国际国内公共卫生情报信息2023年第45期

发布时间:

2023/11/20 9:57:53

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国际国内公共卫生情报信息

 

2023年第45                                                     总第508

攀枝花市疾病预防控制中心                                

 0二三年十一月二十日

内容目录

热点追踪

感染性疾病等4个专业新版医疗质控指标发布

国家卫健委:我国重大慢性病过早死亡从2015年的18.5%降到2022年的15.2%

中疾控:10月新增127例猴痘确诊病例

中国心梗救治日:警惕年轻心梗患者多为男性 专家给出这些预防建议

心脑血管疾病,怎么防,怎么治?

 

科研动向

新标记物检测癌症准确率达90%

直肠癌肿瘤微环境和 新辅助化疗的调节关系揭示

全新“外挂”让细胞“工厂”快速开工 可将治疗性蛋白质的响应速度提升到分钟级别

《肝病学杂志》:睡不好觉,会加速脂肪肝变成肝癌!

《分子精神病学》:线粒体代谢亢进是阿尔茨海默病进展的早期事件!

NEJM:风险远超预期!科学家基于冰岛人基因组数据发现,每25人中就有1人携带与寿命缩短相关的基因型

Nature子刊:罗小舟团队首次实现在酿酒酵母中从头合成植物激素茉莉素

感到焦虑抑郁?可能是你的肠道菌群在“作祟”!Nature子刊:产生丁酸盐的肠道菌群丰度降低、促炎菌群丰度增高会加重焦虑抑郁症状

中医药重要突破!Science子刊:首次使用现代科学,解释中医的治疗原理

多囊卵巢综合征可能增加心血管疾病风险

研究揭示抑郁症患者反刍思维状态下的脑网络特征

我国科学家解析痕迹型恐惧关联学习的神经机制

 

舆情信息

建设健康中国 保障人民健康(大家谈)

国家药监局抽检发现20批(台)医疗器械产品不符合标准

努力推进人人享有心理健康服务国际交流活动在京成功举办

抗炎脊髓贴片可修复椎间盘突出

首度利用慢速固化塑料3D打印机械手有了骨骼、韧带和肌腱

专家:慢阻肺病防治重点在基层

人造皮肤组织中首次3D打印出毛囊

新型可穿戴设备能“识音辨病”

援外医疗“授人以鱼”,更“授人以渔”

实验药物能提高胰腺癌患者生存率

昼夜温差超10℃“看天穿衣”防感冒

购买“医院同款”雾化器犯了哪些禁忌

 

热点追踪

感染性疾病等4个专业新版医疗质控指标发布

2023-11-15    健康报

 

  本报讯 (首席记者 姚常房)近日,国家卫生健康委发布感染性疾病、健康体检与管理、疼痛、整形美容4个专业医疗质量控制指标(2023年版)。

  其中,感染性疾病专业医疗质量控制指标包括抗流感病毒药物使用前流感病原学诊断阳性率、门诊流感患者抗菌药物使用率等。健康体检与管理专业医疗质量控制指标包括重要异常结果随访率、超声医师日均负担超声检查部位数等。疼痛专业医疗质量控制指标包括疼痛科医师床位比、住院患者入院8小时内疼痛程度评估完成率等。整形美容专业医疗质量控制指标包括整形美容手术Ⅰ类切口围手术期预防性抗生素使用率、整形美容手术切口甲级愈合率等。

  据悉,国家卫生健康委将通过年度《国家医疗服务与质量安全报告》等形式定期反馈医疗质量安全情况,并将医疗机构有关质量情况纳入医院等级评审、临床专科评估等。各级卫生健康行政部门和质控组织要在国家发布的质控指标基础上,结合实际情况,进一步完善、细化、扩充相关质控指标,加强对辖区内医疗机构的培训和指导,强化指标应用,促进医疗机构高质量发展。医疗机构要充分利用各项质控指标和各种医疗质量管理工具开展自我管理,不断提升医疗质量管理的科学化、精细化、规范化水平。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1115/491569.html

国家卫健委:我国重大慢性病过早死亡从2015年的18.5%降到2022年的15.2%

2023-11-15    人民网

 

人民网北京11月15日电 (记者乔业琼)今日,国家卫生健康委举行发布会,介绍《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案(2023-2030年)》和《健康中国行动——癌症防治行动实施方案(2023-2030年)》,并回答记者提问。

会上,国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍,经过多年的努力,我国重大慢性病过早死亡从2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%,降幅达到17.8%。这次国家卫生健康委联合多个部门制定《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案(2023—2030年)》和《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023-2030年)》,目的就是为了贯彻落实好健康中国战略的决策部署,锚定健康中国行动到2030年的任务目标,进一步细化工作任务、工作要求,明确工作路径,切实保障防治行动落地生效,到2030年能够真正达到规定的目标要求。

郭燕红表示,两个实施方案有四个特点:一是强调政府主导、部门协作。进一步强化政府、部门、社会、个人四方责任,集中各方面的力量,为癌症和心脑血管疾病的防治提供支持和保障,从源头入手,将健康融入所有政策。二是注重关口前移,聚焦健康的全过程,实现以人民健康为中心。预防是最经济、最有效的健康策略,两个方案都坚持预防为主,加强慢性病的风险因素控制,完善从慢性病的预防、高危人群筛查到早期诊断、规范治疗以及康复服务一体化的全流程管理。三是突出医防融合,创新防治结合的工作模式。充分发挥国家医学中心和区域医疗中心以及社区基层医疗机构和疾控机构的作用,完善慢性病防治协作网,创新心脑血管疾病同防同治的路径,加强癌症的防治综合干预,不断提升防治的服务能力和质量。四是强化科技引领和技术支撑。大力推进慢性病防治的基础研究、前沿技术等攻关研究,力争在关键技术领域实现原创性突破。

郭燕红说,这两个方案都进一步明确了到2030年的目标任务,即到2030年30岁以上的居民高血压的知晓率不低于65%,高血压患者的规范管理率不低于70%,心脑血管疾病的死亡率下降到十万分之190.7以下,在癌症领域总体癌症5年生存率要达到46.6%以上。所以,针对这些目标,实施方案当中都明确了具体的工作任务,这些措施和工作目标的落实,都将会对我国心脑血管疾病和癌症的防治起到实实在在的推动作用。

“下一步,我委将会同有关部门进一步推进慢性病防治的关口前移和全流程管理,多措并举,加强心脑血管疾病和癌症的综合防治,切实提升效果,为共建共享健康中国奠定坚实的基础。”郭燕红说。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1115/c14739-40118900.html

中疾控:10月新增127例猴痘确诊病例

2023-11-16    环球网

 

【环球网报道】11月16日,中国疾病预防控制中心在官网披露2023年10月猴痘疫情监测情况。

2023年10月1日-31日,中国内地(不含港澳台)新增报告127例猴痘确诊病例,其中广东17例、上海16例、浙江15例、北京13例、四川12例、河南8例、江苏7例、湖北6例、广西6例、湖南5例、黑龙江4例、福建4例、山东4例、天津2例、重庆2例、云南2例、河北1例、内蒙古1例、辽宁1例、江西1例,无重症、死亡病例。

根据流行病学调查分析,疫情呈现以下特点:一是98.2%病例为男性,90.0%病例明确为男男性行为人群,病例中有2例女性。二是其他接触方式传播风险低。除性接触以外的密切接触者中仅2人发生感染。三是97.2%为主动就诊发现,1.8%为密切接触者追踪筛查发现,其他为主动报告发现。四是绝大多数病例临床表现典型,主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4FNR3AZdvXs

中国心梗救治日:警惕年轻心梗患者多为男性 专家给出这些预防建议

2023-11-20    人民网

 

11月20日是中国心梗救治日。近年来,我国急性心肌梗死的发病率呈上升趋势。秋冬季是急性心肌梗死高发期。首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心主任医师黄榕翀在接受人民网记者采访时表示,心梗患者多见于40岁以上的中老年人群,但近年来年轻男性患者正在逐年增多,应引起足够重视。

黄榕翀介绍,“心梗”即心肌梗死,一般指急性心肌梗死,是冠心病的一种急症。急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性阻塞,心肌缺乏血液供应出现坏死,继而心脏功能受损的一种威胁生命的疾病。通常急性心肌梗死由劳累、情绪激动、饱餐等各种引起心脏耗氧增加的因素诱发。

黄榕翀说,冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死最常见的病因,患有高血压、糖尿病、血脂异常等人群更容易发生心梗。同时,吸烟、超重或肥胖、不合理饮食、缺乏运动、情绪激动、天气变化等因素也会造成心梗的发生。另外,如直系亲属中有早发冠心病的人群,也要积极预防心梗的发生。

黄榕翀提示,有研究表明,45岁以内的心梗患者男性占95.6%。导致年轻男性心梗的高危因素中,前三名分别是吸烟、高血压、肥胖。

为什么心梗“盯上”年轻男性?黄榕翀表示,年轻女性有雌激素的保护,相对来说高血压、高血脂、高血糖的风险,以及心血管疾病的风险,要明显低于男性。所以,年轻男性要比年轻女性更要关注“三高”和心血管健康。

“心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,可向左肩、左上肢放射,并持续15分钟甚至半个小时以上。同时,常伴有大汗淋漓、烦躁不安、呕吐等症状,且有一种濒死的恐怖感。”黄榕翀说。

黄榕翀还提示,心梗早期识别和诊断很重要,但更重要的是预防心梗的发生。对于心梗的预防,她建议,保持健康的生活方式,增加运动、健康饮食、控制体重、戒烟限酒等。控制可控制的危险因素,如血压、血脂、血糖、吸烟、体重、缺乏运动等,以延缓冠状动脉粥样硬化的进展,预防冠心病和心梗的发生。同时,40岁以上的人群需要针对心脏病进行相关检查,必要时可以进行颈动脉超声、超声心动图等。如检查结果发现异常,要尽快到心内科门诊就诊。

心脑血管疾病,怎么防,怎么治?

2023-11-19    央视新闻

 

  11月15日,国家卫生健康委、国家发展改革委等14部门发布《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案(2023—2030年)》,《实施方案》提出进一步完善心脑血管疾病防治体系建设。如何让患者得到更好治疗?又如何让更多普通人能够知晓、了解健康的预防常识?《新闻1+1》本期节目,白岩松邀请首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军,共同关注:心脑血管疾病,怎么防,怎么治?

  如何快速识别脑卒中?

  专家:牢记“BE FAST”口诀

  首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军:怎么知道你旁边的人不舒服是不是因为“脑”的问题?在到医院前我们需要掌握一些基本的识别知识。有一个基本识别叫“BE FAST”,听着非常复杂,但实际上大家记住三个动作就可以了。

  ①第一个动作就是看脸是不是歪,尤其是在微笑的时候,如果脸向一侧歪的话,这个可能就是中风了。

  ②第二个动作就是把双手平举,平举起来如果两边坚持10秒钟,有一侧出现坠落,那么掉下去的一侧就是偏瘫的一侧,这有可能就是中风了。

  ③第三个动作就是说话的时候可能语不灵,说话说不清楚,或者找不着词,或者听不懂别人说话,这个时候也可能是中风了。

  当出现这三个动作中的任何一个动作,你就可以知道观察的人可能出现中风了,所以你的做法就是打急救电话,等救护车来,把病人尽快能够到达医院,不要在家里边寻找你认为有效的治疗方法,这个时候可能给病人带来更多的是危害。

  家里有人突发“脑血管疾病” 应该怎么做?

  首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军:第一,在家里,如果怀疑家人得了心脑血管疾病,不要自己驾车,而是第一时间拨打120。我们很多人还要等待子女下班之后才去送医院,这会耽误非常宝贵的治疗时间。第二,如果家人因为脑血管病摔到地下,不要去拖拽他,不要把他拖到沙发上或拖到床上,如果是脑出血的话,这样做很可能会使血肿扩大。第三,在家里边不要给患者去喂任何药物,也不要去喂任何水和食物。因为如果得了脑血管病之后,40%的人会有吞咽困难的情况,如果这时还给他喂食东西,误吸带来的生命威胁要大过喂药的好处。所以提醒大家只需要在家里边打120急救电话,等待急救车到现场,把病人安全转运到可救治的医院,交给医生,你的任务就完成了。

  每周至少300分钟中等强度运动

  可以预防心脑血管疾病

  首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军:首先,运动肯定是可以预防心脑血管疾病发生的,国际上有非常多的研究都说明了这一点,预防心脑血管病最标准的运动,就是每周至少坚持300分钟中等强度运动。中等强度运动就包括快速散步或者慢跑这样的有氧运动。网上有很多人说不运动也能活得很长,但是对于脑血管病和心血管病,久坐不动肯定是个非常大的危险因素。如果长期不运动的话,一方面会造成血管内皮的一些障碍,也会使代谢减慢,对心脑血管病是一个非常大的负担。所以这次专家建议,还是要求我们每周至少坚持300分钟中等强度的运动。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1119/c14739-40121409.html

 

科研动向

新标记物检测癌症准确率达90%

2023-11-15    科技日报

 

  在一项最新研究中,日本名古屋大学医学院研究团队发现,基质细胞衍生因子4(SDF-4)蛋白是一种可靠的肿瘤标志物,其检测胃癌的准确率接近90%。

  目前,检测胃癌、结直肠癌和乳腺癌等癌症的血液检测方法使用的肿瘤标志物包括CEA和CA19-9等,并不能准确检测所有癌症。此外,其他标记物也存在昂贵的测量成本或侵入性测试方法等缺点。

  研究人员调查了癌症细胞分泌的蛋白质,确定SDF-4是一种有潜力的候选标记物。当他们测量癌症患者和健康人士血液样本中SDF-4的浓度时,发现癌症样本中SDF-4的水平升高,癌症患者的血液样本包括来自癌症患者的胃、食道、结肠直肠、胰腺、乳腺和肝的样本。

  癌症诊断的敏感性和特异性非常重要。敏感性显示检测能在多大程度上发现患者所患疾病;而特异性则显示检测患者罹患某一疾病的可能性。通过测试蛋白质SDF-4,研究团队发现它的敏感性为89%,特异性为99%,超过了传统肿瘤标志物在识别癌症患者中的敏感性(CEA仅13%;CA19-9为17%)。

  此外,研究团队在胃癌Ⅰ期患者的样本中也发现了高水平的蛋白质SDF-4,这表明医生或许可借助它在症状刚出现时发现癌症。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1115/c14739-40118278.html

直肠癌肿瘤微环境和 新辅助化疗的调节关系揭示

2023-11-15    科技日报

 

  科技日报讯 (记者罗云鹏)11月13日记者获悉,华大生命科学研究院联合中山大学第六附属医院研究团队,揭示了直肠癌在新辅助化疗下肿瘤微环境的动态变化和耐药性影响,并为临床制定有效治疗方案提供新依据。相关研究成果发表在《细胞报道医学》上。

  结直肠癌(包括直肠癌)作为我国高发恶性肿瘤之一,其治疗方案一直是研究热点。目前,对于进展期的直肠癌通常在术前采用氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物进行新辅助化疗,但新辅助化疗对肿瘤微环境的影响机制尚不清楚,肿瘤微环境和新辅助化疗的疗效关系亦有待研究。

  此次,研究团队共招募29例直肠癌患者,在新辅助化疗前后分别对患者进行取样,并对样本进行单细胞和空间组测序。研究团队将样本分为完全缓解、部分缓解和无明显缓解三个组,通过对患者治疗前后以及不同组别之间的对照研究,构建肿瘤微环境在新辅助化疗前后细胞图谱的动态变化过程。

  “通过结合华大单细胞技术和高精度空间转录组技术,我们得以对新辅助化疗下的肿瘤微环境进行系统全面研究。”华大生命科学研究院副研究员秦鹏飞介绍,“高精度空间转录组信息的加入,使得我们在研究细胞空间分布、相互作用、信号调控及细胞分化等方面,获得更加准确和具体的研究结果。”

  据悉,该研究揭示了肿瘤微环境和新辅助化疗之间的复杂调节关系。一方面,研究团队首次发现新辅助化疗对肿瘤微环境中的多种成分产生了重要影响,并和疗效正相关;另一方面,研究团队还发现,肿瘤微环境中有一类成纤维细胞会促进肿瘤的生长和迁移,使治疗效果变差。

  “近些年的研究表明,新辅助化疗对结直肠癌表现出了和新辅助放化疗类似的治疗效果,同时有效避免了放疗引发的诸多并发症,减少了患者痛苦。因此,如何提升新辅助化疗的治疗效果就变得尤为重要。”中山大学附属第六医院副主任医师林宏城表示,“我们的样本和研究,为研究肿瘤微环境和新辅助化疗疗效之间的相互关系、改进治疗方案提供了重要支持和依据。”

 摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

全新“外挂”让细胞“工厂”快速开工 可将治疗性蛋白质的响应速度提升到分钟级别

2023-11-15    科技日报

 

  “细胞‘工厂’能够生产患者缺失的生命物质,比如胰岛素等。但‘工厂’合成蛋白质需要一定时间。”近日,华东师范大学生命科学学院、上海市调控生物学重点实验室教授叶海峰告诉科技日报记者,为满足临床的即时性要求,该团队发明了一种人工定制细胞快速开机“外挂”系统(PASS系统),可缩短治疗性蛋白质产生的时间。

  《自然》子刊《自然·化学生物》日前刊登了这一成果,并配发行业专家评论:多功能PASS系统采用了巧妙的模块设计,实现了治疗性蛋白质的快速、精准分泌,是推进下一代智能细胞疗法走向临床应用的重要工具。

  据介绍,对一些急性发作的疾病,例如哮喘、心绞痛等,定制细胞如果需要数小时甚至数天才能表达释放出足量的治疗性蛋白质,将无法达到治疗要求。“我们希望以最快的速度获得治疗性蛋白质。”叶海峰说,团队为此尝试跳过其中最耗费时间的环节——表达蛋白环节。

  论文第一作者、华东师范大学博士研究生王欣怡介绍,团队将足量治疗性蛋白质提前生产好,储存在细胞的某个“仓库”中。只要控制“仓库”门打开,就可以实现对治疗性蛋白质的可控快速释放。基于此,团队将目的蛋白和内质网回收信号融合表达,并在其间嵌入一段可以被蛋白酶识别的肽链。当这个“链子”被蛋白酶水解切除时,锚定在内质网上的治疗性蛋白质就会迅速释放到细胞外。

  据介绍,研究人员通过调控蛋白水解酶的活性,设计构建了三种精准可控的蛋白质快速释放系统,分别为临床药物小分子调控的蛋白质快速释放系统、响应肿瘤抗原的杀伤蛋白快速释放系统以及光诱导调控的蛋白质快速释放系统。

  论文表明,只需要光照15分钟,1型糖尿病模型小鼠的血糖就会下降。叶海峰说,“仓库”里如果装入降压肽、止疼肽等,也可以用来治疗高血压、慢性炎症性疼痛的疾病模型小鼠。

  叶海峰表示,该研究将治疗性蛋白质的响应速度提升到分钟级别,可为基础生物学研究和基因、细胞治疗提供切实可行的治疗性蛋白质瞬时递送新方案。

    摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

《肝病学杂志》:睡不好觉,会加速脂肪肝变成肝癌!

2023-11-15    奇点糕  

 

昼夜节律紊乱在小鼠身上,完全复现了人NAFLD相关HCC的各种典型致病机制,小鼠肝细胞和肿瘤转录组学的各种表现,几乎和人类患者的测序结果相同,这证实了研究发现的价值,也支持未来继续以人源化小鼠模型开展

从健康角度来看,昼夜节律这般紊乱显然大大地不利,好多疾病都可能因此找到可乘之机,比如在我国发病和致死数极高的肝细胞癌(HCC),此前就有学者认为,昼夜节律是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关HCC的一大幕后黑手[1]。

近日,美国贝勒大学医学院付珞伶(Fu Loning)课题组在知名期刊Journal of Hepatology发表的最新研究成果[2],就找到了昼夜节律紊乱加速NAFLD相关HCC发生发展的直接证据:对小鼠人源化肝脏模型开展的实验显示,昼夜节律紊乱可直接诱导NAFLD相关HCC发生,并通过转录组重编程加速HCC的远处转移!

研究显示,不论小鼠食用的饮食状态如何,昼夜节律紊乱都会成为NAFLD相关HCC的帮凶,而且被昼夜节律紊乱诱导癌变的小鼠肝细胞,分子通路和病理特征都与人HCC患者高度相似,逐步使昼夜节律正常化则能减少HCC的发病和远处转移,所以抗击肝癌也得从生物钟入手啊。

随着肥胖浪潮席卷全球,NAFLD正接近成为肝癌的最主要致病因素,有研究预估到2030年,NAFLD这个“新一代魔王”就会取乙肝/丙肝病毒而代之[3],且NAFLD相关HCC的致病机制和疾病特点,也与肝炎病毒相关HCC区别不小。

此前已经有不少研究显示,昼夜节律紊乱对脂质代谢、糖代谢和肠道菌群的影响,可能都会给NAFLD相关HCC推波助澜,但单纯的小鼠实验能在多大程度上反映人类受到的影响,还是个巨大的未知数,毕竟人鼠生物钟就差别很大嘛。

所以在本次研究中,贝勒大学医学院的研究者们使用了刚刚兴起的人源化肝脏小鼠模型,从而更为准确地评估昼夜节律紊乱的影响。实验显示,相比处于稳定光照/黑暗周期的小鼠,被“上8小时夜班”(通过调节给光实现)的小鼠寿命显著缩短,且有明显的肝硬化、黄疸症状和显著的HCC发生发展及远处转移。

昼夜节律紊乱足以单独诱导HCC的发生发展

对小鼠血清标志物的分析则显示,在确认检出HCC前,昼夜节律紊乱小鼠即出现了高血糖和高胰岛素血症,且与肝脏损伤、炎症、肝纤维化相关的TNFα、IL-6等标志物水平也明显升高,这也符合人类肝硬化或NAFLD患者的表现。

进一步解剖小鼠肝脏,也能观察到与人NAFLD相关HCC相似的病理改变。总而言之,人源化肝脏小鼠模型的实验,能够证实昼夜节律紊乱足以单独诱导NAFLD相关HCC的发生。

对癌变肝细胞的RNA测序则显示,昼夜节律紊乱对肝实质和非实质细胞基因表达均有显著影响,集中呈现为转录组层面的全方位失调:肝细胞对葡萄糖、胆汁酸、胆固醇等各种物质的代谢以及炎症应答,都躲不过昼夜节律紊乱的干预,更要命的则是上皮-间质转化(EMT)、代谢重编程、免疫检查点和P53信号失调等过程,这些可是直接和细胞癌变挂钩的。

可以说,昼夜节律紊乱在小鼠身上,完全复现了人NAFLD相关HCC的各种典型致病机制,小鼠肝细胞和肿瘤转录组学的各种表现,几乎和人类患者的测序结果相同,这证实了研究发现的价值,也支持未来继续以人源化小鼠模型开展深入研究,阐明更多昼夜节律紊乱促癌,以及其它HCC促癌因素的致癌机制。

长期昼夜节律紊乱可激活各种NAFLD相关HCC中的标志性通路

此外,既然昼夜节律紊乱会导致各种代谢层面的改变,那么检测特定代谢物水平,就能以相对无创的方法追踪癌变进程,研究者们为此展开了专门分析,证实多种胆汁酸会在NAFLD向HCC发展的过程中持续升高,可作为患者预后的标志物。

总而言之,昼夜节律紊乱促HCC发生发展的作用已经一目了然,而由于目前尚无专门针对NAFLD的治疗药物成功获批上市,想靠治疗来阻断NAFLD进而切断癌变进程还比较难,大家还是从好好睡、管住嘴、迈开腿做起,先尽量远离脂肪肝和昼夜节律紊乱吧,别让它们打出无解的连招才行。

 摘引网址:https://news.bioon.com/article/b88c8009092d.html

《分子精神病学》:线粒体代谢亢进是阿尔茨海默病进展的早期事件!

2023-11-15    网络

 

这项研究通过对AD模式小鼠不同疾病阶段的分析,发现了病理进展过程中的主要转录谱变化。

近期,卡罗林斯卡学院科研团队在《分子精神病学》发表论文,研究者分析了两种APP敲入AD模式小鼠疾病进展中的基因表达变化,发现其在病理表现建立之前,表现出显著的高代谢现象,主要表现为氧化磷酸化活性上调。随后出现Aβ病理,以及后续的神经炎症、线粒体功能下降、自噬受损并最终导致突触紊乱。

研究中使用的模式小鼠分为两种,一种敲入了APP瑞典突变(KM670/671NL)和I716F突变,这使得在APP水平不变的情况下,升高Aβ42比例,导致Aβ病理。APPNL-F小鼠在9月龄左右出现Aβ病理和突触丢失,在18月龄表现出认知障碍。

另一种在前者的基础上额外敲入了北极突变(E693G),病理出现得更早。APPNL-G-F小鼠在2月龄即出现海马Aβ沉积,6月龄开始表现出记忆障碍和更明显的神经炎症。

对小鼠海马mRNA测序分析分为三个时间阶段,针对海马斑块沉积前的2-6月龄,针对淀粉样变性相关病理的6-12月龄,针对记忆障碍的12-18月龄。

试验设计和差异表达基因数量

从图中可见,APPNL-G-F小鼠的差异表达基因(DEG)数量要多得多。

表达差异最显著的基因中,有很多参与神经炎症,例如Trem2、Ccl3、C4b、Nlrp3,以及脂质和能量代谢,例如ApoE、mt-Atp8和Cox8b。其他受影响的途径包括蛋白质稳态和合成、突触囊泡、炎症反应、细胞因子介导的信号转导等等。

有趣的是,这些途径会随着疾病的进展演变。在Aβ病理建立之后,炎症相关疾病会表现出显著的加速上调,而蛋白质加工和突触传递相关的通路下调。

研究者发现,能量相关的通路会在小鼠出现症状之前表现出总体上调,随后逐渐下调,与Aβ的细胞外积累呈负相关。

各阶段差异表达最显著的基因

mRNA测序和随后的海马转录通路分析显示,氧化磷酸化(OxPHOS)是模式小鼠早期阶段上调最多的通路之一。这与既往多组学研究中报道的线粒体功能相关共表达基因与Aβ负荷和认知能力下降相关性是一致的。

研究者分离了模式小鼠出现症状前(分别为6月龄和2月龄)的海马线粒体,分析其电子传递链(ETC),发现线粒体呼吸水平升高、产生ATP的能力增强。

此外,ETC上调增加了氧化应激的风险,小鼠线粒体活性氧水平也增加。结合Ca2+测定结果显示,两种AD模式小鼠的海马线粒体在Aβ沉积之前就出现了功能受损。

上调的氧化应激相关基因

神经炎症是AD中常见的病理表现。分析相关信号通路发现,在模式小鼠的早期阶段/症状前阶段没有观察到炎症相关的生物学过程改变,炎症级联与淀粉样变性发生阶段相近。此外,两种模式小鼠中炎症状态略有不同,炎症标志物水平变化并不一致。

在小鼠疾病的晚期,研究者观察到明显的线粒体功能障碍和突触结构紊乱。在Aβ斑块周围,可见突触前面积和突触囊泡数量明显增加,并可见自噬体的积累。

后续分析显示,自噬系统存在空间和时间依赖性的损伤。

突触形态异常与线粒体丢失、囊泡增加和自噬体积累有关

这项研究通过对AD模式小鼠不同疾病阶段的分析,发现了病理进展过程中的主要转录谱变化。主要发现可以总结为以下几点:①以代谢亢进为主要特征的线粒体功能早期变化;②神经炎症的出现;③与突触前自噬损伤相关的线粒体功能下降。这些变化最终导致突触前组织的异常,并带来了随后的突触损伤和记忆力下降。

本研究为AD病理探索提供了新的时间视角,相信从中可以找到AD诊断和治疗的新思路。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/50fc800911e2.html

NEJM:风险远超预期!科学家基于冰岛人基因组数据发现,

25人中就有1人携带与寿命缩短相关的基因型

2023-11-15    网络

 

随着基因检测变得越来越简单便捷,基因和疾病之间的关系也越来越为人所知并逐渐拥有了临床意义。

2013年,美国医学遗传学和基因组学学会(ACMG)发布了一份指南,列出了一组与特定疾病相关、且已经针对这些基因建立了预防或治疗措施的重要基因。经过多次修改更新,如今这份指南被称为ACMG次要发现(SF),已经在今年6月更新至v3.2版本。

这些基因到底多大程度影响人类健康?有多少人会因此遭遇疾病?

我们此前曾经介绍过的deCODE团队在《新英格兰医学杂志》发表论文,研究者此次仍旧使用了冰岛人的基因数据,对ACMG SF v3.0的73个基因进行了分析。在总计4405个序列变异中,研究者鉴定到了53个基因的235个可操作基因型(actionable genotypes)。在纳入研究的57933个冰岛人中,有2306人携带这些可操作基因型,意味着25人中就有1人可能会因此患病乃至短命。

deCODE的数据库包括57933人的全基因组测序数据和108349人的基因芯片分型数据。在基因组数据中,研究者们检索了ACMG SF v3.0的所有4405个编码和剪接突变,与ClinVar数据库交叉对比,按照ACMG分子病理学会的五层分类法,将其中的致病突变和可能致病突变定义为可操作基因型(actionable genotypes)。

筛选得到共计53个基因的235个可操作基因型,57933人中4.0%携带。此前在卡塔尔、英国、美国等地进行的类似研究,携带可操作基因型比例分别为2.3%、2.0%和2.8%。

可操作基因型携带者相较非携带者的中位寿命更短(86年 vs 87年)。这种差别在过早死亡方面更加明显,10%携带者在69岁之前死亡,而这一比例在非携带者中是73岁。

根据疾病类型进一步分析,癌症相关基因对寿命的影响更大。相关可操作基因型携带者的中位寿命比非携带者短3年,寿命最短十分位的差异为8年。

考虑冰岛人群中的创始人效应,即使排除了BRCA1和BRCA2,携带者寿命仍比非携带者短2年。

就心血管疾病和其他疾病来说,可操作基因型携带者和非携带者的寿命没有显著差异。

在寿命超过50岁的人群中,共有7个基因可被认为与死亡有关,包括四个癌症相关基因BRCA2、BRCA1、PALB2、MSH6,2个心血管疾病相关基因TGFBR2、KCNQ1,1个其他基因HFE。

其中BRCA2表现出了最强的关联性,22%携带BRCA2可操作基因型的人患有BRCA2相关疾病(乳腺/卵巢/胰腺肿瘤),非携带者仅有4%。

PALB2与乳腺癌死亡之间关联显著。PALB2可操作基因型携带者中,18.5%死者曾被诊断为乳腺癌,非携带者为2.4%。

研究者还发现,MYBPC3与心肌病之间存在显著关系,该基因可操作基因型携带者患心肌病比例为10.4%,非携带者为0.8%。但在另一项所有MYBPC3相关疾病的联合试验中,该效应被稀释了,表明分析过程中对疾病类型的选择也是很重要的。

另外值得一提的是BRCA1的一种剪接位点突变,c.4096+3A→G,它在ClinVar中被归类为意义不明的突变。研究者们发现,这种突变在英国生物库接受全基因组测序的13.2万人中仅有1例,但在冰岛的发生率却高达1/500。

c.4096+3A→G曾被报道可能与乳腺癌和卵巢癌有关。研究者发现,c.4096+3A→G携带者比非携带者寿命短2.68年。RNA测序数据显示,c.4096+3A→G与BRCA1 10号外显子mRNA缺失有关,可能导致蛋白质功能受损。据此,研究者认为c.4096+3A→G应被归类为一种致病性突变。

最后,研究者还提出了10个可以纳入ACMG SF的10个基因,此处不再赘述。

部分基因型带来的风险是可以通过治疗逆转的。例如HFE中的C282Y纯合子,与肝硬化和肝癌的发病有关,而它导致的铁水平异常可以通过静脉切开术较为简单地干预。

研究者认为,在当前的环境中,可操作基因型的临床潜力或许可以得到进一步释放,不仅限于特定疾病的确诊,还可以协助进行筛查和预防。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/7f8b80091207.html

Nature子刊:罗小舟团队首次实现在酿酒酵母中从头合成植物激素茉莉素

2023-11-16    生物世界  

 

研究团队成功建立了植物激素茉莉素的酵母细胞工厂。相较于传统的植物提取,此法在生产上不受时令限制、可规模化放大,为茉莉素的高效和绿色生产提供了重要的参考。

中国科学院深圳先进技术研究院合成生物学研究所罗小舟研究员和Jay. D. Keasling教授课题组在 Nature Synthesis 期刊发表了题为:Engineering yeast for de novo synthesis of jasmonates 的研究论文。

该研究针对现阶段植物激素茉莉素在生产上面临的化学合成难度大、植物提取得率低等挑战,提出在酿酒酵母中重构茉莉素的生物合成途径,建立微生物细胞工厂以实现高效和绿色生产,为茉莉素在农业及化妆品行业的规模化应用铺平道路。

合成生物学的发展使得天然产物的异源生产成为可能。自1962年从素馨花中首次发现并分离茉莉酸甲酯以来,科学家一直致力于茉莉素生物合成通路的解析,完整的合成途径在2012年问世。

茉莉素在植物中的合成过程较为复杂,通路长,酶促类型多样,还涉及中间产物在不同细胞器间的转运:磷脂酶先将α-亚麻酸(α-LeA)从叶绿体膜上释放;α-LeA在叶绿体内,由多酶复合体催化形成12-氧代-植物二烯酸(OPDA);OPDA在过氧化物酶体中,经过3轮β-氧化生成茉莉酸(JA);JA在细胞质中被转化为下游衍生物茉莉酸甲酯(MeJA)、茉莉酸异亮氨酸(JA-Ile)等。

公认安全的酿酒酵母因含有多种细胞器,被该团队优先选择为茉莉素异源从头合成的微生物底盘。合成途径的复杂度为重构工作带来不少挑战,其中,在酵母中找寻适合中间体α-LeA和OPDA合成的场所,是途径重构首要解决的难题。

在该研究中,研究团队首先在酵母的内质网中合成α-LeA。α-LeA在植物的叶绿体中被合成,而酵母缺少叶绿体结构;酵母虽不能从头合成α-LeA,却可以在内质网中合成α-LeA的前体。受启发于此,该团队尝试在酵母的内质网中合成α-LeA。通过在酿酒酵母中引入克鲁维酵母来源的FAD,实现α-LeA在酵母的从头合成(图2A),但α-LeA的产量仅0.7 mg/L,远不够进行下游转化。共聚焦实验表明,相关基因均成功定位在内质网(图2B)。同时,研究人员还基于改造自由脂肪酸的代谢通路(图2C),将α-LeA的产量提升至51.2 mg/L(图2D)。

其次,在酵母的细胞质中合成OPDA。OPDA在植物的叶绿体中被合成,同样需要在酵母中寻找适合OPDA合成的场所。细胞质和过氧化物酶体是潜在的候选选项:若在细胞质中合成OPDA,后续需要OPDA转运进过氧化物酶体完成下游转化;若在过氧化物酶体中合成OPDA,则需要底物α-LeA先行转运至过氧化物酶体。考虑到α-LeA在过氧化物酶体中被降解的可能性,该团队尝试将OPDA合成途径(LOX、AOS和AOC)定位至酵母的细胞质中。首先对不同来源的LOX进行活性筛选(图3A)和组合表达,将中间体13-HPOT的产量提升至10.8 mg/L(图3B)。继续引入AOS和AOC,成功实现OPDA的生产,产量4.9 mg/L(图3C和3D)。共聚焦实验表明,相关基因均成功定位在酵母的细胞质(图3E)。

紧接着,在酵母的过氧化物酶体中合成JA。鉴于植物和酵母在β-氧化过程上的相似性,该研究直接模仿植物中JA的合成过程,在酵母中引入保留了自身过氧化物酶体定位肽的相关酶(OPR、ACS、ACX、MFP和KAT),在过氧化物酶体中成功实现JA的合成,产量达9.6 mg/L(图4A和4B),进一步饲喂底物α-LeA,JA的产量可达19.0 mg/L。

最后,在酵母的细胞质中合成MeJA和JA-Ile等衍生物。在产JA的酵母底盘中引入JMT以合成MeJA,产量3.1 mg/L(图5A和5B);引入JAR合成JA-Ile,产量7.0 mg/L(图5C和5D)。

至此,研究团队成功建立了植物激素茉莉素的酵母细胞工厂。相较于传统的植物提取,此法在生产上不受时令限制、可规模化放大,为茉莉素的高效和绿色生产提供了重要的参考。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/493180106181.html

 

感到焦虑抑郁?可能是你的肠道菌群在“作祟”!Nature子刊:

产生丁酸盐的肠道菌群丰度降低、促炎菌群丰度增高会加重焦虑抑郁症状

2023-11-16    生物谷

 

“不想上班,不想出门,只想躺着”、“莫名其妙地担心、纠结”……焦虑抑郁像一只住在大脑里的怪兽,吞噬着患者的快乐和活力,又像是一场情绪“重感冒”,为无数伙伴带来深深困扰。

目前,微生物组的潜在作用是临床神经科学研究的前沿方向,其中大多数研究是有关胃肠道中数万亿的常驻微生物,即肠道微生物组。肠道微生物组与多种疾病有关,除了炎症性肠病、肠易激综合征、肥胖、神经退行性疾病等疾病之外,还与包括焦虑症、抑郁症等在内的精神健康障碍疾病息息相关。并且越来越多的证据表明,健康个体与焦虑抑郁患者之间的肠道微生物群组成之间存在差异。

肠道微生物组是一个多样化的生态系统,其中微生物互养关系和对营养的竞争影响着肠道微生物群落的稳定、组成和功能。迄今为止,多数研究只考虑了单个细菌分类群与临床表型之间的关系,而未考虑到肠道微生物菌群的动态和群落特性,而该特性可能是了解细菌-宿主通讯如何影响宿主生理的关键因素。

近日,来自德克萨斯大学西南医学中心的研究人员在Translational Psychiatry期刊发表了一篇题为“Leveraging the microbiome to understand clinical heterogeneity in depression: findings from the T-RAD study”的研究论文[1],发现抑郁症患者肠道菌群中丁酸盐的分类群丰度降低和炎症相关分类群丰度的增加可能会加重抑郁症患者的焦虑和抑郁症状。

该研究的研究对象纳入了德克萨斯抗抑郁研究(T-RAD)中的179 名参与者(女性124 名),平均年龄为46.2岁。通过健康问卷(PHQ-9)评估抑郁症的严重程度(0-27,分数在20-27之间为严重抑郁症)。广泛性焦虑障碍7项量表(GAD-7)用于测量焦虑症状。维度快感评定量表(DARS)评估四个领域的快感缺失,DARS 总分范围为0-68,分数越高反映了更大的动机、努力和快乐。结果显示,50%的参与者患有中度或更严重的抑郁症(PHQ-9总分≥10),37%的参与者患有中度或更严重的焦虑(GAD-7总分≥10)。

研究者收集了受试者粪便样本并进行16S rRNA测序,在此基础上,采用了一种先进生物信息学工具-加权相关网络分析(WCNA)用于识别肠道微生物群的共生网络。该工具整合了肠道微生物群的组成和群落性质,通过定义高度相关的分类群,识别高度连接的中心分类群,并比较不同相邻矩阵的网络结构来研究生物网络的结构。通过WCNA 鉴定了三个细菌模块,分别标记为绿松石、蓝色和棕色,分别代表共同出现的人类肠道微生物群落的结构化网络。

模块特征分类群(ME)与临床特征之间的相关性显示,棕色模块与焦虑和抑郁呈显著负相关,并与快感缺乏正相关,提示该微生物网络的丰度较低与临床症状增加有关。紧接着,研究者对棕色模块的微生物组成进行了进一步调查,确定枢纽类群和临床显著的类群。

模块枢纽类群被定义为模块网络中连接度最高的分类群,棕色模块枢纽类群是属级分类群,包括Ruminococcaceae 家族分类群、Christencenellaceae家族分类群和Clostridiales vadinBB60组家族分类群。研究者将Pearson 相关系数>0.35的棕色模块枢纽类群在硬阈值相关网络中可视化,也显示了以上三种分类群的存在,并且该三种分类群与其他几种产生丁酸盐的细菌有关,其中,Ruminococcaceae家族分类群最为突出。

值得注意的是,丁酸盐有助于维持肠屏障的完整性和肠通透性以及抗炎作用,可改善抑郁症和焦虑。丁酸盐是肠上皮细胞的主要燃料来源,支持肠上皮细胞的稳态增殖,有助于维持肠屏障的完整性和肠通透性的生物标志物,已证明与抑郁和焦虑症有关。此外,丁酸促进肠道调节性T细胞分化和生产的抗炎细胞因子IL-10和TGF -β,同时降低成熟抗原呈递树突状细胞和促炎细胞因子的水平,表明其在免疫调节中的直接重要性,失调的免疫反应与更严重的抑郁症状有关,产生丁酸的菌落减少与抑郁和焦虑等情绪症状有重要关联。

需要说明的是,分类群和模块之间的关系代表了临床特征和细菌群落之间的相关性,结果显示, GAD7(广泛性焦虑障碍)分类群与棕色模块具有显著负相关性,同时分类群与模块之间的高度相关性表明,驱动焦虑的是整个棕色模块菌群,而不是由模块中的单个菌群决定的。PHQ9(评估抑郁症的健康问卷)分类群与棕色模块相关性较弱,而DARS(维度快感)分类群与棕色模块无显著相关性。由此可见,棕色模块与焦虑之间存在强烈关系,与抑郁的关系不稳定,而与快感缺乏之间的关系较弱。

综上所述,这项研究根据来自抑郁症参与者样本的微生物组测序数据确定了三个共同出现的菌群模块,其中棕色共现模块与临床抑郁和焦虑显著相关。基于以上研究结果,研究者提出,丁酸产生类群的丰度降低和炎症相关类群的丰度增加可能导致抑郁症患者焦虑和抑郁症状的增加。

无独有偶,也有文献[2]曾指出,食用长双歧杆菌1714后,海马依赖的视觉空间记忆表现有细微的改善,额叶中线脑电图活动性也有增强,提示菌群微生物与减轻压力和改善记忆有关。近年来,以上所提及的新兴的精神生物学概念得到广泛关注,即具有潜在精神健康益处的活微生物有可能成为一种管理压力相关疾病的新方法,这项研究进一步为此提供了理论依据。

关注心理健康,希望有越来越多的研究探寻到与焦虑抑郁和解的方法,愿心灵沐浴阳光,快乐填满胸膛。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/13868011e41a.html

中医药重要突破!Science子刊:首次使用现代科学,解释中医的治疗原理

2023-11-16    梅斯医学  

 

中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念以及实践经验,凝聚着中华人民的和中华民族的博大智慧,可谓是“华夏瑰宝”。

中医药的起源还得追溯到原始社会,在人们不断地与自然灾害、猛兽、疾病做斗争的过程中,逐渐积累了经验并能对食物有所甄别。

而到了氏族公社后期,为了挽救更多无辜的生命,神农帝开始尝百草、定药性,经过整理和编撰形成了《神农本草经》,为中国传统医学奠定了坚实的基础。

如果说谈历史缺乏实感,那就看看近现代的中医药发展。

“脍炙人口”的莫过于2015年诺贝尔生理学或医学奖授予了中国女药学家屠呦呦,以及另外两名科学家。其中,屠呦呦为青蒿素的重要发现者,该奖项以表彰她对疟疾治疗所做的贡献。

而在新冠肆虐的日子里,中医药抗疫方案“响彻”全球,为全球疫情防控贡献了中国智慧,将中国中医药再一次推向了国际视野。

然而,在理解中医药的机理根源方面一直存在着两大挑战,造就了其“难被认可”的局面:

i)中医经典理论缺乏科学依据,阻碍了从现代生物医学角度对中医的理解;

ii)中草药化学成分的复杂性以及化学物质的治疗蛋白靶点往往是未知的,因此采用传统的“蛮力攻击”来筛选中草药/化学物质的方法并不可行。

近日,来自中国和美国多校联合的研究团队建立了网络医学框架,揭示了中医的治疗系统原理,即疾病症状与中草药靶点在人类蛋白质相互作用网络上的拓扑关系。这项研究或成为“破局”的开始——让传统中医(Traditional Chinese Medicine, TCM)不再是“神话”,通过真实世界临床数据验证,首次建立了解释中药治疗原理的科学理论。

其实,传统中医里不存在“疾病(disease)”的概念,因此将TCM与现代生物医学关联起来的确是“困难重重”,比如「疾病模块」相关的研究结果无法直接运用于中医。

为填补这一空白,研究者提出了中药的网络医学理论与方法,认为中医临床辨证论治中的“对症下药”能通过人类蛋白质相互作用及其拓扑关系来解释。在这个方法中,研究者更关注症状而非疾病,该理念也与中医本身的“根据症状表型来诊断和治疗”的做法一致。

这里需要补充两个概念:蛋白质相互作用(Protein-protein interactome,PPI)和网络医学(Network medicine)。

PPI是一个由蛋白质节点组成的网络,这些节点通过物理的方式相互作用和相互连接。

而网络医学是利用PPI揭示疾病和药物模式。网络医学表明,与疾病相关的蛋白质往往会在PPI中形成局部聚类模块, 当两个疾病模块之间的网络距离较短,意味着两者之间存在共病现象。同时,网络医学的建立还有助于预测药物疗效,从而开发出药物再利用的方法。

研究设计

首先,研究者尝试使用症状表型来描述中医的适应症和功效,探究症状的人类PPI模式。当然,之所以能采用这种方法,是因为“中医临床诊断和治疗都基于症状表型”的事实,同时有“症状表型中疾病分类学和蛋白质/基因关联数据”作为进一步的支持。

于是,研究者依靠症状-基因关联数据集确定了与各种症状相关的基因,并将这些基因映射到PPI中相对应的蛋白质上。

计算发现,两个症状的共有疾病数量与PPI模块之间的平均网络距离(Dab)呈负相关。即症状模块之间的网络距离越近,它们在疾病中的共现程度就越高,在生物学上也更为相似。

举例来说,发热和腹泻这对症状的网络距离Dab为1.25,远低于平均值2.01;因此,这两个症状的共病数达到1278,远高于平均值236。这也与认知一致,腹泻和发热会同时出现在很多疾病中,如炎症性胃肠病、新冠感染等等。

相反,眼痛和厌食的Dab较大(2.91),所以它们的共病数仅为13。

人类PPI的症状模式

下一步,便是将中草药引入其中,确定中药-症状网络来描述治疗效果。研究者开发了一种由8个“管道(Pipeline)”组成的多模式方法,每个“管道”都会为每对草药-症状生成一个基于网络的指标。

为帮助大家更为直观地理解,还是以“发烧”症状为例,来探寻治疗该症状的有效草药。

中药银柴胡与“发热”症状相关蛋白模块之间的接近z评分为-4.32,高负值的网络接近z评分意味着该药物对症状有着明显的疗效。这与真实情况一致,中国药典(CHPH)中记录银柴胡为治疗发热的中药,也经常被中医用作治疗温病最后阶段的虚热。

接近z评分为-2.82的黄柏,同样是中医公认的治疗发热的草药,可用于治疗肺炎和肺结核。具体来说,黄柏中的主要活性化学成分为小檗碱,具有抗炎和解热的作用。

相反,与PPI“发热”模块相距甚远的草药,比如:川乌的接近z评分为1.77,该分数意味着川乌不太可能对发热有效,这也与专家认知一致。在草药-症状网络上,川乌更接近于“腹痛”,z评分为−1.25,其抗炎、镇痛和抗肿瘤的作用也得到CHPH和中医的认可。

草药-症状网络的构建过程

以发热为例的草药-症状网络

至此,网络医学框架便被成功地搭建了起来,但其有效性和科学度究竟如何呢?

于是,研究者从湖北省中医院收集到1936例肝硬化患者的电子病历数据,共记录到114种症状、218种草药和23413对草药-症状网络。接着,采用三种不同的方法,来验证“草药-症状对的网络接近度能预测草药治疗症状的有效性”。

首先,研究者比较了患者数据集中出现的(代表医生开处方中的草药)和临床数据集中缺失(代表医生未开出的草药)的中草药-症状的网络接近度,观察到在所有的8个邻近管道中,患者数据集中的中草药-症状的网络接近指标明显低于临床数据集中缺失的。

这意味着,中医医生倾向于开出治疗目标接近PPI中症状模块的草药,即近段草药更有效,也与医生专业知识一致。

患者使用的草药和临床未使用的草药

接着,研究者对草药的“有效性”进行了定义,即接受草药的患者比不服用的情况下恢复得更好,则被认定为“有效的”。筛选后得到986对有效的草药-症状组合,而这些有效的草药-症状对往往有着更低的网络接近度值。上述结果与假设一致,也就是说,有效的草药-症状对位于网络近段。

986对有效草药-症状组在网络中的表现情况

最后,研究者采用倾向评分匹配(PSM)的方法,从888对草药-症状组合中筛选出86对,这86对病例治疗组的症状恢复率明显高于对照组,具有统计学意义。

而在中医网络框架中,这86对有效的草药-症状组合有着更低的网络指标,均处于网络近段,与PSM法评估得到的结果一致。

PSM与网络指标接近性、

举例来说,白术与食欲不振这对草药-症状组合。

在真实世界中,研究者对比了接受白术治疗的食欲不振患者(病例组)和未接受白术治疗的患者(对照组)进行匹配。结果发现,白术明显改善了患者食欲不振的情况;具体来说,病例组恢复率为79.53%,对照组恢复率为72.51%,前者显著高于后者。

网络临近性显示,白术的蛋白质靶标与食欲不振症状模块之间的z评分为-2.45,即白术在改善食欲不振方面具有潜在疗效。与上述结果对比可见:网络接近性的预测还是比较准确的。

中国药典中记载,白术是治疗胃肠功能紊乱的一味重要的中药。先前有研究表明,白术中提取出的白术内酯1能够调节胃肠功能,有效促进营养物质的吸收,从而发挥改善患者食欲的功效。

综上,本研究迈出了重要的一步——首次从复杂网络与系统角度提出了中药治疗原理的现代科学解释,并纳入真实临床数据论证了该网络医学框架的有效性。研究者依据草药靶标和症状关联搭建起人类蛋白质相互作用网络上的拓扑关系,构建了新的中药原理研究范式,或成为中医药理研究的热点方向。

“中医药同样是现代医学的医疗手段”。未来,随着更多的科研铺路,期待中医药这块瑰宝也能受到更多的关注,让更多人受益于中医药。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/edcd8011e35c.html

多囊卵巢综合征可能增加心血管疾病风险

2023-11-20    网络

 

复旦大学附属妇产科医院/生殖与发育研究院黄荷凤院士团队结合临床多囊卵巢综合征(PCOS)患者的队列研究结果,创新性地提出PCOS患者心血管病(CVD)高风险发生机制中以慢性炎症为特征的非代谢依赖机制,并据此提出“多囊卵巢综合征可能存在慢性炎症状态而增加心血管疾病风险”的假说。日前,相关研究在心血管期刊《循环》杂志发表。

PCOS是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病之一,临床表现高度异质性,主要以高雄激素、排卵异常和卵巢多囊样改变为特征,常伴发肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢和脂质代谢异常等。以往研究更多地关注PCOS的生殖障碍及其机制,近20年来年轻女性患者的急性心肌梗死发病率逐年上升,女性心血管健康管理成为领域内重要议题,尤其是PCOS与CVD患病风险的相关性受到广泛关注。

研究人员通过对经孕期抗缪勒管激素(PAMH)处理的无代谢异常PCOS小鼠实验发现,PCOS小鼠骨髓交感神经张力的增加促进髓系祖细胞动员至脾脏,增加脾脏单核细胞生成和外周循环单核细胞数量,从而使得巨噬细胞显著增加。

同时通过对正常育龄期女性和多囊卵巢综合征患者队列进行横断面研究比较证实了PCOS患者存在交感神经张力增加及慢性低度炎症状态。

为进一步探索其对心血管疾病的影响,研究人员通过对PCOS小鼠及大鼠模型构建动脉粥样硬化及心肌梗死(MI)模型研究发现,PCOS显著促进动脉斑块内炎症浸润负荷,增加斑块面积和发展;PCOS显著增加梗死心肌组织中促炎型单核细胞及巨噬细胞浸润,阻碍心肌修复并恶化心脏功能。

在此基础上,研究人员利用多个物种及特异性基因敲除动物反复验证“PCOS存在的慢性炎症状态增加心血管疾病风险”的假说,创新性地发现PCOS通过促进脾脏单核细胞生成,介导心肌巨噬细胞数量累积,导致更严重的心血管损伤,为PCOS 患者CVD风险增加提供了非代谢依赖的全新机制。上述结果提示在临床实践中, PCOS患者心血管健康的管理除了关注糖脂代谢异常等传统因素外,慢性炎症状态亦应得到重视。

中国工程院院士韩雅玲点评该成果时表示,该研究成果将为年轻女性心血管病的创新干预措施制定提供重要理论依据,有望推动不同于传统的心血管保护策略的开发,助力年轻女性患者CVD防控。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/adc4801586eb.html

研究揭示抑郁症患者反刍思维状态下的脑网络特征

2023-11-20    心理所  

 

反刍思维(rumination)是指个体对发生在自己身上的负面事件的反复思考。反刍思维是抑郁症患者的常见症状,也是导致抑郁发作的风险因素和接受治疗后的重要残留症状,且易导致抑郁复发。为考查抑郁症患者在进行反刍思维时的脑网络特征,中国科学院心理研究所与苏州市广济医院,运用功能磁共振成像手段开展了合作研究。

该研究采用病例对照设计,在苏州市广济医院及周围社区招募了139名符合DSM-5有关重性抑郁障碍诊断标准的患者以及与之年龄、性别比例相匹配的健康对照。经过筛选后,共有45名抑郁症患者和46名健康对照纳入最终分析。被试在接受功能磁共振成像扫描的同时,首先回忆发生在自己身上的真实的悲伤事件,随后根据呈现在面前屏幕上的提示词进行反刍思维(例如,“想一想,我和别人有什么相同点或者不同?”)或者想象某一具体场景(例如,“想一想,天空中的一轮明月”)。其中,想象具体场景的条件(“分心”)是用作与反刍思维进行对比的控制条件。

与传统的block设计不同,该工作采用长时间的、连续的反刍思维状态引导。研究得到的反刍思维状态下的脑影像数据与传统静息态功能磁共振数据类似,因而可以方便地采用来自静息态功能磁共振领域对于脑网络特征的分析框架。该研究采用了借用自图论(graph theory)的指标——度中心度(degree centrality),来刻画不同心理状态下的脑网络特征。度中心度衡量了感兴趣的脑区与其余脑区存在较强功能连接的程度,而较高的度中心度表明该脑区与全脑更多的脑区存在较强的功能连接(脑活动更同步)。统计方法采用一般线性模型(general linear model)搜寻存在显著混合效应(mixed effect)的脑区,即反刍思维和分心条件之间的度中心度差异在患者和健康对照组间存在显著差异的脑区。

结果表明,位于左半球背侧额叶的额叶视区(frontal eye field)的度中心度指标存在显著的混合效应。具体而言,抑郁症患者中,该脑区的度中心度在反刍思维状态下相较于分心状态下降,但在健康对照群体中表现为上升。进一步的元分析表明,该脑区与计划、选择、工作记忆等执行控制功能有关。进而,功能连接分析表明,该脑区和两个执行控制功能有关的大尺度脑网络——额顶控制网络和背侧注意网络之间的功能连接同样存在显著的混合效应。

该成果进一步证实了反刍思维的执行控制功能不足的假说,并提示了额叶视区及其与额顶控制网络和背侧注意网络之间的交互可能是执行控制不足背后的重要脑机制。

相关研究成果在线发表在《人脑图谱》(Human Brain Mapping)上。研究工作得到抑郁症静息态功能磁共振成像特色数据库(二期)、北京市科技新星计划、博士后创新人才支持计划、中国博士后科学基金、国家留学基金管理委员会、中国科学院、南京脑科医院、国家重点研发计划、国家自然科学基金、江苏省自然科学基金、江苏省卫生健康委员会、苏州市姑苏卫生人才科研项目、苏州市科学技术委员会临床试验机构能力提升项目、科技创新2030-脑科学与类脑研究重大项目等的支持。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/13e980158e39.html

我国科学家解析痕迹型恐惧关联学习的神经机制

2023-11-20    科技部  

 

  现实生活中,人们时常需要将前后间隔发生的事件进行关联,形成联合型情景记忆,帮助人们根据先前信息预测后续事件并做出行为反应。在神经科学研究中,常用痕迹型条件恐惧行为范式(TFC)探究这种不连续事件关联学习的神经机制。基于TFC逻辑的行为范式常用于神经退行性疾病的认知测试以及情绪异常的精神疾病研究,因而探索其背后的神经机制对相关领域的理解和应用具有重要的参考作用。

  近日,中国科学院脑智卓越中心研究团队在《Cell Reports》期刊发表了题为“Learning-prolonged maintenance of stimulus information in CA1 and Subiculum during trace fear conditioning”的研究论文。

  现有研究表明,条件性刺激CS(如声音)和非条件性反射刺激US(如疼痛电击)之间存在一段几秒到几十秒的时间间隔,这段间隔被称为痕迹,痕迹越长,关联学习的难度越大。研究团队利用神经环路示踪和光遗传行为学等方法,结合自由移动头戴式钙成像技术,分别在海马脑区(CA1)和下托脑区(Sub)全程记录了兴奋性神经元在TFC行为训练当中的神经活动。研究发现,光遗传学抑制CA1投射到Sub的神经末梢,阻碍了CS与US的关联学习。研究人员分析CA1和Sub神经元在外界刺激信息结束后的信息维持能力发现,CA1和Sub的神经元在CS结束后均有延续性的神经活动,这可能是海马脑区维持短时记忆信息的基本表现特征;与Sub神经元相比,CA1神经元对恐惧记忆的储存起到更大的贡献作用。

  该研究揭示了海马脑区CA1-Sub环路在不连续事件关联学习中的重要作用和神经环路机制,丰富了学习与记忆研究的生物学基础理论。

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/129e80159675.html

 

舆情信息

建设健康中国 保障人民健康(大家谈)

2023-11-15    人民网-人民日报

  党的二十大报告提出:“把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。”本期大家谈刊发3位专家学者来稿,为扎实推进健康中国建设出谋划策、贡献智慧。

  健康是全方位的。党的二十大报告提出:“重视心理健康和精神卫生。”这一重要部署,为新时代新征程推动我国心理健康和精神卫生事业取得新的更大进步吹响了奋进号角。

  守护公众心理健康和精神卫生,有赖于提升医疗技术水平、提高医疗服务效率。笔者所在的北京大学第六医院,近年来分级分类开展心理健康服务,同时着力从源头上强化精神医学的科研支撑和技术保障。全面推进建设国家精神疾病医学中心和国家精神心理疾病临床医学研究中心,建立基于网络的睡眠及心理干预平台,积极推动精神心理疾病的诊断、治疗及其机制研究,这一系列举措有力提升了心理健康的服务效率和服务质量,为患者带来福音。

  完善心理健康和精神卫生服务,不妨从这几个方面着手:“沉下去”,进一步提升基层医疗机构的健康管理能力;“铺开来”,制定常态化、规范化的精神心理分级救援体系,构建社会心理危机预警系统;“联起来”,促进多学科协作,运用新技术合力推动精神医学创新发展;“做起来”,加强精神卫生知识科普宣传,提升公众重视程度。

  习近平总书记强调,“要加强中医药传承创新发展”。中医药是中华民族的瑰宝,人才是中医药发展的第一资源。中医药高等院校要主动作为,全面推进中医药教育高质量发展,培养更多中医药人才。

  《关于加强新时代中医药人才工作的意见》提出,“改革中医药院校教育”“完善中医药人才培养模式”。培养造就德才兼备的新时代中医药人才,一方面要加强中医药基础理论、中医医史文献、中医经典等中医药基础学科建设,强化学生中医思维、实践能力和创新能力培养;另一方面要面向中医学类专业全面推行院校—师承教育相结合的教育模式,制定中医师承教育管理办法,实施多层次的师承教育项目。

  培养中医药人才是一项系统工程。对高校而言,既要遵循中医药人才成长规律,也要加强医教协同,深化中医药教育改革,还要组织实施中医药特色人才培养工程(岐黄工程),支持开展领军人才、青年拔尖人才、基层人才培养和平台建设。持续优化中医药院校教育,必能为中医药振兴发展提供坚强的人才支撑和智力保障,为建设健康中国贡献更大力量。

  党的二十大报告提出:“加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设,有效遏制重大传染性疾病传播。”奋进新征程,全面提升重大疫情早期监测、智能预警、快速反应、高效处置和综合救治能力,具有重要意义。

  预防是最经济最有效的健康策略。抗击新冠疫情的经验启示我们,联防联控、群防群控、群专结合能够凝聚起抗击疫情的强大合力。加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设,要不断完善应急指挥体系,细化实化各级疾病预防控制机构职责定位,提升各级疾控机构监测预警和信息互通能力。确保监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置等环节职责清晰、无缝对接,才能做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。

  科技是第一生产力。要始终秉承科学精神、科学态度,把遵循科学规律贯穿到疫情防控全过程,注重科研攻关和防控实践相协同,助力分区分级、科学精准防控。将重大疫情防控救治体系和应急能力建设放在国家治理体系和治理能力现代化全局中统筹推进,放在健康中国建设中统筹推进,人民健康定能获得更牢固的保障。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1115/c14739-40118266.html

国家药监局抽检发现20批(台)医疗器械产品不符合标准

2023-11-15    人民网

 

人民网北京11月15日电 (记者孙红丽)国家药监局近日发布通告,为加强医疗器械监督管理,国家药监局组织对麻醉机和呼吸机用呼吸管路、电动洗胃机等11个品种进行了产品质量监督抽检,共20批(台)产品不符合标准规定。

根据通告,被抽检项目不符合标准规定的医疗器械产品包括麻醉机和呼吸机用呼吸管路1批次:南昌贝欧特医疗科技股份有限公司生产,涉及顺应性不符合标准规定。

软性接触镜3批次:分别为美帝奥斯株式会社 Medios Co.,Ltd.、DUEBA Contact Lens杜柏隐形眼镜、ICK Co., Ltd. 爱喜科株式会社生产,涉及光透过率不符合标准规定。

贴敷类医疗器械(远红外治疗贴、磁疗贴、穴位磁疗贴)6批次:分别为安徽金阳生物科技有限公司、安徽瑞康药业有限公司、安徽众康药业有限公司、东莞市鸿元医药科技有限公司、深圳市独一生物科技有限公司、郑州弘德堂健康产业有限公司生产,涉及检出“按照补充检验方法要求不得检出的相关药物成分”。

一次性使用无菌手术膜1批次:江西3L医用制品集团股份有限公司生产,涉及无菌不符合标准规定。

医用射线防护用具1批次:山东卡卡医疗制品有限公司生产,涉及尺寸不符合标准规定。

Nd:YAG激光治疗机1台:四川航天世都制导有限公司生产,涉及激光脉冲全宽不符合标准规定。

电动洗胃机3台:分别为江苏科凌医疗器械有限公司、天津市亚坤电子科技发展有限公司、扬州慧科电子有限公司生产,涉及流量、冲吸转换装置、限定压力不符合标准规定。

输液泵1台:上海蓝德医疗器械有限公司生产,涉及输入功率不符合标准规定。

心电图机1台:广东宝莱特医用科技股份有限公司生产,涉及振幅测量的要求、间期测量的要求不符合标准规定。

医用氧气浓缩器(医用制氧机)1台:湖南泰瑞医疗科技股份有限公司生产,涉及氧浓度状态指示器、时间指示器 不符合标准规定。

婴儿光治疗设备1台:佛山六熙医疗科技有限公司生产,涉及输入功率、设备或设备部件的外部标记、分布、寿命检查不符合标准规定。

国家药监局强调,对抽检中发现的上述不符合标准规定产品,已要求企业所在地省级药品监督管理部门按照《医疗器械监督管理条例》《医疗器械生产监督管理办法》和《医疗器械召回管理办法》等要求,及时作出行政处理决定并向社会公布。

省级药品监督管理部门要督促企业对抽检不符合标准规定的产品进行风险评估,根据医疗器械缺陷的严重程度确定召回级别,主动召回产品并公开召回信息;督促企业尽快查明产品不合格原因,制定整改措施并按期整改到位。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1115/c14739-40118462.html

努力推进人人享有心理健康服务国际交流活动在京成功举办

2023-11-14    人民网

 

为推动多方资源助力心理健康和精神卫生服务发展,关注青少年心理健康,2023年11月12日,国家心理健康和精神卫生防治中心与世界卫生组织驻华代表处、联合国儿童基金会驻华办事处共同主办的“努力推进人人享有心理健康服务”心理健康和精神卫生国际交流活动在京举办。国家卫生健康委副主任曹雪涛出席活动并致辞。世界卫生组织驻华代表马丁、联合国儿童基金会驻华副代表毕曼达、国家心理健康和精神卫生防治中心主任姚宏文先后代表主办单位致辞。

曹雪涛在致辞中指出,党中央、国务院高度重视心理健康和精神卫生工作。国家卫生健康委会同有关部门在全国开展社会心理服务体系建设试点、推进心理健康促进行动,居民心理健康素养得到有效提升。曹雪涛强调,心理健康和精神卫生是世界各国和有关国际组织高度关注的社会问题。中方愿意持续深化与世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织和世界各国的交流合作,分享中国经验,借鉴国际先进做法,为提高全球心理健康和精神卫生防治水平作出积极贡献。

活动发布了《世界精神卫生报告》中文翻译版,倡导多部门协作推动多方资源助力心理健康和精神卫生服务发展,展示了联合国儿童基金会支持的青少年心理健康发展项目成果《青少年心理健康服务包》和《青少年心理健康同伴支持工具包》。

来自世界卫生组织、联合国儿童基金会、相关国家和地区,以及来自医疗、教育等部门的专家学者分享全球心理健康发展、基于社区的心理健康和精神卫生服务、儿童青少年心理健康发展工作经验和典型案例,研究讨论心理健康服务发展重点和策略。活动上,青少年代表演唱歌曲《不愧是你》、《做自己的光》。

来自国家卫生健康委、教育部、共青团中央、中国残联等多个政府部门有关负责同志,世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织代表,各省精神卫生防治机构、医疗机构、高校、科研院所、行业学协会的专家学者,青少年代表和有关媒体200余人参加了此次活动。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1114/c14739-40117755.html

抗炎脊髓贴片可修复椎间盘突出

2023-11-16    科技日报

 

    据最新一期《科学·转化医学》报道,美国宾夕法尼亚大学研究人员开发了一种纳米纤维修复贴片,其中包含一种受张力激活的抗炎药物,可用于纤维环(椎间盘软中心周围的坚韧环)损伤的修复。

  在椎间盘损伤的山羊模型中,贴片有助于防止椎间盘退行性变化,这种退化通常在损伤治疗不及时时发生。新贴片可帮助预防复发性和疼痛性椎间盘突出症,这可能会影响约25%接受显微椎间盘切除术的患者。显微椎间盘切除术通过手术去除突出物质以缓解疼痛,但并不能修复椎间盘的损伤。如果不进行修复,损伤和伴随的炎症会导致椎间盘进一步退化。

  为了解决这个问题,团队创造了一种纳米纤维张力激活修复贴片(TARP),其中嵌入了美国食品药品监督管理局批准的抗炎生物药物阿那白滞素,这种药物可用于治疗纤维环损伤。TARP提供损伤的物理闭合,并与该部位的新胶原材料整合,而阿那白滞素则响应脊柱正常运动产生的张力从TARP中释放出来。

  研究人员发现,针对患有急性颈椎损伤的山羊,一个月的TARP治疗可防止进一步破坏椎间盘稳定性的损伤。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1116/c14739-40119248.html

首度利用慢速固化塑料

3D打印机械手有了骨骼、韧带和肌腱

2023-11-16    科技日报

 

    瑞士苏黎世联邦理工学院和一家美国初创公司的研究人员使用最新激光扫描技术,首次成功打印出一只机械手,其中包含由不同聚合物制成的骨骼、韧带和肌腱。这项新技术使一次性3D打印具有弹性的特种塑料成为可能,为柔性机器人结构的生产开辟了全新路径。该研究发表在最新一期《自然》杂志上。

  3D打印技术以前仅限于快速固化塑料,但现在也适用于慢速固化塑料。研究人员此次使用各种优质材料一次性3D打印出复杂、更耐用的机械手,其使用的新技术让柔软弹性的特点与刚性材料很容易地结合在一起。研究人员可根据需要用它来创建精致的结构和带有空腔的零件。

  这是科学家利用缓慢固化的硫醇烯聚合物,首次成功一次性打印出一只机械人手。硫醇烯聚合物具有非常好的弹性,弯曲后恢复到原始状态的速度比聚丙烯酸酯快得多。此外,硫醇烯的硬度也可很好地进行微调,以满足柔性机器人的要求。由软材料制成的机器人比传统的金属机器人更具优势。这是由于它们柔软的身体,在与人类一起工作时伤害人类和自身受损的风险均较小,也更适合处理易碎物品。

  为适应慢固化聚合物的使用,团队添加了3D激光扫描仪,可即时检查每个打印层是否有表面不规则之处。这一反馈机制可在打印下一层时通过实时精确的计算,对材料进行调整,从而精确补偿材料的不足。

  科技来源于想象,想象力则是推动人类走向物种最顶端的原动力。软体机器人的自由度其实就是想象力付诸现实的实例。它可以根据人们的需求自由变化,有着极高的灵活性以及与生俱来的高度适应性。毫无疑问,一只拥有骨骼、韧带和肌腱的机械手,在与人类互动方面将更具安全优势,也将在生物工程、救灾救援、医疗领域有着很大的应用前景。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1116/c14739-40119244.html

专家:慢阻肺病防治重点在基层

2023-11-16    科技日报

 

  今年的11月15日是世界慢阻肺日,主题为“肺系生命,刻不容缓”。当天,2023中国慢阻肺病防治大会在北京召开。中国工程院院士、国家呼吸医学中心主任王辰表示,慢阻肺病严重危害人类健康,但公众对该疾病知晓率低,检查肺功能和接受规范治疗的慢阻肺患者比例也很低。

  慢阻肺病俗称“老慢支”“慢喘支”,它有“三高”的特点,即高患病率、高死亡率、高疾病负担。截至目前,我国有9900万慢阻肺病患者。中日友好医院呼吸中心副主任杨汀称,我国40岁以上人群慢阻肺病患病率达13.7%,60岁以上人群中每4个人就有1个慢阻肺病患者。慢阻肺病在全球单病种死亡率中位居第三位。

  同时,慢阻肺病还有“三低”的特点。“一是公众知晓率低,慢阻肺病知晓率不足10%;二是肺功能检查率低,流行病学调查发现,既往做过肺功能检查的仅占5%—15%;三是规范治疗率低,基层尤为明显。比如,治疗慢阻肺病的首选药物是吸入药物,但基层用得最多的却是抗生素、化痰药,甚至是口服激素。”杨汀说。

  慢阻肺病的症状包括咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等。王辰说,慢阻肺病患者发生抑郁症和焦虑症的概率也较高。

  “慢阻肺病早期无明显症状,被称为‘沉默的杀手’,大量慢阻肺病患者未被确诊。”杨汀称,“通过肺功能检查可诊断慢阻肺病。患者若不及时治疗,肺功能会下降,后期还会合并肺心病、呼吸衰竭以及心脑血管疾病等。”

  “值得警惕的是,有一项研究发现,在肺癌患者中,40%—70%是慢阻肺病患者。”中日友好医院呼吸与危重症医学科主治医师牛宏涛说。

  如何预防慢阻肺病?浙江省疾控中心慢病所综合防治科副科长陆凤称,重在远离相关危险因素,“首先是远离烟草,慢阻肺病最重要的预防措施是戒烟,也要避免二手烟暴露;其次是远离有害物质,经常暴露于粉尘、有害气体或重金属颗粒的特殊职业人群则要加强职业防护;另外,要远离空气污染,在室内要减少重油烟暴露,室外有雾霾时就减少外出。”

  陆凤补充道,高危人群要定期检查肺功能,养成健康生活习惯。

  冬季环境变化大,慢阻肺病患者如何平稳过冬?杨汀建议做好保暖,正值呼吸道疾病流行期,尽量减少外出,外出做好防护,回家洗手,居家勤通风;另外,要坚持用药,学会通过观察咳嗽、咳痰等情况监测病情变化。

  近年来,我国相继开展了“幸福呼吸”中国慢阻肺病规范化分级诊疗推广项目、国家基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目、国家慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目,慢阻肺病防治体系逐步建立。

  “慢阻肺病防治的难点和重点都在基层。”牛宏涛表示,要提升公众对慢阻肺的认知度,提升基层医务人员的慢阻肺防治诊疗水平,为基层药房配备慢阻肺病相关吸入药物。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1116/c14739-40119237.html

人造皮肤组织中首次3D打印出毛囊

2023-11-17    科技日报

 

  由美国伦斯勒理工学院科学家领导的团队首次在实验室培养的人类皮肤组织中3D打印出毛囊。尽管距离设计出能长出头发的皮肤移植物还需几年时间,但这项研究在再生医学和药物测试方面仍有潜在应用。相关论文发表在新一期《科学进展》杂志上。

  研究人员表示,这是一项概念验证研究,证明可以使用3D生物打印以高精度、可重复性的方式创建毛囊结构。这种自动化过程是使未来制造皮肤成为可能的必要步骤。

  使用人源细胞重建毛囊一直是个挑战。一些研究表明,如果在3D环境中培养这些细胞,它们可能会产生新的毛囊或毛干,新研究则建立在这项工作的基础上。

  科学家首先让皮肤和毛囊细胞样本在实验室中分裂和增殖,直到有足够的可打印细胞为止。接着,他们将每种类型的细胞与蛋白质和其他材料混合,创造出打印机使用的“生物墨水”。打印机用一根极细的针来沉积生物墨水,一层又一层地建造皮肤,同时也创造了沉积毛细胞的通道。随着时间的推移,皮肤细胞迁移到毛细胞周围的这些通道形成的结构就如同真实皮肤中存在的毛囊结构。

  目前,这些组织的寿命为2—3周,未来的研究旨在延长这一期限,让毛囊进一步成熟,并为它们在药物测试和皮肤移植铺平道路。

  研究人员表示,当前模仿人类皮肤的工程结构非常简单,通过添加毛囊来增加其复杂性,将会提供更多关于皮肤如何与局部产品相互作用的信息。同时,这项新研究在开发和测试针对烧伤和其他皮肤疾病的更佳疗法方面迈出了令人兴奋的一步。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1117/c14739-40120385.html

新型可穿戴设备能“识音辨病”

2023-11-17    科技日报

 

  美国西北大学研究人员推出一款新型软质、微型可穿戴设备,其性能远远超出了医生听诊检查时获得的间歇性测量结果。这些设备轻柔地黏附在皮肤上,可在身体任何区域的多个位置同时无线连续跟踪体内的微妙声音。这项新研究16日发表在《自然·医学》杂志上。

  团队在15名患有呼吸和肠道运动障碍的早产儿和55名成年人(其中20名患有慢性肺部疾病)身上测试了这些设备。

  每个设备均采用柔软硅胶封装,长40毫米、宽20毫米、厚8毫米。在如此小的体积内,却包含闪存驱动器、微型电池、电子元件、蓝牙功能和两个分别朝向身体内外的微型麦克风。通过捕获两个方向的声音,算法可分离外部(环境或邻近器官)声音和体内声音。

  在开发新设备时,研究人员考虑到两个弱势群体:重症监护病房中的早产儿和手术后的成年人。

  新设备可在婴儿清醒和睡眠期间连续无创监测,不会打扰他们,还提供了安全确定婴儿与空气运动(进出气道和肺部)、心音和肠道蠕动相关“特征”的机会,同时关注昼夜节律。此外,对于儿童和婴儿,心肺和胃肠道问题是生命前5年死亡的主要原因。胃肠道问题伴随的肠鸣音是大量疾病的早期预警信号。这一设备可监测这些声音,除了提供持续监测外,还能使重症监护婴儿摆脱连接到床边监视器的各种传感器、电线和电缆的束缚。

  团队也在成年患者身上展开测试,在所有受试者中,设备同时捕获不同位置的肺音和身体运动的分布,使研究人员能够分析整个肺部一系列区域的单次呼吸。

  研究人员表示,通过持续实时监测这些声音,他们可确定肺部健康状况是好转还是恶化,并评估患者对特定药物或治疗的反应如何,然后针对个别患者进行个性化治疗。

  “识音辨病”设备的主要优点是能同时获取和比较器官不同区域的声音。举个例子,这就像十几名训练有素的医生用听诊器同时聆听肺部不同区域的声音,从而对肺部健康状况进行连续、动态的评估。与此同时,其不仅具有临床级的准确性,还提供了临床护理的新功能,只需轻轻地黏附在皮肤上,就形成一个全面的、非侵入式传感网络,捕捉声音并将这些声音与身体相关联。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1117/c14739-40120384.html

援外医疗“授人以鱼”,更“授人以渔”

2023-11-17    科技日报

 

  中国的红枣汤让马里受伤男孩在意志低落时心情有了起色、一根小小银针在科威特收获了不少“中医粉”、中国援外先驱梅庚年先生的墓地由当地两代人守护48年……在11月16日举行的中国援外医疗队群体代表中外记者见面会上,一个个动人的故事回响在发布厅中,令在场者动容。

  用中医帮助当地治疗常见病

  “他现在已经成为马里的一名大学生了。”第14批援中非中国医疗队、第25批援马里医疗队队员,湖州市中医院护理部主任朱惠芳提起自己曾经悉心照顾两个半月的马里孩子满是欣慰。她回忆道,车祸导致这名爱动的男孩尾骶部压力性损伤,严重感染,一度失去了康复的信心。

  朱惠芳为他清理伤口、换药按摩,为他买来奶粉,给他煮红枣汤喝,还和他约定互相用对方的语言打招呼。在朱惠芳的护理下,那个又大又深的压力性损伤奇迹般愈合了。有一次小男孩回医院复查,正好碰到媒体采访,他冲着镜头介绍朱惠芳:“这是我的中国妈妈。”

  仁心仁术让中国援外医疗队在当地积累了越来越多的信任,医疗队员与当地居民建立了友好的感情,也让当地居民更深入地认识了中国和中国文化。

  “我最初到科威特时,当地人对小小银针能治病表示怀疑。”第4、7、8批吉林省援科威特中国医疗队队员,长春中医药大学附属医院主任医师刘春说,针灸、拔罐甚至会让他们恐惧。但当发现针刺、拔罐、穴位贴敷等中医治疗方式能帮他们治疗颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出这些常见病,还能消除失眠、湿疹、腹泻、便秘这些日常烦恼时,他们却一点点变成了“中医粉”。

  “后来我们中医诊所的病人络绎不绝。”刘春说,太极拳、八段锦这些中式健身方式也渐渐地走进了当地民众的生活中。

  为当地培养1600余名公共卫生医师

  2014年8月,第24批援几内亚中国医疗队队长暨国家埃博拉防控专家组组长、北京友谊医院副院长王振常逆行出发,前往当时的埃博拉疫区。“能不能去、去了做什么、风险有多大,这些都是当时担心的问题。”王振常说,经过国家卫健委和各级部门严格科学判断部署,团队按期出发开展调研、分析工作,到援助点开展防控工作。此外,团队还有一个特别的任务。

  “我们按照国家部署为几内亚培训公共卫生医师。”王振常说,这项工作历时两个多月,大家冒着较大感染风险,超额完成1000名的培养任务,为当地培养了1600多名公共卫生医师,获得了“几内亚共和国勋章”。

  第2、3、4批援多米尼克中国医疗队队员,中山大学附属第一医院心内科副主任医师吴德熙发挥所长,在多米尼克开展了第一例心脏临时起搏器植入术、第一例动态心电图监测、第一例动态血压监测等“多个多米尼克首例”。“援外经历让我意识到帮助当地提高医疗水平的迫切性。”吴德熙说,因此,援助工作还要“授人以渔”把技术留在当地。吴德熙努力当好当地同行、医学生的老师,同时积极推动创立了多米尼克首个心血管内科,推动成立了中多心血管影像学中心和中多远程医学中心。

  60年来,中国向全球76个国家和地区累计派出了3万余人次医疗队队员。在中国援外医疗队群体代表的讲述中,人们深切感受到援外医疗队超越国界的医者仁心,他们在异国他乡抚平创伤病痛、治疗疑难杂症;他们与当地的同行亦师亦友,把自己掌握的先进技术、行医经验倾囊相助,为当地留下带不走的医疗队。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1117/c14739-40120378.html

实验药物能提高胰腺癌患者生存率

2023-11-20    科技日报

 

科技日报讯 (记者张佳欣)美国罗切斯特大学医学中心威尔莫特癌症研究所的研究人员通过了解胰腺肿瘤迁移过程中发生的基因变化,发现了一种可以阻止这一过程的实验性药物NP137,这种药物可以治疗已经扩散到肝脏的胰腺癌。相关研究发表在新一期《细胞报告》杂志上。

为什么胰腺癌是致命的?首先,它在发育过程中很早就扩散了。在85%的患者中,癌症在确诊时已经扩散到胰腺以外。其次,胰腺癌细胞到达肝脏的过程中,会在基因上重新编程,变得更强大。结果就是,肝脏中新种植的癌细胞与胰腺原发肿瘤具有明显不同的生物学特性,能够抵抗标准治疗。

关键基因Netrin-1与胰腺癌、乳腺癌和结肠癌发生有关,研究人员首次发现,当胰腺癌细胞迁移到肝脏时,Netrin-1能够驱动致命的基因变化,他们还展示了Netrin-1基因如何激活与肝纤维化有关的肝星状细胞。

在小鼠研究中,当研究人员用抗癌药物NP137抑制Netrin-1时,癌症扩散的可能性较小,并且导致癌细胞死亡。

研究人员表示,临床试验中,可能会要求符合条件的患者在手术前服用两个周期的NP137,接受手术切除肿瘤,然后在手术后长达6个月的时间里,在化疗的同时服用更多的NP137。

摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

昼夜温差超10℃“看天穿衣”防感冒

2023-11-20    北京青年报

 

本报讯(记者 赵婷婷)北京青年报记者从北京市气象台获悉,本周,北京气温将呈先升后降的态势,由于前期升温明显,所以降温的空间很大,一周之内最高气温的温差可能会达到11℃左右,市民一定要注意“看天穿衣”,体弱人群尤其要注意及时增添衣服,谨防感冒。

这两天,北京气温明显回升。昨天,北京天高气爽,暖阳控场,午后最高气温回升至15℃左右,比18日的11.4℃又升高了不少。灿烂的冬日暖阳下,不少人纷纷来到户外欣赏尚未落尽的秋叶,享受着周末的慵懒时光。不过,随着太阳西下,气温迅速下降,入夜后气温更是极速下落,夜间最低气温在0℃左右。一早一晚的天气仍是寒冷为主,早出晚归的市民还需注意防寒保暖,谨防感冒和心脑血管疾病的发生。

今明两天,北京依旧是以晴为主的天气,气温比上个周末略有下降,但最高气温仍能维持在13℃上下,白天还是比较适宜大家出行的。其实不只是北京,受高压脊控制,从18日至22日,我国大部分地区的气温都在回升。11月18日的升温实况显示,北方多地一片“红火”。

不过,新一股强冷空气已经就绪。中央气象台预计,11月21日至24日,强冷空气将自西向东影响我国大部地区,气温普遍下降6℃至10℃。其中,内蒙古、华北、东北地区等地的部分地区降温将超过12℃。 内蒙古中东部及东北地区还将有明显雨雪天气,辽宁大部、吉林中东部、黑龙江东南部等地将出现小雨转雨夹雪或雪,内蒙古东部、黑龙江东部、吉林东部等地的部分地区有大雪或暴雪,累计降雪量8至20毫米,新增积雪深度6至15厘米、局地15厘米以上。

具体到北京来看,本周三将迎来小雪节气,届时冷空气应景南下,北京将迎来呼啸的西北风。由于前期升温明显,所以这次降温的空间很大。11月22日,北风将达三四级,天空阴晴转换之下,虽然当天的最高气温在14℃左右,但风寒效应较为明显。23日,晴天与北风将同时登场。不过,冬日的阳光并不能缓解温度下跌的局面,23日当天最高气温将下跌至7℃左右,与前一天相比堪称“打了对折”,最低气温跌到-7℃。到了周五、周六,白天最高气温更是将跌到3℃左右,夜间最低气温将降至-5℃左右。

此外,据中央气象台介绍,20日至22日,冷空气到来之前,预计华北中南部、黄淮等地大气扩散条件转差,将有轻至中度霾。其间的夜间至早晨时段,华北、黄淮、江淮东部有能见度不足1公里的大雾。22日夜间起,受冷空气影响,上述地区雾和霾天气逐渐减弱消散。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1120/c14739-40121923.html

购买“医院同款”雾化器犯了哪些禁忌

2023-11-20    北京青年报

 

据《北京日报》报道,近日多地呼吸道疾病进入高发季节,部分家长为了方便,选择在家给孩子做雾化治疗,电商平台家用雾化器销量猛涨,有的店家近一个月卖出2万多台。为了吸引家长购买,“医院同款”成为不少商家销售家用雾化器的重要卖点。然而所谓的“医院同款”只是噱头,售价悬殊的雾化器技术参数差别很大,并非所有雾化器都能真正起到雾化治疗作用。

在不少人看来,购买“医院同款”雾化器是聪明之举。当前很多医院的呼吸内科、儿科等门诊一号难求,大量患者扎堆,看病不仅需要长时间排队,而且还增加了交叉感染风险。此外,做雾化治疗的患儿更是排长队,家长在家给孩子做雾化,既省事又省钱,因此认为,与其到医院里受罪,不如购买相同的雾化设备在家自疗。

但要看到,医院购买医用雾化器等医疗设备,要遵循一套严格的程序,尤其是设备的各种参数要达标,要定期保养与调试。监管部门在产品质量等方面盯得很紧,医院内部也有质控部门,并实施日常质量监控,这些都成为医用雾化器的质量保证。但网上销售的家用雾化器大多没有这方面的约束,商家的一句“医院同款”可信度需要打一个问号,两类产品即使看上去相似,但看不到的地方则可能大不相同。所谓的“医院同款”并不靠谱,一定程度上说,这主要是一个营销噱头罢了。

退一步讲,即使雾化器可以做到同款,但诊疗思路无法做到“同款”。患者是否需要进行雾化治疗,有没有雾化禁忌症,雾化药方和时长如何确定,雾化过程中要防范哪些不良反应,出现不良反应如何应对等,医生都得经过认真考虑,并且根据不同的患者,确定不同的方案。治病忌讳不分青红皂白地搞“一刀切”,在家雾化治疗未经医生诊疗,无论是雾化方法还是所使用的药物,都可能极不适合病情需要。

由此看来,购买“医院同款”雾化器帮助孩子在家自疗,风险不容低估。如果雾化方式不当,不仅起不到治疗作用,而且还可能导致病情加重。比如,上呼吸道致病微生物,可能经不当的雾化治疗而进入下呼吸道。雾化设备消毒不严格或多人共用,还可能导致交叉感染。雾化及所用的药物也存在禁忌症,比如,呼吸系统结核患者雾化吸入激素类药物就犯了医疗的大忌,极可能加剧患者的病情。

家用和生活类产品追求“医院同款”,已成为当下的一种风潮,其中只求形式上的相同,看不到或无视内容上的不同,也是比较普遍的现象。医用敷料、医用氧气袋等很多医用产品,都曾被开发出“同款”家用产品,甚至连呼吸机、外科矫正器材等专业化程度很高的医疗产品,也出现家用“同款”产品。“医院同款”家用雾化器,不过是这类现象的一种表现而已,商家打着“同款”的幌子赚钱,但公众应该看到两种的“不同”,不能盲目跟风。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1120/c14739-40121920.html

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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