国际国内公共卫生情报信息2023年第42期

发布时间:

2023/11/1 9:52:32

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国际国内公共卫生情报信息

 

2023年第42                                                     总第505

攀枝花市疾病预防控制中心                                  

0二三年十一

内容目录

热点追踪

我国已登记七十八万罕见病病例

专家表示:九成中风可以避免

诺如病毒感染进入高发期 专家给出这些防治建议

“时间就是大脑”,每一秒都至关重要|世界卒中日

流感感染率在儿童中最高 专家建议尽快接种流感疫苗

 

科研动向

新型双光子荧光探针可快速检测脑瘤

导致晕车的脑细胞找到

高致病性禽流感病毒首抵南极洲

人造蛋白质能降解塑料瓶微粒

下丘脑虽小但功能强劲

激活癌细胞自毁的“开关”发现

新抗体能治疗深层癌变

每天步行约8000步可显著降低早死风险

“即插即用”纳米颗粒可靶向多种生物目标

新成果有望让肺癌患者免除过度治疗

研究首次证实微塑料 能引发机体慢性炎症反应

头皮比脸皮更脆弱易老

 

舆情信息

基本医保参保率保持稳定

国家药监局:7批次化妆品检出禁用原料 涉及婴童产品

甘肃举办卫生宣传培训班

中成药集采中选结果明起落地北京

艾滋病治疗成功率超90%,意味着什么?

欺诈骗保“融入”基层医改值得高度警惕

卫生健康思政教育专家委员会成立

北京宫颈癌与乳腺癌治疗率接近100%

安徽首批医疗机构疾控监督员入驻

药品说明书适老化及无障碍改革试点启动

解决药品说明书“看不清”问题 国家药监局发布改革试点方案

“多地门急诊爆满”是一道防疫综合考题

 

热点追踪

我国已登记七十八万罕见病病例

2023-10-27    人民网-人民日报海外版

 

  本报北京电  (申奇)2023年中国罕见病大会21日至24日在京召开。会上,国家卫健委医政司司长焦雅辉表示,截至今年9月底,我国已累计登记罕见病病例约78万例,这对了解我国罕见病流行病学、临床诊疗和医疗保障现状具有重要意义,也为制定人群干预策略、完善配套服务体系、完善患者医疗保障制度、提高药物可及性提供了科学参考。

  “虽然罕见病单病种患病率低,但由于人口基数大,我国罕见病患者规模庞大。”北京协和医院院长、中国罕见病联盟副理事长张抒扬介绍,目前全世界发现的罕见病超过7000种,约80%的罕见病与遗传有关,约50%的罕见病在儿童期起病。罕见病的防治关键在于早筛早诊早治,以延缓罕见病患者病情进展,提高生活质量。

  近年来,为提升罕见病管理水平,国家卫健委开展了一系列工作。今年9月,该委联合6个部门发布《第二批罕见病目录》,我国罕见病目录病种增加至207种。同时,通过建立诊疗协作网、制定诊疗规范、开展医务人员培训、推广多学科会诊模式、建立罕见病质控中心、规划国家罕见病医学中心并制定设置标准等,国家卫健委联合多部门力量,不断提高罕见病规范诊疗能力和照护管理水平。

  2019年,我国遴选324家医院组建全国罕见病诊疗协作网,建立双向转诊、远程会诊机制,北京协和医院成为全国罕见病诊疗协作网的国家级牵头医院。各级医疗机构通过中国罕见病诊疗服务信息系统进行罕见病病例诊疗信息登记。

  “目前我国罕见病诊疗管理水平已经得到一定提升,但面临的形势依然严峻复杂。”焦雅辉介绍,国家卫健委将按照动态调整机制,对罕见病诊疗协作网医院适时进行调整,及时纳入积极开展相关工作的罕见病诊疗协作网医院以外的医院,并将工作落实不到位的协作网医院剔除出协作网。

  焦雅辉表示,未来将结合《第二批罕见病目录》进一步提高医务人员对罕见病的辨别诊治能力;强化医疗机构间的协同配合,发挥牵头医院辐射带动作用,加快建立与成员医院之间的协作管理制度,畅通双向转诊、专家巡诊、远程会诊通道,打造罕见病诊疗的医联体;持续提升罕见病患者就医体验,打造更有温度的医疗服务。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1027/c14739-40104370.html

专家表示:九成中风可以避免

2023-10-30    中国新闻网

 

  中新网广州10月29日电 (记者 蔡敏婕)今天是第18个世界卒中日。近年来,脑卒中也不再属于“老人病”,随着生活节奏加快、饮食作息不规律等因素,卒中在中青年人群中的发病也不在少见。

  “其实多达90%的中风是可以避免的。”广东省第二人民医院神经医学中心主任何旭英表示,高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、脑卒中家族史等都是脑卒中的主要危险因素。在控制好血压方面,她建议35岁以上应每年至少测量血压1次,高血压患者应每月至少测量1次,同时还需进行药物治疗。

  脑卒中俗称“中风”。脑卒中发病急、病情进展迅速,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重影响患者生活质量,给家庭和社会造成巨大负担。

  10月3日,唐叔突然感觉自己右边手脚不能动弹,口角歪斜,说不出话来,很快唐叔就出现神志不清。经诊断发现唐叔左侧颈内动脉闭塞,左侧大脑半球大面积脑梗死。在取得家属的知情同意后,何旭英介入团队对唐叔予以静脉溶栓、导管室机械取栓等系列抢救治疗,幸运的是,因为发现及时、抢救到位,唐叔被堵塞的脑血管迅速得以开通,脑组织的血流得以恢复。

  追溯唐叔既往病史,唐叔表示,他在体检的时候发现有房颤的情况,医生让他规律服药预防中风,他觉得自己没有任何不舒服就没当回事,也从来没想过卒中会发生在自己身上。

  何旭英表示,卒中关键在于预防,高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素、脑卒中家族史等都是脑卒中的主要危险因素,因此养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,就可以有效防治脑卒中。

  何旭英建议,应该定期进行卒中危险因素的自我筛查,控制好血压、血糖、血脂和体重等。除此之外,还要积极治疗有关疾病,比如心肌梗死、心房颤动、外周动脉疾病等。

  “以上疾病人群的卒中发病风险明显高于常人,应定期体检复查,接受专科医生治疗,遵医嘱药物治疗。”何旭英称,脑卒中可防可治,要提升以预防为主的健康意识,积极参与、配合当地医疗机构、基层医疗卫生单位开展的脑卒中高危人群筛查、干预等活动。如有出现相应症状,一定要马上就医。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1030/c14739-40106133.html

诺如病毒感染进入高发期 专家给出这些防治建议

2023-10-30    人民网

 

近日,国家疾控局发布诺如病毒感染健康提示显示,每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发期,学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染高发场所。

应急总医院疾控(院感)处主管护师侯淑敏在接受人民网记者采访时介绍,诺如病毒属于杯状病毒科,具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强、免疫保护时间短、全人群普遍易感等特点,是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒感染的常见症状主要为腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛和发热等。儿童以呕吐为主,成人则以腹泻居多,粪便为稀水便或水样便。诺如病毒感染后潜伏期为12至72小时,通常为24至48小时。

诺如病毒的传播途径多样,主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入患者呕吐时产生的气溶胶,以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

“目前,尚无治疗诺如病毒的特效药以及疫苗。诺如病毒感染后起病急,属于自限性疾病,多数患者发病后症状轻,无需特殊治疗,及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分,休息2至3天即可康复。”侯淑敏提示,但不排除老人、婴幼儿等出现重症的可能。如遇到以下情况需及时就医:高热不退;持续多日的腹泻或呕吐;不能缓解的严重腹痛;精神反应差、嗜睡;大便带血或呕吐物中有黄色胆汁样液体;婴儿数小时不能正常摄入母乳,持续4至6小时无尿或尿布不湿;儿童持续6至8小时无尿、哭时无眼泪、眼窝凹陷、皮肤弹性差。

如何预防诺如病毒感染?侯淑敏建议,保持手卫生,饭前、便后、加工食物前应按照六步洗手法正确洗手;注意饮食饮水卫生,不饮用生水,烹饪食物要煮熟,尤其是贝类等海鲜食品;做好环境清洁和消毒工作;保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式,增强身体对病毒的抵抗能力。同时,已感染诺如病毒的人群,应尽量居家隔离,避免传染他人。需要注意的是,对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行科学规范的消毒处理,酒精对诺如病毒无效。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1030/c14739-40106336.html

“时间就是大脑”,每一秒都至关重要|世界卒中日

2023-10-30    国家卫生健康委员会

 

  10月29日是“世界卒中日”。今年的主题是“卒中识别早,救治效果好”。

  卒中亦称中风,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,指由于脑内血管狭窄或闭塞和血管破裂等所致的一组器质性脑血管疾病,以突然起病、迅速出现神经功能障碍作为其主要临床特征。

  近年来,随着社会人口老龄化和城市化进程加速,居民生活结构改变,全球卒中疾病总体呈现发病率高、致残率高、致死率高,复发率高以及并发症多的态势。毋庸置疑,卒中正严重威胁全球居民的身心健康。

  急性缺血性脑卒中又称为“脑梗死”,约占所有卒中的87%。急性缺血性脑卒中作为卒中的主要临床类型,是指因脑血栓形成、脑栓塞等各种脑血管病变所致脑血流阻断,脑组织局部血液供应障碍,发生缺血、坏死,进而突然出现一侧肢体无力或麻木、言语不清等神经功能障碍的一类临床综合征。该病是导致我国卒中疾病负担增长的主要原因。

  一、卒中症状的早期识别

  “时间就是大脑”是改善脑梗死患者长期预后的“黄金法则”。早期发现、早期诊治可以最大程度上减轻患者的脑组织受损程度,使得多数患者免于死亡、远离终身残疾。

  在临床实践中,我们常使用“最后正常时间”来计算患者的治疗时间窗,即患者尚没有表现出相关神经功能障碍的时间。遗憾的是,研究数据提示仅有约12%的患者在发病后3小时内到院就诊,仅50%的患者在发病后24小时内到院就诊,因此,我们需要再次强调早期识别、早期就诊的重要性。

  临床中有几个常用的口诀(量表)可以帮助大家早期识别卒中症状,这对于伴有卒中危险因素,如高龄,以及高血压、糖尿病和房颤等基础疾病的居民尤为关键。

  以“BE-FAST”为例,该口诀中提到5个症状,分别是难平衡(B)、看不清(E)、脸不正(F)、臂不平(A)、语不灵(S),以及强调时间(T)的重要性。

  其中,难平衡是指因平衡或协调能力丧失,患者突然出现行走困难;看不清是指突发的视力变化,视物困难;脸不正是指突发的面部不对称,口角歪斜;臂不平是指手臂突然无力或麻木,多出现在身体一侧;语不灵是指突然出现说话含混,难以听懂,或不能理解别人的语言。一旦出现上述症状,需要警醒且尽快到院就诊。

  总之,快速识别、及时送医是实现积极救治、改善预后的首要前提。一旦发生卒中,千万不要等待症状自行消失,而是应该立即前往医院或拨打“120”获得医疗救助。

  二、卒中救治的黄金时间窗

  “时间就是大脑”不仅表现在院前早期识别中,对于院内诊治亦具有重要指导意义。

  鉴于脑梗死多由于脑血管闭塞所致,及时开通血管、恢复脑组织血流灌注的再灌注治疗仍是脑梗死的最佳治疗方案。若高度怀疑脑梗死的患者可以在发病后4.5小时内接受专业医生评估,且排除禁忌证,即可接受静脉溶栓治疗。

  溶栓药物可以通过溶开堵塞血管的栓子,实现血流恢复、挽救脑组织,提高30%的良好预后概率。经高级影像指导(包括头颈CTA、CT灌注成像、核磁共振成像等),时间窗可进一步扩展至发病后9小时。

  发病后6小时内的脑梗死患者在接受相关影像评估后,若确实存在大血管闭塞,可接受血管内治疗。血管内治疗可以通过取栓器械拉走栓子,恢复血管再通,提高50%的良好预后概率,使得患者可以完全或基本恢复发病前的日常状态。若进一步完善高级影像,时间窗可扩展至发病后24小时。

  无论是静脉溶栓治疗还是血管内治疗,越早接受治疗,往往预示着更大的康复空间。

  相关研究提示,发病至溶栓时间每节约1分钟,可以平均增加患者4.4天独立生活能力;发病至血管内治疗时间每节约1分钟,可以获得平均4.2天的额外健康寿命,每节约15分钟,患者恢复功能独立的可能性会增加0.91%。

  反之,患者到院至血管内治疗的时间每延迟1小时,患者成功恢复脑血流灌注的概率将下降22%,不利于患者结局;对于接受桥接治疗的患者(先静脉溶栓再血管内治疗)而言,每延迟15分钟接受静脉溶栓,患者无法独立行走回家的概率将会增加1.12倍。

  总之,“时间就是大脑”,贯穿患者发现症状、到院就诊和接受治疗的整个流程中,时间延误越少,患者越可能获得良好的结果。

    摘引网址:https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202310/t20231030_270384.html

流感感染率在儿童中最高 专家建议尽快接种流感疫苗

2023-11-01    人民网

 

随着秋冬季到来,多地流感病例逐渐增多,中国国家流感中心发布的监测周报显示,10月16日-22日,南方省份流感病毒检测阳性率持续上升,北方个别省份流感活动略有上升。

流感在儿童中的感染情况如何?预防流感,家长应该怎么做?就有关情况,记者采访了湖南省人民医院儿童医学中心主任钟礼立。

儿童较成人更易受到流感侵袭

钟礼立表示,流行性感冒简称流感,与通常所说的感冒不同,它特指流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病。

 “与普通感冒相比,流感的症状较重,且相较于其他人群,儿童的感染率最高。”钟礼立说,流感主要表现为发热、头痛、全身不适,体温可达39-40℃,儿童的发热程度通常高于成人。

中疾控发布的相关信息显示,在不同国家开展的基于家庭和社区的研究表明,大约20%-40%有症状的儿童可出现流感样症状(发热,伴咳嗽或咽痛),而多达一半有症状的人可出现急性上呼吸道症状。

“学校、托幼机构为集体场所,儿童在集体场所中聚集、接触密切,而儿童呼吸道较成人发育没那么健全,自身免疫系统处于发育状态,易受到流感侵袭,一旦有流感病例,很容易导致疾病传播。”钟礼立说。

儿童是重症流感的高危人群

“孩子已经连续高烧2天了,吃点药压下去,药效一过又烧起来,全家轮流照顾不敢合眼。”一位前来就诊的4岁男孩妈妈焦急地说。

钟礼立介绍,现在这种情况在门诊比较普遍,一个孩子生病,至少需要一位家长陪同,年龄小的孩子,可能需要两位甚至更多家长照顾,付出的费用、时间、精力等成本远高于成人。

“儿童不仅是流感的易感人群,也是重症流感的高危人群。5岁以下的孩子更易出现严重并发症,家长一定要高度重视。”钟礼立说,流感起病急,部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重,易发展成重症流感病例,少数危重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或塑型支气管等并发症而死亡。

她表示,早诊断、尽早抗病毒治疗是重症病例救治的关键。目前正是支原体肺炎流行叠加流感季,检测、监测病例,分流病人,减少交叉感染也十分重要。

钟礼立特别提醒家长,当孩子出现突然发热,特别是高热、全身症状重、肌痛等症状,有流感样患者接触史时,应尽早至医院完善相关检查及治疗。对重症患儿积极治疗原发病(如先天性心脏病、哮喘等慢性肺疾病、肾病综合征及先天性免疫缺陷等基础疾病),防治并发症,并进行有效的器官功能支持。

专家:接种流感疫苗可降低感染风险

儿童作为感染流感病毒的高风险人群,接种流感疫苗不仅可以降低自身感染、发病和重症的风险,还可以减少其他家庭成员的感染风险。

就流感疫苗预防接种事宜,中疾控在2022年版指南的基础上形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》。新版指南明确,建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐包括医务人员、60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病人群、 6-59月龄儿童及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员等重点和高风险人群及时接种。

针对6月龄以下婴儿无法接种流感疫苗的情况,钟礼立表示,小年龄组儿童感染流感后出现重症的风险高,所以建议家庭成员和看护人员也应尽快接种疫苗,减少感染风险,进而间接对6月龄以下的婴儿提供保护。此外,对于有哮喘等慢性肺疾病、肾病综合征及先天性免疫缺陷等基础疾病的孩子,并不是不能接种疫苗,可以经医生评估后进行疫苗接种。

考虑到流感主要是呼吸道飞沫传播,还可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播,钟礼立提醒公众要做好流感预防,包括勤洗手、必要时戴口罩,打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫感染他人,流感季尽量减少到人员聚集的地方等。同时,日常生活中要注意均衡营养、适量运动、充足睡眠,增强孩子的免疫力,提高抗病能力,家中注意开窗通风,保持空气流通。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1101/c14739-40107829.html

 

科研动向

新型双光子荧光探针可快速检测脑瘤

2023-10-27    科技日报

 

  记者26日从厦门大学获悉,该校柔性电子(未来技术)研究院黄维院士、李林教授团队与西北工业大学彭勃副教授团队合作,设计出一种用于快速检测人脑神经胶质瘤标志物的双光子荧光探针,该项成果有望应用于肿瘤的早期诊断和术中导航。相关成果近日发表在国际期刊《德国应用化学》上。

  神经胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤。此前研究表明,单胺氧化酶A(MAO-A)的异常表达与胶质瘤的发生发展密切相关,是胶质瘤诊疗的有效靶点。该项研究锁定单胺氧化酶A,筛选出适配其空腔大小的双光子荧光团,并设计合成出一种具有较高亲和力和选择性的双光子荧光探针。以用于快速检测人脑胶质瘤细胞和组织中MAO-A的含量。

  研究显示,这种新型双光子荧光探针可以在20秒内完成对标志物的检测,是目前已知检测单胺氧化酶A的最快荧光探针,不仅如此,该探针还可以精准检测并区分不同细胞系标志物含量。研究结果表明,该探针在胶质瘤临床快速诊断和荧光术中导航方面有巨大应用潜力。

  业内人士认为,一直以来,由于胶质瘤浸润性生长特性,其与脑组织间无明显边界,难以通过手术完全切除。基于荧光探针实时成像的技术,荧光分子探针能在术中实时“点亮”癌细胞,让外科手术有了“地图”的指引,突破了传统手术治疗的精度极限,显示出极大的临床价值。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1027/c14739-40104621.html

导致晕车的脑细胞找到

2023-10-27    科技日报

 

  一项在老鼠身上进行的新研究可能解开了困扰部分人许久的谜团——晕动病。据最新一期《美国国家科学院院刊》报道,西班牙巴塞罗那自治大学的研究人员表示,他们已经弄清楚大脑中的哪些细胞会误解内耳、眼睛和腿部的感觉信号,从而导致令人痛苦的晕动病。研究结果表明,晕动病可能是由前庭系统中的神经元引起的。

  为了解更多信息,研究人员检查了小鼠前庭系统的脑细胞,重点关注先前被证明在平衡中发挥作用的一组特定神经元。研究人员利用一种用光开关细胞的技术,激活了7只小鼠体内的这些神经元。他们评估了小鼠是否在笼子里吃得少、走动少,这些是晕车症状的指标。

  研究人员介绍说,在此次实验中,毫无防备的小鼠被放入塑料管中,绑在旋转器上,然后被送去“兜风”。半小时后,这些小鼠的移动距离是其他5只没有激活神经元的小鼠的三分之一。神经元被激活后,小鼠吃的食物也减少了。

  研究表明,灭活一组表达VGLUT2蛋白质的前庭神经元可预防动物因旋转引起的晕动病。打开这些相同的神经元会在不旋转的情况下引发小鼠类似晕动病的行为。研究还发现,在那些表达VGLUT2的神经元中,产生CCK-A受体的细胞是实验中大多数晕动病行为的原因。他们还绘制了这些神经元的回路图,发现CCK-A神经元向大脑的臂旁核发送密集投射,臂旁核已知功能包括调节食欲抑制、体温和嗜睡。在小鼠旋转之前阻断CCK-A受体可缓解一些晕动病的症状。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1027/c14739-40104624.html

高致病性禽流感病毒首抵南极洲

2023-10-27    科技日报

 

  科技日报北京10月26日电 (记者刘霞)据英国《新科学家》杂志网站25日报道,南极动物此前从未接触过高致病性禽流感病毒,但英国南极调查局科学家近日首次在该地区发现了H5N1高致病性禽流感病毒,H5N1已导致全球数百万只野生鸟类死亡,人们担心它可能会对南极地区的海豹、鲸鱼、企鹅等产生毁灭性影响,甚至可能导致某些物种灭绝。

  自2020年以来,H5N1已导致欧洲、亚洲和非洲的许多野生鸟类死亡,2021年通过大西洋传播到北美,2022年10月到达南美洲,在那里杀死了数千只海洋哺乳动物和数十万只鸟,2022年12月蔓延到南美洲南端。

  英国南极调查局科学家发现了一些生病的棕色臭鼬和巨型海燕,并将样本送回英国测试,H5N1检测结果呈阳性。尽管科学家迄今只发现了30只死鸟,但他们担心H5N1病毒可能会在大型密集鸟类群落中迅速传播。

  贼鸥和巨型海燕会杀死或捕食其他鸟类,从而传播病毒。这些鸟类也在南美洲海岸过冬,并在夏天迁徙到南乔治亚州等地,因此很可能在南极地区传播这种病毒。

  研究人员指出,有些物种是南极特有的,而且只有数百或数千只。如果病毒传播到这些种群内,它们将面临灭绝的危险。此外,企鹅和信天翁等鸟类繁殖速度较慢,如果其中某个群体的死亡率达到50%或70%,那么这些种群需要数年甚至数十年才能恢复到以前的水平。

  南极研究人员正在采取预防措施,如对鞋类和设备进行消毒,禁止游客在出现病毒的地区旅游等,除此之外,没有太多措施可以阻止病毒的传播。但最令人担心的可能的情况是,病毒在鸟类之间传播。

    摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

人造蛋白质能降解塑料瓶微粒

2023-10-30    科技日报

 

  科技日报讯 (记者张梦然)西班牙巴塞罗那超级计算中心、催化和石油化学研究所与康普顿斯大学的研究团队联合开发了一种人造蛋白质,其能降解聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)微塑料和纳米塑料,并将其还原为基本成分,从而使它们能够被分解或回收。团队使用了来自草莓海葵的防御蛋白,并通过计算方法设计后添加了新功能。研究结果发表在新一期《自然·催化》杂志上。

  研究人员将该项工作形象地描绘成“像给一个人添加手臂”。这些“手臂”由3种氨基酸组成,起到剪刀的作用,能够切割小PET颗粒。研究人员解释说,在这种情况下,它们被添加到来自海葵的蛋白质中,本质上“起到细胞钻的作用,打开毛孔并充当防御机制”。

  研究人员总结道,蛋白质工程中使用的机器学习和超级计算机,可“预测粒子将在哪里结合,以及必须在哪里放置新氨基酸,以便它们发挥作用”。由此产生的几何形状,与可吞食PET的细菌Idionella sakaiensis的酶非常相似。

  结果表明,新蛋白质能够降解PET微塑料和纳米塑料,在室温下,其效率比目前市场上的酶高出5至10倍。此外,选择蛋白质的孔状结构是因为它允许水通过,且可固定在类似于海水淡化厂使用的膜上,这将有助于其以过滤器的形式降解那些看不到但很难消除且会被人体摄入的颗粒。

  新蛋白质的另一个优点是设计了两种变体,具体取决于新氨基酸的放置位置。一种变体可更彻底地分解PET颗粒,用于污水处理厂的降解;另一种变体可产生回收所需的初始成分,研究人员能根据需要进行净化或回收。

    摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

下丘脑虽小但功能强劲

2023-10-30    科技日报

 

  科技日报北京10月29日电 (记者张梦然)下丘脑虽然很小,但其是位于大脑深处的复杂结构,在协调各种神经元信号方面发挥着巨大作用,这些神经元信号负责使身体保持稳定状态。在最新一期《科学》特刊中,四篇综述文章揭示了这一关键大脑区域对生理和行为稳态的影响。

  下丘脑由复杂的神经回路集合组成,这些回路负责接收、处理和整合感觉输入,并协调通信。回路也支持基本的生命功能,包括调节体温、饥饿和口渴、情绪、性欲、心率和睡眠。

  在本期的一篇综述中,加拿大卡尔加里大学医学院团队阐明了下丘脑结构和功能的复杂性。与新皮质等其他大脑区域不同,新皮质在相对较少的神经元中介导复杂的功能,下丘脑的特点是具有更为复杂的细胞结构,由潜在的数千种不同的细胞类型组成,这些细胞类型形成冗余但功能离散的回路。得益于单细胞RNA测序研究和现代光子工具的进步,使得下丘脑复杂回路的高分辨率绘图成为可能。破译这些回路对于理解生理和行为稳态以及许多疾病状态的起源至关重要。

  在另一篇综述中,研究人员讨论了下丘脑如何控制先天的社会行为。他们强调了生殖行为控制柱(RBCC)的作用,这组紧密相连的神经回路,对所有社会行为至关重要。

  第三篇综述强调了下丘脑在睡眠中的作用,例如清醒期间的体温调节或目标导向行为。美国斯坦福大学和瑞士伯尔尼大学联合团队的研究表明,下丘脑中清醒、快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠的神经基质在解剖学和功能上与支持生理和行为稳态的细胞网络重叠。

  在第四篇综述中,美国华盛顿大学研究团队描述了关于驱动动机的神经回路的已知信息。神经系统协调各种促进生存和进化适应性的动机行为,例如饮食、战斗、逃跑等反应。尽管这些行为背后的动机多种多样,但都需要共同的大脑基质,这项研究描述了一个有助于理解这些动态的框架。

  一个人的喜怒哀乐、听说读写、行动休息、学习记忆都离不开人脑的控制。人脑中复杂的神经回路,真正具有“牵一发而动全身”的作用。然而,不得不承认的是,目前我们对人脑的认知仍然处于初级阶段。关于人脑的运行机制,还有大量未知之谜有待揭开。展望未来,无论从医学角度来看,还是从信息技术的角度来看,深入探索脑科学都有极其重要的意义。

    摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

激活癌细胞自毁的“开关”发现

2023-10-30    科技日报

 

  科技日报讯 (记者张佳欣)美国加州大学戴维斯分校综合癌症中心的一个研究小组确定了CD95受体上一个可导致细胞死亡的关键表位。这种触发细胞程序性死亡的新能力可能会为改进癌症治疗打开大门。这一发现发表在近期《自然》杂志旗下的《细胞死亡与分化》杂志上。

  CD95受体,也被称为Fas,是一种死亡受体。这些蛋白质受体位于细胞膜上,当被激活时,它们会释放出导致细胞自毁的信号。调节Fas也可能将嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)的好处扩展到卵巢癌等实体肿瘤。

  研究人员表示,他们找到了细胞毒性Fas信号以及CAR-T抗肿瘤功能的最关键表位。这可能会提供一条以肿瘤中的Fas为靶点的治疗途径。

  死亡受体的作用正如其名字所暗示的那样,当被定位时,它们会触发肿瘤细胞的程序性死亡。它们提供了一种潜在的变通办法,可同时杀死肿瘤细胞,并为更有效的免疫疗法铺平道路。

  动物模型和人类临床试验等其他研究表明,Fas信号是CAR-T成功的基础,特别是在遗传异质性的肿瘤中。遗传异质性肿瘤混合了不同类型的细胞,对治疗的反应可能不同。Fas激活剂可能会产生CAR-T旁观者效应。换句话说,激活Fas可能会摧毁癌细胞,并提高CAR-T的疗效,这是一种潜在的对抗肿瘤的双重打击方法。

    摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

新抗体能治疗深层癌变

2023-10-31    科技日报

 

  科技日报北京10月30日电 (记者张佳欣)长期以来,癌症治疗一直是把双刃剑,杀死癌细胞的同时往往也会对健康细胞造成严重破坏。但是,30日在线发表于《免疫》杂志上的一项研究揭示了一种癌症治疗新方法,比目前的治疗方法更精确、更持久且毒性更低。美国杜克大学医学院研究人员表示,这项概念验证研究可用于广泛的癌症突变。对肺癌和结肠癌小鼠的早期实验显示,肿瘤生长显著减少,副作用最小。

  该研究创新地使用二聚体IGA(dIGA)抗体来靶向和杀死肿瘤促进分子,这些分子存在于癌细胞深处,长期以来一直逃避现有的治疗方法,包括IGA抗体治疗。dIGA的特殊结构使其能够靶向与PIGR相关的特定突变,PIGR是一种表达在几乎所有上皮癌细胞表面的蛋白质,有助于癌细胞的生长和存活。

  其中一个名为KRAS G12D的突变是已知的最致命癌症的诱发因素。对于癌细胞,基因是“黑帮头子”,蛋白质是黑帮里面的“流氓地痞”。这项研究显示,dIGA与“流氓蛋白”结合,然后通过转胞吞作用过程将它们带出细胞,从而阻止肿瘤生长。

  当在小鼠身上测试时,KRAS G12D特异性抗体在缩小癌症肿瘤方面比目前临床测试中的治疗方法更有效。

  研究人员在另一种癌症突变IDH1 R132H中发现了类似的结果,该突变在癌细胞深处发现。科学家们一直在努力针对突变的KRAS蛋白,但新的发现表明,这种独特设计的抗体可到达这些细胞内分子。

  研究人员称,创新性地使用IGA抗体有可能靶向治疗导致侵袭性癌症的顽固突变,特别是卵巢癌、皮肤癌、结肠癌、宫颈癌、前列腺癌、乳腺癌和肺癌。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1031/c14739-40106910.html

每天步行约8000步可显著降低早死风险

2023-10-31    工人日报

 

据新华社北京10月28日电 一项近期发表在心脏病学权威期刊上的研究显示,每天步行约8000步是大多数人能够获得最大益处的最佳步数,能显著降低过早死亡风险。研究还发现,快走比慢走更好,步行速度越快,死亡风险越低。

这项由西班牙格拉纳达大学领导、荷兰和美国研究人员参与的国际研究,从科学角度确定了人们每天需要走多少步才能显著降低过早死亡的风险。相关论文已发表在《美国心脏病学会杂志》周刊上。

研究人员系统性地考察、分析了来自12项国际研究的数据,涉及超过11万名参与者。研究结果显示,每天走约8000步能极大地降低早死风险。如果将重点放在降低心血管疾病死亡风险上,7000步左右最合适。除步行距离外,提高步行速度还能带来额外收益,即快走比慢走更好。

这项新研究建议,对大多数人来说,每天步行7000至9000步是一个合理的健康目标。那是否应该在走到9000步左右时就停止步行呢?研究也首次证明,与每天步行7000至9000步相比,步数更多益处也会更多,且即使每天步行多达16000步也不会带来风险;但单就降低死亡风险而言,更多步数的收益差别就不大了。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4F9JdVbcgAk

 “即插即用”纳米颗粒可靶向多种生物目标

2023-10-31    科技日报

 

  科技日报北京10月30日电 (记者张梦然)美国加州大学圣迭戈分校工程师开发出一种模块化纳米颗粒,其表面经精心设计,可容纳任何选择的生物分子,从而可定制纳米颗粒以靶向肿瘤、病毒或毒素等不同的生物实体。研究论文30日发表在《自然·纳米技术》上。

  这项技术兼具简单性和效率。研究人员可采用模块化纳米颗粒基底并方便地附着在靶向所需生物实体的蛋白质,而不是为每个特定应用制作全新的纳米颗粒。

  该校雅各布斯工程学院纳米工程教授张良方称,这是一种“即插即用”的平台技术,可快速修饰功能性生物纳米颗粒。

  模块化纳米颗粒设计的关键是一对合成蛋白质,称为SpyCatcher和SpyTag。它的工作原理是:SpyCatcher嵌入纳米颗粒表面,而SpyTag与目标蛋白质(例如针对肿瘤或病毒的蛋白质)进行化学连接。当SpyTag连接的蛋白质与SpyCatcher修饰的纳米颗粒接触时,它们很容易相互结合,使目标蛋白质能够毫不费力地附着在纳米粒子表面。

  研究人员对人胚胎肾293细胞进行了基因改造,以在其表面表达SpyCatcher蛋白。然后,将细胞膜破碎并涂在可生物降解的聚合物纳米颗粒上。随后,将这些纳米颗粒与SpyTag连接的蛋白质混合。

  团队在患有卵巢肿瘤的小鼠中进行了测试,这些纳米颗粒装载有化疗药物多西紫杉醇,每3天通过静脉给小鼠注射一次,总共注射4次,最终抑制了肿瘤生长,同时提高了存活率。接受治疗的小鼠的中位生存期为63—71天,而未经治疗的小鼠的中位生存期为24—29天。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1031/c14739-40106905.html

 

新成果有望让肺癌患者免除过度治疗

2023-11-01    科技日报

 

根治性放化疗是局部晚期肺癌的主要治疗手段。近年来研究显示,与单纯的放化疗相比,放化疗联合巩固免疫治疗(即根治性放化疗)将不可切除局部晚期非小细胞肺癌患者的5年无进展生存率提高了14%,减少近50%的肿瘤复发风险,成为新的标准治疗模式。

与此同时,这种治疗模式也带来了新的问题:19%的患者经放化疗后被治愈,继续进行免疫治疗并不能带来生存获益,反而增加了患者的不良反应和经济负担。

日前,广东省人民医院吴一龙教授团队首次提出“放疗早期MRD清零”的概念,并证实了肺癌早期MRD清零者预后更佳,可能不需要接受长期的巩固免疫治疗。相关成果日前刊发于国际医学杂志《癌症细胞》。

MRD即分子残留病灶,指通过外周血进行高深度基因检测时发现其中癌来源的突变分子信号。2019年,在吴一龙的带领下,广东省肺癌研究所设计了早中期手术、局部晚期放化疗、晚期系统治疗的肺癌MRD“三部曲”,建立起ctDNA-MRD检测技术框架。

吴一龙团队在既往的早中期肺癌术后患者的研究中发现,若患者术后一直保持MRD阴性,即为潜在治愈人群,这在此次研究中得到进一步证实。

研究显示,局部晚期患者在放化疗结束后,一直保持MRD阴性的患者中仅2个人肿瘤复发,2年的无进展生存率高达88.4%。

吴一龙团队首次提出“放疗早期MRD清零”的概念,是局部晚期肺癌MRD临床应用的重要突破。“通过MRD检测,能够精准区分出放化疗后哪些患者需要继续进行免疫治疗,哪些患者不需要,这就是研究最大的意义。”广东省人民医院肿瘤医院院长周清说,对于不需要继续进行免疫治疗的患者而言,如果给肿瘤细胞过度打击,反而可能造成耐药性,导致肿瘤复发。

“以前只能靠回顾数据‘算命’,告诉患者‘放化疗后有20%的机会能治愈’。现在我们能明确每位患者放化疗后是已治愈不用做免疫治疗,还是需要免疫巩固。”吴一龙说。

据悉,目前广东省肺癌研究所正开展一项真实世界研究,进一步验证上述研究结果,并逐步把其应用到临床治疗中,让更多患者获益。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1101/c14739-40107738.html

研究首次证实微塑料 能引发机体慢性炎症反应

2023-11-01    科技日报

 

  科技日报讯 (记者罗云鹏 通讯员衣晓峰)10月30日,记者从深圳市人民医院获悉,该院心内科专家团队完成了一项“聚苯乙烯微塑料暴露对血管的毒性影响”研究课题,首次证实微塑料能引发机体慢性炎症反应,并由此导致血管钙化的发生发展。相关成果近日发表在《整体环境科学》上。

  深圳市人民医院心内科主任医师董少红、尹达,副主任医师孙鑫及医学博士颜建龙等组成的课题组研究发现,血管钙化患者粪便中均含有不同类型的微塑料聚合物,包括聚苯乙烯、聚乙烯、聚酯纤维、聚丙烯等。“其中排在前三位的分别是聚苯乙烯、聚乙烯和聚酯纤维,占比为42.4%、16.3%和15.7%。”孙鑫介绍,研究发现粪便中微塑料的来源与饮用瓶装水、食用外卖食品、暴露于有灰尘的工作环境等息息相关,同时还发现聚苯乙烯与血管钙化有一定的关联性。

  为了进一步验证聚苯乙烯微塑料与血管钙化之间的关系,课题组在饮用水中添加了聚苯乙烯微塑料颗粒,给予正常大鼠与维生素D和尼古丁诱导的大鼠自由饮用。结果发现,聚苯乙烯微塑料颗粒使正常大鼠心脏和主动脉血管均产生了轻微钙化,并明显加重尼古丁诱导的大鼠心脏和血管钙化。与此同时,为了明确聚苯乙烯微塑料颗粒对肠道菌群的干扰,研究人员还对大鼠的肠道菌群进行基因测序,结果发现暴露于聚苯乙烯微塑料颗粒环境中,可致厚壁菌门和拟杆菌门丰度的下降。

  “肠道微生物是构成肠道屏障的基础,当肠道菌群失衡时,致病性革兰氏阴性细菌释放脂多糖,可破坏并穿透肠道屏障,并使脂多糖进入人体循环。”颜建龙介绍,血液中积累的脂多糖会触发机体慢性炎症反应“开关”,并加快血管钙化进程。

  结合研究发现颜建龙建议,生活中应尽量少用或不用一次性塑料制品;家庭中可用过滤装置处理自来水,不用塑料产品盛装油、酒、醋等;不食用家禽、海产品等胃肠道、内脏和腮的部分,这些部位容易贮存微塑料;不建议用塑料砧板处理生肉、蔬菜和水果等。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1101/c14739-40107733.html

头皮比脸皮更脆弱易老

2023-11-01    科技日报

 

“头皮油腻瘙痒、头屑增多;头发干枯分叉、脱发严重……当出现这些问题时,或许正是头皮在发出预警。”中国医学科学院北京协和医院皮肤科副主任、主任医师刘洁博士在接受科技日报记者采访时表示。

为提高人们对头皮健康的认识,瑞士HICAS生物研究中心于2012年8月将每年的11月1日定为“世界头皮健康日”。造成头皮不健康的因素有哪些?如何判断头皮是否处于健康状态?在日常生活中如何养护头皮?

头皮是头发健康生长的关键“土壤”

头皮是皮肤中重要且特殊的部位,是头发健康生长的关键“土壤”。平时如不注意护理,往往会引起多种头皮与毛发疾病。

刘洁表示:“头皮比脸部的皮肤更脆弱、容易衰老。一旦出现问题,发质可能会干枯、毛糙,甚至掉发数量都会明显增多。”

刘洁介绍说,常见的头皮疾病包括脂溢性皮炎、银屑病及毛囊炎等。不同的常见头皮疾病表现及病因均不同。

例如,最常见的头皮疾病之一脂溢性皮炎,往往表现为头皮发红、油腻、头屑增多、瘙痒。此病的发生可能与马拉色菌、头皮油脂分泌增多且成分改变等相关。

很多人不知道头皮也是银屑病(俗称“牛皮癣”)的好发部位,其发生与家族遗传、免疫反应、感染及精神压力等相关。当头皮尤其是发际处出现成片的红斑、瘙痒及较多头屑,甚至导致头发呈束状时,需要高度警惕。

青少年好发头皮毛囊炎,其常与面部的“青春痘”(痤疮)共同出现,表现为红色丘疹、脓疱,且伴有疼痛,严重时可形成结节或囊肿。如未得到及时治疗可能遗留瘢痕,甚至导致头发无法长出。此病与头皮皮脂溢出增多、金黄色葡萄球菌感染有关。

用科学的方法养护头皮

针对常见的头皮疾病,我们该如何应对呢?刘洁表示:“以最常见的脂溢性皮炎为例,对于症状较轻的患者,首先需要调整生活习惯,包括保持精神放松、规律作息,少食用油腻、辛辣刺激性食物,避免烟酒刺激,少烫发染发等。以上生活习惯的调整对大多数头皮疾病具有益处,良好的生活习惯是头皮健康的基石。”

与此同时,日常养护头皮,要用科学的方法为头皮“排毒”:减少使用过热的水与碱性肥皂洗头;对于头皮油腻、头屑较多者,建议不要频繁洗头,每日洗头次数不超过1次;对于头皮干燥、头发干枯者,建议可隔日洗头。此外,洗头次数也可根据季节调整,夏季多汗时可适当增加次数,而冬季干燥时则适当减少。

刘洁说,如果这些措施的控制效果不佳,需要及时到医院皮肤科就诊,以确定诊治方案。对于头皮发红、头屑较多且瘙痒明显的脂溢性皮炎,可以外用二硫化硒或酮康唑洗剂,严重时也可选用含有激素的复合制剂,配合口服复合维生素B(含B2、B6)治疗。如果头皮还同时出现毛囊炎,可局部外涂如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素治疗,严重时可在医生指导下口服抗生素或异维A酸等药物。对于头皮银屑病,可适当使用含焦油洗发水、二硫化硒洗剂、卡泊三醇搽剂、水杨酸制剂及含糖皮质激素制剂等治疗。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1101/c14739-40107724.html

 

 

舆情信息

基本医保参保率保持稳定

2023-10-27    人民网-人民日报

 

  本报北京10月26日电  (记者孙秀艳)近日,社会各方面关注基本医保参保数据。国家医保局有关司负责同志专门就基本医保参保情况接受采访。

  这位负责人介绍,2022年,我国基本医保参保率稳定在95%以上。由于参保质量提升、参保数据去重等原因,2022年居民医保参保数据为98349万,虽较上年数据表面上有所下降,但由于重复参保等情况显著减少,真实的总体参保人数实际上还略有增加,基本医保参保大盘保持稳定。具体情况是:

  一是部分原来参加居民医保的群众转为参加职工医保,基本医保参保数据呈现“居民降、职工增”的趋势,越来越多群众参加职工医保。5年来,居民医保参保数据从102778万下降到98349万,职工医保参保数据从31681万增加到36243万,特别是2022年职工医保参保数据增加达812万。

  二是群众重复参保等情况减少,更真实地反映了参保情况。国家医保局持续开展异地就医直接结算工作,群众在多地重复参保的需求明显降低,重复参保数据显著减少,再加上规范参保统计口径等因素,累计减少超过4000万数据。2022年全国统一的医保信息平台上线后,重复参保数据减少的现象更加明显。

  这位负责人表示,近年来,国家持续加大对居民医保的补助力度,2022年财政补助居民医保6355.77亿元,相当于居民医保参保人人均享受646元财政补助。在此基础上,困难群众还享受个人缴费资助,全国累计支出223.8亿元资助9777万困难群众参保。同时,国家还全力巩固脱贫攻坚成果、有效衔接乡村振兴,11405万纳入参保动态监测的农村低收入人口和脱贫人口,参保率达99.9%以上。

  这位负责人指出,客观上看,随着我国城镇化程度的不断深化,人口老龄化、少子化的持续发展,可以预见未来居民医保参保数据在一定时期内会呈现略有下降的态势,甚至总参保数据也有可能缩小。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1027/c14739-40104574.html

国家药监局:7批次化妆品检出禁用原料 涉及婴童产品

2023-10-26    人民网

 

人民网北京10月26日电 (记者孙红丽)国家药监局网站26日发布通告,公布7批次化妆品检出禁用原料,标示名称分别是幻臻水性彩色指甲油HZ088、幻臻水性彩色指甲油HZ056、unna美甲功能胶加固胶、unna美甲功能胶底胶、贝比拉比蛋黄油、婴贝萱婴肤霜、VISIONAL威尔仕植物水润平衡素。

根据通告,在2023年国家化妆品抽样检验工作中,经上海市食品药品检验研究院等单位检验,产品标签标示委托方为温州市钰启化妆品有限公司、受托生产企业为金华市纤烁化妆品有限公司生产的幻臻水性彩色指甲油HZ088等7批次化妆品不符合规定,检出《化妆品安全技术规范(2015年版)》中规定的禁用原料。

记者注意到,此次通报的7批次含禁用物质化妆品,其中2批次是婴童产品。产品标签标示为金发拉比妇婴童用品股份有限公司生产的贝比拉比蛋黄油被检出含有黄体酮;产品标签标示为广州恒澜生物科技有限公司生产的婴贝萱婴肤霜被检出含有特比萘芬。

国家药监局称,根据《化妆品监督管理条例》《化妆品生产经营监督管理办法》《化妆品抽样检验管理办法》,国家药监局要求浙江、广东省药品监管部门对上述批次不符合规定化妆品涉及的备案人、受托生产企业依法立案调查,责令相关企业立即依法采取风险控制措施并自查整改。各省(区、市)药品监管部门责令相关化妆品经营者立即停止经营上述化妆品,依法调查其进货查验记录等情况,对违法产品进行追根溯源;发现违法行为的,依法严肃查处;涉嫌犯罪的,依法移送公安机关。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1026/c14739-40104112.html

甘肃举办卫生宣传培训班

2023-10-26    健康报

 

  (特约记者 王耀 林丽)近日,由甘肃省卫生健康委主办、甘肃省卫生健康宣传教育中心承办的全省卫生宣传与健康教育技能培训班在张掖市举办。该省卫生宣传与健康教育专业机构负责人和业务骨干140余人参加了此次培训。

  在开班式上,省卫生健康委二级巡视员胡原生表示,要深入开展重大主题宣传,做好主题教育宣传引导,有力有效做好信息发布和政策解读,贴近公众做好健康科普宣教,讲好甘肃卫生健康故事,打造健康传播甘肃名片;要动员所有医疗卫生单位积极参与健康教育工作,将健康教育与健康促进纳入年度重点工作任务,不断建设和完善宣传教育平台,打造点、线、面结合的宣传阵地。

  培训班邀请4名行业专家围绕全媒体时代舆情风险防控与化解、健康教育领导力提升等内容举办主题讲座。在培训期间,参训学员赴张掖市甘州区甘浚镇速展村、芦水湾健康主题公园、张掖市第二人民医院进行观摩学习。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1026/491240.html

中成药集采中选结果明起落地北京

2023-10-30    北京青年报

 

本报讯(记者 解丽)明日起,第二批全国中成药集采中选结果落地北京,68个品规药品中选,中选品种价格平均降幅49.36%。北京青年报记者了解到,中选产品剂型规格齐全,涵盖15个类别,可有效满足患者临床用药需求。

北京市医保局近日发布《关于执行2023年全国中成药联盟采购中选结果有关工作的通知》(以下简称《通知》),自10月31日起,本市医疗机构全面执行第二批中成药带量采购中选结果。据了解,第二批中成药集采由湖北省牵头,本市等30省(区、市)组成全国性采购联盟,开展中成药及相关药品集中带量采购。此前,根据全国中成药联合采购办公室发布《报价代表品相关数据》,申报药品的中选价格均出现不同程度的下降,多款药品价格降幅达九成以上,如香丹注射液降幅超98%、藤黄健骨丸降幅超95%等。

本次集采中选产品剂型规格齐全,当前临床使用的主流产品基本中选,可有效满足患者临床用药需求。中选药品涵盖复方斑蝥、复方血栓通、冠心宁、华蟾素、接骨七厘、乐脉、脉管复康、脑安、藤黄健骨、香丹、心可舒、醒脑静、鸦胆子油、银杏达莫、振源15个类别。

本次集采周期为2年,视情况可延长1年,要求本市所有公立医疗机构(含军队医疗机构)均应参加,医保定点非公立医疗机构按照协议管理有关要求参加。鼓励其他医疗机构积极参与。

集采中选药品供应清单产品实行统一挂网、统一调价、带量采购。可登录北京市医保信息平台药品和医用耗材招采管理子系统(以下简称“招采子系统”,网址:https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/unitLogin)查询中选药品供应清单。

《通知》强调,医疗机构作为采购主体,应切实落实履约责任,完善内部管理制度和绩效考核办法,畅通中选产品进院渠道,建立承担约定采购任务中选产品及时进院并优先使用制度;按要求签订采购协议,通过招采子系统实时掌握约定采购量完成进度、中选产品采购数量占比等情况,发现问题及时主动自查自纠,严格按协议约定完成约定采购量,完成协议采购量后仍应优先合理使用中选产品;及时与企业结清货款,结清时间原则上不得超过交货验收合格后次月底。

生产、经营企业应提前做好相关产品的排产与备货,确保药品质量安全可靠,及时满足医疗机构中选药品采购需求;对于超出约定采购量部分,仍需按中选价格进行供应,直至协议期届满。中选企业因不能及时足量供应或因质量问题等被取消中选资格时,医疗机构可选择同采购组其他企业的中选药品,优先选取日均治疗费用较低的中选药品。对无法正常履行产供职责的中选企业,本市医保部门将视情节,采取约谈、平台提示、核减本市任务量、纳入招采信用评价失信行为等措施予以处理,并同步上报国家医保局和全国中成药联合采购办公室。

纳入重点监控合理用药目录或因公共卫生事件等因素导致临床需求发生重大变化的药品,协议采购量完成情况可按同采购组中选药品使用占比进行考核。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1030/c14739-40106147.html

艾滋病治疗成功率超90%,意味着什么?

2023-10-30    人民网-人民日报

 

治疗成功率并不等于治愈率,因为目前还没有真正能够应用于临床的艾滋病治愈的方法。如果停止治疗,病毒会重新复活,导致免疫系统受损和艾滋病的发展。

近期,“中国艾滋病治疗成功率超90%”登上热搜话题,不少网友表示,“什么是治疗成功率?”“治疗成功等于治愈吗?”

10月20日中国疾控中心周报发布的《调查:艾滋病毒/艾滋病报告病例的病死率和流行趋势》显示,研究结果明确,我国艾滋病患者治疗覆盖率、治疗成功率均已超过90%,患者的病死率大幅降低,预期寿命明显提高。

广东省深圳市第三人民医院院长卢洪洲告诉记者,“艾滋病治疗成功率是指艾滋病毒感染者在接受抗逆转录病毒治疗(ART)后,能够有效地抑制病毒复制,使体内的病毒载量降低到检测不到的水平,从而延长寿命,提高生活质量。”

治疗成功率等于治愈率吗?卢洪洲强调,“治疗成功率并不等于治愈率,因为目前还没有真正能够应用于临床的艾滋病治愈的方法。如果停止治疗,病毒会重新复活,导致免疫系统受损和艾滋病的发展。因此,艾滋病毒感染者需要终身服用ART药物,才能保持长期治疗的成功。全球目前仅报道的个案艾滋病功能性治愈者,停药后体内没有病毒也没有免疫功能继续损伤,更没有传染性。”

此外,该研究发现,艾滋病病例的报告率、病死率和流行率在性别、年龄和地理区域方面存在显著差异。男性报告艾滋病病例的发生率、病死率和流行率高于女性。艾滋病发病率随年龄而变化,老年人的报告发病率更高。与西部地区相比,中部和东部地区的艾滋病报告率明显较低。

卢洪洲进一步解释,“治疗成功率一方面取决于ART的有效性和覆盖率,另一方面取决于艾滋病毒感染者的依从性和身体健康状况等。创新药物治疗与综合技术应用可促进治疗成功率。”

摘引网址:https://www.163.com/jiankang/article/II9OAMRH0038804U.html

欺诈骗保“融入”基层医改值得高度警惕

2023-10-30    北京青年报

 

日前,重庆市公安局举办打击欺诈骗保犯罪专项整治行动“3·10”专案新闻发布会。据介绍,今年2月,重庆市公安局接到审计部门移送线索,永川卧龙医院(民营医院)涉嫌通过虚构虚增患者用药,骗取巨额国家医疗保险基金。因涉案金额巨大且案情复杂,重庆市公安局成立“3·10”专案组,开展案件侦办工作,目前已抓获犯罪嫌疑人143人,查处涉案资金8300余万元。

一家很不起眼的民营医院,却有大量人员涉嫌参与欺诈骗保,累计骗保金额高达数亿元。此案给人的感觉是,似乎全院所有工作人员都在长期参与骗保,骗保已成为该院主要的业务。然而,即使毫不设防地让医院骗保,骗到这么多钱也殊为不易。网友难免心生疑问,这家医院是怎么做到的呢?由于案情离奇让人难以理解,此事迅速引发了社会的广泛关注,“破获骗取巨额医保案”等关键词持续冲上热搜榜。

此案的最大特点,莫过于骗保“融入”基层医改。医院发展“家庭医生会员”达9000余人,这9000余人就成为这家医院的“固定客户”。与传统的“拉客户”方式相比,这种方式具有极强的欺骗性。因为推广家庭医生签约服务是当前一项重要医改,该院以推进家庭医生签约服务为幌子来“发展患者”,不仅普通民众不易觉察,就连监管部门也容易受到蒙骗,甚至可能“错把骗保当先进”。

该院不仅笼络会员,而且还宣称住院只需花费300至500元,就可以“包干治疗”。这一做法不仅更具欺骗性,更显示出医院的“前瞻性”。因为门诊费用按年包干、住院按病种打包付费等,是当前医保支付方式改革的主要内容,并且由于这项改革目前推进比较艰难,这家医院的“包干治疗”反而显得“难能可贵”。但在改革与创新的掩护之下,欺诈骗保在暗自进行,大量医保基金被骗取。

可以看出,这家医院不仅“吃透”当前部分医改的主要原理和规则,而且还能够预判出下一步医改的趋势。这样的理解与预见原本是利于医院发展的,比如若以合法合规的方式推进家庭医生签约服务和医保付费方式改革,医院就可为患者提供质优价廉的医疗服务,医院自身也能够抢占发展的先机。可惜这家医院没有将能力用到正道上,反而将新的欺诈骗保“融入”医改当中,使新的欺诈骗保方式更难被发现。

这起案件极具警示意义。大量发展“家庭医生会员”无可厚非,但要防范医疗机构暗自将签约居民变成骗保对象。在更广范围内实现医疗费用包干也是大势所趋,但须以合理收费、诊疗项目真实适度为前提。欺诈骗保“融入”医改,让“救命钱”不安全,也势必影响到医改。如何防范医疗机构借医改之名行骗保之实,是医保基金监管和医改共同面临的新课题。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1030/c14739-40106135.html

 

卫生健康思政教育专家委员会成立

2023-10-31    健康报

 

  (记者 崔芳)10月28日,由中国高等教育学会医学教育专业委员会、全国医学教育发展中心和人民卫生出版社共同主办的“全国高等医药教材建设与医学教育创新发展暨人民卫生出版社专家咨询2023年年会”在京举行。会上,人民卫生出版社卫生健康思政教育建设工作启动,卫生健康思政教育专家委员会同时成立;人卫医学教育课程思政案例库首批遴选38本卫生健康思政教育出版物。

  为全面推进卫生健康领域的思政教育体系建设,人民卫生出版社2023年制订《卫生健康思政教育出版工作推进方案》,遴选卫生健康思政教育出版物,加快推进思政案例库建设,将思政教育全面系统有机融入,以实现知识传授、能力培养和价值引领的有效融合。此次,人民卫生出版社在此基础上启动了卫生健康思政教育建设工作。卫生健康思政教育专家委员会由来自全国112所院校的208位专家组成,中国工程院院士钟南山、张伯礼、刘德培为主任委员。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1031/491304.html

北京宫颈癌与乳腺癌治疗率接近100%

2023-10-31    北京青年报

 

    本报讯(记者 蒋若静)10月30日,北京市妇幼健康职业技能竞赛决赛激烈开展,80名妇幼健康领域精英医务人员从2500余名参赛者中脱颖而出,同台展开“大比武”,通过以赛促学、以赛促练、以赛促用,展现本市妇幼健康工作者奋发向上、追求卓越的精神面貌。北京青年报记者从活动中了解到,本市妇幼健康服务持续改善,2022年孕产妇、婴儿死亡率分别为2.97/10万和1.26‰,达到国际先进水平。妇女保健服务品质不断升级,妇女常见病筛查率由29.43%提高至87.51%,宫颈癌和乳腺癌早诊率分别保持在98%和80%、治疗率接近100%。

    市卫健委相关负责人表示,本次竞赛共分为危重孕产妇救治、危重新生儿救治、儿童眼保健、宫颈癌防治、计划生育危急重症救治、基层妇幼保健6个赛项。通过竞赛,希望能激励全市妇幼健康工作者提高理论水平、业务技能和职业素养,从而推动高素质人才队伍建设。

    据了解,长期以来,本市高度重视妇幼健康人才培养工作,持续为妇幼健康发展助力。十八大以来,培养婚前孕前保健人员近500人、助产新上岗人员4400人、产科学科带头人350名、产科骨干4000人次、产前筛查产前诊断人员3500人。持续开展新生儿稳定营和新生儿复苏团队同质化专项培训,累计培训万余人次。培训儿童生长发育、营养喂养、眼保健、心理保健、口腔保健和先天性心脏病一体化防治人员1.3万余人次,打造100支技术过关的新生儿复苏团队。计划生育岗前培训5000人次,培养宫颈细胞学及乳腺超声等9个专业技术及管理人员1.2万余人次、基层妇幼保健骨干近500人次。

    本市妇幼健康服务持续改善,2022年孕产妇、婴儿死亡率分别为2.97/10万和1.26‰,达到国际先进水平。孕产保健服务为生育护航,孕产妇系统服务率由2012年的97.74%提高至2022年的99.43%。儿童保健服务为成长助力,3岁以下儿童系统服务率和7岁以下儿童健康服务率分别由89.85%和97.92%提高至96.66%和99.24%,0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达98.91%。妇女保健服务促品质升级,妇女常见病筛查率由29.43%提高至87.51%,宫颈癌和乳腺癌早诊率分别保持在98%和80%、治疗率接近100%。

    此外,北京市卫生健康委员会将2023年确立为“妇幼健康能力提升年”,聚焦妇幼健康服务管理及全方位专业发展,实施三项行动,为首都妇幼健康事业高质量发展赋能。一是专业人才培养行动,包括建立专业人才库,围绕生命全周期妇幼健康服务,按照科室主任、专业骨干和专业人员开展分类培训。二是专业服务下沉行动,启动“儿童保健服务基层行”,开展儿童生长发育、营养喂养、眼保健、心理保健、口腔保健等服务分类培训。拓展“妇女保健能力提升北京行”,开展妇女生殖道感染性疾病、妇科肿瘤等常见疾病规范化诊治、青少年保健、更年期保健和两癌筛查等系列培训。三是专业技能提升行动,通过科室例会、教学查房、学术讲座、人员进修等形式,建立人才培养长效机制,组织产科、新生儿科、急诊科、麻醉科、重症医学科等专业人才组建专业救治团队,针对严重威胁孕产妇、新生儿生命安全的危急重症,加强多科联动、加强岗位练兵。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1031/c14739-40106947.html

安徽首批医疗机构疾控监督员入驻

2023-10-31    健康报

 

    (记者 张磊 通讯员 张飞 张志娟)近日,安徽省卫生健康委选派的省级专职疾控监督员入驻安徽省公共卫生临床中心(安徽医科大学第一附属医院北区)、安徽省胸科医院两家试点医疗机构。至此,安徽省选派的43名专职疾控监督员、90名兼职疾控监督员已全部完成试点医疗机构的入驻工作。

  据了解,今年8月,国家疾控局召开医疗机构疾控监督员制度试点工作启动会,决定在上海、浙江、安徽等省(市)试行医疗机构疾控监督员制度。安徽省卫生健康委部署在省本级和合肥、亳州、池州、淮北等四市相继启动医疗机构疾控监督员制度试点。

  安徽省卫生健康委(省疾控局)、中医药管理局制定《安徽省医疗机构疾控监督员制度试点工作实施方案》,成立省医疗机构疾控监督员制度试点工作领导小组和专家指导组,遴选相关专家,为医疗机构疾控监督员制度配套政策文件的制定和试点工作的开展提供技术支撑;专门举办医疗机构疾控监督员线上培训班,邀请国家级多学科专家,对四个试点市和两个试点省级医院的专、兼职疾控监督员开展了岗前培训;组建安徽省疾控监督员库,其中专职疾控监督员由各级疾病预防控制部门从本部门、疾控机构、卫生健康监督机构及医疗机构工作人员中遴选产生,兼职疾控监督员由医疗机构推荐产生。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1031/491313.html

药品说明书适老化及无障碍改革试点启动

2023-11-01    光明日报

 

    本报北京10月31日电(记者陈海波)国家药监局31日发布《药品说明书适老化及无障碍改革试点工作方案》,决定在部分口服、外用等药品制剂中开展药品说明书适老化及无障碍改革试点。试点工作旨在优化药品说明书管理,满足老年人、残疾人用药需求,解决药品说明书“看不清”问题。

    方案提出,按照省级药品监管部门组织、药品上市许可持有人(以下简称“持有人”)自愿申请、分步实施的原则,确定上海、江苏、浙江、江西、山东、湖南、广东、陕西等省市为试点省份。试点省份所在地省级药品监管部门组织辖区内5个以上持有人参与试点工作。

    方案要求,持有人按照《药品说明书(简化版)及药品说明书(大字版)编写指南》编制药品说明书简化版、大字版,并对其真实性、准确性承担全部责任。简化版和大字版应当清晰易辨,方便老年人、盲人和其他有视力障碍患者用药。同时,持有人可以在药品最小销售单元包装或者纸质药品说明书上印制条形码或者二维码,通过扫码获得电子药品说明书完整版。鼓励持有人提供药品说明书、标签的语音播报服务、盲文信息,满足老年人、盲人和其他有视力障碍患者的安全用药需求。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1101/c14739-40107749.html

解决药品说明书“看不清”问题 国家药监局发布改革试点方案

2023-11-01    人民网

 

人民网北京11月1日电 (记者孙红丽)为优化药品说明书管理,满足老年人、残疾人用药需求,解决药品说明书“看不清”问题,国家药监局近日发布《药品说明书适老化及无障碍改革试点工作方案》(以下简称《方案》),决定在部分口服、外用等药品制剂中开展药品说明书适老化及无障碍改革试点。

《方案》明确,按照省级药品监管部门组织、药品上市许可持有人(以下简称持有人)自愿申请、分步实施的原则,确定上海、江苏、浙江、江西、山东、湖南、广东、陕西等省(市)为试点省份。试点省份所在地省级药品监管部门组织辖区内5个以上持有人参与试点工作。境外生产药品参与试点工作的直接向国家药监局药品审评中心提出申请。

根据《方案》,持有人可以根据实际情况选择以下方式之一进行试点:

提供纸质药品说明书(大字版),药品说明书(大字版)与药品说明书(完整版)内容一致,仅部分项目的字体、格式加大、加粗印制。鼓励同时提供电子药品说明书(完整版)。

提供纸质药品说明书(完整版),同时提供电子药品说明书(完整版)。

提供纸质药品说明书(简化版),同时提供电子药品说明书(完整版)。药品说明书(简化版)应当原文引用药品说明书(完整版)的部分项目,只涉及字体、格式的调整,不对内容进行修改。

《方案》提出,鼓励持有人提供药品说明书、标签的语音播报服务、盲文信息,满足老年人、盲人和其他有视力障碍患者的安全用药需求。

《方案》还要求,持有人提供电子药品说明书(完整版)、语音播报服务、盲文信息的,应当加强维护,确保相关内容准确,能够及时更新并持续提供服务。鼓励持有人在其官方网站上提供药品说明书(完整版)的电子版,满足不同群体用药需求。

另外,药品使用单位、零售企业等应当充分考虑不同患者人群的用药特点,加强用药指导和服务。依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员应当进一步加强对老年人、盲人和其他有视力障碍患者的合理、安全用药指导,告知药品说明书中的重要信息,保障准确用药和安全用药。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1101/c14739-40107570.html

“多地门急诊爆满”是一道防疫综合考题

2023-11-01    北京青年报

 

    发烧、咳嗽、咽痛……随着秋冬呼吸道感染性疾病高发季的到来,不少人反映自己或孩子出现了呼吸道感染症状。据报道,多地医院门急诊量均有不同程度增长,有患者称在医院急诊排了五六个小时。患者中儿童居多,但也有不少成年人“中招”,特别是老年人。除了大众较为熟知的支原体肺炎感染、流感、新冠病毒感染,还包括细菌感染、诺如病毒感染等。

    此前,一些医院虽也出现呼吸道感染患者扎堆看病现象,但通常病原体比较单纯,比如流感多发期间,肺炎支原体很少“凑热闹”;肺炎支原体比较活跃时,流感病毒也相对消停。这次不同,多种病原体交织出现,且症状又很相似,居民难以判断,诊疗也变得复杂和困难。正因如此,有专家提醒,当前需警惕肺炎支原体与腺病毒、肺炎链球菌等其他引起呼吸道感染的病原体混合感染。

    虽然多种病原体混合感染导致局面更加复杂,但抗击新冠获得的宝贵经验,当前可以得到充分运用。呼吸道感染性有共同的传播特点,也有相似的预防手段,戴口罩、勤洗手、保持社交距离、不扎堆等,都是十分管用的个人防护措施,若能得到广泛运用,感染的机会势必明显降低。

    多种病原体混合感染,称得上是一道涉及面很广的综合考题,预防和诊疗措施要更加多样和全面。综合性医院和儿童、传染病专科医院,应尽量扩大相关诊疗能力,尤其是门诊保障能力。城市针对这些疾病的应对处置与综合保障,也应顺势提升。当实体医疗机构难以应对时,互联网诊疗、基层的家庭医生团队等,应该迅速补位。

    此外,对于综合性感染,既要注重做减法,也要有所侧重。比如通过广泛接种流感疫苗,可将流感控制下来,综合性感染就会变得单纯一些。虽然目前多地都出现综合性感染现象,但在一个地方,仍会以一种病原体感染为主,应针对性地加大这种病原体的预防和诊疗力度。

    这道综合考题的关键知识点,尤其应该谨记在心。医院是一个多病原体集中的地方,居民即使感染了一种病原体,也要避免在医院交叉感染上其他病原体,因此能够在基层诊疗的,尽量不要去医院,儿童更加易感,应特别注意这一点。

    感染前预防性服药、感染后自行用药,是很多人的习惯,但对于治疗肺炎支原体感染的阿奇霉素,则千万不能自行滥用。这种抗生素容易产生抗药性,再加上儿童可用的抗生素种类很少,一旦感染肺炎支原体的儿童对阿奇霉素产生抗药性,治疗或将面临无药可用的困境。

    肺炎支原体感染、流感等呼吸道疾病有其自身发展规律。新冠疫情流行期间,多种有力举措既高效防范了新冠病毒,也使这些呼吸道感染性疾病呈现低流行或沉寂状态,导致群体免疫变差而容易感染。当前是这类疾病的补偿性多发,余波不仅不会持续太久,而且多病原体群体免疫力,此后有望一同增强。居民应看清这一趋势,进而增强信心,也使应对举措更科学有序。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1101/c14739-40107777.html

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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