议饮用药酒,否则容易加重病情;妊娠期、哺乳期、月经期的女性也不能饮用;老年人、体质较差人群以及儿童,也要避免饮用药酒;酒精过敏、皮肤病患者也要避免饮用。

3、服用西药时勿随意饮用

在服用西药前,注意不要喝药酒,药物间可能会产生严重的不良反应,对健康不利。饮食上要注意最好别吃咸鱼、香肠、腊肉等食物,否则可能会引起一些不良反应出现。

4、观察药酒是否异常

药酒出现浑浊、霉变、絮状物要及时丢弃,盲目饮用会给胃肠道、肝脏健康带来严重损害。

是否能饮用药酒要根据自己的体质决定,适合的人群也要注意控制饮用量,一般建议每日10~15ml即可,不可贪杯。在饮用药酒的过程中,出现任何身体不适都要及时就医。

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/INKFA9EM05148PF4.html

流感后久咳难愈,四类咳嗽对症应对!

2024-01-10    网易健康

 

甲流乙流轮番上阵下,令不少人困扰的是,尽管发烧、流鼻涕等症状经治疗已明显好转,却始终难以摆脱咳嗽的纠缠。广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授支招,咳嗽有四种常见类型,先辨别自己是哪一种,中医药有方法应对。

多见咳嗽不止

“感冒发烧已经好转一周多了,现在还一直咳嗽,肺都快被咳出来了!”年轻的小谢一周前高烧39摄氏度,去医院抽血检查显示是甲流阳性。吃了退烧药后基本退烧,流鼻涕、怕冷等症状也明显好转,但却一直咳嗽不止,晚上几乎没法躺下睡觉,十分困扰。

为什么很多人在冬季呼吸道疾病后总是咳嗽不止?林琳解释,感冒后仍继续咳嗽的原因主要有两个:一是由于体内感染的炎症尚未痊愈,从中医理论来说,就是风寒或风热之邪仍残留体内,导致咳嗽持续;二是病后机体的正气不足,免疫力低下,呼吸道炎症后黏膜未完全修复,呼吸道神经末梢敏感,就容易受外因刺激,而导致咳嗽。

林琳表示,如果咳嗽症状较轻微,中医药有很多方法可以应对,包括汤药、针刺、艾灸、穴位贴敷等。居家也可通过食疗、泡脚、多喝温水、外出时佩戴口罩减少刺激等方法来缓解。不过,如果自行调理一周咳嗽仍不见好的久咳不愈人群,或是症状严重、频繁咳嗽者,建议及时到医院就诊,排除是否感冒后继发生呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等疾病。

四类型咳嗽

你是哪一种?

“咳嗽有很多种,关键要先辨别咳嗽的寒热虚实,再根据个体差异,辨证治疗。”林琳教授表示,最常见的有风寒咳嗽、风热咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽。

一般来说,寒性咳嗽的咳嗽声重,咳白稀痰,咽喉痒,喜欢喝温水,怕冷,吃寒凉生冷饮食后加重,平时容易拉肚子,大便烂,小便清长;而热性咳嗽则一般咳嗽气粗,咳黄黏痰,喉咙痛,口干口苦,喜欢喝冷水,大便干结,小便黄。

此外,如果起病缓慢,缠绵难愈,则多属于虚性咳嗽。其中又分气虚咳嗽和阴虚咳嗽。若咳声低微,气喘,伴有疲倦乏力,气短胸闷,出汗多,胃口不好,吃完饭经常肚子胀,则为多属于气虚咳嗽;若干咳痰少,咯吐不爽,或痰中带血,伴有咽干口燥,形体消瘦,手足心热,则多属于阴虚咳嗽。

食疗调补

对症下“料”

日常食疗调补,寒性咳嗽可在饮食中加入偏温性的食材,如生姜、葱白。如果痰多,可加入陈皮、化橘红。感觉咽干的,可加蜂蜜、冰糖。

如果是热性咳嗽,则可选择偏凉性的食材,如菊花、夏枯草。热咳且痰多的人,可加川贝、浙贝。咽干的人,可加沙参、麦冬。

气虚咳嗽的,可选择健脾补气之物食疗,如黄芪、党参、五指毛桃、山药等。

阴虚咳嗽,可选养阴润肺之物,如百合、麦冬、雪梨、沙参、玉竹等进行食疗。

穴位按摩也有帮助,例如寒性咳嗽可多按揉风池穴,热性咳嗽可多按摩鱼际穴,而气虚咳嗽可按足三里,阴虚咳嗽可多按摩照海穴。

Tips

感冒后快速恢复,6点提示

林琳提醒,无论是哪种证型,冬季呼吸道疾病康复后,都要注意以下6点:

①康复后注意保暖,避免再度受凉;

②戒烟及远离二手烟;

③适当锻炼,增强体质;

④不熬夜,多休息;

⑤多饮温水,帮助身体代谢和毒素排出,保持咽喉部湿润;

⑥加强营养,不吃生冷辛辣刺激食物,适当食疗助恢复。

食疗方推荐

沙参麦冬百合乌梅饮

材料:沙参30克、麦冬15克、鲜百合1颗,乌梅3-5颗,糖少许。

做法:上述材料加入适量水煮沸,代茶饮。

适合:干咳无痰或痰黏难咳、喉咙痒、咽干口干想喝水的人群。

生姜陈皮饮

材料:生姜15克、陈皮10克。

做法:上述材料加水两碗,大火煮开后文火煎煮20分钟,代茶饮。

适合:痰白量多、遇冷加重的寒性咳嗽者。

摘引网址:https://www.163.com/jiankang/article/IO365L2Q0038804U.html

新发现200多个抑郁症相关基因

2024-01-12    科技日报

 

  科技日报北京1月11日电 (记者刘霞)英国伦敦大学学院科学家领导的一项全球研究,发现了与抑郁症有关的50多个新的遗传基因座(基因座是基因在染色体上所占的位置),以及205个新基因。这是科学家首次基于不同族群参与者,针对严重抑郁症开展的大规模遗传学研究,有望为抑郁症带来新疗法。相关论文发表于最新一期《自然·遗传学》杂志。

  抑郁症很常见,但人们对其发展过程知之甚少。利用大数据开展的基因研究为了解这种疾病提供了新途径。其发现的数十种与抑郁症相关的基因,有助鉴定出治疗抑郁症的新药物靶点。但迄今此类研究主要集中在欧洲血统的人身上,对于抑郁症这种复杂疾病,这是一个研究缺陷。

  最新论文涉及多种遗传学研究方法,包括全基因组关联研究、对先前发表数据的荟萃分析和全转录组关联研究。研究团队审查了来自几个国家的21个研究队列的基因数据,包括近100万来自非洲、东亚、南亚、西班牙裔、拉丁美洲裔参与者。其中囊括了88316名重度抑郁症患者。

  这项研究在识别与抑郁症风险相关的基因方面取得了重大进展。确定了一些可能与抑郁症有生物学上合理联系的新基因;编码了一种与多种神经疾病有关的蛋白质的基因;揭示了一些对药物开发有潜在影响的基因。

  研究人员表示,为让基因研究帮助人们开发出适合所有人群的新药,基因数据集要适当多样化,这一点至关重要。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0112/c14739-40157590.html

工程皮肤细菌能有效治疗“痘痘”

2024-01-12    科技日报

 

  科技日报讯 (记者张佳欣)西班牙庞培法布拉大学医学与生命科学系转化合成生物学实验室领导的国际团队,成功地对痤疮皮肤杆菌进行了有效改造,以产生和分泌适合治疗痤疮症状的治疗分子。研究表明,该工程皮肤细菌可有效治疗痤疮并得到验证。相关研究1月9日发表在《自然·生物技术》杂志上。

  痤疮是一种常见的皮肤病,由毛囊皮脂腺堵塞或发炎引起。严重的痤疮病例可使用抗生素或异维A酸治疗,以杀死毛囊中的细菌。然而,这些都可能导致严重的副作用。

  研究人员此次利用大自然现有的资源,开发了一种有针对性的局部疗法。他们改造了一种生活在皮肤中的细菌,使其产生皮肤所需的物质。具体而言,研究人员成功编辑了痤疮皮肤杆菌的基因组,以分泌和产生一种蛋白。该蛋白是痤疮药物异维A酸的介质。

  该工程细菌的应用已在小鼠皮肤中得到验证。然而,老鼠的皮肤无法与人类的皮肤相提并论。它有更多的毛发、更松散、脂肪更少,并且出汗机制也不同。因此,需要一种更好的人类皮肤替代模型,例如3D皮肤模型,这也是未来研究的目标。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0112/c14739-40157588.html

在中国实验动物学科发展大会上,专家提出——

以动物模型技术创新优化疫病防控体系

2024-01-12    科技日报

 

  “我国已建立对猴痘病毒敏感的小鼠模型。猴痘病毒的非人灵长类动物模型构建也取得了非常好的进展。”在日前召开的中国实验动物学科发展大会上,中国医学科学院医学实验动物研究所所长、国家动物模型技术创新中心主任彭小忠介绍,动物模型将为猴痘疫苗以及相关药物的研发提供技术支撑。

  在突发公共卫生事件中,动物实验研究是疫苗、药物研发的“限速”环节。针对病原体开发的疫苗、抗体、药物等,必须在动物“感染者”身上进行验证,才能开展临床研究。动物模型的构建能力,是科技快速反应体系中不可或缺的一环。为此,多部门联合发力构建我国国家动物模型创新体系。

  凝聚合力,提升实验动物研究能力

  为推动我国动物模型领域创新能力整体跃升,在科技部、国家卫生健康委等政府部门的支持下,以中国医学科学院医学实验动物研究所为主体的国家动物模型技术创新中心(以下简称“创新中心”)启动建设。

  “在医药领域组建动物模型技术创新中心,将为提升我国实验动物研究能力、推动医药高质量发展提供重要科技支撑。”科技部副部长陈家昌指出,创新中心应聚焦重大疾病动物模型创建、疫苗和药物临床检测、平台建设等重要任务,产出原创性突破性成果。在紧密对接企业科技需求、促进前沿技术成果转化的同时,探索多方协同模式,强化创新资源的开放共享。

  国家卫生健康委副主任曾益新强调,实验动物是所有科学研究的基础,创新中心建设应对标国际最先进的标准,瞄准制约生命科学和卫生健康研究发展的瓶颈问题,引领全国实验动物和模式动物的发展。

  “创新中心将统筹全国优势力量,促进有效协同,形成合力,为动物模型提供高质量源头技术供给。”彭小忠介绍,按照科技部的部署要求,创新中心已启动分中心的运营建设,正在北京、河北、天津、海南等地筹划部署非人灵长类动物资源、小型猪资源、慢病动物模型、药物转化平台等基地,并与当地政府和医学院校进行对接,探索共建共享新模式。

  瞄准瓶颈,开展核心技术攻关

  “在医学和生物学研究中,实验动物模型具有提示和先导作用,其作用不可替代。”中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士介绍,动物实验对人起到重要的推演、“影射”作用。与此同时,人和动物之间仍存在着难以逾越的比较生物学鸿沟,其间的逻辑需要进一步研究。

  彭小忠还表示,模型动物作为“动物病人”,可以帮助研究者开展由表及里的系统辨证研究,进而揭示疾病规律、阐明疾病机理。但由于动物与人的差异,仍存在超过一半的药物在临床试验中后期无法重复动物实验有效性的情况。随着抗肿瘤药物研制的进展,这一问题尤为突出,动物实验有效性可以重复的概率低于5%。

  针对动物模型在服务生命健康、医学研究等过程中存在的共性问题,王辰认为,应加强比较生物学研究,通过生物之间的比较找到与人相关的健康问题定位,助力人、动物、环境“一同健康”(One Health)目标的达成。创新中心的建设将有助于提升我国在比较生物学研究,尤其是动物模型和模式动物的研究和创制能力。

  “近年来在猕猴克隆技术、大动物编辑技术、突发传染病动物模型等方面,我国始终走在世界前列。”彭小忠表示,下一步创新中心将继续开展动物模型关键技术的科技攻关、覆盖未来疾病的前瞻性动物模型研究,利用时空组学技术推进时空全景图式数字化工作,构建精准转化动物模型平台,进一步推进动物模型领域的技术创新。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0112/c14739-40157587.html

不小心摄入塑料 后果很严重?

2024-01-15    北京青年报

 

塑料虽然给生活带来便利,但微塑料和纳米塑料已经入侵人体,对健康的危害不容忽视。最近有传言,每一口外卖都吃进了塑料,这是危言耸听,还是真有其事呢?遗憾的是,这是真的,如果每天都摄入一点塑料,10年下来,你可能已经吃掉了一个标准的救生圈。

  塑料是如何侵入身体的?

  不可否认的是,塑料的发明为生活带来了极大的便利。不仅是一次性的外卖餐盒,您正拿着的手机、购买物品的外包装、儿童玩具、医疗用品(如静脉输液管、人工瓣膜等),就连航空航天设备,都有塑料的身影。塑料随处可见,甚至已经入侵我们的身体了。

  在这里,您需要了解两个概念,一是微塑料,它是指直径小于5毫米的塑料碎片和颗粒;二是纳米塑料,这是目前已知最小的微塑料,尺寸在1微米(0.001毫米)以下,体积小到可以穿过细胞膜。

  因此,我们根本避无可避。当我们使用塑料,塑料颗粒就会被释放到环境中,通过呼吸、饮食等方式进入人体。另外,微塑料还可能被动物误食,比如海洋动物,动物体内的微塑料会顺着食物链,最终进入人体内。

  吃进去的塑料都去了哪?

  您可能猜不到。根据世界自然基金会的数据,如果我们平均每周摄入5克微塑料,大约是一张信用卡的重量,按这个数据计算,10年将会吃进5斤微塑料,相当于啃掉一个标准的救生圈。

  猜一猜,塑料能到达人体哪些器官组织呢?是肺部、肝脏?难道血液里也有吗?

  以上器官组织都有!研究人员不仅从人体的肺部、肝脏和血液中检测到微塑料,就连肠粘膜、粪便、脾脏、胎盘,甚至大脑,都能检测出微塑料。

  人体里的塑料颗粒会成为健康的一大隐患。既往研究发现,塑料可影响内分泌功能,增加早产、神经发育障碍、男性生殖缺陷、肥胖、心血管病、肾病、癌症等疾病发生风险。近期研究还发现,纳米塑料可损害大脑神经元中的蛋白纤维,从而增加帕金森病的发生风险。

  减塑,我们能做点什么?

  塑料不仅会影响人体健康,还会严重破坏生态环境。数据显示,每年约有800万~1000万吨塑料进入海洋,而塑料的寿命比人类长多了,它们可能要在大海漂浮500年甚至上千年才能降解。因此,我们必须采取措施,减少塑料的使用和废弃,来保护健康和环境。对个人来说,我们可以从以下四点做起:

  尽量少用一次性塑料制品 用玻璃或者不锈钢制品来代替塑料制品,平时出门准备好购物袋、便携水杯,少吃外卖,不用塑料吸管等。

  选择可降解塑料 虽然有“限塑令”,但也不能完全杜绝塑料使用,如果可以选择可降解塑料,就能减少对环境的污染。

  支持环保 如果您住在河边或者海边,可以参与志愿者工作清理河道或者沙滩的塑料垃圾,为环保事业出一份力。

  减少塑料对人体的危害 不用塑料袋盛熟食,尤其是热的熟食;不加热塑料容器;不用塑料瓶来装食用油;避免选择合成纤维的衣物;定期进行室内吸尘,减少室内塑料颗粒水平。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0115/c14739-40158857.html

已建20余万张,家庭养老床位是什么?

2024-01-15    光明日报

 

我国目前通过开展居家和社区基本养老服务提升行动项目,已累计建成家庭养老床位23.5万张、为41.8万老年人提供居家养老上门服务。在1月14日召开的2024年全国民政工作会议上,一组数据吸引记者注意。

家庭养老床位是一张什么“床”?

据介绍,家庭养老床位就是把养老服务机构专业照护服务向家庭延伸,从而缓解老人特别是失能老人家庭养老难题。

在我国,九成以上老年人倾向于居家养老。但对于一些失能、半失能老人来说,在家虽有儿女环绕,却少了专业照护,翻身、吃饭、洗浴等“小事”却是一家人的“难事”。

另据统计,我国60周岁及以上老年人口有2.8亿人,截至2023年三季度全国各类养老机构和设施床位820.6万张。仅靠养老机构无法满足需求。

在这一背景下,家庭养老床位的诞生,让老年人不出家门就能享受到专业机构的服务,减轻了家人照护负担,缓解“一人失能、全家失衡”局面。

同样是送服务上门,家庭养老床位与普通的家政服务相比,有什么区别?

中国老年学和老年医学学会社区居家养老分会副会长郑志刚介绍,家庭养老床位这一服务模式送来的服务由养老护理员等具有专业资质的服务人员提供,更符合失能老人需求。老人生活场所也将进行专门的适老化、智能化改造。从简单实用的卫生间扶手到科技感满满的智慧养老服务设备,小小改造让家的港湾更温暖。

记者了解到,家庭养老床位是“十三五”时期国家开展居家社区养老服务改革试点中产生的创新举措。“十四五”时期,民政部、财政部联合开展居家和社区基本养老服务提升行动项目,拿出“真金白银”为项目地区符合条件的经济困难的失能、部分失能老年人建设家庭养老床位,鼓励探索失能老年人居家养老专业照护模式。

当前,家庭养老床位服务模式尚属试点阶段,要进一步普及推广还有诸多难题待破解。

“原本在一家机构中,一个工作人员可同时照护两到三名老人,但若要提供上门服务,就要付出更高的时间成本。这就需要建立更可持续的发展模式,提高养老服务机构参与热情。”郑志刚表示。

此外,如何降低工作人员交通意外风险、服务纠纷风险、如何确保服务质量更好维护老年人权益等问题也急需政府部门和养老服务机构共同破题。

记者了解到,各地在试点过程中,结合实际情况,交上了各自“答卷”。

为了点燃养老服务机构参与热情,四川省眉山市按照每户不高于2500元的标准,对家庭照护床位建设经费给予补助,并对规模化、品牌化发展的家庭照护床位实行“以奖代补”。通过这一举措,已带动培育数十家养老服务企业。

为了让老人享受到更实惠的服务,北京市石景山区将养老家庭照护床位项目与长期护理保险制度试点深度融合。参与长期护理保险的老人可在一定范围内报销70%至80%居家护理服务费用。

民政部相关负责人表示,下一步,将通过完善标准规范,进一步明确家庭养老床位功能定位、服务内容、服务质量等,做好风险防控,切实解决居家失能老人专业照护需求,并推动形成可持续发展模式。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0115/c14739-40158841.html

AI医生助理提高看病效率

2024-01-15    科技日报

 

记者1月12日获悉,浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称浙大邵逸夫医院)大运河院区近日启动试运行时引入了AI医生助理。患者可以通过扫描院区内展板上的二维码,使用微信小程序“邵医智慧门诊”,根据页面提示完成病情录入,生成预问诊病历,方便医生提前了解病史。

  该小程序是一款基于大语言模型的AI医生助理。浙大邵逸夫医院门诊部主任丁勇告诉记者,AI医生助理可通过模拟临床医生诊疗思维对患者进行提问和引导,进行多轮一问一答的语音对话,快速完成患者主诉症状、伴随症状、诊疗情况、家族史等医疗信息的采集,生成一份完善的预问诊病例。

  记者了解到,AI医生助理的无微不至,得益于大模型底座的先进计算能力、医疗大语言模型持续调优、医学语音引擎智能识别与转化、主动剔除无关干扰因素、AIGC格式化病历文本生成和智能影像与图片识别算法六大技术支撑。

  医患间的沟通交流在诊疗过程中非常重要,无效沟通和信息的不对称不仅会造成时间的浪费,导致医生工作效率降低,还容易引发患者的不满情绪。现场前来问诊的患者吕先生说:“这次我通过AI医生助理将以前的诊疗记录全部上传,节约了诊治时间。”

  据悉,浙大邵逸夫医院大运河院区试运行期间,将进一步扩大AI医生助理的应用范围,为探索AI赋能医学领域提供更多经验。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0115/c14739-40158835.html

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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