国际国内公共卫生情报信息2023年第50期

发布时间:

2023/12/21 16:15:43

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国际国内公共卫生情报信息

 

2023年第50                                                     总第513

攀枝花市疾病预防控制中心                             

  0二三年十二月二十一

内容目录

热点追踪

我国基本养老保险参保人数达105307万人

多措并举保障群众就医需求——国家卫健委介绍冬季呼吸道疾病防治情况

家庭成员感染了呼吸道疾病怎么办?中疾控专家回应

急救中心主任告诉你:地震来了应该怎么躲?

冬季地震灾后注意防范人体失温 这些知识请收藏并转发

 

科研动向

研究发现新冠Omicron病毒可致男性大脑结构变化

PNAS:无论任何年龄,少吃都能改善代谢,延长寿命

JCI Insight:最新研究证据将肠道健康与帕金森疾病的发生联系了起来

CMLS:科学家揭示细胞疗法在进行心脏修复过程中所产生的潜在风险

Cancer Cell:免疫疗法在治疗人类转移性前列腺癌上或许具有意想不到的潜力

Nature子刊:喝快酒、醉酒比每天喝点更伤肝,肝硬化风险高4倍

将癌症转移或死亡风险降低62%,Moderna公司mRNA癌症疫苗有望两年内上市

研究揭示维生素C调控体细胞重编程新机制

不孕症治疗新方向!又一导致女性不孕的关键因素被发现

胰岛素治疗高血糖,一天多次给药太辛苦怎么办?——德谷门冬双胰岛素来帮你

Nat Metabol:铁积累或在人类纤维化疾病发生过程中扮演着关键角色

《科学》子刊:中国科学家发现,补充多不饱和脂肪酸或可克服肿瘤对免疫治疗的耐药!

存活率高达71%!新方案挽救心脏病致命并发症患者的生命

最新研究发现,多吃胡萝卜,癌症风险降低20%,还能延长寿命

华中师大研究发现,只浏览,不点赞、评论的人,或面临心理健康风险

 

舆情信息

严重腹泻、肝炎、皮肤病……致命传染病正在加沙肆虐

青海:社工+志愿者进医院 累计服务超90万人次

浙江一医院为患儿家庭提供免费住宿

“小哥医院”开创按职业诊疗新模式

国家卫健委:继续提高全国三级妇幼保健院开设儿科病房比例

国家骨科医学中心保膝联盟昨天成立

16批(台)医疗器械抽检结果不合格被通报

关爱“银发族”,做好“暖科普”

广西为大病患者减轻就医负担

国家医保局:在医疗服务价格调整方面坚持中西医并重

医保支付方式改革支持医疗新技术发展

全国各省份均已完成2023年医疗服务价格调整评估

天冷了,吃点啥有助抗寒?

我国家庭健康指导员队伍超70万人

我研究团队解密肿瘤细胞自噬机制

 

热点追踪

我国基本养老保险参保人数达105307万人

2023-12-15    人民网-人民日报海外版

 

据新华社北京12月14日电  (记者高蕾)记者14日从民政部获悉,民政部、全国老龄办近日发布《2022年度国家老龄事业发展公报》。公报显示,截至2022年末,全国参加基本养老保险人数105307万人,比上年末增加2436万人。

公报介绍了我国人口老龄化概况。截至2022年末,全国60周岁及以上老年人口28004万人,占总人口的19.8%;全国65周岁及以上老年人口20978万人,占总人口的14.9%。

公报对老年民生保障、养老服务体系、老年健康服务等情况进行了梳理。在养老服务供给方面,截至2022年末,全国共有各类养老机构和设施38.7万个,养老床位合计829.4万张。在养老服务兜底保障方面,截至2022年末,全国共有4143万老年人享受老年人补贴。全国共支出老年福利资金423亿元,养老服务资金170.1亿元。

公报还显示,我国老龄事业在医养结合方面得到深入发展。截至2022年末,全国共有两证齐全(具备医疗卫生机构资质,并进行养老机构备案)的医养结合机构6986家。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1215/c14739-40139504.html

多措并举保障群众就医需求

——国家卫健委介绍冬季呼吸道疾病防治情况

2023-12-18    光明日报

 

当前,全国医疗机构门急诊呼吸道疾病总诊疗量整体呈下降趋势,各地近期积极扩充医疗资源,持续增加相关门急诊诊室和住院床位。监测显示,基层发热门诊和诊室接诊量约占全国医疗机构发热门诊及诊室接诊量的44%,有效适应了患者的就医需求。12月17日,国家卫健委在北京召开新闻发布会介绍我国冬季呼吸道疾病防治情况。

推进各级妇幼保健机构扩能增效

国家卫健委妇幼健康司副司长沈海屏表示,近期,随着儿童呼吸道疾病进入高发期,国家卫健委统筹指导和推进各级妇幼保健机构扩能增效,全力保障儿童就医需求:一是扩充儿科服务资源,指导妇幼保健机构加强人员调配,最大限度满足儿童就医需求;二是优化空间布局和就诊流程,推广诊前检查检验服务,畅通急危重症的救治绿色通道,逐步实现患儿就诊的分级分层分流;三是推进“互联网+”服务,通过网上门诊复诊、在线开具处方、物流配送药品到家的方式,减轻线下就诊压力。

有家长担心妇幼保健机构在治疗儿童疾病方面经验不足,如何化解这种顾虑?河南省新密市妇幼保健院院长李彩红介绍,妇幼保健机构是专门面向妇女儿童提供保健和疾病诊疗服务的。“以我院为例,主要采取提高人员能力、加强设备配备、接受质量控制、建立转诊通道等措施,重症患儿将及时通过会诊转诊绿色通道转到相关医疗机构,确保得到及时救治。”

“我们对北京等9个大城市的服务情况监测显示,妇幼保健机构儿科呼吸道疾病每日平均门急诊量从9月的3.1万人次增长到了12月中旬的4.7万人次,增长了52%,妇幼保健机构发挥了重要的作用。”沈海屏表示,目前98%的全国三级妇幼保健院和91%的二级妇幼保健院设有儿科,各级妇幼保健院儿科实有床位6.78万张。

结合儿童保健服务加强儿童健康指导

为了帮助家长提高健康意识,增强孩子的防病能力,沈海屏表示,目前全国3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童健康管理率都在90%以上。现阶段,我国结合儿童保健服务加强儿童健康指导,持续加大科普宣传力度,并对托幼机构、中小学等儿童人数众多的机构,开展针对性的技术指导,防范聚集性的疾病发生。

针对一些家长让患儿坚持带病学习的问题,广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任卢根表示,家长应根据患儿的病情变化选择居家休息或及时就医,不要带病入园或上课。要避免自行给孩子服用抗菌药物。

那么,儿童可以服用药物来预防流感吗?卢根表示,接种流感疫苗是预防流感最有效和最经济的手段。国内外大量研究实践已经证实,接种流感疫苗可以显著降低罹患流感和严重并发症的风险。

中医药在儿童呼吸道疾病防治方面有独特优势。对此,广西壮族自治区柳州市妇幼保健院中医科主任郭钦源说,只要调理好孩子的体质,吃得好、睡得好,大小便正常,孩子就少生病。日常用山药、莲子、百合、银耳熬成药膳粥食用,可改善食欲和睡眠。

针对寒冷天气多发病,充实相关门急诊力量。

中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示,当前我国新冠病毒感染处于低流行水平,且新冠病毒BA.2.86变异株及其亚分支占比较低,目前该变异株在我国的公共卫生风险较低。迄今为止,我国在呼吸道疾病病原体监测方面未发现未知的新病毒和细菌。

据介绍,近期受到关注的JN.1变异株,是BA.2.86变异株的一个亚分支。世界卫生组织评价BA.2.86变异株临床重症感染风险为低等,总体评价公共卫生风险较低。

正确佩戴口罩是预防呼吸道疾病传播的重要手段。专家提醒,为保暖或预防感染而同时佩戴多个口罩是不可取的。正确佩戴口罩应注意以下六点:专人专用,不交叉使用;一次性使用医用口罩,建议单个累计使用时间不超过8个小时;前往医院就诊、陪诊时,近距离接触有呼吸道症状人员后,应及时更换口罩;口罩被体液污染后,要立即更换;口罩脏污、变形、损坏、有异味时,需及时更换;超出使用期限的口罩、不符合我国现行国家或行业技术标准的口罩,要及时更换。

近日,全国多地出现强雨雪和强寒潮天气,国家疾控局发布了《寒潮公众健康防护指南》。国家卫健委新闻发言人米锋表示,国家卫健委要求各地切实做好雨雪寒潮天气医疗卫生和应急处置工作,做好医疗机构防寒保暖措施,确保寒冰天气下人员安全、设备设施正常运行;针对寒冷天气下骨折、心脑血管疾病等多发病,要充实相关门急诊力量;强化值班值守,做好突发事件的医疗应急准备。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1218/c14739-40141016.html

家庭成员感染了呼吸道疾病怎么办?中疾控专家回应

2023-12-18    环球网

 

【环球网报道】12月17日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍“冬季呼吸道疾病防治”有关情况。

如果家庭成员感染了呼吸道疾病,家中是否需要消毒处理?如何避免同住成员感染?中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞对此表,如果家人感染了呼吸道传染病,建议采取以下防控措施:

一是病人应佩戴口罩,尽量避免与家庭内其他成员密切接触,以及共用餐饮具等日常生活用品。如果条件允许,病人可居住在相对独立的空间,病人咳嗽或者打喷嚏的时候,要用纸巾或者肘部的衣物遮挡,用过的纸巾等垃圾要存放于垃圾袋中并及时处理,避免他人接触。同时要做好手卫生,特别是在擤鼻涕或者清理污染物后,要及时洗手。

二是保持架中环境和物品清洁,如果明确污染或者必要时,可进行消毒处理。如果病人的口鼻分泌物感染了物体表面,应先用纸巾、干巾等可吸附材料对其清洁去污,再对被污染表面进行消毒,并及时洗手。使用过的清洁物品要及时处理,对于耐腐蚀的物体表面要选择含氯消毒剂或者其他有效方法进行消毒处理。如果对不耐腐蚀的这种物体表面,选择其他有效消毒方法进行消毒处理。对手机、钥匙等日常接触频繁的小件物品,可以采用酒精擦试消毒,对餐饮具要首选进行煮沸消毒,煮沸消毒时要全部浸没,并且沸腾以后开始计时,煮沸时间不少于15分钟。使用消毒剂时应严格按照产品说明书进行,同时做好个人防护。

三是对家庭内其他家庭成员如果外出回家后,在家居家时,都要加强手卫生。如果手部有明确肉眼可见的污染物时,要用洗手液在流动水下洗手;如果没有肉眼可见的污染物时,可用手消进行双手揉搓进行清洁消毒。

四是加强室内通风换气,定期开窗通风,保持室内空气流通。冬季室内外温差较大,要注意避免因开窗通风引起的着凉感冒。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4FnzREFjk3c

急救中心主任告诉你:地震来了应该怎么躲?

2023-12-19    网易健康

 

中国地震台网正式测定:12月18日23时59分在甘肃临夏州积石山县(北纬35.70度,东经102.79度)发生6.2级地震,震中位于该县柳沟乡,震源深度10千米。截至19日6时,共记录到余震275次。

截至12月19日早晨,地震已造成甘肃100人死亡、青海11人死亡,部分水、电、交通、通讯等基础设施受损。

地震是严重威胁人类生命的重大自然灾害,其所释放的能量会使建筑物的结构受到不同程度的毁损和破坏,由此而造成对深陷其中的人们的伤害。

1 、别往床下“躲”

以前人们认为钻到床底下最安全,这种做法是以建筑物的天花板不会落下为前提的,当建筑物的天花板因强烈地震发生倒塌时,这种方法就不可取了,因为掉落的天花板会将桌床等家具压毁,人如果躲在其中,后果将不堪设想。且床底下能躲不能逃,并非最佳的躲藏之处。

2 、别进衣柜“躲”

大衣柜虽然结实,但是重心太高容易倾斜,而且人一旦进入柜子里就会视野受阻,四肢受到束缚,同时造成的狭窄空间空气稀薄,氧供不足而造成呼吸困难,不仅会错过逃生时机,还不利于被救。唐山地震时,有人钻进衣柜躲藏,几天后救援队发现时,人是完好的,但最后憋死了。

3 、别靠窗边“躲”

现在的建筑楼房一般都是框架式结构,砖起到的作用是隔风隔雨,但不承重。地震时,一次震动来袭,先是纵波上下动,后是横波左右晃,楼房常常是框架在,墙没了,如果人们躲在窗户下,很容易被甩出去。高层楼面向马路的那面墙很不稳定,高层楼的窗户更要远离。

4 、别乘电梯“躲”

地震发生时,千万不能使用电梯。因为地震后紧接着会停电,一旦断电,上不来下不去就卡在里面出不来了。且电梯间容易崩塌垮掉,导致电梯快速坠落,构成对人体的次生灾害。另外,地震时电梯结构整体性丧失,亦不利于呼救及救援。

5 、别入车里“躲”

发生大地震时,如果你在驾车,汽车会像轮胎泄了气似的,无法把握方向盘,难以驾驶而引发交通事故。地震中,建筑物等倒塌将压扁车辆,使车内的人丧失了逃生机会。同时,地震时灾情复杂,可能引发汽车燃油着火。

6 、别在楼旁“躲”

地震的瞬间,房屋结构发生破裂、毁损和扭曲,结构破坏后的不稳定性,比如面临的余震、救援时扰动以及毗邻建筑物二次倒塌,构成了对人类生命的威胁。故地震时要尽量快速躲开建筑物,特别更要远离是有玻璃幕墙的高大建筑。

7 、别钻桥下“躲”

地震对桥的桥台、桥墩、桥梁、支座等结构产生的破坏不容小觑,切记一定不要进入桥梁、隧道、堤坝,尤其不要停留在过街天桥、立交桥的上面和下方,这些地方很容易在地震中发生塌陷,正可谓是“待在上面会掉下来、躲在下面会砸下来”。

8 、别依电杆“躲”

地震躲避逃生时,千万要避开危险物、高耸物或悬挂物,如电线杆、变压器、广告牌、街灯、物料堆放处、路灯、自动售货机等,除直接倒塌伤人外,还可能出现触电伤亡事件的发生。地震可导致电线零落,易引发火灾。

9 、别近山峭“躲”

“地震—山崩—泥石流”是具有关联的系列自然灾害链,震区若在山区,可能发生大面积滑坡、崩塌、滚石、泥石流等,切记这些次生灾害可能当即发生,也可能过后发生,像山脚、陡崖和陡峭的山坡等便于集水、集物的地形更勿停留。

10 、别忘往这“躲”

地震中如何躲避是逃生的重要环节,作者主张应因地制宜把握“三间”原则:一是室内三角避震空间,比如内墙墙根、墙角、卫生间等开间小的地方;二是户外平面避震空间,比如应急避难场所、公园、操场等空旷开阔的地方;三是人体屈曲避震空间,比如采用蹲下蜷曲、靠固定物、面部朝下、手护头颈、口眼微闭、用鼻呼吸的体位形成的自救空间。附地震应急救护口诀。

地震应急救护口诀

(一)

颅骨裂缝脑液流,耳鼻漏出勿阻留。

头部略高禁倒流,阻断感染生命留。

(二)

颈椎摆动损伤易,抬颌后仰莫随意。

双手护颈两侧翼,生命中枢须留意。

(三)

胸廓刺进锐器物,急切拔出大错误。

双手稳固插入物,避免气胸不耽误。

(四)

腹腔肠道溢出来,切忌将其填回来。

碗盆罩住扣起来,腹膜炎症不早来。

(五)

腰椎损伤莫轻视,头脚相扣再伤易。

躯体平搬动作佳,规避截瘫靠大家。

(六)

肢体骨折不盲目,两根木条来捆住。

远端指趾不麻木,血管神经保护住。

(七)

意外伤害出血急,血液丢失休克至。

指压近心把血止,早期应对巧自救。

摘引网址:https://www.163.com/jiankang/article/IMAG4NMC00388AD5.html

冬季地震灾后注意防范人体失温 这些知识请收藏并转发

2023-12-20    人民网

 

北京时间12月18日23时59分,甘肃临夏州积石山县发生6.2级地震,震源深度10公里。气象部门提示,救灾避灾人员要做好防寒保暖措施,防范人体失温情况出现。什么是人体失温?失温症的表现有哪些?如何应对与预防失温症?广东省中医院急诊科主任医师奚小土在接受采访时,给出如下解答。

什么是人体失温?

失温,即失温症又称低体温症,是人体热量流失大于热量补给,从而造成核心区温度降低的病症。人体的总产热量主要包括基础代谢、食物特殊动力作用和肌肉活动所产生的热量。一般情况下,人体通过体温调节机制,可以使产热和散热保持平衡,从而维持正常体温(腋下温度为36至37℃)。如果热量生成减少或流失增多,平衡被打破,就会引起失温症。

导致失温症的因素有哪些?

病理因素:体力消耗过度、能量补给不足、严重创伤、失血过多及患有甲状腺炎等代谢性疾病等。

环境因素:寒冷、风速和湿度。

药物因素:使用酒精、麻醉剂等也会影响中枢神经的体温调节功能。

失温症多见于哪些人群?

容易出现身体失温的人群包括:没有充足食物、衣物或取暖设备的老人;睡在室内低温环境下的婴儿;长时间停留室外的人群;饮酒后的人等。

如何识别失温症?

失温症的识别,可简单归纳为“一走、二听、三看”。

一走:串联行走测试法。行走时,后脚尖接触到前脚跟,呈一条直线。若难以完成上述行走,说明躯干运动失调,提示可能存在失温。

二听:听说话时口齿是否清晰、语言逻辑是否混乱。若行为和言语异常,应高度警惕失温症。

三看:看是否有持续发抖、走路不稳等异常行为,面色是否苍白,目光是否迷离。如果出现上述情况,提示可能存在失温。

失温症的表现有哪些?

失温症根据严重程度分为轻、中、重三期:

轻度失温:失温者的体温降至32至35℃;颤抖、双手麻木、无法完成复杂动作;呼吸快而浅;皮肤上出现“鸡皮疙瘩”;可能感觉疲劳、腹部疼痛;反常的尿多。

中度失温:失温者的体温降至28至32℃;有更明显的肌肉不协调,行动更迟缓、困难,伴有步伐不稳、方向感混乱等表现;面色苍白,唇、耳、手指和脚趾的颜色可能变蓝;可能产生短暂“热起来”的错觉,做出反常举动,如脱衣等。

重度失温:失温者的体温降至28℃以下;肌肉颤抖通常已停止,肌肉协调能力几乎完全丧失,不能行走;出现说话困难,思维迟钝等情况;暴露的皮肤变蓝;可能昏迷。

如何应对失温症?

一旦出现失温情况,要保持冷静,及时开展自救互救和及时就医。遭遇失温时,首先去除导致失温的原因,其次根据失温的不同阶段采取不同的处理措施。

若出现轻度失温的情况,失温者应迅速转移到温暖、避风、避雨的地方,更换干燥保暖的衣物,补充高热量食物,以恢复身体机能。

如果失温症状较为严重,已经丧失了活动能力,施救者应将失温者立即送医。无法立即送医时,施救者可进行现场急救。失温症的现场急救原则为尽一切可能减少失温者热量流失、促进核心体温回升、维持生命体征。

减少失温者热量流失的方法包括:脱去寒湿衣物,擦干身体,更换暖和干燥的衣物,或用干燥的毛毯、被褥、保温毯等包裹身体。

促进核心体温回升的方法包括:外部加温和能量注入。外部加温主要是对身体核心区域进行加热,如在失温者心前区、颈部、腋窝、腹股沟等核心区域放置热水袋。能量注入主要是补充高热量食物,如有条件,也可进食温经散寒、温通血脉的食物或药物,如红糖姜水等。

需要注意的是,施救者不要揉搓失温者的四肢,这样做会让外周低温的血液回流,使失温者核心部位的温度进一步下降,进而加重病情。

若局部有冻伤者,可以使用中药制剂进行局部处理。冻伤未溃,选用麝香活血化瘀膏、蛇油冻疮膏、云南白药酊、正红花油等外用。冻伤已溃,选用湿润烧伤膏、京万红软膏、康复新液等中成药外敷。

如何预防失温症?

预防失温症需注意“衣、食、住、行”四方面。

衣:尽量穿戴防寒性能好的衣物,防止体表外露;注意增减衣物,避免出汗导致衣物湿透;保持身体干燥,尽量选择排汗好的内衣,切忌穿棉质内衣,若被打湿,要尽快换干衣服;做好相应的防风措施,不要暴露在寒风中。

食:准备充足的高能量食物和热饮,及时补充热量。

住:野外宿营时选择向阳、避风的宿营点。

行:合理分配体能,避免体力透支、过度出汗;极端恶劣天气下尽量减少户外活动的时间和频率。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1220/c14739-40143311.html

 

科研动向

研究发现新冠Omicron病毒可致男性大脑结构变化

2023-12-14    生物探索

 

在最近发表于《JAMA Network Open》期刊的一项研究中,研究人员调查了严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)Omicron感染急性阶段期间出现的临床症状和脑结构变化。

在最近发表于《JAMA Network Open》期刊的一项研究中,研究人员调查了严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)Omicron感染急性阶段期间出现的临床症状和脑结构变化。

研究背景

先前的研究表明,与SARS-CoV-2 Delta感染类似,Omicron感染会导致多种全身症状,包括神经系统后遗症。与2019年冠状病毒病(COVID-19)相关的神经系统后遗症包括头晕、运动迟缓、抑郁、焦虑和认知功能减退,以及大脑结构和功能的变化。

迄今为止,我们仍然缺乏对急性Omicron感染阶段出现轻度神经系统症状的个体的研究,尤其是在大脑微结构损伤方面。

研究方式

最初,有207名男性在2022年8月28日至9月18日期间接受了磁共振成像(MRI)筛查,然而,只有98人的影像学和神经精神病学数据可用。3个月后,研究人员重新评估了61名参与者,收集他们的神经精神病学和MRI数据及临床症状。

入选标准规定,所有参与者均于2022年12月被诊断为SARS-CoV-2感染后呈阳性核酸检测(NAT)结果。入组时,研究参与者没有MRI禁忌症,也没有脑部异常、肿瘤或内分泌疾病史。

研究参与者被分为Omicron感染前/后、发热/非发热组进行研究评估,评估内容包括大脑结构的变化。研究人员使用三维磁化制备快速梯度回波(3D-MPRAGE)生成灰质指标和皮层下核体积,并通过小提琴图呈现灰质指标。在MRI检查后,研究人员还对参与者进行了其他测试,以评估情绪调节和认知能力。

MRI扫描序列包括T1和T2加权成像、流体衰减反转恢复成像和3D-MPRAGE。研究人员还在FreeSurfer软件上进行了图像质量、运动校正、分割、配准和各种脑部测量的计算。

研究结果

目前的研究由61名男性参与者组成,平均年龄为43.1岁。Omicron感染与MRI扫描之间的时间间隔为21.6天。感染后的测试结果显示,贝克焦虑量表(BAI)评分增加,而抑郁评分(DES)显著下降。

在神经认知测试中,年龄和尼古丁使用史的影响在发热组和非发热组中都很显著,但对其他特征没有影响。

随访结果显示感染发生后对神经、呼吸和消化系统症状有不同的影响。咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状在较长时间内发生率中等,而食欲下降在较长时间内发生率较高。

发烧和反应速度减慢分别在短期和长期内发生率较高。然而,在3个月的随访中,研究人员观察到发烧、肌肉疼痛和咳嗽有显著改善。

Omicron感染前相比,感染后的随访结果显示,左侧楔前叶和右侧枕叶区域的厚度显著减少,右侧海马体积与颅内总体积(TIV)的比率降低。此外,与非发热组相比,发热组右下顶叶区域的沟深度减少。

相关分析显示左侧楔前叶厚度与BAI评分呈负相关。相反,右侧海马体体积与TIV的比率和WFT评分之间呈正相关。

研究结论

总体而言,Omicron感染后多个系统的症状持续时间较短;然而,结果显示灰质厚度和皮质下核体积发生变化。

这些发现阐明了Omicron感染后人体情绪和认知变化的机制及其与神经系统变化的关联。与Delta通过嗅觉神经进入神经系统并减少相连大脑区域灰质体积不同,Omicron通过末梢神经通路进入神经系统,表达血管紧张素转换酶2(ACE2)。

目前的研究为早期诊断、干预和预防COVID-19的神经系统后遗症提供了神经影像学基础。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/996c8050e006.html

PNAS:无论任何年龄,少吃都能改善代谢,延长寿命

2023-12-14   医诺维

 

研究人员表示,由于CR对生理和寿命的有益影响在许多生物体中都是保守的,我们的研究为研究CR干预的潜在机制提供了框架。

美国康涅狄格大学的研究人员在《美国国家科学院院刊》(PNAS)上发表了一篇题为" Late-life shift in caloric intake affects fly metabolism and longevity "的研究论文。

该研究显示,无论在任何年龄,将果蝇从高热量饮食转向低热量饮食,都可以改善代谢健康,延长寿命。

在这项研究中,研究人员分析了高糖、高蛋白、高热量饮食喂养的果蝇,模仿现代加工饮食,其代谢变化与肥胖人类相似,分析了在果蝇生命后期,从高热量饮食转向低热量饮食对寿命的影响,从低热量饮食转向高热量饮食对生存率的影响,以及饮食转变对组织代谢的影响。

对于饮食,高热量饮食(H),提供的热量是正常饮食的3倍;低热量饮食(L),提供的能量仅为常规饮食的一半。高热量饮食的热量是低热量饮食的6倍,这在临床上与人体状况更相关。

一部分果蝇在高热量饮食中成长,分别在第20、50、60天时,从高热量饮食转向低热量饮食;另一些果蝇在低热量饮食中成长,在第20、50、60天时,从低热量饮食转向高热量饮食。

研究发现,与高热量饮食相比,在第20、50、60天从高热量饮食转向低热量饮食的果蝇,最大寿命均显著延长。在第20天时从高热量饮食转向低热量饮食,与一直低热量饮食的果蝇寿命相当。即使在第60天时从高热量饮食转向低热量饮食,果蝇的寿命也能显著延长35.2%。

饮食转变对寿命的影响

对死亡率分析发现,从低热量饮食转向高热量饮食,无论任何年龄,都会急剧增加死亡率,最终与高热量饮食果蝇死亡率相似。

相反,从高热量饮食转向低热量饮食,无论任何年龄,死亡率都会急剧降低,且会短暂低于低热量饮食,最终与低热量饮食果蝇死亡率相似。

饮食转变对死亡率的影响

此外,研究人员在另一组果蝇中验证了结果,在第10、20、30、40、50天时进行饮食转换,得到的结果相似。即使在晚年从高热量饮食转向低热量饮食,也非常有益。

转录组学分析发现,从低热量饮食转向高热量饮食,伴随着丰富的转录组变化,包括核糖体生物发生、应激反应、生长的增加等。这些变化反映了对活性氧突然释放、能量储存和生长所需能量的保护,这些都可能导致更高的死亡率。

饮食转变对代谢的影响

研究人员表示,由于CR对生理和寿命的有益影响在许多生物体中都是保守的,我们的研究为研究CR干预的潜在机制提供了框架。

综上,研究结果表明,即使在老年时期,从高热量饮食转向低热量饮食,也能改善代谢健康,延长果蝇寿命。饮食变化会导致转录组的改变,为限制热量延寿背后的生理和代谢机制提供了框架。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/56718049e633.html

JCI Insight:最新研究证据将肠道健康与帕金森疾病的发生联系了起来

2023-12-14    生物谷

 

来自杜克大学等机构的科学家们通过研究描述了一种特殊过程,在该过程中,肠道中名为α-突触核蛋白(α-synuclein)的特殊蛋白能通过神经系统到达大脑中的易感神经。

尽管此前研究表明,帕金森疾病始于肠道并会扩散到大脑组织,但这一过程是如何发生的让研究人员一直难以琢磨,近日,一篇发表在国际杂志JCI Insight上题为“Gut mucosal cells transfer α-synuclein to the vagus nerve”的研究报告中,来自杜克大学等机构的科学家们通过研究描述了一种特殊过程,在该过程中,肠道中名为α-突触核蛋白(α-synuclein)的特殊蛋白能通过神经系统到达大脑中的易感神经。

研究者Rodger Liddle说道,当α-突触核蛋白被破坏时,这种运输系统或许就会成为一个问题,如果其在肠道中被破坏,随后就会扩散到大脑中,并且会形成称之为路易体(Lewy bodies)的团块,而这是帕金森疾病和其它痴呆症形式的主要标志。帕金森疾病是一种长期的退行性疾病,其会损伤机体的自主运动,据估计,全球有高达1000万人患有该病。

如今越来越多的研究证据表明,肠道在帕金森疾病的发生过程中扮演着重要角色,而其中一条线索就是,诸如便秘等胃肠道症状通常会发生在运动技能下降之前。这项研究中,研究者Liddle等人重点关注了位于肠道中的肠内分泌细胞(enteroendocrine cells),这些细胞会对环境产生反应,并感知肠道中诸如除草剂和杀虫剂等毒性物质,其也携带有α-突触核蛋白。

最新研究证据将肠道健康与帕金森疾病的发生联系了起来。

通过对培养的细胞和小鼠进行实验后,研究者发现,肠内分泌细胞能通过迷走神经(连接肠道和大脑的高速公路)将来自肠道粘膜中的α-突触核蛋白运输到脑干位置。Liddle说道,我们假设肠道中的某些东西正在破坏α-突触核蛋白,并且导致其发生错误折叠,我们并不知道其是有毒物质还是某些其它暴露,但如今研究人员通过研究表明,病理性错误折叠的α-突触核蛋白有一条能从肠内分泌细胞转运到大脑中的途径,在那里其会聚集形成路易体沉积物。

研究者表示,目前他们能通过切断动物机体的迷走神经来阻断α-突触核蛋白的扩散,这一发现或为设计新型疗法来阻断运输系统或重置改变肠道-大脑信号的治疗性方法奠定一定的基础。综上,本文研究结果强调了肠道粘膜细胞中可能出现的纤维状α-突触核蛋白的潜在非神经元来源。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/c75980494197.html

CMLS:科学家揭示细胞疗法在进行心脏修复过程中所产生的潜在风险

2023-12-17    生物谷原创

 

一种在心脏病发作后再组织修复中扮演重要角色的细胞类型或许是为何先进的细胞疗法会引发机体心律失常风险增加的原因。相关研究结果或为帮助遭受心脏病发作的患者开发安全的再生治疗疗法提供了新的路径。

人类诱导多能干细胞衍生的心肌细胞(hiPSC-CMs)具有促使梗死心脏再肌化的潜能,但其所致的心律失常依然是安全移植所面临的障碍,肌成纤维细胞是梗死心肌的主要细胞类型,其对移植的hiPSC-CMs所产生的影响,目前研究人员尚不清楚。近日,一篇发表在国际杂志Cellular and Molecular Life Sciences上题为“Human myofibroblasts increase the arrhythmogenic potential of human induced pluripotent stem cell-derived cardiomyocytes”的研究报告中,来自萨里大学等机构的科学家们通过研究发现,一种在心脏病发作后再组织修复中扮演重要角色的细胞类型或许是为何先进的细胞疗法会引发机体心律失常风险增加的原因。相关研究结果或为帮助遭受心脏病发作的患者开发安全的再生治疗疗法提供了新的路径。

这项研究中,研究人员重点分析了实验室中由人类诱导多能干细胞衍生的心肌细胞(hiPSC-CMs)与肌成纤维细胞之间的相互作用,肌成纤维细胞是一类能在心脏病发作后修复心脏组织的特殊细胞类型。研究者表示,肌成纤维细胞能影响hiPSC-CMs的电学特性和钙处理,同时还会改变对于心脏细胞非常重要的基因的表达,从而导致电特性不稳定发生。

科学家揭示细胞疗法在进行心脏修复过程中所产生的潜在风险。

研究者Patrizia Camelliti说道,理解肌成纤维细胞和hiPSC-CMs之间的相互作用或许是开发安全再生疗法治疗心脏病发作患者的关键,本文研究中我们是被除了白介素-6(IL-6)或能作为这种相互作用的关键选手,IL-6是一种参与炎性反应的肌成纤维细胞所释放的分子,阻断IL-6信号或能降低肌成纤维细胞对心脏细胞的负面影响效应。尽管本文研究朝着理解细胞疗法如何在不知不觉中引起心脏心律损伤迈出了重要的一步,但后期研究人员还需要进一步研究发现来将这些研究发现转化到临床实践中。

心脏病发作会导致心脏肌肉细胞的损失和疤痕组织的形成,其中包括称之为肌成纤维细胞的细胞类型,为了修复这些损伤,科学家们一直在探索如何利用干细胞来再生健康的心脏组织,比如hiPSC-CMs,然而,这些疗法已经被证明会增加机体心律问题的风险,这或许是危及生命的。研究人员利用先进的细胞培养系统来复制这些细胞类型之间发生的相互作用,并观察心脏细胞功能的影响,他们在三种条件下利用成人心肌成纤维细胞来培养hiPSC-CMs,从而模拟细胞间的相互作用,即直接接触、非接触和培养基调节等。

结果发现,靶向作用心肌细胞之间的相互作用或能提供一种新型的治疗性策略来改善心肌细胞疗法的治疗结局,并能治疗心律失常。综上,本文研究首次深入分析了人类肌成纤维细胞调节hiPSC-CMs功能的分子机制,并识别出了IL-6和连接蛋白43或能分别作为旁分泌和接触介质,同时研究人员还强调了其作为降低心脏细胞疗法中心律失常风险的关键靶点的潜力。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/68ec80510487.html

 

 

Cancer Cell:免疫疗法在治疗人类转移性前列腺癌上或许具有意想不到的潜力

2023-12-17    生物谷

 

来自华盛顿大学等机构的科学家们通过研究发现,当疾病开始扩散时,免疫疗法或许拥有巨大的治疗潜力。文章中,研究人员发现,转移性前列腺癌肿瘤中含有多种多样的免疫细胞,其能潜在被免疫疗法唤醒从而攻击癌症。

免疫疗法作为前列腺癌疗法一直让科学家们比较失望,然而近日,一篇发表在国际杂志Cancer Cell上题为“Anti-PD-1 immunotherapy with androgen deprivation therapy induces robust immune infiltration in metastatic castration-sensitive prostate cancer”的研究报告中,来自华盛顿大学等机构的科学家们通过研究发现,当疾病开始扩散时,免疫疗法或许拥有巨大的治疗潜力。文章中,研究人员发现,转移性前列腺癌肿瘤中含有多种多样的免疫细胞,其能潜在被免疫疗法唤醒从而攻击癌症。

医学博士Aleksandar Obradovic说道,我们所看到的是,在基线时,很多正确的免疫细胞都已经存在了,但其仅仅承担了攻击肿瘤的任务。这是一项令人兴奋的研究发现,因为前列腺癌一直被认为是“冷肿瘤”,其完全隐藏在免疫系统之外;本文研究结果表明,在转移性肿瘤中,情况或许并非总是如此,将激素疗法和免疫疗法相结合或能进一步刺激机体的抗肿瘤免疫细胞,从而进一步优化并改善患者的治疗结局。

免疫疗法在治疗人类转移性前列腺癌上或许具有意想不到的潜力。

在这项研究进行之前,还没有科学家深入探索过未治疗的转移性前列腺癌的微环境,部分原因是他们难以获得适合进行单细胞RNA测序的样本,特别是在疗法进行之前;在一项针对转移性前列腺癌的临床试验中,研究人员发现,激素疗法与免疫疗法结合或能促使更多免疫细胞进入到肿瘤微环境中,为了解决这一知识差距,研究人员针对一小部分男性设计了一项临床试验,当其接受标准的化疗激素疗法和免疫疗法之前和之后,对这部分受试者的样本进行采集并分析。

这项研究的目标是深入了解微环境到底是什么样子的,然后观察当利用化疗-激素疗法和免疫疗法组合性疗法治疗肿瘤时到底会发生什么。这些分析或许也能通过新型尖端生物信息学技术来实现,此前研究人员开发这些工具能用来揭示肿瘤微环境中无法被标准技术所区分的多种细胞类型。除了在转移性肿瘤中发现不同器官的不同免疫细胞群之外,研究人员还发现,其中一些免疫细胞亚群或能帮助预测对疗法的反应更差。比如,一些患者的肿瘤中充满了能产生TNF-α的T细胞,这种细胞与机体抗肿瘤免疫反应的抑制有关,研究者发现携带大量这些细胞的患者往往预后较差,因此他们就有可能通过在整个治疗体系中加入FDA批准的TNF-α抑制剂来改善患者的预后。

目前研究人员正在计划通过进一步试验来验证这些想法,并继续分析从原发性到晚期转移性前列腺癌患者机体的样本,从而全面理解这些肿瘤微环境的进化和演变情况。综上,本文研究揭示了一种对疗法耐受且转录程度不同的肿瘤亚群,其能在难治性患者中扩大细胞数量。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/582980493e9c.html

Nature子刊:喝快酒、醉酒比每天喝点更伤肝,肝硬化风险高4倍

2023-12-17    医诺维

 

许多研究肝脏疾病和酒精之间关系的研究都集中在饮酒量上,而我们重点关注饮酒模式,发现饮酒模式是更好的肝病风险指标。

英国剑桥大学、伦敦大学的研究人员在" Nature Communications "期刊上发表了一篇题为" Binge-pattern alcohol consumption and genetic risk as determinants of alcohol-related liver disease "的研究论文。

该研究显示,大量、快速饮酒或醉酒,比每天喝点更伤肝,肝硬化风险高4倍,更高的遗传易感性会进一步增加风险,重度酗酒和较高遗传易感性的人肝硬化风险高6倍,此外,糖尿病也会增加饮酒导致的肝硬化风险升高。

在这项研究中,研究人员分析了 UK Biobank 数据库中312599名参与者,分析了饮酒模式、遗传倾向、糖尿病对酒精相关肝病的影响。

总的来讲,在所有参与者中,有20%的人饮酒,其中,饮酒量超过限制、酗酒、重度酗酒的人分别占42%、23%和15%。

在平均12.6年的随访期间,共记录了734例酒精性肝硬化病例,136例酒精性肝炎病例。

研究发现,饮酒量超过限制、酗酒、重度酗酒的人,患酒精性肝硬化的风险分别高1.33、2.37、3.85倍,患酒精性肝炎的风险分别高2.39、5.16、9.38倍。

饮酒与ARC和AH风险关系

当研究人员考虑了遗传倾向后发现,ARC和AH风险随着遗传易感性的增加而增加,与低遗传易感性组相比,中、高遗传易感性组患ARC的风险高了1.6和3.5倍。

此外,对于重度酗酒的人,增加遗传易感性会导致ARC风险大幅增加,从低遗传易感性组3.53倍增加到最高遗传易感性组的12.82倍。

饮酒和遗传易感性组的ARC风险

进一步分析发现,无论喝多少,无论遗传易感性如何,糖尿病状况会显著增加三组参与者患ARC的风险。

与单独作用的每个危险因素相比,当重度酗酒、高遗传易感性、糖尿病三个因素同时存在,观察到的ARC风险最高,高24.4倍。

三个因素分析

最后,研究人员还在中国嘉道理生物样本库(CKB)中验证了研究结果。

研究人员表示,许多研究肝脏疾病和酒精之间关系的研究都集中在饮酒量上,而我们重点关注饮酒模式,发现饮酒模式是更好的肝病风险指标。

综上,这项大型、基于人群的研究表明,不仅仅是饮酒量,饮酒模式同样重要,大量、快速饮酒或醉酒,更伤肝。饮酒模式与遗传倾向在酒精性肝硬化发展的过程中存在协同相互作用,此外,糖尿病也被认为独立影响酒精性肝硬化风险。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/e01380550532.html

将癌症转移或死亡风险降低62%,Moderna公司mRNA癌症疫苗有望两年内上市

2023-12-19    生物世界  

 

mRNA-4157疫苗的设计目标是根据患者肿瘤的突变特征,通过产生T细胞反应来刺激免疫反应。2023年3月,该mRNA癌症疫苗获得了FDA的突破性疗法认证。

2023年12月15日,Moderna和默沙东(MSD)公布了其mRNA癌症疫苗的最新临床实验结果。

这项157名晚期黑色素瘤患者参与的2b期随机临床试验,旨在评估Moderna公司的癌症疫苗mRNA-4157与默沙东的抗PD-1单抗Keytruda联合治疗经手术切除高风险黑色素瘤(III/IV期)的安全性何有效性。患者在经手术切除治疗后,随机接受mRNA-4157+Keytruda联合治疗(107人)或单独的Keytruda治疗(50人),直至癌症复发或产生不可接受的毒副作用为止。

分析结果显示,在治疗的3年时间内,与单独使用Keytruda治疗相比,mRNA-4157联合Keytruda治疗显著改善了患者的无复发生存期(RFS),患者的复发或死亡风险降低了49%,还显著改善无远端转移生存期(DMFS),患者的远端转移或死亡风险降低了62%。

mRNA-4157疫苗的设计目标是根据患者肿瘤的突变特征,通过产生T细胞反应来刺激免疫反应。2023年3月,该mRNA癌症疫苗获得了FDA的突破性疗法认证。

Keytruda是默沙东开发的抗PD-1单抗,用于治疗包括转移性黑色素瘤、非小细胞肺癌、宫颈癌、头颈癌和霍奇金淋巴瘤等多种癌症,是目前全世界销售额最高的药物之一,其在2022年的销售额高达209亿美元(仅次于Humira的212亿美元)。

Moderna公司首席执行官 Stephane Bancel 在接受采访时表示,Moderna针对黑色素瘤的mRNA癌症疫苗可能在两年内上市,这将是抗击这种最严重形式的皮肤癌的里程碑式一步。

据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)的数据,2020年,全球估计有32.5万例新增黑色素瘤病例,并有5.7万人死于这种疾病。

Stephane Bancel 表示,我们认为,在一些国家,这款mRNA癌症疫苗可以在2025年前获得加速批准上市。

与传统疫苗不同,所谓的治疗性疫苗是用来治疗疾病而不是预防疾病,但它们也是通过训练人体自身的免疫系统来对抗入疾病。如今的治疗性疫苗代表着肿瘤学的一个真正的希望,是一种“免疫疗法2.0”。

Moderna和默沙东(MSD)公布的最新临床试验结果显示,相比单独使用Keytruda,mRNA癌症疫苗联合Keytruda,让患者在三年内复发或死亡的风险降低了49%。而去年公布数据显示,患者两年内复发或死亡的风险降低了44%。这表明了时间越长,联合治疗的优势却明显,而且副作用的发生率并没有增加。

Stephane Bancel 表示,与市面上最好的免疫检查点阻断疗法相比,我们让一半的患者存活下来,这在癌症治疗领域是个巨大的突破。现有的临床证据已经为有条件批准这款mRNA癌症疫苗(mRNA-4157)奠定基础。

据悉,Moderna将于2024年开展的一项涉及1000名癌症患者的更大规模的3期临床试验,这可能会带来监管部门的有条件批准。此外,为该疗法的获批上市做准备,Moderna正在马萨诸塞州建造一家新工厂,以满足FDA的要求,提供充足的供应。MModerna还表示,已经启动针对肺癌的mRNA癌症疫苗的3期临床试验,针对其他癌症类型的研究也在进行中。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/4715805823f5.html

 

研究揭示维生素C调控体细胞重编程新机制

2023-12-19    广州健康院  

 

该研究揭示了Vc在重编程过程中的复杂功能,阐释了Vc对重编程过程中DKG-依赖和-非依赖的双重调控作用,为Vc在其他生物过程中的应用提供了新见解。

近日,中国科学院广州生物医药与健康研究院郑辉团队在《细胞与生物科学》(Cell & Bioscience)上,发表了题为Unraveling the 2,3-diketo-l-gulonic acid-dependent and -independent impacts of l-ascorbic acid on somatic cell reprogramming的研究文章。该研究揭示了维生素C通过其代谢物2,3-二酮-L-古洛糖酸(DKG)依赖和非依赖的双重途径调控体细胞重编程的作用机制。

L-抗坏血酸(Asc)通常被称为Vc。作为一种必需的营养物质,Vc在较多生理过程中起着重要作用。有研究表明,Vc通过细胞增殖、MET和组蛋白去甲基化等途径提高体细胞重编程效率。然而,尚不清楚Vc是直接调控重编程还是通过其代谢物发挥作用。

该研究分别采用Vc及其代谢产物DHAA和DKG等处理体细胞重编程,发现Vc表现出通过DKG依赖途径和非依赖途径促进重编程的双重能力。一方面,Vc通过DKG非依赖的途径促进细胞增殖,并诱导pre- iPSCs向iPSCs转化,从而促进重编程;另一方面,Vc通过DKG依赖机制触发间充质-上皮转化(MET)并激活糖酵解。DKG激活了以增加琥珀酸、延胡索酸和苹果酸为特征的非典型三羧酸循环,促使细胞代谢从氧化磷酸化(OXPHOS)向糖酵解转变。此外,由于抗氧化能力,Vc抑制糖酵解,从而阻止糖酵解与上皮-间质转化(EMT)之间的正反馈,导致更高水平的MET。

该研究揭示了Vc在重编程过程中的复杂功能,阐释了Vc对重编程过程中DKG-依赖和-非依赖的双重调控作用,为Vc在其他生物过程中的应用提供了新见解。

该成果由广州健康院与西湖大学合作完成。研究工作得到国家重点研发计划和国家自然科学基金等的支持。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/836680582225.html

不孕症治疗新方向!又一导致女性不孕的关键因素被发现

2023-12-19    生物探索  

 

当在培养皿中培育时,大约有一半的受精卵在发育的早期阶段都无法存活。这表明,就像人类患者一样,这些小鼠也遇到了生育问题。

不孕症影响着全球约4800万对夫妇,导致不孕的原因有很多种。在包括人类在内的哺乳动物中,卵子都是在卵巢中产生的。当这个过程中出现问题,就可能会导致女性不孕,可能遇到的问题包括卵巢早衰。卵巢早衰的特点是在40岁之前出现卵子生成的问题,高达3.7%的女性因为这个原因而不孕,其中约30%的病例是由于基因突变造成的。

来自清华大学的颉伟教授主导了一项关于这一主题的新研究,并且从事这项研究多年。

 “2019年,我们的合作者李教授的团队遇到了一个患有卵巢早衰的患者家庭,我们发现,其病变似乎与一种名为Eif4enif1的基因相关,”颉教授说。

研究人员决定在小鼠身上重现这种基因变化,以试图了解它是如何影响人类的不孕症的。经过研究发现,这些小鼠的卵子受到其线粒体(细胞的动力源)变化的影响。他们将这一新发现的研究成果发表在《Development》杂志上。

研究人员使用CRISPR在小鼠体内引入基因变化。他们让这些老鼠长大,然后将它们的生育功能与DNA未经编辑的老鼠的生育功能进行比较。主导这项研究的第一作者、医学博士/博士研究生Yuxi Ding发现,经过基因编辑的年长小鼠的总卵泡(含有正在发育的小卵泡)的平均数量减少了约40%,每窝幼崽的平均数量减少了33%。

他们发现,当在培养皿中培育时,大约有一半的受精卵在发育的早期阶段都无法存活。这表明,就像人类患者一样,这些小鼠也遇到了生育问题。

当研究人员在显微镜下研究这些小鼠的卵子时,他们注意到了它们线粒体的异常情况。线粒体产生细胞(包括卵细胞)所需的能量,通常均匀分布在整个卵子中,但具有基因突变的小鼠的卵子中的线粒体却聚集在一起。

 “我们确实对线粒体的差异感到很惊讶。”颉教授说。“在我们进行这项研究之前,Eif4enif1和线粒体之间的联系从未发现过。”

这些行为异常的线粒体很有可能是导致这些小鼠生育问题的原因,因此研究人员提出恢复正常的线粒体行为可能会提高生育能力。

这项研究为人类不孕症的未来研究提供了方向,比如确定是否在卵巢早衰患者的卵子中也存在线粒体缺陷,以及在卵子受精后是否观察到相同的线粒体缺陷。此外,测试恢复线粒体的正常分布是否可以提高生育能力有望成为一种新的治疗策略。

 “我们的研究表明,改变卵母细胞线粒体异常可能成为临床基因突变不孕症患者的潜在治疗目标。”颉教授说。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/20398056e747.html

胰岛素治疗高血糖,一天多次给药太辛苦怎么办?

——德谷门冬双胰岛素来帮你

2023-12-19    生物谷

 

糖尿病是一种代谢性疾病,主要表现为血糖代谢紊乱、持续高血糖,严重危害人们的身心健康。其中,以2 型糖尿病(T2DM)为主,约占比 90% 以上[1]。随着持续加剧的人口老龄化现状,我国老年T2DM患者数量大幅度提升。口服降糖药物治疗仅能使部分T2DM的血糖得到良好的控制,大部分患者仍然需要接受胰岛素治疗[2]。2023 美国糖尿病学会(ADA)指出在T2DM管理决策中应考虑选用可优化依从性和持续性的治疗方案(图1);尤其在老年T2DM的患者,往往需要长期、持续给药治疗,用药越是简便易行,越有助于患者长期、持续地坚持治疗。

回首胰岛素百年,科技驱动胰岛素不断迭代创新发展,追求更接近生理性胰岛素分泌、使用更便捷的胰岛素,是糖尿病治疗药物发展方向,德谷门冬双胰岛素是全球首个双胰岛素,德谷门冬双胰岛素中的基础组分和餐时组分保持各自药效学特点,独立作用,互不干扰,因此,兼顾空腹和餐后血糖,模拟生理性胰岛素分泌,低血糖风险小。更加适合老年T2DM患者长期坚持用药。

近期案例:

1、基本信息:李某,68岁,女性。

2、主诉:口干、多饮、多尿、消瘦5月余。

3、现病史:患者平素饮食不节,嗜食肥甘厚腻,5个月前出现口干、多饮、多尿,伴乏力,偶觉小便涩痛不适,体重下降约10 kg,无视物模糊,无四肢麻木,未予处理后症状逐渐加重。患者2023年2月17日至我院门诊就诊,测空腹血糖18.5 mmo1/L,餐后2小时血糖22.4 mmo1/L,糖化血红蛋白(HbA1c)13.7%,明确诊断“T2DM”,为求进一步系统治疗收入我科。

4、既往史:2016年于外院行“双下肢静脉曲张手术” 治疗。2018年因“急性阑尾炎” 于外院住院手术治疗。其他无特殊。

5、体格检查:

一般情况:T 36.5 ℃,P 85次/分,R 20次/分,BP 127/73 mmHg,身高165 cm,体重67 kg,体重指数(BMI)24.61 kg/m2

查体:神志清,精神可,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,无杂音。腹壁柔软,无反跳痛及肌紧张,未及包块,肝脾未及,双下肢无浮肿。双下肢触觉、痛觉、温度觉、振动觉、足背动脉搏动正常。

6、实验室检查:入院查随机葡萄糖25.3 mmol/L;血酮0.1 mmol/L。尿液分析:白细胞3+,隐血弱阳性,葡萄糖3+;电解质六项测定钠136 mmo1/L↓;余未见异常;血脂:总胆固醇5.35 mmol/L↑,甘油三酯2.61 mmol/L↑,低密度脂蛋白3.72 mmol/L↑。血常规、大便常规、肝肾功能、尿蛋白定量、尿微量白蛋白测定、尿肌酐测定、 CTNT定量、心肌酶全套、甲功三项、肿瘤五项、葡萄糖6-磷酸脱氢酶测定均未见明显异常。胰岛功能检查

7、辅助检查:心电图:1、窦性心律,2、正常范围心电图。腹部、泌尿系、心脏彩超:胆囊结石,余未见明显异常。下肢动脉超声检查:双下肢股总动脉,股浅动脉,股深动脉,胭动脉,胫前动脉,胫后动脉,足背动脉动脉粥样硬化伴斑块形成。胸部CT平扫检查提示:1.两肺叶慢性炎症,2.主动脉、冠脉硬化,3.胆囊结石。

8、入院诊断:1.T2DM;2.双下肢动脉粥样硬化症;3.胆囊结石;4.尿路感染

9、治疗:入院后结合患者病史、查体及检查,予强化降糖治疗(治疗方案及血糖监测见表1;胰岛功能检查见表2)。

患者老年女性,慢性起病,治疗依从性差,在院强化治疗5天后予转长期居家治疗方案(IDegAsp联合α-糖苷酶抑制药、短效胰岛素促泌剂联合治疗),出院后降糖方案及血糖监测见表3。出院1月后随访,患者坚持IDegAsp晚餐前16 u 皮下注射、米格列醇片50 mg TID口服、瑞格列奈1 mg BID 口服(早、中餐前)联合治疗,血糖监测:空腹5~7 mmol/L,餐后7~9 mmol/L。

讨论:

随着人口老龄化进程的加快,我国老年T2DM患者数量逐渐增多,而胰岛素是目前临床上控制糖尿病及并发症的重要且有效手段,其包括人胰岛素、动物胰岛素以及胰岛素类似物。有研究显示胰岛素类似物相较于人胰岛素,在低血糖发生风险上有更好的优势[3]。强化治疗方案胰岛素注射次数多,患者自身体验欠佳,导致部分患者尤其老年T2DM患者无法坚持长期用药,以至于血糖及HbA1c控制欠佳,并发症相继发生,严重影响中老年患者的健康及生活治疗。因此,寻找一种简单方便易行的胰岛素至关重要。

德谷门冬双胰岛素由70%德谷胰岛素和30%门冬胰岛素组成,两组分保持各自药效学特点,同时控制空腹及餐后血糖,低血糖风险小可以更好地满足我国老年T2DM患者的胰岛素用药需求。

正如病例中的老年T2DM患者,慢性起病,入院时血糖高(测空腹血糖18.5 mmo1/L,餐后2小时血糖22.4 mmo1/L,HbA1c13.7%),胰岛功能欠佳(见表2),最主要的是患者依从性差;针对此患者,出院后予IDegAsp联合降糖药治疗,血糖控制以及患者依从性均得到了明显的改善。

综上所述,IDegAsp在治疗老年T2DM具有肯定的疗效,一次给药,控制血糖一天,也具有更好的优势,值得推广或借鉴。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/b86580529ef2.html

Nat Metabol:铁积累或在人类纤维化疾病发生过程中扮演着关键角色

2023-12-19    生物谷

 

来自巴塞罗那生物医学研究所等机构的科学家们通过研究描述了铁积累在人类纤维化疾病发生过程中所扮演的关键角色。

纤维化与机体多种慢性和危及生命的疾病有关,包括肺纤维化、肝硬化、肾脏疾病和心血管疾病等,这些疾病会共同造成发达国家人口中很大一部分死亡率,从而就使得纤维化疾病成为需要人们密切关注的严重健康问题,也迫使研究人员急需深入研究开发新型的诊疗法手段。

近日,一篇发表在国际杂志Nature Metabolism上题为“Iron accumulation drives fibrosis, senescence, and the senescence- associated secretory phenotype”的研究报告中,来自巴塞罗那生物医学研究所等机构的科学家们通过研究描述了铁积累在人类纤维化疾病发生过程中所扮演的关键角色,文章中,他们研究了铁积累、衰老(细胞既不分裂也不死亡的阶段)和衰老相关分泌表型(SASP,senescence-associated secretory phenotype)之间的关系,SASP是衰老细胞中能促使细胞释放有害分子的通讯系统,此外,SASP还与包括纤维化在内的多种年龄相关疾病存在一定关联。

这项研究中,研究人员展示了通过核磁共振成像检测铁的潜力,其或能用于对肾脏纤维化患者进行纤维化负担的无创评估,同时他们还揭示了特殊的化合物在移除积累的铁方面的潜力,比如预防纤维化的去铁酮(deferiprone,一种临床获批的药物),从而就指出了一种治疗纤维化疾病的新方法。研究者Mate Maus说道,我们的研究确定了铁积累或能作为病理性衰老和纤维化发生的临床可开发驱动因素,并为进行纤维化疾病的早期检测和治疗方法的开发铺平了道路。目前研究人员正在调查能促进机体慢性疾病和癌症发生的年龄相关代谢改变。

铁积累或在人类纤维化疾病发生过程中扮演着关键角色。

此前有研究报道,铁积累与多种纤维化疾病的发生有关,而基于本文研究发现,科学家们认为这或许是大多数纤维化疾病的共同特征,这项研究强调了铁在纤维化形成过程中的两个不同作用,首先,其能表明过量的细胞外铁能启动纤维化的发生。比如,这或许会在与小血管损伤相关的纤维化疾病中发生,其中来自脉管系统的铁释放可能是纤维化形成的持续诱发因素,其次,本文研究结果表明,即使在正常的细胞外铁水平下,铁积累仍然是衰老细胞的一种内在特征,铁的积累是驱动SASP以及其对周围组织的促纤维化效应的关键事件。

通过解决衰老细胞中的铁积累,研究人员旨在减缓SASP,从而阻断纤维化的进展;研究者表示,尽管这些研究发现标志着科学家们在理解纤维化疾病上所迈出的重要一步,但将这些研究见解转化为切实的疗法之前,进一步的研究和临床验证就显得尤为重要了。综上,本文研究结果表明,铁积累在衰老和纤维化过程中扮演着重要角色(即使启动事件可能独立于铁离子),同时研究人员还识别出铁代谢或能作为衰老相关疾病的潜在治疗性靶点。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/8ee88054963a.html

《科学》子刊:中国科学家发现,补充多不饱和脂肪酸或可克服肿瘤对免疫治疗的耐药!

2023-12-19    奇点糕

 

近年来,通过膳食补充特定营养素是一个极具吸引力的肿瘤治疗策略[1],特别是多不饱和脂肪酸。现有研究表明,多不饱和脂肪酸不仅可以促进间质细胞介导的肿瘤免疫抑制[2],还可以增强CD8阳性T细胞介导的抗肿瘤免疫[3]。

不过,补充多不饱和脂肪酸在肿瘤免疫中的作用仍存在争议。此外,补充多不饱和脂肪酸是否通过影响肿瘤细胞代谢进而调节抗肿瘤免疫反应,仍有待进一步探究。

近年来,免疫检查点抑制剂在癌症免疫治疗中取得了巨大的临床突破;然而,只有少部分(10-35%)患者可以从这种治疗中获得持续的临床疗效[4]。越来越多的证据表明,多种癌症对免疫检查点抑制剂产生原发性和适应性抵抗[5]。因此,迫切需要开发新的治疗策略来增强免疫治疗的疗效和克服免疫治疗的耐药性。

近日,中国科学技术大学/海军军医大学王红阳院士/杨文研究员课题组发现,ATP-柠檬酸裂解酶的肿瘤免疫调节作用,并提供了通过靶向抑制ATP-柠檬酸裂解酶或补充多不饱和脂肪酸克服肿瘤免疫治疗抵抗的新策略[6]。这项研究以封面文章发表在《科学·进展》杂志上,向威、吕洪伟、杏福雪、孙校炎为共同第一作者。

《科学·进展》杂志同期还邀请美国宾夕法尼亚大学免疫学家Roddy O'Connor博士对该工作进行了焦点评论[7]。他认为,该研究揭示了一种非常有前景的肿瘤联合治疗策略,可以重振免疫治疗耐药肿瘤中T细胞的肿瘤杀伤功能。此外,该研究为靶向抑制ATP-柠檬酸裂解酶药物的研发和快速、有效的临床转化提供了强有力的支持。

《科学·进展》封面图为富含ω-3和ω-6多不饱和脂肪酸的代表性食物。膳食补充多不饱和脂肪酸有望成为一种克服肿瘤免疫治疗抵抗的新策略

研究者发现与免疫缺陷小鼠相比,在免疫功能健全的小鼠中,靶向抑制ATP-柠檬酸裂解酶上调癌细胞中PD-L1免疫检查点的表达,从而诱导T细胞功能障碍,造成了单用ATP-柠檬酸裂解酶抑制剂抗肿瘤效果不佳。

机制上,靶向抑制脂肪酸从头合成限速酶ATP-柠檬酸裂解酶,驱动肿瘤细胞摄入过量多不饱和脂肪酸,导致脂质过氧化和线粒体损伤,进而引起线粒体DNA(mtDNA)泄漏,最终激活cGAS-STING先天免疫途径。

临床肿瘤样本分析提示,肿瘤ATP-柠檬酸裂解酶的表达水平与cGAS-STING通路激活和耗竭T细胞浸润呈负相关。重要的是,在胰腺癌、肝癌和黑色素瘤等多种肿瘤免疫治疗耐受模型中,均发现通过遗传或药物抑制ATP-柠檬酸裂解酶以cGAS依赖的方式逆转了肿瘤对抗PD-L1抗体治疗的耐药。

此外,与靶向抑制ATP-柠檬酸裂解酶类似,膳食补充α-亚麻酸(ALA)、花生四烯酸(ARA)和二十碳五烯酸(EPA)等多不饱和脂肪酸,同样可以显著增强抗PD-L1抗体治疗的效果。

总的来说,该研究揭示了ATP-柠檬酸裂解酶通过调节cGAS-STING通路调控肿瘤免疫的新机制,更重要的是提供了一种通过靶向抑制ATP-柠檬酸裂解酶或补充多不饱和脂肪酸打破免疫检查点抑制剂耐受的新策略。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/b3bf805844b3.html

存活率高达71%!新方案挽救心脏病致命并发症患者的生命

2023-12-20    生物探索

 

O'Neill博士将继续主持下一阶段NCSI的研究,该研究名为Recover IV Trial。

美国的一项大型全国性心脏病研究公布的结果显示,在患有一种危及生命的并发症——心源性休克的患者中,接受底特律亨利福特医院心脏病专家与全国80家医院合作开发的方案治疗后,存活率明显更高。

心源性休克是一种严重疾病,主要表现是心脏无法泵出足够的血液来维持身体的需要,从而剥夺了重要器官的血液供应,这可能会导致这些器官最终停止运作。心脏病发作期间这种致命并发症的典型存活率历来维持在50%左右。

由底特律亨利福特医院心脏病学研究小组领导的美国国家心源性休克计划(NCSI)结果表明,在心脏病发作并发心源性休克的患者中,接受该治疗方案的存活率71%。这项研究的最终结果刊登在《美国心脏协会杂志》上,研究覆盖了来自29个州的406名患者。

 “美国国家心源性休克计划是过去二十年在美国进行的最大规模的严重心脏病心源性休克治疗前瞻性研究。我们在美国的卓越研究结果也促使了治疗方案在日本的应用,取得了类似的优秀成果。”

该治疗算法发布在henryford.com/cardiogenicshock网站上,强调快速识别病情,然后将一个吸管大小的泵插入心脏,以保持血液在全身流动。Impella®心脏泵是FDA批准的设备,通过在腹股沟插入导管进行插入。接着,医生会进行后续的心脏病治疗,包括插入支架、清除血栓或采取其他必要的措施。

来自社区医院(大多心脏病患者首诊的地方)和大型学术中心的心脏病专家参与了NSCI研究。在接受筛查的1100多名患者中,有406名患者参加了这项研究。该研究还分离出了预测标志物,这是确定治疗的宝贵工具。

参与NCSI的医院统一采用标准方案对患有急性心肌梗死和心源性休克的患者进行治疗,该方案涉及快速启动机械循环支持(MCS),使用Impella 2.5®或Impella CP®心脏泵,同时进行右心导管插管以评估右心和左心室的功能状态。患者的入组时间为2016年7月至2020年12月。

 “研究结果显示出令人瞩目的存活率,这是迄今为止我们在所有研究中看到的最高水平,”首席研究员Babar Basir博士说道。“结果表明,我们现在有了可以挽救严重心脏病发作患者生命并改善预后的治疗方法,20年来我们从没有见过这样的结果。这一方案已经挽救了许多生命,并且随着更多医院采用它,还将继续挽救更多的生命。”

根据一项已发表的研究数据显示,在美国,每年约有8万人因心脏病发作导致的心源性休克得到确诊,该研究考察了2004年至2018年15年间的趋势。

O'Neill博士将继续主持下一阶段NCSI的研究,该研究名为Recover IV Trial。

 “该方案的实施是与经历过心源性休克沉痛负担的医院共同努力的结果。”亨利福特医院心脏病专家、该研究的联合研究员Sarah Gorgis医学博士说。“我们的工作才刚刚开始,但这个方案给了我们希望,因为我们亲眼目睹了它对存活率产生的积极影响。”

 “NCSI计划至关重要。它改变了我们治疗心源性休克患者的方式,通过这些变化,我们首次见证了几十年来存活率的改善。”亨利福特医院心脏与血管科医学主任Herb Aronow博士说道。

 “NCSI团队汇集了80个不同的医学中心,共同研究急性心肌梗塞并发心源性休克的创新治疗方案,这是一项令人难以置信的成就,也为改善这一患者群体预后的新方法铺平了道路。”亨利福特医院心脏病科主任Henry Kim博士表示。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/7f2f8060298e.html

最新研究发现,多吃胡萝卜,癌症风险降低20%,还能延长寿命

2023-12-20    医诺维

 

研究表明,胡萝卜摄入量与癌症发病率呈负相关,还能延长寿命。每周摄入400克胡萝卜,可将癌症风险降低20%。结果支持增加胡萝卜摄入量,以降低患癌症和其他饮食相关疾病的风险。

英国纽卡斯尔大学的研究人员在" Critical Reviews in Food Science and Nutrition "期刊上发表了一篇题为" Carrot intake is consistently negatively associated with cancer incidence:A systematic review and meta-analysis of prospective observational studies "的研究论文。

该研究显示,多吃胡萝卜与癌症发病率有关,与不吃胡萝卜的人相比,每周摄入400克胡萝卜,可将癌症风险降低20%,每周仅摄入60克,也能将癌症风险降低4%。

在这项研究中,研究人员荟萃分析了198项符合条件的研究,共纳入138917例癌症病例和4707643名参与者,通过食物频率问卷形式收集了胡萝卜摄入量,分析了胡萝卜摄入量、α-胡萝卜素血浆浓度与癌症发病率之间的关系。

对胡萝卜和α-胡萝卜素摄入量分析发现,与摄入最低量的人相比,摄入最多的人,癌症发病率降低10%。

此外,在不同地区、不同类型癌症中,胡萝卜摄入量始终与癌症发病率呈负相关。

对血浆α-胡萝卜素分析发现,显示出一致且更强的抑癌效果,与血浆α-胡萝卜素水平最低的人相比,血浆α-胡萝卜素水平最高的人,癌症发病率降低20%。

血浆α-胡萝卜素与癌症关系

对胡萝卜摄入量、α-胡萝卜素血浆浓度的剂量反应分析显示,胡萝卜摄入量、α-胡萝卜素浓度与降低癌症风险之间存在显著的线性剂量反应关系。

具体来说,对于胡萝卜摄入量,与不吃胡萝卜的人相比,每周摄入400克胡萝卜,可将癌症风险降低20%,每周仅摄入60克,也能将癌症风险降低4%。

对于α-胡萝卜素水平,血浆α-胡萝卜素水平增加50 μg/L,相当于总体癌症发病风险降低9%。

剂量反应分析

研究人员表示,不同癌症类型之间相对一致的作用表明,作用机制不限于特定器官,例如炎症调节等。胡萝卜摄入量与癌症风险降低之间存在强有力的线性关系,因此,建议人们每天吃一根胡萝卜,以降低患癌症的风险。

值得一提的是,2023年12月8日,瑞士联邦研究所的研究人员在" Nature Communications "期刊上发表了一篇题为" A naturally occurring polyacetylene isolated from carrots promotes health and delays signatures of aging "的研究论文。

研究显示,胡萝卜中的天然炔类化合物,可以延长线虫的寿命,此外,在小鼠中,补充这种化合物,可改善葡萄糖代谢,增加运动耐力,并减轻老年时的虚弱参数。

这意味着,胡萝卜中的这种天然化合物或可延缓、改善人类与衰老相关的疾病。

综上,研究表明,胡萝卜摄入量与癌症发病率呈负相关,还能延长寿命。每周摄入400克胡萝卜,可将癌症风险降低20%。结果支持增加胡萝卜摄入量,以降低患癌症和其他饮食相关疾病的风险。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/1458806011d8.html

华中师大研究发现,只浏览,不点赞、评论的人,或面临心理健康风险

2023-12-20    医诺维

 

研究人员表示,考虑到开放性可能有助于社交焦虑的临床治疗,这项研究具有一些重要的实际意义,治疗人员可以从这个起点开始了解患者,并制定适当的治疗策略。

近日,青少年网络心理与行为教育部重点实验室(华中师范大学)的研究人员在" BMC Psychology "期刊上发表了一篇题为" The relationship between openness and social anxiety:the chain mediating roles of social networking site use and self-evaluation "的研究论文。

该研究显示,开放性与社交焦虑呈负相关。以被动的形式使用社交平台,只浏览,不点赞、评论的人,或面临严重心理健康问题的风险。

早期研究显示,开放性高的人可能会更高程度地以主动形式使用社交平台,而开放性低的人则以被动的形式使用社交平台。

主动使用SNS是指,更积极地发布信息、对朋友的帖子发表评论,以及更频繁地点赞等。而被动使用SNS是指,缺乏沟通信息的浏览行为,例如查看他人的主页或照片等。

在这项研究中,研究人员分析了中国山西省和湖北省的522名大学生,年龄在18-25岁之间,通过开放性量表评估了参与者的开放性,并通过问卷形式收集了参与者的主动和被动使用情况,还收集了参与者的自我评价,研究基于社交焦虑的认知行为模型,分析了网络时代开放性与社交焦虑的关系,及其潜在心理机制。

研究发现,开放性与社交焦虑呈负相关,与积极使用社交功能的人相比,以被动的形式使用社交平台的人更有可能患有社交焦虑。换言之,浏览社交媒体,但从不点赞或评论,可能是心理健康状况的征兆。

进一步分析发现,自我评价、被动使用情况分别独立调节开放性和社交焦虑之间的关系。

此外,中介分析显示,开放性通过主动、被动社交网络使用和自我评价的中介作用与社交焦虑相关。

中介分析

对于其中的机制,研究指出,不同的社交网络使用方式和自我评价是其潜在机制。

尽管如此,研究人员强调,这是一项横断面研究,研究中说明的过程模型主要基于理论推断。其次,研究中的数据均采用自我报告的方法收集。

研究人员表示,考虑到开放性可能有助于社交焦虑的临床治疗,这项研究具有一些重要的实际意义,治疗人员可以从这个起点开始了解患者,并制定适当的治疗策略。

此外,正确理解社交网络使用的两个方面也很重要。研究从主动使用和被动使用两个维度考虑了SNS使用与心理健康之间的关系。与被动使用相比,主动使用可能有助于缓解社交焦虑。

总之,结果表明,开放性与社交焦虑呈负相关,主动、被动社交媒体使用和自我评价起中介作用,结果为社交焦虑的临床治疗提供了方向。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/67d7806012b4.html

 

舆情信息

严重腹泻、肝炎、皮肤病……致命传染病正在加沙肆虐

2023-12-15    中国新闻网

 

中新网12月15日电 据路透社14日报道,加沙地带战火已持续超两个月,民众缺乏住所、食物和清洁饮用水,加之大量伤员未能及时得到救治,导致致命传染病正大规模传播。

据报道,目前,加沙地带的严重腹泻、肝炎、呼吸道感染和皮肤感染病例激增。位于加沙南部汗尤尼斯的纳赛尔医院儿科病房主任法拉表示,他的病房里挤满了极度脱水的儿童,在一些病例中导致这些儿童出现肾衰竭,严重腹泻的发生率更是达到了正常情况下的四倍。

法拉称,过去两周在汗尤尼斯有15到30例甲肝病例,并表示,“由于病毒的潜伏期是三周到一个月,所以一个月后甲肝病例的数量会激增。”

联合国儿童基金会首席发言人埃尔德表示:“加沙地带的疾病风暴已经开始,现在的问题是情况会变得多糟?”

世界卫生组织的数据显示,加沙地带36家医院中有21家完全关闭,11家部分运转,另有4家维持最低限度运转。报道指出,加沙卫生系统实质上已经崩溃。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1215/c14739-40139640.html

 

青海:社工+志愿者进医院 累计服务超90万人次

2023-12-15    中国新闻网

 

中新网西宁12月14日电 (张海雯)“你这还有个彩超(检查),你先去彩超室排号,彩超室在三楼”“这个号过了,我重新再给你排一个,你去门口等,马上叫你了。”“你先去约CT的号,如果人少的话先做CT检查,CT室在一楼。”……14日,在青海省人民医院门诊,来自青海省社会工作协会的志愿者们正忙着为患者提供就医帮助和服务。

“社工+志愿者进医院开展便民服务”是青海省民政厅购买社会组织服务项目,由青海省社会工作协会承接实施,在青海省人民医院、青海大学附属医院、青海省红十字医院、青海省中医院和青海省心脑血管病专科医院等5家省级医院,为民政服务对象,困境老人、困境儿童、低保户、特困对象等弱势群体,民族地区患者,及其他需要帮助的就医患者提供服务。

青海省社会工作协会副会长兼秘书长色仁尼玛介绍,项目主要服务内容包括选派社工+志愿者到医院门诊、急诊室等帮助老年患者、残疾人患者使用智能技术设备进行挂号、交费、导诊等;陪同高龄老年患者、重度残疾人患者进行检查、咨询、取药、领取检验报告、查询相关费用、解释相关政策;协助需要住院治疗的老年患者、残疾人患者或者其家属办理住院、出院手续,陪送住院病人到达相关病区,协助医护人员为无陪护人员的老年患者、残疾人患者做好基本的生活照料和护理等。同时,为来自偏远农村牧区的少数民族就医患者做好语言沟通交流服务;在进驻医院机构开展招标承诺的相关社会工作个案、社区等社会工作相关的专业服务项目,并组织开展力所能及的其他学雷锋志愿公益服务活动。

志愿者张永祯熟练地帮助患者挂号、取药。她告诉记者,在青海省人民医院急诊有一名志愿者,门诊每个楼层有两名志愿者开展服务,很好缓解了导诊护士工作压力,帮助患者更好完成就医需求。

为了让派驻志愿者尽快熟悉工作环境、工作内容,各医院都分别对派驻志愿者开展了岗前培训。培训内容包括门诊就诊流程、自助挂号机使用、轮椅使用、床车使用等实操性内容,也包括了志愿者管理制度、志愿者岗位职责等规范性课程。

在青海大学附属医院选派的7名志愿者中,索昂多杰在帮助患者挂号、陪诊、解释相关政策的同时,也会充当“翻译”的角色,帮助少数民族病患就医。索昂多杰说:“每天有很多藏族患者,我带着去看医生、帮忙翻译,把语言沟通的障碍给消除,看病会比较方便。”

据悉,自今年5月开展“社工+志愿者进医院开展便民服务”以来,青海省社会工作协会的30名社工、志愿者累计服务病患已超过90万人次。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1215/c14739-40139630.html

浙江一医院为患儿家庭提供免费住宿

2023-12-25   北京青年报

 

近日,“浙大儿院为外地患儿家庭免费提供住宿的话题”冲上微博热搜,网友们纷纷点赞并建议推广。昨日,北京青年报记者了解到,浙江大学医学院附属儿童医院(浙大儿院)近日启动面向异地就诊患者的“护佑童馨·邻安项目”,为符合条件的大病患儿家庭提供7至14天免费住宿,目前邻安小家4间房间已住满,还有40名患者已申请入住。北青报记者了解到,邻安小家得益于一个基金会的公益项目支持,自2017年以来,该项目已在全国15个城市建立异地就医小家,总共提供125间房间,预计一年可服务患者家庭约6000个。

异地就诊大病患儿家庭可免费住7至14天

对于异地就医的人而言,家远在千里之外,加上孩子疾病严重、费用不菲,身上的担子很重,要在陌生的大城市有个家,谈何容易?“来陌生城市看病,有间房为你而留”,浙江大学医学院附属儿童医院(浙大儿院)的这句话温暖了不少外地来的大病患儿家属。12月9日,浙大儿院正式启动“护佑童馨·邻安项目”,为符合条件的大病患儿家庭提供临时住所,可免费入住7至14天。

浙大儿院院长傅君芬介绍,该项目由该医院携手浙江大学社会学系和北京同心圆慈善基金会共同发起,以大病患儿及其家庭为中心,旨在解决异地就诊患儿住宿难题,为患儿及家长免费提供一个临时住宿及生活帮助,并提供基于社区照顾模式的异地就诊大病儿童家庭支持服务。

目前,浙大儿院试点的邻安小家坐落于杭州市长河街道钱潮建业社区江尚景苑小区,距离浙大儿院滨江院区仅五六百米,步行不用10分钟。据浙大儿院社工部副主任沈美萍介绍,邻安小家是一套四居室,使用面积一百多平方米,包括有厨房、客厅、阳台、两间卫生间和四间卧室,配有餐桌、冰箱、空调、洗衣机、热水器等,可容纳四个家庭入住。“小家的四间卧室都有十几平方米,而且采光都比较好,一个家庭住一间。还有爱心人士捐赠了被褥等生活物资,患者及家属基本可以直接拎包入住,房租、水电费均免。”

据了解,邻安小家的房租、水电费等成本由慈善基金会资助。在浙大儿院附近,租像邻安小家那样的一间房,一个月房租就要两三千元,整租一套这样的四居室房租一个月可能要上万元。

不仅省了房租,入住邻安小家的患儿家庭也可以像本地居民一样享受社区配套设施,包括食堂、健身房、邻里中心等。“社区食堂还给患儿家庭打折。如果想自己做饭,家属也可以在食堂自助区直接买净菜回家做。”沈美萍说。

有了临时落脚点患儿家长“心里很温暖”

在项目启动前夜,邻安小家迎来第一个入住家庭,确诊卵巢恶性肿瘤的12岁患者成成(化名)及其父母。在父母的陪同下,成成从800多公里外的江西赣州老家来到浙大儿院肿瘤外科就诊,近期已完成手术,术后还要到医院做腹腔引流,居住在邻安小家让成成隔天一次的到院检查更为方便。从术前准备到手术再到术后放化疗,她将经历一年多的全程治疗。

成成生病对于本不富裕的家庭无疑是一个巨大的打击。虽然经济压力极大,看着孩子遭受病痛,成成妈妈还是希望能有个地方照顾孩子,给孩子做饭,邻安小家恰好满足了她的这个心愿,也为她减轻了经济负担。“在这里我们有自己的独立房间,厨房、餐桌、冰箱、洗衣机、热水器,该有的都有,还有让孩子活动的公共活动区。非常感谢医院、感谢基金会在我们遇到困难的时候,提供了这么好、这么温馨的环境,让我们在离医院这么近的地方有了临时落脚点,多了周转的时间和空间。”

12月11日入住邻安小家的周女士来自广东河源,其7岁的儿子患有肝母细胞瘤,这次是第三次来浙大儿院就诊,也是第二次在该医院做手术。13日,孩子刚做完手术就被送进重症监护室,“14日刚转到普通病房”。

周女士告诉北青报记者,她和丈夫陪儿子来看病,12月5日就到杭州了,前几天一直住在小旅馆,每天房费就要花200元。“我们现在没有经济收入,也不确定要住多久才能出院,只能住小旅馆,每天房费加上生活费要花300多元,住久了心里就会焦虑。像第一次过来做手术,我们住了快一个月,住宿费就是不小的一笔费用。”

孩子住院后,从医生护士口中得知可申请免费入住邻安小家,周女士就提交了申请并顺利通过了。现在,周女士和丈夫轮流在医院陪护,另一个人不用陪护时就可以在小家休息。“很幸运刚好赶上这个福利,我们心里很温暖,不用再想着找地方住或者担心住宿费,可以安心照顾孩子。小家里设施齐全,连被子都有,我们买了些洗漱用品就住进来了。”

周女士坦言,住在邻安小家,她要是开火做饭也是为了孩子。“我们大人吃得随便点没关系,但孩子又做手术又化疗,还是想自己给他煮,不然怕他营养跟不上,身体撑不住。之前住旅馆没条件做饭,现在楼下超市买东西也方便,中午我还能自己给孩子煮粥或者煮汤送到医院,走过去就八九分钟。”

院方计划在3个月内对邻安小家进行扩容

浙大儿院社工部副主任沈美萍告诉北青报记者,作为全国最大的三甲综合性儿童医院之一,浙大儿院的患者来自全国各地,每年门急诊就诊量超过300万人次,最高日门诊量达到1.7万人次。而这些患者中,杭州市外的患者占比约一半,省外的患者占比达到六分之一。“异地就医的患者有的病情比较重,患者家属经常在监护室门口的椅子上过夜,吃的就随便吃点方便面。但重病孩子的病也不是一两天能看好的,比如肿瘤疗程都比较长,家长也要‘打持久战’,在异地就医过程中人生地不熟,往往面临诸多的困难。在很早之前,我们就想为这些患者家庭完善医疗服务。”

沈美萍介绍,其实在2021年,浙大儿院就建立了护佑童馨驿站,为危重患儿及家长提供心理支持及暂时休憩的场所。“这个驿站我们配备了8张床位,可供患者家属在白天短暂休息,但没办法过夜。我们也想提供能过夜的临时住所,但找不到好的场地。直到今年,在民政部门、浙大社会学系和北京同心圆慈善基金会的共同努力下,才有了现在的邻安小家。”

沈美萍介绍,接下来,医院打算在3个月内对邻安小家进行扩容,在同一社区提供12至15间房间,为更多异地就医的大病患儿家庭提供免费临时住所。“此外,我们的服务也会逐步完善,日后还将为这些家庭提供康复护理指导、营养指导、心理咨询家属课堂等服务。我们的健康管理团队会包括医生、护士、医务社工、社区社工、营养师、高校老师、儿童游戏辅导人员等专业人士,希望为患者家庭提供覆盖就诊生命周期的社会支持体系。” 本版文/本报记者 戴幼卿 统筹/蒋朔 供图/受访者

申请条件

邻安小家主要向三类异地大病患儿家庭开放

浙大儿院社工部副主任沈美萍介绍,目前,邻安小家的四间房都已经住满了,四个家庭分别来自陕西安康、河南安阳、广东河源、江西赣州。同时,已经申请入住的患者还有40名。“第一批患者家庭从申请到入住都在两天之内,但之后申请的人越来越多,周期就会变长。一般我们会根据申请的顺序安排,结合患者的病情和需求可能有特例。现在有两名患者即将出院,之后将会有两个新家庭入住。”

什么样的家庭可以申请入住邻安小家?沈美萍介绍,目前小家主要向三类患儿家庭开放,包括心脏病患儿(心脏外科,包括但不限于心脏移植及人工心脏患者家庭)、高强度化疗后预计会返院治疗的实体肿瘤患儿、短肠综合征患儿。此外,患者家庭还应当满足来自杭州之外的地区。“有一类患者是住院后经医生评估出院之后需要跟踪监管,但家在外地,之前他们往往会在医院周边租房。但租房经济负担大,回老家又不合适,可以申请入住。患者进入维持治疗阶段,需要回医院短期治疗,如打鞘、小化疗及各种检查等,可申请入住。而有的是患者在重症监护室,家庭经济困难,家属也可以申请入住。”

符合条件的患儿家长联系主管医生评估审核后填写入住申请表,由浙大儿院社工部复审核。申请时,家长需要提供大病的诊断证明、经济困难的证明以及近3天在附近医院治疗的证明,例如挂号单、检查单、检查报告等。复审核通过的家庭,邻安小家可为其提供7至14天的免费住宿。沈美萍表示,之所以限定入住时间,是希望照顾到更多有需求的家庭。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1215/c14739-40139569.html

“小哥医院”开创按职业诊疗新模式

2023-12-18    北京青年报

 

  全国总工会日前印发通知,要求各级工会在开展元旦、春节两节送温暖基础上,持续推进“新就业形态劳动者温暖行动”等专项送温暖活动。目前,我国外卖配送员、快递员、网约车司机等新就业形态劳动者达到8400万人,如何更好保障他们的合法权益,让他们尽可能无后顾之忧服务经济社会发展,各方都在努力。在河北省张家口市,首家为外卖小哥、快递小哥等新就业形态劳动者提供专属医疗服务的“小哥医院”正式挂牌。

  在张家口市“小哥医院”正式挂牌之前,已有山东昌邑、安徽阜阳等多地开设了“小哥医院”。江苏扬州首家“小哥医院”亮相央视《新闻联播》之后,更是引发了社会的广泛关注。首家之后很可能出现多家,其他地方也可能会争相仿效。“小哥医院”这株创新的种子有望在多地发芽生根。

  专科医院和医院的专科,过去通常以年龄和疾病种类来划分和开设。比如儿童医院、妇幼保健院、心血管病医院、皮肤病医院,以及儿科、老年疾病科、妇科等无不如此。按照单一职业分科建院,就显得十分新鲜,比如到目前为止,没有公务员医院、律师医院、教师医院、司机医院,也没有这些职业的相应科室。与职业有些沾边的工人医院、煤炭医院等,也并非针对单一职业。

  “小哥医院”不仅名称上具有鲜明的职业指向,而且诊疗服务也十分契合外卖小哥、快递小哥等新就业形态劳动者的行业特点。这类开创性的做法,在医疗资源布局和医疗保障模式等方面,有望带来一些新变化。

  从医疗需求端来看,外卖小哥等群体的确需要专属诊疗服务。这个群体相对年轻,患心脑血管等慢性病的比例低于中老年人,但他们长期骑着电动车在路上奔波,更容易摔伤和发生交通事故,患腰椎等疾病的可能性也较高。该行业不仅具有独特的疾病谱,而且按单算钱,养成了快手快脚的职业习惯,看病同样“来去匆匆”,诊疗流程有必要单独设计。为他们开设专科医院,能更加精准地满足他们的看病需求。

从医疗供给端来看,当前很多中小医疗机构缺乏特色和竞争力,有些因此陷入发展的困境。“小哥医院”专门针对这一群体提供专属服务,特色和竞争力就会随之提升。外卖小哥、快递小哥等是一个庞大的群体,网约车司机等新就业形态劳动者也适合在此看病,就诊人数不会少。部分中小医院机构变成“小哥医院”,不失为一条好出路。

包括外卖小哥在内的新就业形态劳动者在社会保障方面一直存在短板,在医疗方面尤其如此。“小哥医院”的出现,开创了按职业分科建院新模式,可以更好地匹配医疗供需。这种做法值得推广,即使医院尚不具备转型成“小哥医院”的条件,也不妨增设专门科室,为外卖小哥等群体量身打造最恰当的医疗服务。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1218/c14739-40141139.html

 

国家卫健委:继续提高全国三级妇幼保健院开设儿科病房比例

2023-12-18    中国新闻网

 

  国家卫生健康委员会妇幼健康司副司长沈海屏17日在北京表示,要鼓励全国三级妇幼保健院开设儿科病房,目前开设儿科病房的比例是92.8%,在此基础上要继续提高,做到应开尽开、应设尽设。

  当天,国家卫健委举行新闻发布会,介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。沈海屏在会上表示,国家卫健委将继续加大工作力度,统筹推动各级妇幼保健机构进一步加强儿科建设。

  沈海屏介绍说,要强化政策引领。在科室建设方面,要将儿科建设和诊疗服务纳入全国妇幼保健机构绩效考核,将其作为重要的评估指标,通过“指挥棒”的导向作用,推动全国二级和三级妇幼保健院儿科设置的比例更高、面更广,全面提升儿科诊疗服务能力;鼓励全国三级妇幼保健院开设儿科病房,目前开设儿科病房的比例是92.8%,在此基础上要继续提高,做到应开尽开、应设尽设。

  在服务特色方面,大力推进妇幼保健机构儿科开展中医药服务,治未病、诊已病。目前,全国二级、三级妇幼保健机构设置中医科室的比例分别是56.8%和89.8%。在此基础上,到2025年,二级和三级妇幼保健院开展中医药专科服务的比例要提高到70%和90%,妇幼保健机构要做到中西医结合,儿科门诊中医药服务量要明显提高。

  沈海屏指出,要加强人才培养。通过实施儿科住院医师规范化培训,加强儿科、新生儿科、儿童保健科人才培训,不断充实各级妇幼保健机构儿科服务力量。

  她还表示,要构建儿童友好环境。推进儿童友好医院建设,以环境符合儿童心理特点、设施符合儿童生理需求、建筑符合儿童安全要求、医疗保健服务更加优质高效为重点,以妇幼保健机构、儿童医院、综合医院儿科、基层医疗卫生机构为主体,提升软硬件能力,逐步推进儿童友好医院建设,为儿童提供有情感、有温度、有人文、有质量的医疗保健服务。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1218/c14739-40141120.html

 

国家骨科医学中心保膝联盟昨天成立

2023-12-18    北京青年报

 

  为充分发挥国家骨科医学中心引领辐射作用,进一步推动保膝理念在骨科领域的发展,带动保膝理念在全国骨科的落地实施以及不断进步,昨日,国家骨科医学中心保膝联盟在京成立。该联盟经北京市医院管理中心正式审核批复,首批联盟医院由来自全国各地的28家具有保膝特色的三级甲等医院组成。

  据了解,保膝联盟依托国家骨科医学中心,充分发挥北京积水潭医院骨科优势,统筹优质资源,通过开展各项工作,规范诊疗流程,不断推进保膝诊疗的标准化和规范化,提升专科技术水平和服务能力,建立分级诊疗体系,为全国各地区膝骨关节炎患者提供专业、高效、优质的诊疗服务。

  北京积水潭医院院长蒋协远表示,保膝是一门研究如何“采用多样化的医疗手段,以保护和修复自然膝关节为目的”的学科。保膝手术属于微创化、个性化的手术治疗方式,与传统的全膝关节置换的理念不同,其最终目的是“不换关节、少换关节”。

  国家骨科医学中心将把首批保膝联盟医院逐步打造成区域保膝中心,进一步推动优质医疗资源下沉,带动周边保膝理念技术发展,惠及更多患者。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1218/c14739-40141072.html

16批(台)医疗器械抽检结果不合格被通报

2023-12-19    人民网

 

人民网北京12月19日电 (记者孙红丽)据国家药监局网站消息,为加强医疗器械监督管理,保障医疗器械产品质量安全有效,国家药监局组织对呼吸道用吸引导管(吸痰管)、生物反馈治疗设备等11个品种进行产品质量监督抽检,发现16批(台)产品不符合标准规定。

被抽检项目不符合标准规定的产品包括呼吸道用吸引导管(吸痰管)2批次:分别为海南一剂堂生物科技有限公司、太平洋医材股份有限公司生产,涉及吸引导管的管身外径和管身最小内径、真空控制装置性能不符合标准规定。

贴敷类医疗器械(远红外治疗贴、磁疗贴、穴位磁疗贴)2批次:分别为武汉华卫科技有限公司、武汉南雪药业有限公司生产,涉及检出“按照补充检验方法要求不得检出的相关药物成分”。

一次性使用活组织检查针1批次:GALLINIS.R.L.嘉利有限公司生产,涉及尺寸公差不符合标准规定。

 一次性使用无菌手术膜1批次:淄博创奇医疗用品有限公司生产,涉及剥离强度不符合标准规定。

 医用射线防护用具3批次:分别为济南优佳医疗器械有限公司、山东大华医特环保工程有限公司生产,涉及材料不符合标准规定。

Nd:YAG激光治疗机1台:武汉镭健科技有限责任公司生产,涉及控制器件和仪表的准确性不符合标准规定。

生物反馈治疗设备1台:力康华耀生物科技(上海)有限公司生产,涉及“保护接地、功能接地和电位均衡”不符合标准规定。

心电图机2台:分别为河南云心电网络科技有限公司、长沙一诺为医疗科技有限公司生产,涉及连续漏电流和患者辅助电流(正常工作温度下)、所有心电图机均必须具备对除颤效应防护的功能不符合标准规定。

医用氧气浓缩器(医用制氧机)1台:Nidek Medical Products,Inc.生产,涉及出口压力不符合标准规定。

梅毒螺旋体抗体检测试剂盒(免疫层析法)1批次:Abbott Diagnostics Medical Co., Ltd.雅培诊断(日本)医疗有限公司生产,涉及最低检出限、重复性不符合标准规定。

同型半胱氨酸检测试剂(盒)1批次:圣湘生物科技股份有限公司生产,涉及样品在正常检验过程中不能正常使用。

国家药监局表示,对抽检中发现的上述不符合标准规定产品,已要求企业所在地省级药品监督管理部门按照《医疗器械监督管理条例》《医疗器械生产监督管理办法》《医疗器械召回管理办法》等要求,及时作出行政处理决定并向社会公布。省级药品监督管理部门要督促企业对抽检不符合标准规定的产品进行风险评估,根据医疗器械缺陷严重程度确定召回级别,主动召回产品并公开召回信息;督促企业尽快查明产品不合格原因,制定整改措施并按期整改到位。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1219/c14739-40141946.html

 

关爱“银发族”,做好“暖科普”

2023-12-19    人民网-人民日报

 

  在居民社区,民警结合案例讲解如何识破养老诈骗“套路”;在农家院落,青年志愿者向老年人演示网上购物、线上缴费等操作;在“云端”平台,各类健康科普公益直播和微视频普及卫生健康知识,对所谓的“养生秘笈”逐个辟谣……如今,各类面向“银发族”的科普活动,助力老年人提升科学素养、享受健康生活。

  习近平总书记指出:“一个社会幸福不幸福,很重要的是看老年人幸福不幸福。”关爱“银发族”,让老年人的幸福生活更有保障,离不开科普的力量。相较于年轻群体,一些老年人对网络信息的甄别能力相对有限,接受新事物、掌握新知识的过程也相对较慢。随着我国进入老龄化社会,提升老年群体科学素养和反诈防骗能力,既要有针对性地普及知识技能,帮助老年人提升信息获取、识别和应用能力,也要借助通俗易懂的语言和喜闻乐见的形式,提高老年科普效能。

  运用轻松写实的轻喜剧风格,展现普通退休家庭日常生活;将糖尿病、骨折等10余种老年常见病的认知、早期预防和科学管理知识融入视频短剧……在复旦大学附属华山医院和上海戏剧学院联合打造的老年健康科普短剧《康阿姨和她的老邻居们》中,健康科普的说教味淡了、趣味性浓了。本色出演的医护人员借层层递进的情节点破误区、讲解知识,深入浅出又寓教于乐。短剧片尾还制作打油诗,提炼“家中杂物整理好,别给绊倒留机会”等贴心提醒,朗朗上口又方便记忆。类似“暖科普”短剧的创新科普服务,老年人愿意看、生活中用得上,彰显了科普的温度,令关怀直抵老年人内心。

  这也提示我们,丰盛的科普“大餐”不仅要“合胃口”,也要“易消化”。语言通俗易懂、形式生动活泼、渠道触手可及,少一些说教、多一些对话,传播严谨科学知识的科普讲解也可以做到妙趣横生、喜闻乐见。比起借助专业设备健身,老年人或许更加期待从科普中了解如何在家利用一把椅子、一条毛巾、一面墙甚至一瓶水来锻炼身体;相比于一些高深莫测的术语和晦涩难懂的分析,老年人或许更加期待诙谐幽默的表达、简单易懂的白话。

  提升科普的温度、让科普知识和技能入脑入心,关键还要满足老年人的现实需求,实现“老之所需有所应”。“喝骨头汤到底能不能补钙?”“土鸡蛋是不是更有营养?”现实中,老年人对健康提醒和保健提示类资讯有着更明显的偏好,期待获取更多专业权威的信息和细致深入的讲解。针对这一需求,越来越多来自专业医疗机构的医护人员通过参与编制漫画科普指南或录制短视频,为老年人答疑释惑;各地老年大学、社区服务点等办讲座、开课堂,将科普活动送到家门口。更多专业科普力量的加入,意味着更广泛的传播普及、更深层次的素养提升,有助于营造良好的科普生态,切断谣言传播的链条,更好保障老年群体的生命健康和财产安全。

  科普是提升全民科学素养的重要手段,是全社会的共同事业。下一步,要凝聚合力,不断提升科普的精度和温度,更好满足老年人的健康科普需要,推动老龄工作中的科普模式在内容上更“适老”、形式上更“亲老”、获取上更“便老”。做好“暖科普”,推动形成健康文明的生活风尚,才能让“银发族”安享健康、快乐的晚年生活。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1219/c14739-40142061.html

 

广西为大病患者减轻就医负担

2023-12-19    人民网-人民日报海外版

 

  本报南宁电  (记者庞革平)记者从广西壮族自治区医保局获悉,广西大病保险为高额医疗费用患者减负明显,惠及141万大病患者,有效减轻了参保群众看病就医负担,群众看病更有“医”靠。

  参保人不用额外缴费,参加居民医保就可以同步享受基本医保和大病保险保障。大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保人不再额外缴费,没有额外负担。

  政策范围内费用报销比例不低于60%,最高可报销50万元,困难群众报销不封顶。大病保险报销比例分三段设置,报销封顶线50万元。属于城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、城乡低收入对象、监测对象的,起付线降低一半,各段报销比例提高10%,取消封顶线。属于未纳入监测的脱贫人口的,起付线降低一半,各段报销比例提高5%,取消封顶线。

  大病保险将参保人住院费用报销比例在基本医保报销基础上提高19.52%,年均赔付50亿元,将患大病参保人住院费用报销比例在基本医保报销基础上提高19.52%。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1219/c14739-40142069.html

国家医保局:在医疗服务价格调整方面坚持中西医并重

2023-12-20    央视新闻客户端

 

  今天,国家医保局在答复代表建议时表,国家医保局一贯高度重视中医药事业传承发展,在医疗服务价格调整方面坚持中西医并重的原则,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。国家医保局部署各地每年开展调价评估,符合条件的及时动态调价。从统计数据情况看,2019一2022年中医医疗服务价格水平每年都保持连续增长,在所有医疗服务项目类别中增长幅度最快。

  2021年12月,国家医保局联合国家中医药局印发了《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》(医保西〔20213229号〕, 以下简称《指导意见》)。2022年协同国家中医药局做好《中医药振兴发展重大工程实施方案》《“十四五”中医药发展规划》等

  一系列重要文件的制定出台工作。《指导意见》提出,要充分发挥医疗保障制度优势,支持中医药传承创新发展。将符合条件的中医医药机构纳入医保定点,推进中医医保支付方式改革。加强中医药服务价格管理,将适宜的中药和中医医疗服务项目纳入医保支付范围,完善适合中医药特点的支付政策,强化医保基金监管。各省级医保部门积极落实意见要求,制定出台了本省(区、市)关于医保支持中医药发展的政策文件,并在中医医疗机构定点协议管理、总额预算等方面给予一定倾斜,积极探索符合中医药特点的支付方式改革。例如,山东省按病种付费的中医优势病种数量达到20个,广西壮族自治区等试点开展中医优势病种付费,对中医特色诊疗技术给予政策倾斜。上海市、浙江省、四川省提出建立中医优势病种医保支付新模式,对同病同效的中医治疗病例给予西医治疗病组相近的 支付标准。内蒙古自治区提出在按病组和病种分值支付方式改革中,适当提高中医(蒙医)医疗机构、中医(蒙医)病种系数,筛选中医(蒙医)优势病种,实行与西医病种“同病同效同价”。

  下一步,国家医保局将落实《指导意见》要求,探索中医优势病种按病种付费工作,支持中医药事业协同创新发展。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1220/c14739-40142943.html

医保支付方式改革支持医疗新技术发展

2023-12-20    新华社

 

据国家医保局12月19日消息,在推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费等医保支付方式改革过程中,多地探索支持医疗新技术发展和疑难重症救治。

DRG付费是根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组,每一个诊断相关组确定统一付费标准。与传统付费方式相比,DRG付费是一种更科学、更精细的医保支付模式,其通过大数据的方法,对疾病诊疗分组,进行打包付费,避免“大处方”、过度诊疗等问题。

根据此前印发的《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》等相关文件,针对已在医保经办备案的新技术项目,可暂先按项目付费执行1年后,再根据数据进行测算,修订该病种分组的支付标准;针对住院天数过长或住院费用过高等特殊情况,以及经医保经办机构核准可申请按项目付费的其他情况,可特殊申请按项目付费结算。在疑难重症救治方面,明确可提高疑难重症DRG组的权重值,降低轻症DRG组的权重值。

一些地方医保部门在试点工作中探索建立DRG付费支持医疗新技术的相关机制。如河北邯郸明确了付费异常高值和异常低值的病组可按项目付费,确定特殊治疗、特殊用药、高值耗材的清单,可以纳入DRG分组,确保全覆盖;浙江、河南、广西、贵州等提高重点学科病组权重,适当调低基础病组或普通病组的权重,引导三级医疗机构重点收治疑难杂症,提高医疗资源配置效率。

目前,多数省份普遍建立了特殊病例单议处理机制,对病情特别复杂、费用特别高或对分组结果有异议的特殊病例,进行专家评议,符合条件的可据实支付。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1220/c14739-40142937.html

 

全国各省份均已完成2023年医疗服务价格调整评估

2023-12-20    新华网

 

  新华社北京12月19日电(记者 彭韵佳)据国家医保局19日消息,目前全国各省份2023年医疗服务价格调整的评估工作均已完成,评估符合启动条件的地方将在年底前完成本年度价格动态调整,选择适当窗口实施。

  医疗服务价格关系公立医疗机构和医疗卫生事业的发展,也是广大人民群众最关心、最直接的利益问题。医疗服务价格调整可以引导公立医院适应医改政策取向、优化服务。

  为稳妥有序做好相关工作,国家医保局加强对地方医疗服务价格管理工作的指导和监督,全国各地已全面建立医疗服务价格动态调整机制,并围绕各类改革目标设计了指标评估体系,评估达标的,当年完成调价;评估不达标的,暂不实施调价。总的来说,就是医药费用控制好的地方,调价总量多一点,费用控制不好的地方,调价节奏慢一点、总量少一点。

  据介绍,2018年以来,国家医保局持续指导地方优化医疗服务价格项目管理,促进有价值的医疗技术加快临床应用,2022年各省份新增医疗服务价格项目近千项。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1220/c14739-40142909.html

天冷了,吃点啥有助抗寒?

2023-12-21    新华网

 

  新华社天津12月20日电(记者 张建新)近日,多地迎来又一轮寒潮,气温再降。专家建议,天气寒冷,顺应“闭藏”的规律,适当进补,强身益气,驱寒保暖。

  天津中医药大学第一附属医院营养科副主任医师张克明说,天寒地冻,人体的阳气也会随着环境转变而变换。冬季是进补的好时节,建议多食一些温热性味的食物,补充充足的蛋白质、碳水化合物、维生素以及适量的脂肪,如羊肉、牛肉、虾、有鳞淡水鱼、牛奶、鸡蛋、黄豆芽、韭菜、黑豆、大豆等,可健脾和胃、强身驱寒。

  张克明说,羊肉,性温而不燥、味甘而不腻,具有开胃健脾,温补气血的功效。冬季,可以吃萝卜丝羊肉丸汤、大葱羊肉水饺,可以驱寒保暖,提高免疫力,但痛风患者慎食。

  另外,牛奶味甘性平,具有生津润肠,补虚养血的功效,富含蛋白质、钙质,冬季每天喝一杯热牛奶,既可以温中驱寒,还可以补充钙质、蛋白质,提高免疫力,预防骨质疏松,但乳糖不耐受者慎食。

  大豆、黑豆,性平味甘,具有和胃健脾、调中益气,润肠补血,益补肝肾的功效。豆类食物富含优质蛋白质,膳食纤维,大豆异黄酮,低胆固醇,非常适合冬季进补。

  张克明说,在增加温热食物的同时,也要注意平衡膳食,避免出现体内“积热”症状,因此建议配一些“凉性”的食物,如冬笋、莲藕、萝卜、百合等,这样就可以调节性味,调和饮食。

  冬季,除了增加热量驱寒外,还应适量运动,提高新陈代谢,预防肌肉衰减,还可以愉悦身心。可以选择太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽等运动,天气好,可以到户外跑步、骑车等。冬季不建议夜跑,以免损伤体内的阳气。

 

我国家庭健康指导员队伍超70万人

2023-12-21    新华网

 

  新华社北京12月20日电(记者 田晓航)记者从20日在京举行的2023中国家庭健康大会获悉,中国计划生育协会积极开展各类家庭健康指导和服务,目前已建立各类家庭健康服务阵地超过1万个,建立了一支超过70万人的家庭健康指导员队伍,这支队伍成为活跃在群众身边的健康贴心人。

  家庭健康是全民健康的基石,是建设健康中国的关键所在。《健康中国行动2023年工作要点》提出,深入开展家庭健康促进行动,建立家庭健康指导员队伍,打造家庭健康服务中心,推动家庭健康服务体系建设。

  “我国是拥有14亿多人口的大国,家庭数量超过4.9亿户,家庭在个人健康行为养成和优良文化传承方面发挥着重要作用。”中国计生协副秘书长何翔介绍,中国计生协通过开展家庭健康指导员师资培训,加强健康中国政策解读,普及家庭急救及常见疾病防治等健康指导内容,着力打造一支群众身边的家庭健康指导员队伍,助力健康中国行动在基层落地见效、开花结果。

  据介绍,目前,家庭健康指导员师资培训已培养省级师资550多人,指导各省区市累计培训市级师资4000多人,并由这些师资力量为基层开展家庭健康指导员规范化培训。根据中国计生协关于加快推进家庭健康指导员队伍建设的通知,到2025年末,家庭健康指导员要覆盖全国90%以上的村(社区)。

  据了解,近年来中国计生协联合全国爱卫办、国家卫生健康委、农业农村部等多部门在全国开展主题为“好家风·健康行”的家庭健康主题推进活动,不断巩固家庭健康促进行动成效。2023年度家庭健康主题推进活动重点围绕优生优育理念宣传、家庭家教家风建设、健康生活方式推广等内容开展形式多样的活动。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1221/c14739-40143851.html

 

我研究团队解密肿瘤细胞自噬机制

2023-12-21    科技日报

科技日报讯 (记者颉满斌)记者12月19日从兰州大学获悉,该校基础医学院、甘肃省新药临床前研究重点实验室王锐院士、张海龙副教授运用多学科交叉协同策略,系统性研究发现海洋多肽分子Microcolin H通过直接作用于靶点蛋白PITPα/β,诱导肿瘤细胞发生自噬,从而发挥强大的抗肿瘤活性。研究还在临床样本中证实PITPα/β的高表达与胃癌患者的不良预后密切相关,揭示了PITPα/β可作为胃癌诊疗的潜在新靶点。相关研究成果在线发表于《信号转导与靶向治疗》,王锐、张海龙及该校牟凌云副教授为共同通讯作者。

张海龙介绍,团队在细胞层面研究发现,Microcolin H对于胃癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等多种肿瘤细胞具有纳摩尔级的抑制活性。当前,临床使用的抗肿瘤药物在细胞水平的抑制活性大多处于纳摩尔至微摩尔之间。因此,Microcolin H在细胞水平具有纳摩尔级的抑制活性是非常优异的。

“细胞自噬简单来说就是细胞‘吃掉自己’的过程,是一种细胞自我降解的代谢过程。”张海龙介绍,通过诱导细胞自噬,清除肿瘤细胞内的异常蛋白质和细胞器,阻断肿瘤的生存和扩散,可以为肿瘤治疗提供新的策略和途径。

在动物模型中,Microcolin H也展现出良好的抗肿瘤活性。Microcolin H在10mg/kg治疗组中的肿瘤抑制率达到74.2%,且未发现明显的毒副作用。同时,自噬抑制剂HCQ显著减弱了Microcolin H在动物体内的抗肿瘤作用,进一步证明Microcolin H是通过诱导细胞自噬发挥抗肿瘤活性。

张海龙介绍,该研究运用化学合成—化学蛋白质组学—基础医学—药学等多学科交叉协同策略,深入挖掘了Microcolin H的抗肿瘤机制与活性。同时,研究还促进了多学科交叉研究团队的建立和完善,助力具有多学科交叉研究能力的人才培养。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1221/c14739-40143820.html

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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