国际国内公共卫生情报信息

2023年第12期                         总第475期

攀枝花市疾病预防控制中心

二0二三年三月三十一日

内容目录

热点追踪

l  全国新型冠状病毒感染疫情情况

l  终结结核流行路在何方？专家：还需革新策略和技术

l  《中国血脂管理指南（2023年）》发布 血脂健康管理“指挥棒”全面升级

l  两部门要求保障出生医学证明新版证件和旧版证件顺利交替

l  国台办：4月1日起调整两岸客运航线旅客核酸检测规定

科研动向

l  自然杀伤细胞失去抗肿瘤功能关键机制发现

l  新冠病毒或能改变人类细胞基因组

l  对抗衰老和癌症的新方法出现

l  战略合作 | 华大智造携手和瑞基因，加速肿瘤精准诊疗高质量发展

l  女性抑郁症与心脏病间联系揭示|创新连线·俄罗斯

l  日本一大学发表新研究：使用“含氢氧气”急救可提升心脏骤停患者生存率

l  高血压损害的大脑特定区域首次确定

l  智能袜子能提醒老人跌倒风险

l  欧洲媒体：研究发现，单身男性碳足迹比单身女性高16%

l  角膜自体移植首次成功恢复失明者视力

l  新冠或流感？传感器10秒出结果

l  细菌“注射器”将蛋白输入人体细胞

l  每周一到两次走八千步可降早逝风险

l  《自然》学术期刊：全球城市孩子的发育优势在消失

l  植物发出的清晰声音首次记录

舆情信息

l  食品配料表应按规范标明（百姓关注）

l  养老服务合同网签，撑起老年人权益“保障伞”

l  让年轻一代“结得起婚”“结得舒心”（新视角）

l  首届国家科技信息资源综合利用与公共服务中心数字医疗年会在京举办

l  制止餐饮浪费纳入饭店业信用评价国家标准

l  94%的疾病都可在县域内诊治

l  两部门命名首批全国婴幼儿照护服务示范城市

l  多部门联合发文 培育传统优势食品产区和地方特色食品产业

l  第八批国家药品集采产生拟中选结果 奥司他韦干混悬剂平均降价83%

l  全国养老服务人才队伍建设推进会召开

l  全国结核病临床诊疗技能竞赛将于9月举行

l  两部门明确2023年卫生健康领域国家监督抽查重点内容

热点追踪

全国新型冠状病毒感染疫情情况

2023-03-25    中国疾病预防控制中心

  一、感染监测数据

  （一）全国报告人群新冠病毒核酸检测结果。

  2022年12月9日以来，各省份报告人群新冠病毒核酸检测阳性数及阳性率呈现先增加后降低趋势，阳性人数12月22日达到高峰（694万）后波动下降，2023年3月23日降至3575；检测阳性率2022年12月25日达高峰（29.2%）后波动下降，2023年3月23日为0.7%（图1-1）。

  （二）全国报告人群新冠病毒抗原检测结果。

  各省份报告新冠病毒抗原检测量呈现波动减少趋势，从2022年12月19日的最高189万波动下降到3月23日的4.0万。新冠病毒抗原检测阳性数及阳性率自2022年12月9日快速上升，12月22日达高峰（33.7万、21.3%）后波动下降，2023年3月23日阳性数降至165（阳性率为0.4%）（图1-2）。

  二、全国发热门诊（诊室）诊疗情况

  （一）总体就诊人数结果。全国（不含港澳台）发热门诊（诊室）就诊人数于2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降；2023年1月23日后就诊人数呈现低位波动,近4周（2月24日-3月23日）在波动增加后呈现平台波动，3月23日为45.5万人次,较峰值下降了84.1%（图2-1）。

  说明：自2022年12月9日起，监测二级以上医疗机构发热门诊诊疗量；12月21日起，增加监测社区卫生服务中心和乡镇卫生院发热诊室诊疗量（不含村卫生室和社区卫生服务站）。

  （二）农村发热门诊（诊室）就诊人数结果。全国乡镇卫生院发热诊室就诊人数于2022年12月23日达到峰值92.2万人次，随后波动下降；2023年1月23日后呈现低位波动，近4周（2月24日-3月23日）呈波动增加，3月23日为10.9万人次，较峰值下降了88.2%（图2-2）。

  说明：农村发热患者诊疗量为乡镇卫生院发热诊室诊疗量（不含村卫生室）

  （三）城市发热门诊就诊人数结果。全国二级以上医疗机构和城市社区卫生服务中心发热门诊（诊室）就诊人数于2022年12月22日达到峰值195.4万人次，随后连续下降；1月23日后呈低位波动，近4周（2月24日-3月23日）在波动增加后呈现平台波动，3月23日为34.6万人次，较峰值下降了82.3%（图2-3）。

  说明：城市发热门诊诊疗量含二级以上医疗机构和社区卫生服务中心（不含社区卫生服务站）。

  （四）哨点医院监测结果。2022年9月-12月上旬，全国流感哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动。第50周（12月12日-18日）明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降。2023年第7周（2月13-19日）流感样病例占比（1.8%）开始呈现增加趋势，第10周(3月6日-12日)达阶段高峰（9.1%）后开始下降，第11周（3月13日-19日）流感样病例占比为8.8%。（图2-4）。

  2022年第49周（12月9日），流感样病例新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后持续下降，2023年第7周（2月13-19日）新冠病毒阳性率下降至3.4%后略有反弹，近3周持续下降，第11周（3月13日-19日）新冠病毒阳性率为1.9%。2022年第49周以来，流感病毒阳性率则逐步降低，2022年12月下旬至2023年2月初处于极低水平（低于1.0%）；2023年第6周（2月6日-12日）以来流感病毒阳性率持续上升，第10周（3月6日-12日，阳性率为53.2%）后上升趋势明显趋缓，第11周为53.5%（图2-5）。

  三、住院诊疗情况

  （一）在院新冠病毒感染者结果。全国在院新冠病毒感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降；3月23日下降至5881，较峰值减少了99.6%（图3-1）。

  （二）在院新冠病毒感染阳性重症患者结果。全国在院新冠病毒感染者中，重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万，1月4日增量明显下降，1月5日达到峰值12.8万后持续下降，3月23日下降至5例（其中新冠病毒感染重症1例、基础性疾病重症合并新冠病毒感染4例）（图3-2）。

  （三）在院新冠病毒感染死亡情况。在院新冠病毒感染死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273例，随后持续下降，3月23日为0例（图3-3）。3月17日至3月23日，31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团医疗机构累计在院新冠病毒感染相关死亡病例0例。

  四、新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况

  （一）总体情况。2022年9月26日至2023年3月23日，全国共报送35513例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，共存在113个进化分支，主要流行株为BA.5.2.48（45.4%）、BF.7.14（24.3%）、BA.5.2.49（9.6%）和DY.1（8.5%）。BF.7.14.1等26种进化分支构成比在0.1%-3.0%之间，83个进化分支的构成比小于0.1%（共占0.8%）（图4-1）。

  （二）12月以来本土病例病毒变异株监测情况。2022年12月1日至2023年3月23日，全国共报送26816例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，共存在68个进化分支。主要流行株为BA.5.2.48（49.5%）、BF.7.14（26.9%）和DY.1（9.0%）（表4-1）。共发现本土重点关注变异株120例，其中，4例BQ.1、2例BQ.1.1、1例BQ.1.1.17、1例BQ.1.1.38、2例BQ.1.1.66、1例BQ.1.1.69、8例BQ.1.2、2例BQ.1.8、1例CH.1.1、1例CH.1.1.1、1例DT.2、1例EA.1、6例XBB.1、2例XBB.1.11.1、1例XBB.1.12、36例XBB.1.5、1例XBB.1.5.5、7例XBB.1.5.7、2例XBB.1.9、31例XBB.1.9.1、5例XBB.1.9.2、2例XBB.2.3和2例XBB.3。

  （三）新冠病毒变异分省份情况。总体来看，北京、内蒙古和天津以BF.7及亚分支为优势株；其它省份均以BA.5.2及亚分支为优势株（图4-2）。

  五、新冠病毒疫苗接种进展

  截至2023年3月23日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗349346.5万剂次（图5-1）。接种总人数131044.9万人，完成全程接种127702.0万人，完成第一剂次加强免疫接种82760.6万人。全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到93.0%和90.6%（图5-2）。60岁以上老年人累计报告接种新冠病毒疫苗68044.0万剂次，接种总人数24170.2万人，完成全程接种23035.3万人，完成第一剂次加强免疫接种19305.6万人。

    注：1. 第一剂次接种率测算中分子为接种目前附条件上市或紧急使用新冠病毒疫苗至少1剂次的老年人群，分母为2022年12月10日各省上报的老年人摸底登记人口数。2.全程接种率测算中分子为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次、重组蛋白疫苗3剂次的老年人群，分母为接种灭活疫苗1剂次、腺病毒载体疫苗1剂次和重组蛋白疫苗2剂次的老年人群，并且接种后间隔满28天（4周）。3.第一剂次加强免疫接种率测算分子为完成第一剂次加强免疫接种老年人群，分母为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次的老年人群，且全程接种后间隔满3个月。（由于重组蛋白疫苗实施加强免疫接种的时间短，接种3剂次重组蛋白疫苗人群目前未包括在分母中）。

摘引网址：https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_

终结结核流行路在何方？专家：还需革新策略和技术

2023-03-27    环球网

    【环球网报道 记者 李青云】结核病以前被称为“痨病”，已经和人类纠缠了上万年。在1882年的3月24日，德国微生物学家罗伯特·科赫博士宣布发现结核病致病菌，揭开了结核病的神秘面纱。为了纪念科赫的伟大发现，世界卫生组织与国际预防结核病和肺部疾病联盟在1982年决定，将每年的3月24日确定为“世界防治结核病日”。

    时至今日，结核病仍然是世界最致命的传染病杀手之一。根据世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》，2021年，全球新发结核病患者1060万，160万人死于结核病。在我国，2021年结核病新发病例数为78万。

    今年3月24日是第28届“世界防治结核病日”，主题是“你我共同努力，终结结核流行”。当前结核病防控还面临哪些挑战？终结结核流行路在何方？

    结核病防控需全社会广泛参与

    近些年，由于新冠疫情，全球结核病防控受到了很大的干扰阻滞。一方面，新冠疫情爆发后，原本属于结核病的医疗服务和资源让位于新冠防控，导致结核病基本服务不足。另一方面，新冠导致的隔离封锁，也使得结核病患难以及时就诊治疗。

    世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》显示，2021年，无论是新发结核病患者数量、耐药结核病患者数量还是结核病死亡人数，都较往年有所上升。世界各国此前在结核病防控中取得的进展出现停滞甚至逆转，结核病防控形势不容乐观。

    中国疾控中心公布的信息显示，2021年我国估算的结核病新发患者数为78.0万，结核病发病率为55/10万。

    按照世界卫生组织《终止结核病战略》和联合国可持续发展目标，到2030年，结核病死亡病例和新发病例人数应在2015年的基础上分别下降90%和80%。

    “多年来我国在结核病防控工作中取得了显著的进展，但是距离联合国和世界卫生组织倡导的终结结核病流行策略目标还存在着一定差距，仍需要各界共同努力。”中国疾控中心结核病预防控制中心主任赵雁林表示。

    在近期举办的“健康传播助力终结结核病流行”线下研讨会上，多位专家表示，结核病防控需要全社会广泛参与，才能实现终结结核病目标。

    “结核病对人类的健康造成了巨大威胁，尽管过去很多年我们已取得了重要进展，但结核病仍然是影响全球健康的重要因素之一，特别是在发展中国家和贫困地区。”北京大学新媒体研究院副院长李玮表示，为应对这一局面，我们需要采取一系列的措施，包括提高公众的健康意识和健康素养、加强医疗卫生服务、加强结核病防治健康传播等等。

    盖茨基金会高级项目官桓世彤认为，结核病防控不只是疾控一个部门的职责，也不可能仅仅依靠疾控部门解决，卫健委系统内部就涉及到与医疗机构和基层卫生服务等部门的合作，跨部委合作还涉及到医保、药监、财政、民政、科技、法制等多个部门和机构的参与，而要让如此多的部门和社会资源参与结核病防控就需要媒体的倡导。

    赵雁林也认为，在形成全社会参与结核防治氛围上，媒体传播发挥着重要作用，不仅可以全面有效传递国家结核病防治策略和对策，推动形成全社会参与的防治格局，还能够促进大众了解结核病防治知识，增强健康防护意识。

    耐药问题仍是结核病防控难点

    当前，结核病仍然是仅次于新冠的第二大单一感染源致死原因，也是重大的公共卫生问题。结核病特别是耐药结核病治疗周期长、患者经济负担重。有专家指出，肺结核的防控难点主要是耐药问题。

    《2022年全球结核病报告》显示，2021年有45万例耐利福平结核病新发病例，较2020年增加了3%。中国是结核病高负担国家，在30个结核病高负担国家中，中国结核病发病数排第3位，仅低于印度和印度尼西亚。2021年，中国新增耐药结核病患者1.68万。

    “耐药结核病患者虽是少数，但已构成重大公共卫生安全威胁。”北京胸科医院副院长李亮指出，耐药结核病患者对某一种或某几种抗结核药物耐药，导致常规治疗效果不佳。并且相比普通结核病，耐药结核病花费和治疗时长均翻倍。“普通病人要治疗半年，耐药病人需要到两年，花费更是高达20万到30万。”

    据了解，目前结核病免费治疗的药物仅仅只有一线抗结核药物，不包括辅助治疗的药物。而耐药结核病治疗的医保支付比例较低，全国约在50-70%的水平，因此，扣除医保报销的部分，耐药结核病患者治疗负担仍然较高。

    武汉大学公共卫生学院教授、武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福曾指出，基本医疗保险覆盖范围不足、大病医疗保险和医疗救助政策向结核病倾斜不对等也加重了患者的疾病负担。患者自身年龄、用药情况、职业和家庭经济状况、是否能及时就诊、依从性、是否患有并发症等也是因素之一。

    “传染性疾病负担最重的群体往往也是最弱势和资源最匮乏的群体，而社会与经济的不平等又进一步阻碍了这些群体公平获得救治只有打破这一恶性循环，才能实现人人都有机会过上健康而富有成效生活的世界。”盖茨基金会北京代表处副主任、首席代表顾问杨建悦表示。

    为减轻耐药结核病患者的用药负担。今年2月，国家疾控局、国家卫生健康委两部门发布了《关于进一步加强耐药结核病防治工作的通知》。通知要求各地要积极落实国家医保局相关文件精神，将耐药结核病纳入门诊慢特病管理，可参照住院管理和支付。对治疗耐药结核病效果良好、价格较为昂贵的二线抗结核药物不纳入药占比计算范围。同时，提倡各地以省级为单位，通过集中招标采购降低药品价格。

    此外，在今年全国两会期间，全国政协委员、国家传染病医学中心华山医院教授张文宏也带来一份与结核病的治疗相关的提案。张文宏建议，要建立实施结核病免费医疗多渠道综合保障体系；因地制宜稳步推进地方兜底政策做到应治尽治；加大中央财政对结核病公共卫生服务支持力度。

    终结结核病还需“策略和技术革新”

    随着现代医学的发展，人类拥有了大量对抗各类病毒的武器，但在结核病领域，“武器”的研发和升级进展缓慢。

    在诊断技术方面，目前，用于检测结核分枝杆菌感染的方法主要有皮肤试验（结核菌素试验、结核菌特异抗原皮肤试验）和体外检测试验（γ-干扰素释放试验）两大类。近两年，第三代结核杆菌检测试剂——重组结核杆菌融合蛋白(EC)获批上市，结核病的诊断技术才迎来了突破。

    在治疗药物方面，2010年之前的50年里几乎没有一个结核新药问世。2012年后，贝达喹啉、德拉马尼等新药先后上市，但还有一大堆新药卡在缓慢的研发进程中。

    除了新药之外，疫苗的研发更为缓慢。时至今日，全世界尚未出现一种有效预防结核病的疫苗。而卡介苗仅在预防儿童肺结核和结核性脑膜炎方面效果明显，在预防成人结核感染和疾病方面，其预防效果则不太稳定。且在儿童时期接种卡介苗后，随时间推移，保护作用也会显著降低。

    北京胸科医院副院长李亮认为，要实现终结结核病目标，需要从策略、技术方面进行革新。

    在策略方面，目前核心问题是策略如何适应新的形势，比如因症就诊策略就不适合当下情况，很多病人是无症状的，如果坚持因症就诊即有症状再就医，会对我们的发现水平产生巨大冲击，这就要求我们逐渐从被动的因症就诊向主动筛查转换。在技术方面，李亮认为，要加强新药、新的诊断工具研发，让新的技术造福结核病患者。

    “只有将这些问题统一在一起，才能真正脚踏实地把我们的工作做起来，实现从量变到质变，最终实现终结结核病目标。”李亮说到。

    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4CFXYgcVg59

《中国血脂管理指南（2023年）》发布 血脂健康管理“指挥棒”全面升级

2023-03-29    健康报

  本报讯（记者 崔芳）近日，《中国血脂管理指南（2023年）》发布会在京召开。专家介绍，该指南更具中国特色，更重视分级管理，是指导全人群全生命周期血脂健康管理的“指挥棒”。

  发布会上，中国工程院院士、该指南专家组组长、心血管病学专家高润霖介绍，以动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）为主的心血管疾病（CVD）是我国城乡居民第1位的死亡原因，占死因构成的40%以上。面对我国近年来ASCVD负担持续增长态势，血脂管理刻不容缓。

  与会专家指出，提高血脂异常知晓率、治疗率和控制率是ASCVD 一级预防、二级预防的核心策略。基于此，国家心血管病专家委员会联合中华医学会心血管病学分会、内分泌学分会、糖尿病学分会、检验医学分会及中国卒中学会，组织多学科专家对《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》进行更新，形成《中国血脂管理指南（2023年）》，以全面提升我国血脂管理水平，推进ASCVD防治。

  编写专家介绍，该指南的主要特点包括：一是在分析研究近年来国内外血脂领域研究进展、借鉴国际最新指南的基础上，充分参考、采纳我国本土的流行病学和临床研究数据成果，更加符合我国血脂异常和心血管病防治工作的特点，贴近人群防治和临床需求；二是主要对象由原来的成人扩展为全人群，体现了从健康人群、高危人群到患者的全流程管理，以及从儿童到老年的全生命周期健康管理；三是将此前的“血脂异常防治指南”修改为“血脂管理指南”，并根据风险人群的不同，提出不同的干预手段和管理目标，强化了分层管理的干预策略，从而使干预工作更加精准；四是更加强调预防的重要性，明确了一级预防的方式方法等。

摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0329/488699.html

两部门要求保障出生医学证明新版证件和旧版证件顺利交替

2023-03-30    新华网

  新华社北京3月29日电（记者李恒）出生医学证明（第七版）将于4月1日起启用。记者近日从国家卫生健康委了解到，为保障新版证件和旧版证件顺利交替，国家卫生健康委、公安部联合印发《关于启用出生医学证明（第七版）的通知》，明确新版出生医学证明启用及旧版的清理销毁等相关要求。

  出生医学证明是证明婴儿出生状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明。

  2023年4月1日起启用的出生医学证明（第七版），由国家卫生健康委统一制发，原统一制发的出生医学证明（第六版）签发日期截至2023年3月31日。新版出生医学证明正页、副页和存根三联右下方的“出生医学证明编号”表示形式由“1位字母+9位数字”变更为“1位字母+9位数字+条形码”，相应区域的底色由绿色改为黄色，其他文字、格式、色值以及所有防伪技术均未改动。

  通知要求，2023年4月1日起，各地要及时清理本部门及各级管理机构、签发机构尚未使用的出生医学证明（第六版），按废证管理要求予以处理，不得延期使用。要认真做好旧版证件登记工作，如实记录证件编号和数量，在证件中标识作废，逐级报至省级卫生健康行政部门集中销毁，并作好销毁记录。

  据了解，为确保新版出生医学证明顺利启用，各地多家医院已对库存旧版出生医学证明进行全面清点、收缴，加盖作废标志，做到老版空白证件“一张不漏，一张不丢”。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0330/c14739-32654214.html

国台办：4月1日起调整两岸客运航线旅客核酸检测规定

2023-03-31    人民网－人民日报海外版

  本报北京3月30日电  （记者柴逸扉）国台办发言人朱凤莲30日表示，经向有关主管部门了解，自4月1日起，两岸客运航线执行由双向要求旅客行前48小时内核酸检测结果为阴性调整为24小时内抗原检测结果为阴性，由两岸旅客出入海关时填入健康申明卡。

  有记者问：随着两岸直航航点逐步恢复，越来越多的台湾同胞往来大陆。请问大陆方面是否会考虑调整两岸旅客行前48小时核酸检测相关规定，便利两岸同胞往来？朱凤莲作上述回应。

  朱凤莲说，对第三地旅客经由台湾中转进入大陆仍需持有始发地48小时内核酸阴性证明。

  摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0331/c14739-32654978.html

科研动向

自然杀伤细胞失去抗肿瘤功能关键机制发现

2023-03-27    科技日报

记者26日从中国科学技术大学获悉，该校微尺度物质科学国家研究中心和生命科学与医学部魏海明教授、郑小虎教授和田志刚教授课题组等，与安徽医科大学第一附属医院钱叶本主任合作，发现肿瘤组织微环境自然杀伤（NK）细胞丢失表面膜突起，无法识别肿瘤细胞，失去了抗肿瘤功能。他们还创建了一种“单个免疫细胞膜质谱检测技术”，揭示NK细胞膜主要组分鞘磷脂的丢失是NK细胞丢失表面突起的主要原因。相关研究成果日前在线发表于《自然·免疫》杂志。

  NK细胞是肿瘤的“职业杀手”，在抗肿瘤免疫治疗上发挥着举足轻重的作用，但是在肿瘤微环境中，NK细胞的抗肿瘤功能受到严重挑战，大部分晚期肿瘤都能逃避NK细胞的杀伤，急需弄清机理，寻找恢复NK细胞功能的新方案。

  研究人员利用透射与扫描电镜技术，发现正常组织和肿瘤组织微环境NK细胞膜的拓扑学形态有明显区别，正常NK细胞膜表面存在丰富突起，而肿瘤组织微环境NK细胞膜表面异常光滑，突起明显丢失。进一步探索发现，正常NK细胞利用膜突起识别和抓取肿瘤细胞，并促使细胞间相互作用，形成“免疫突触”，发挥杀死肿瘤细胞的作用。这种免疫突触是NK细胞与肿瘤细胞形成的细胞间特殊结构，NK细胞通过免疫突触释放颗粒酶溶解杀伤肿瘤细胞。

  研究人员还创建了“单个免疫细胞膜质谱检测技术”，发现肿瘤微环境NK细胞的膜成分发生改变，主要是鞘磷脂的含量显著降低，并证实肿瘤微环境的丝氨酸代谢失调是导致鞘磷脂下降的主要诱因。使用靶向鞘磷脂酶的抑制剂能够显著提高肿瘤微环境NK细胞膜鞘磷脂的含量，恢复突起形成，提高肿瘤细胞识别以及杀伤能力。靶向鞘磷脂酶的干预方式联合免疫检查点阻断剂，起到协同抗癌的效果。

  这项研究从全新的细胞膜拓扑学角度，诠释了肿瘤来源NK细胞功能紊乱和免疫逃逸的新机制，也为提高NK细胞的免疫治疗提供了新策略。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0327/c14739-32651544.html

新冠病毒或能改变人类细胞基因组

2023-03-27    科技日报

  美国得克萨斯大学休斯顿健康科学中心科学家揭示了新冠病毒对人类健康产生严重影响的一种独特机制：感染新冠病毒后，人体细胞的基因组结构可能会发生变化，这一变化此前从未在其他冠状病毒中发现。该研究不仅有助解释人感染新冠病毒后出现的免疫方面的症状，还能解释“长新冠”。相关论文刊发于23日出版的《自然·微生物学》杂志。

  人体细胞内的遗传物质储存在染色质结构中。此前有研究称，一些病毒会劫持或改变人体的染色质，从而在细胞内成功繁殖，但新冠病毒是否以及如何影响人体内的染色质一直是未解之谜。在最新研究中，科学家们使用前沿方法，全面描述了感染新冠病毒后人类细胞内的染色质结构。

  最新研究发现，感染新冠病毒后，正常细胞内许多原本结构良好的染色质会变形。例如，人体感染新冠病毒后，一种名为a/B区的染色质结构的阴阳两部分会开始混合在一起，这种混合可能导致被感染细胞内一些关键基因发生变化，其中包括关键的炎症基因白细胞介素-6，它会在新冠肺炎重症患者体内引起细胞因子风暴。

  研究还发现，新冠病毒也改变了染色质的化学修饰。已知染色质化学修饰的变化会对基因表达和表型产生长期影响。因此，新发现可能为理解新冠病毒对宿主染色质的影响提供一个新视角，这种影响可能与“长新冠”有关。

  美国疾病控制与预防中心称，近1/5感染新冠肺炎的美国人在急性感染恢复数月后仍存在症状。研究人员希望最新发现为更多研究铺平道路，以了解新冠病毒的长期影响。

  研究团队总结道，最新研究阐明了新冠病毒改变人体染色质的独特机制，未来他们将集中了解新冠病毒如何做到这一点，研究结果将为保护染色质以及更好地应对新冠病毒提供策略。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0327/c14739-32651551.html

对抗衰老和癌症的新方法出现

2023-03-27    科技日报

  德国科隆大学研究人员发现，一种蛋白质复合体阻止了人类细胞、小鼠和线虫中基因组损伤的修复。他们还首次使用药剂成功抑制了这种复合体。相关论文发表在23日的《自然·结构与分子生物学》杂志上。

  研究人员表示，抑制体细胞中所谓的DREAM复合体时，各种修复机制就会启动，使这些细胞对各种DNA损伤具有极强的适应力、复原力或修复力。新发现首次使人们能够针对衰老和癌症发展的原因来改善人体细胞中的DNA修复。尽管如此，在这些结果被转化为人类患者的新疗法之前，还需要更多的研究。

  DNA损伤会导致衰老和疾病，而DNA修复对于人类基因组的稳定和细胞的功能是必不可少的。

  人类的遗传物质代代相传，是因为生殖细胞中高度精确的DNA修复机制在发挥作用，这能确保遗传物质中只有极少的变化传递给后代。得益于DNA修复，人类基因组已经由祖先遗传至今20万年。

  有时，婴儿出生时DNA修复系统有缺陷，使他们衰老得更快，并在儿童时期就患上典型的与年龄相关的疾病，如神经退化和动脉硬化。在某些情况下，他们患癌症的风险也大大增加。这些都是DNA损伤没有得到适当修复的后果。

  研究团队探索了为什么体细胞没有与生殖细胞相同的修复机制。在对线虫的实验中，他们发现DREAM复合体限制了体内细胞中DNA修复机制的数量。然而，生殖细胞没有DREAM复合体。因此，它们自然会产生大量的DNA修复机制。在对人类细胞进一步实验（细胞培养）中，研究人员发现，DREAM复合体在人类细胞中以同样的方式发挥作用。

  研究人员表示，人类细胞在治疗后对DNA损伤的适应力、复原力或修复力要强得多。用DREAM复合体抑制剂治疗视网膜退化小鼠也显示出惊人的效果：小鼠视网膜中的DNA得到修复，眼睛功能得以保留。

  研究人员称，针对并改善新发现的DNA修复主调控因子的疗法可以降低患癌症风险。此外，由于细胞只有在基因组完整的情况下才能发挥其功能，因此还将降低与衰老相关的疾病的风险。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0327/c14739-32651548.html

战略合作 | 华大智造携手和瑞基因，加速肿瘤精准诊疗高质量发展

2023-03-28    华大智造

    2023年3月27日，华大智造与福建和瑞基因科技有限公司（下文简称“和瑞基因”）正式签署战略合作协议。

    2023年3月27日，华大智造与福建和瑞基因科技有限公司（下文简称“和瑞基因”）正式签署战略合作协议。华大智造将提供DNBSEQ测序平台以及自动化平台，助力和瑞基因在癌症早筛及药物伴随检测产品注册申报等方面展开合作，加速推进肿瘤精准诊疗高质量发展。华大智造首席执行官牟峰、华大智造首席运营官蒋慧，和瑞基因首席执行官周珺、副总裁朱洪斌、研究院院长吴佳妍等出席签约仪式。

    和瑞基因首席执行官周珺表示：“我们十分期待与华大智造携手推进战略合作内容的落地实施。本次合作将是各自领域的顶尖技术和平台的充分交融，更是民族生物科技企业之间的强强联手，我相信这将触发癌症早筛领域更深层、更广泛、更持续的技术及产品创新，推动本土生物科技产业链条融合发展，加速民族高新科技成果转化落地，共同推动肿瘤精准诊疗行业发展，让产品服务百姓、让技术惠及世界。”

    华大智造首席执行官牟峰表示：“华大智造作为生命科技核心工具提供方，一直致力于为中下游临床及科研用户提供开放合作的生态体系，提供优质、先进的设备平台。在过去的六年多的时间里，我们打造出了覆盖高中低通量的全线测序产品，并将测序成本降到了100美金以下，为全球用户提供了多一个选择的权利。我们期待与和瑞基因发挥各自所长，共赢发展，携手为肿瘤精准医疗领域带来更深入及全面的突破。未来，华大智造将持续坚持底层创新，坚持赋能精准医疗领域，为基因测序技术普惠贡献力量。”

    当前，高通量测序技术在癌症早筛和多瘤种早筛方面已拥有较高的检测成熟度，华大智造作为全球少数几个能够量产临床级别的基因测序仪公司之一，测序产品布局能够覆盖不同应用场景，其数据产出质量、成本具备行业领先优势。和瑞基因则是全球肿瘤基因检测行业及癌症早筛赛道的代表性企业。此次双方联手，将进一步打造肿瘤精准诊疗领域全周期核心产品管线，进一步优化及平衡癌症早筛产品的性能、成本和可及性，推动基因科技技术应用及惠普。

    截至2021年12月31日，华大智造已经在全球服务累计超过1,300个用户，在若干科研及临床领域坚持赋能。华大智造秉承“创新智造引领生命科技”的理念，始终坚持创新，持续通过先进的平台与技术，构建开放共赢的行业生态，为肿瘤精准诊疗贡献平台力量。

    关于和瑞基因

    和瑞基因是全球肿瘤基因检测行业及癌症早筛赛道的代表性企业，秉持“一切肿瘤实现早诊早治所有患者获得精准治疗”使命，致力于为高危人群及患者提供覆盖肿瘤全病程的分子检测产品，并携手药企等产业上下游探索创新治疗手段。和瑞基因已完成双 CAP认证(北京福州)和三中心(实验、超算、研发)布局，产品涵盖肿瘤遗传易感检测、早期筛查、伴随诊断、疗效评估及预后监测，并已服务全国900余家医院、数十万名肿瘤患者及高危人群。在癌症早筛领域，和瑞基因依托原研技术体系HIFI，率先完成了肝癌早筛大规模前瞻性队列研究，在多瘤种早筛方面也取得突破性研究成果，并均已产业化落地服务广大国人。

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/7d84e64448c5.html

女性抑郁症与心脏病间联系揭示|创新连线·俄罗斯

2023-03-28    科技日报

    俄罗斯研究人员描述了女性抑郁症与心血管风险之间的关系。他们认为，抑郁症通常与心脏、血管和代谢系统的一系列危险病症共存。相关研究结果发表在《俄罗斯心脏病学》杂志上。

    秋明国立医科大学心脏病学和心脏外科系教授阿列克谢·叶法诺夫认为，代谢综合征涉及脂肪、碳水化合物代谢紊乱和体重急剧增加，而动脉高血压控制的下降使其难以处理其急性表现。抑郁症患者更有可能患有高血压、血脂水平升高和肥胖。这表明，把抑郁症测试列入高血压患者的检查计划中是合理的。

    研究还表明，在有明显和隐性心理障碍的患者中观察到高血压和胆固醇水平升高，没有抑郁症状的高血压患者在药物帮助下难以使压力正常化的可能性要小得多。女性在统计学上更常患有肥胖症，以及临床上和更高水平的抑郁症。没有抑郁症迹象的人在统计上明显更年轻，更有可能拥有高于平均水平的教育，并且生活在农村地区。（本栏目稿件来源：俄罗斯卫星通讯社 整理：本报驻俄罗斯记者董映璧）

    摘引网址：http://www.stdaily.com/index/kejixinwen/

日本一大学发表新研究：使用“含氢氧气”急救可提升心脏骤停患者生存率

2023-03-27    环球网

    【环球网编译 实习记者 黄诗瑞】据日本广播协会（NHK）3月27日报道，日本庆应义塾大学研究团体发表一项新研究成果：对心脏骤停患者施救时，使用添加氢的氧气比纯氧更能提升患者生存率。

    据日本总务省消防厅统计，日本每年约有8万患者因心脏骤停被送往医院进行急救，一部分患者最终无法恢复意识并死亡，也有一部分患者苏醒后留下了严重的后遗症。

    日本庆应义塾大学等研究团队在15所医院进行临床试验，4年里对因心脏骤停被送到急救中心的73名患者使用了含2%氢的氧气进行急救，对其效果进行研究评估。结果表明，治疗90天后，接受普通氧气治疗的患者生存率为61%，接受含氢氧气治疗的患者生存率则提升至85%，康复后无后遗症的患者有46%，比接受普通氧气治疗的患者高出21%。

    研究人员表示，目前尚未观察到该疗法有任何副作用，将实行进一步研究，推进此成果的实际应用，以挽救更多患者的生命。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4CFSgBZy1W4

高血压损害的大脑特定区域首次确定

2023-03-29    科技日报

    科技日报北京3月28日电 （记者张梦然）高血压会导致痴呆症和大脑功能损伤，28日发表在《欧洲心脏杂志》的一项研究展示了这是如何发生的，研究人员首次确定了大脑中被高血压损坏的特定区域，这些区域可能会导致认知能力下降和痴呆症的发生。

    领导这项研究的英国爱丁堡大学和波兰克拉科夫亚盖隆大学医学院心血管医学教授托马斯·古齐克表示，通过结合使用磁共振成像、遗传和观察方法，研究确定了受血压升高影响的大脑特定部分，包括称为壳核的区域和特定的白质区域。这些区域可能是高血压影响认知功能的地方，如记忆丧失、思维能力下降和痴呆症。通过研究意大利的一组高血压患者，研究人员观察到特定的大脑部分确实受到了影响。

    在此项由欧洲研究委员会、英国心脏基金会和意大利卫生部共同资助的研究中，古齐克教授和一个国际研究小组使用了来自英国生物银行3万多名参与者的大脑核磁共振成像数据、来自英国生物银行和其他两个国际组织的全基因组关联研究的遗传信息，以及一种称为孟德尔随机化的技术，以查看高血压是否实际上是大脑特定部分变化的原因，而不仅仅是与这些变化有关。

    研究人员发现，大脑9个部分的变化与高血压和认知功能下降有关。其中包括壳核，这是大脑前部底部的一个圆形结构，负责调节运动和影响各种类型的学习。其他受影响的区域包括前丘脑辐射、前放射冠和内囊前肢，这些区域是连接大脑不同部分并使其能够发出信号的白质区域。前丘脑辐射涉及执行功能，如简单和复杂日常任务的规划，而其他两个区域涉及决策和情绪管理。

    这些区域的变化包括大脑体积和大脑皮层表面积的减少，大脑不同部分之间连接的变化，以及大脑活动测量的变化。

    研究首次确定了大脑中与高血压和认知障碍有潜在因果关系的特定部位。这项研究表明，特定的大脑区域面临着非常高的血压损伤风险，这可能有助于在最早阶段识别出有认知能力下降风险的人，并有可能在未来更有效地进行针对性治疗。

    一般来说，高血压对大脑的危害，可以是导致脑血管痉挛、脑供血不足或脑出血。此次，研究人员要探究的不仅是高血压对血管的影响，还想知道高血压如何影响大脑的认知能力。得益于充足的数据，他们发现了大脑9个部分的变化与高血压和认知能力下降有关，其中包括负责学习的、负责规划和执行任务的还有负责情绪管理的。可以说，血压损伤对生活中的诸多关键环节都能产生负面作用。如果对大脑这些区域加以监测，或许可以在风险扩大前进行控制。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0329/c14739-32653482.html

智能袜子能提醒老人跌倒风险

2023-03-29    科技日报

  科技日报讯 （记者刘霞）英国诺丁汉艺术与设计学院电子纺织品专家开发出一种新型智能袜子，可提醒老年人注意跌倒的风险，准确率超过94%。这种智能袜子也可在老人跌倒后提醒家属或急救人员，以便尽快采取措施。相关研究刊发于最新一期《材料》杂志。

  跌倒可能会对老年人的生活造成毁灭性影响，实时提醒护理人员和医疗专业人员有老人跌倒，有助于挽救生命。

  智能袜子的脚踝处嵌入了一个微型运动传感器，通过带蓝牙的可拆卸微控制器与手机等设备相连。袜子内嵌的电子电路非常小，不会对舒适度造成影响。另外，运动传感器被封装在树脂内，所以这款智能袜子可像普通衣服一样清洗。

  研究人员同时开发了一种算法来处理数据，以发现穿戴者是否出现了不寻常的运动，并区分跌倒或接近跌倒。一旦智能袜子检测到老人真的摔倒，就会提醒急救人员，以便在必要时采取救生行动。人体试验表明，该智能袜子检测跌倒的准确率为99.4%，接近跌倒的准确率为94.2%。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0329/c14739-32653480.html

欧洲媒体：研究发现，单身男性碳足迹比单身女性高16%

2023--03-29    环球时报

    【环球时报综合报道】据欧洲新闻电视台27日报道，法国法兰西银行的一项研究发现，单身男性的碳足迹高于女性。

    数据显示，在其他条件相同的情况下，虽然单身男性的总支出仅比单身女性高2%，但他们的个人消费所产生的温室气体却比单身女性高16%。主要原因在于单身男性会在温室气体密集型商品和服务上花费更多，例如交通（45%）和旅游（24%），其中交通出行是个人产生碳足迹的最主要因素之一。

    此外，男女饮食习惯不同也会造成碳足迹性别差异。例如，2020年在法国开展的一项调查显示，素食的碳排放相对肉食要低，而素食者中女性占比高达67%，在并不完全拒绝吃肉食的弹性素食者中，女性的占比也高达65%。研究人员指出，在了解影响碳排放的性别因素后，人们可以有针对性地加强相关教育工作，从而推动行为转变。（甄翔）

    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4CGsRYbDKfW

角膜自体移植首次成功恢复失明者视力

2023-03-30    科技日报

  科技日报北京3月29日电 （记者刘霞）据印度媒体wionews27日报道，在全球首例角膜自体移植手术中，意大利医生将一位双目失明八旬男子左眼的整个眼表，包括角膜、整个结膜和部分巩膜移植进失明的右眼内，使其右眼恢复了视力。

  移植手术长达4个小时，大约两周前在意大利都灵莫里内特医院进行，由莫利内特大学眼科诊所主任米凯莱·雷巴尔迪和角膜移植专家温琴佐·撒尔尼科拉操刀。该名叫埃米利亚诺·博斯卡的病人现可看到并识别周围的人和物体，也可在没有帮助的情况下四处走动。为了美观，医生用捐赠的组织重建了他的左眼。

  医生表示，角膜自体移植手术真正的创新是将移植部位从眼角膜扩展到整个眼表，包括结膜、巩膜等组织，这些组织对移植成功起到关键作用。

  30年前，博斯卡的左眼因视网膜损伤而失明。10年前，罕见的眼部疾病——假性天疱疮开始影响他的右眼。6年前，他完全失明。此前他做过两次传统的眼角膜移植手术，但都因眼表恶化而失败。

  在最新研究中，医生们将博斯卡左眼的三分之一移植到受损较轻的右眼后，右眼开始重新工作。博斯卡表示，现在他已能看见电话上的时间，物体的轮廓，以及街上从身边经过的汽车颜色，“我感觉自己好像重生了一样”。

  医生们指出，右眼手术之所以能获得成功，是因为用患者自己的组织重建的，因此不太可能出现以前移植手术中常见的排异反应问题。这项技术可应用于与博斯卡病情类似的其他患者。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0330/c14739-32654170.html

新冠或流感？传感器10秒出结果

2023-03-30    科技日报

  科技日报北京3月29日电 （记者张佳欣）传统的呼吸道病毒测试方法依赖化学反应来确定某些可能的“罪魁祸首”。但现在，美国得克萨斯大学奥斯汀分校的科学家们报告称，他们正在使用一种单原子厚度的纳米材料制作一种装置，可同时检测新冠病毒和流感病毒，且检测阈值要比传统的检测方法低得多，速度也更快，可在大约10秒内出结果。研究人员将在2023美国化学学会春季会议上公布该成果。

  石墨烯极薄的特性使其对环境中任何电气变化都非常敏感。使用石墨烯和其他类似的纳米材料来制造适用于各种应用的传感器具有巨大潜力。为了制造传感器，研究人员必须让石墨烯对病毒蛋白的存在作出反应。为此，他们研究了免疫系统，该系统产生的抗体经过微调，可识别并锁定特定的病原体。

  研究人员将新冠病毒和流感病毒的抗体与石墨烯联系起来。当来自感染者的样本被放置在传感器上时，这些抗体与其目标蛋白结合，促使电流发生变化。

  传感器约6.5平方厘米大小。研究人员使用这些病毒的蛋白质，蛋白质被输送到类似唾液的液体中。结果表明，传感器不仅可检测到蛋白质的存在，而且当病毒以极低的数量存在时，传感器也可检出。这种灵敏度表明，该传感器可用于检测呼吸中发现的更稀疏的病毒颗粒。此外，传感器的工作速度也很快，在放入样本后大约10秒内就能出结果。

  相比之下，传统的新冠感染检测可能需要几个小时，具体取决于检测类型，而美国食品和药物管理局最近批准的新冠病毒和流感病毒双重检测需要大约半个小时才能出结果。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0330/c14739-32654166.html

细菌“注射器”将蛋白输入人体细胞

2023-03-30    科技日报

    科技日报北京3月29日电 （记者张梦然）《自然》杂志29日报道一项生物科技重要成果：一种蛋白质递送装置，它可利用细菌“注射器”将蛋白质注射到人类细胞中。这种方法可能对未来人类生物医学疗法的应用非常有用，例如基因疗法和癌症治疗。

    递送特定蛋白质到特定细胞类型中，这种方法具有治疗疾病的潜力。一些细菌演化出了递送系统与寄主细胞互动，例如有些类似注射器的机制能通过驱动一个刺突穿过细胞膜，将蛋白质注射到细胞里。但对于这些递送系统是否能在人类细胞中起作用，以及这些系统用来识别目标细胞的机制，人们了解不多。

    美国麻省理工与哈佛博德研究所张锋及其同事，使用人工智能“阿尔法折叠”预测了一种合适的、通常针对昆虫细胞的细菌蛋白结构，将之改造为针对培养的人类细胞。他们发现这一系统可用于高效递送多种类型的蛋白质到人类细胞。

    研究人员还调整了这一系统，用于针对活体小鼠的细胞，表明该系统可用于在活体生物中引入蛋白质。

    张锋解释称，治疗分子的递送是当前医学的主要瓶颈，团队需要大量的选择性研究，才能将这些强大的新疗法送入体内正确的细胞。而通过学习自然界如何运输蛋白质，研究人员开发出了这个新平台来帮助解决这一差距。

    研究团队认为，这一系统将作为未来人类疗法的递送工具。科学家也可以设计该系统的其他组件来调整其属性，使其运送更多“货物”，包括DNA或RNA。

    这是蛋白质工程改变自然系统生物活性的一个非常漂亮的例子！同时也证实了，蛋白质工程是下一代生物医学和治疗系统开发的利器。本次技术的亮点，是著名AI“阿尔法折叠”的出手；而成功的关键，则是科学家们学习了自然界中蛋白质是如何运输的——这种系统在整个生物圈中具有丰富多样性，但它们的特征一直以来并不清楚。我们相信，这种类型的系统还将在医学界发挥出更重要的作用，但一切还有待探索。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0330/c14739-32654171.html

每周一到两次走八千步可降早逝风险

2023-03-31    科技日报

  科技日报北京3月30日电 （记者刘霞）日本和美国科学家开展的一项最新研究显示，每周散步一到两天，步数超过8000步，即可显著降低早逝的风险。相关研究刊发于最新一期《美国医学会杂志》网络公开版。

  在这项研究中，京都大学和加州大学洛杉矶分校的研究人员分析了2005年和2006年间收集的3100名美国成年人每日的步行数据，并核查了他们10年后的死亡率数据。这些参与者中，632人没有一天步行8000步或以上，532人每周一到两天步行8000步或以上，1937人每周三到七天步行8000步或以上。

  结果发现，每周散步一两天、步数8000步或以上的人，在10年内死亡的风险比从未达到这一步行水平的人低14.9%。每周三至七天步行8000步或以上的人的死亡率甚至更低，比从未达到这一锻炼水平的人低16.5%。此外，对于65岁及以上的参与者来说，每周一两天步行8000步或以上对健康的益处似乎更高。研究团队指出，这些发现表明，每周只散步几天，可能就会对健康产生很大益处。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0331/c14739-32655045.html

《自然》学术期刊：全球城市孩子的发育优势在消失

2023-03-31    环球时报

【环球时报综合报道】29日，著名学术期刊《自然》发布的一篇论文称，此前大多数地区城市儿童相对农村儿童的发育优势，从21世纪开始可能已经不复存在。

这项研究对全球200多个国家的7100万青少年的体质数据进行分析，他们发现，大多数地方的城市儿童在上世纪90年代比乡村的同龄人高，大家普遍认为这是由于城市生活条件更优越所致。但到了2020年，城市身高优势在大多数地方都变小了，而在许多富裕西方国家，城市反而有了轻微劣势。不过，生活在非洲和亚洲一些地区的儿童是个例外，这些地方的城市优势比此前有所放大。研究者仍在调查这种趋势产生的原因，有人认为，发达国家乡村的食物、医疗条件已能较好地满足儿童发育需要，乡村儿童也有更多户外活动的机会，这或许是这些国家的乡村儿童发育比城市儿童有优势的原因之一。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4CIX6Upjf24

植物发出的清晰声音首次记录

2023-03-31    科技日报

研究人员“窃听”切掉茎的植物发出的声音。  

学术期刊《细胞》30日发表了一项全球突破：以色列特拉维夫大学研究人员首次录制并分析了植物发出的清晰声音，类似于爆米花爆裂的咔嗒声，发出的音量类似于人类的语音，但频率很高，超出了人耳的听力范围。此前研究曾记录了植物的超声波振动，但这次研究提供了植物声音空气传播的第一个证据。

研究人员发现，植物在受到压力时通常会发出声音，而且每种植物和每种类型的压力都与一种特定的可识别声音有关。虽然人类的耳朵听不到植物发出的声音，但各种动物，如蝙蝠、老鼠和昆虫，都可能听到植物发出的声音。

在研究的第一阶段，研究人员将植物放置在一个安静的、没有背景噪音的地下室的声学箱里。超声波麦克风被安装在距离每株植物约10厘米的地方，记录的频率为20—250千赫（成年人检测到的声音最大频率约为16千赫）。这项研究主要集中在西红柿和烟草上，但也记录了小麦、玉米、仙人掌和天竺葵等植物。

研究人员表示，在将植物放入声学箱之前，对它们进行了各种处理：有些植物已5天没有浇水，有些植物的茎被切掉，有些植物则没有被“动手脚”。研究目的是测试植物是否会发出声音，以及这些声音是否会受植物状况的影响。录音显示，实验中的植物发出声音的频率为40—80千赫。未受压力的植物平均每小时发出的声音不到一种，而受到压力的植物，无论是脱水还是受伤，每小时都会发出数十种声音。

专门开发的机器学习算法分析了录音。这些算法学会了如何区分不同的植物和不同类型的声音，最终能够识别植物，并从录音中确定压力的类型和水平。此外，即使植物被放置在背景噪音很大的温室里，算法也能识别和分类植物的声音。

在温室里，研究人员监测了植物随着时间的推移受到脱水过程的影响，发现它们发出的声音数量增加到一定的峰值，然后减少。这些发现表明，人类周围的世界充满了植物的声音，这些声音包含着关于缺水或受伤等信息。

摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2023

舆情信息

食品配料表应按规范标明（百姓关注）

2023-03-27    人民网－人民日报

  食品包装上的成分和配料表是消费者作出选择的重要参考信息，也是法律法规要求必须详细标明的重要内容。然而，一些食品生产企业在成分和配料表上并未如实反映、清楚标明：有的故意隐瞒所使用的食品添加剂，尤其是非法添加或超范围超限量使用食品添加剂；有的用拗口的科学名称替代日常称呼，让消费者不知所云；还有的将配料表模糊处理，比如用“香辛料”笼统概括产品成分等。种种乱象造成了食品安全隐患，也侵害了消费者的知情权。

  前不久，辽宁葫芦岛市的郭女士从网上购买了一款面包，结果发现在包装背面的营养成分表中，能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维等竟然都是问号，配料一栏还赫然印着“保密”两个字。“一个面包的配料有什么要保密的？连各个成分的含量都没有，这不是明目张胆地糊弄消费者吗？厂商实在太离谱了。”郭女士说。

  对此，北京万商天勤律师事务所柴建刚律师表示，厂商这种行为涉嫌违法，“食品安全法规定，预包装食品的包装上应当有标签，标签应当标明成分或者配料表，以及所使用的食品添加剂在国家标准中的通用名称。消费者遇到食品配料表没有标注完整的情况时，监管部门应按照法律规定给予相应处罚，情节严重的还可以责令停产停业，直至吊销许可证。”

  “我女儿喜欢吃蛋糕、饼干之类的糕点。我发现有的食品生产厂家在配料表上含糊其词，不按国家规定标示成分，而是自造一些名词、概念，比如使用像‘0糖’‘纯天然’等字眼，混淆品牌名称与配料内容，让消费者产生误会。”广东佛山市读者艾女士在来信中说，“建议食品监管部门加强对食品配料表的监督管理，要求厂商规范标示所使用的食品添加剂，保护消费者知情权，也方便消费者作出选择。”

  山西晋城市读者郭建忠说，预包装食品种类繁多，每类食品、每个具体产品都有自己的特点，对于食品配料表的标注，政策上给予了灵活操作的空间，这是为了适应不同产品的需要，“但这并不等于生产厂家可以任意妄为。在加强企业合规、行业自律的同时，监管部门也应采取更行之有效的科学方法保障食品安全，保护消费者‘舌尖上的健康’。”

  “食品安全是消费者对食品最基本的要求，厂家必须认真对待。”北京工商大学食品与健康学院教师张逸群表示，我国法律法规明确规定食品添加剂使用时不应对人体产生任何健康危害，也不能掩盖食品本身或加工过程中的质量缺陷，或以掺杂、掺假、伪造为目的使用食品添加剂，食品配料表的不规范问题有时正是生产厂家为了隐藏这些问题而想出的“花招”。“此类问题还需要有关部门及时跟进，同步更新法律法规、行业标准等规范性文件，进一步明确行业生产标准。各部门共同发力，才能守护好公众的食品健康安全。”张逸群说。

  还有读者表示，食品配料表隐瞒造假等问题侵害了消费者的合法权益，但消费者在维权时往往面临漫长的过程，时间长、成本高、维权难。对此，张逸群表示，市场监督管理部门应及时处理消费者的投诉，科学设计监管方法，多渠道、多层面充实监管力量，积极倡导食品企业自觉自律，不断夯实食品安全的保障基础。

  《 人民日报 》（ 2023年03月27日 07 版）

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0327/c14739-32651524.html

养老服务合同网签，撑起老年人权益“保障伞”

2023-03-27    北京青年报

  自3月10日起，北京市养老机构在与老人及其代理人签署新版养老服务合同时，需采用无纸化网签的方式。此举属全国首创。“养老服务合同网签”不仅节约养老机构的资源和成本，还便于老人及家属全面熟悉、了解标准示范文本内容，签约双方、行业主管部门也可随时调取签署的文本文档，最大力度防范合同可能出现的违约、违规风险。截至目前，北京市已有近200家养老机构完成网签合同500多份。（3月25日《北京日报》）

  据《中国老龄产业发展报告》预测，2050年，我国60岁以上老年人口的消费市场规模将增长到106万亿元，老年群体消费正从“衣、食、住、用、行”等传统消费逐渐向服务型消费拓展。

  伴随着养老产业的不断发展，涉及养老服务合同的纠纷也越来越多。如：乱收费、机构服务质量差、养老服务合同诈骗、在未能清楚了解合同内容且无家属陪同的情况下诱导老年人签订等。由于一些老年人对相关法律规定不熟悉，容易被忽悠、吃闷亏。北京推行养老服务合同无纸化网签，正是对这一民生痛点的积极回应和主动作为。

  此前，养老服务合同采用纸质签署方式，经常出现丢失的情况，查询起来也不方便。网签模式推行后全程留痕，养老机构必须逐项填报收费项目，行业主管部门可随时查验合同，也让合同签订变得更加透明化和可视化，既便于老年人和家属掌握机构收费的内容及标准，又有助于行业主管部门及时掌握预付资金收费情况，规范签约履约行为，从源头处降低交易风险，为老年人撑起权益“保障伞”，有效减少合同纠纷，一举多得，值得点赞。

  养老服务关乎社会稳定和民生福祉。一段时间以来，一些地方的养老机构歧视、侮辱、虐待或遗弃老年人等现象见诸报端，暴露出少数养老机构管理失范等问题，提醒职能部门进一步加大日常监管力度，以严管严治促进规范，彰显厚爱。

  北京推行养老服务合同无纸化网签，传递了“严管”信号，表达了坚定不移保护老年人权益的决心。以此为新起点，依托智慧赋能，将各养老服务机构及其服务行为全过程纳入到监管视野之内，及时发现违法违规行为，并予以严惩，以儆效尤，必将倒逼各养老机构知敬畏、明底线、守规矩，坚持规范经营、诚信服务。

  推动养老产业发展，需要培育扶持更多的养老市场主体发展壮大。近年来，包括北京在内，各地从建设用地规划、税费减免、财政资金扶持等方面，对养老机构的设立和运营给予多项优惠政策，有效推进了养老产业的发展。与此同时，如何保证优惠政策执行起来不打折，落地不跑偏，成为各地积极破解的重要课题。

  推行无纸化网签，开启了养老服务监管新征程。以此为新起点，持续加强“互联网+监管”工作，坚持抓早抓小、常抓不懈，定能对苗头性、倾向性问题早发现、早提醒、早处置，防止补贴资金“跑冒漏滴”。与此同时，加强各地及部门之间的信息资源共享，借助大数据分析，还能为发展壮大养老产业提供前瞻性、建设性建议，为政府决策提供科学、有效的参考。

  北京推行养老服务合同无纸化网签，彰显了监管工作进步，得民心、合民意。期待有关部门立足新起点，奋进再出发，坚持问题导向和系统观念，继续强化源头治理，不断扬优势、补短板、强弱项，将“监管网”织得更加牢固，促进养老服务市场风清气正，护航养老产业在规范健康轨道上持续繁荣发展，并为其他地方提供可复制、可借鉴经验。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0327/c14739-32651561.html

让年轻一代“结得起婚”“结得舒心”（新视角）

2023-03-27    人民网－人民日报海外版

  “高价彩礼”频上热搜，成为不少年轻人走入婚姻的“痛点”，也成为全社会关注度颇高的问题。由“高价彩礼”引发的对“低俗婚闹”“大操大办”等婚俗的抵制，更道出了许多即将走入婚姻殿堂的新人的心声。让年轻一代“结得起婚”“结得舒心”，营造简约适度的婚俗风貌，成为大家共同的期待。

  据相关调查和专家分析，“高价彩礼”治理有其复杂性、特殊性，背后的原因是多元的。“好面子”思想、攀比心理是大多数人索要高价彩礼的主要原因，不少地方还存在“彩礼多少关乎‘身价’”“彩礼代表了自家孩子的优秀程度”等观念，认为彩礼低了会影响“家庭形象”。部分地方还有婚姻中介从彩礼中“抽成”的不良风气，间接助推了高价彩礼。近年来，各地通过努力，一定程度遏制了高价彩礼乱象。但由于治理的精准度尚有欠缺，对“高价”的界定不够明确、相关措施缺乏力度等，高价彩礼现象仍然不同程度存在。

  原因多方面，所以更需要多方面努力。正确、健康的婚恋观是理性看待彩礼问题的基础。婚姻不是交易，彩礼不是幸福的筹码，彩礼金额更不是衡量婚姻美满程度的标准。要让群众正确看待彩礼的含义，建立“美满婚姻需要一起奋斗”的共识，让彩礼回归“父母对新人美好祝福”的本义。这需要广泛开展移风易俗宣传教育，以文艺作品、公益广告等群众喜闻乐见的形式，引导群众理性看待彩礼在婚姻中的作用。

  “限高”规定也应根据各地实际情况精准化，形成更有效的约束。相关部门应结合近年工作实效进行调研总结，因地制宜提出更具体的“高价”标准，使群众对高价彩礼的认知更清晰，使执行人员落实相关治理措施更有依据。同时，也应对积极响应、主动选择“低彩礼”“零彩礼”的家庭进行相应激励，提供充分的婚嫁服务支持。

  高价彩礼背后，折射出城乡区域发展不平衡带来的影响，相关问题在欠发达乡村更突出。加快推进乡村振兴、缩小城乡差距，才是破解此类问题的根本路径。

  移风易俗需要耐心，久久为功。甘肃省定西市去年启动了相关行动，推出了婚嫁礼金不超过5万元、举办婚事酒席不超过20桌等措施。宁夏泾源县明确要求，彩礼金额最高不超过6万元。一些地方还通过举办集体婚礼等形式，引导群众转变婚俗观念，在全社会营造文明健康的婚礼新风尚。这些举措都已初见成效，但彻底消除高价彩礼、大操大办等婚嫁陋习，不可能一蹴而就，需要长期积极引导、有力约束和多元激励。

  美满婚姻无需天价彩礼证明，父母祝愿不用彩礼金额衡量，健康文明、简约适度的婚俗风貌更符合人们对美好生活的期待。祈望全社会对彩礼、对婚俗的观念更为理性，让新人在走入婚姻殿堂时，多一分家庭生活的甜蜜欣喜，少一分婚俗陋习的束缚局促。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0327/c14739-32651530.html

首届国家科技信息资源综合利用与公共服务中心数字医疗年会在京举办

2023-03-27    人民网

    3月24日，“第一届STI数字医疗年会”在京召开。本次大会以“数字化驱动的医学价值传递与研究范式演进”为主题，推动大数据、人工智能等新一代信息技术在医疗服务的应用与医学科研的融合。科技部原副部长、复旦大学六次产业研究院院长张来武，健康中国行动推进办副主任、国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安等嘉宾为本次大会致辞。

    张来武表示，研究型互联网医院将“以疾病为中心”的医疗服务模式，转向“以人为中心”的健康管理服务，引导用户全程参与、主动参与，使健康管理与医疗服务相辅相成，协同发展。

    毛群安介绍，数字化、网络化、智能化发展对医疗卫生健康事业产生重大影响。国家卫生健康委特别重视人工智能等技术在医疗标准和评价系统的应用，推进新一代信息技术在医疗健康领域发展。支持研发以患者为中心的数字技术，实现更高效的医疗决策，改善患者健康状况，并使全过程诊疗体验赋能医生临床治疗，提升有效检验技术价值，提升全病程管理水平。

    在大会主题报告环节，国家卫健委卫生发展研究中心党委书记、主任付强以“价值医疗驱动数字健康高质量发展”为题做报告。付强认为，数字医疗不能局限于精准治疗，可在降低医疗资源消耗方面探索，为疾病防治做好数字化赋能，做到关口前移。中国把保障人民健康放在优先发展战略位置，传递出“治未病”和人民至上、生命至上的医学价值观，数字医疗要体现出降低人群发病率、重症率的中国特色价值医疗。

    会上，科技部原副部长、复旦大学六次产业研究院院长张来武，中国科学技术信息研究所党委书记、所长赵志耘为参与STI数字医疗实验室建设的相关领域专家颁发聘书。国家科技信息资源综合利用与公共服务中心发布“STI数字医疗开放基金”，并与国家健康医疗大数据研究院（深圳）、一二三智慧医疗在数字医疗研究领域达成三方战略合作。

    为提升癌症患者长期治疗效果，降低患者并发症风险，在分论坛上,中国抗癌协会康复分会联合一二三智慧医疗集团揭幕全国癌症康复组织信息平台。平台将为全国癌症患者提供主动性、连续性、整合“照护管理”，推动落实中国抗癌协会康复分会“三防基地”建设，打造癌症康复的新模型、新高地。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0327/c14739-32652144.html

制止餐饮浪费纳入饭店业信用评价国家标准

2023-03-28    人民网－人民日报

  本报北京3月27日电  （记者林丽鹂）记者27日从国家市场监督管理总局获悉：市场监管总局（标准委）近日批准发布《饭店业信用等级评价规范》，引导广大饭店业经营主体诚信经营，扩大优质供给。该标准提出饭店企业应制定并有效运行节约资源、减少一次性塑料用品使用、制止餐饮浪费的制度，强调每年为员工提供制止浪费、垃圾分类等方面知识培训等，进一步推动饭店企业建立制止餐饮浪费长效机制，履行厉行节约社会责任，实现行业绿色转型。

  《饭店业信用等级评价规范》从推动行业高质量发展出发，构建了包含综合素质、财务状况、管理水平、企业竞争、社会信用5个要素的信用评价指标体系，具体包括23个二级指标、48个三级指标，确定了“三等九级”的饭店业信用等级。

  据介绍，市场监管总局高度重视、持续推进有关制止餐饮浪费相关标准化工作。2021年联合商务部、文化和旅游部印发了《关于以标准化促进餐饮节约反对餐饮浪费的意见》，近年来先后发布《餐饮业供应链管理指南》《外卖餐品信息描述规范》等4项国家标准，并将制止餐饮浪费要求纳入旅游民宿、旅游度假区等相关国家标准。

  下一步，市场监管总局将继续推动机关食堂反食品浪费、绿色外卖、中央厨房等国家标准制修订，不断健全节约型餐饮标准体系，在全社会营造“浪费可耻、节约为荣”的消费新风尚。

  《 人民日报 》（ 2023年03月28日 04 版）

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0328/c14739-32652502.html

94%的疾病都可在县域内诊治

2023-03-28    人民网－人民日报海外版

  本报北京电  （邱煜雯）社会评价科技推动公立医院高质量发展交流会暨县域医院高质量协同发展研讨会，日前在北京举行。与会人士分享了县域医院在高质量发展背景下所进行的探索实践。

  本次活动由人民在线主办、默克中国医药健康支持。会上发布的《县医院综合能力社会评价结题报告》指出，从社会层面看，县医院占到全国医院总数的47%，基本接近一半。但是它所承接的县域就诊率达到94%，分级诊疗取得了一定的成果，94%的疾病都可以在县域内完成诊治。

  对此，报告认为，县医院应以人为本，构筑人才平台、完善培养机制。要结合实际的情况和特色，以及所在县域群众的就医需求，发展强势学科。各科室之间要融合发展，形成中心化的发展模式。利用互联网医院、互联网诊疗、远程医疗等手段，更好推动优质医疗资源下沉基层。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0328/c14739-32652527.html

两部门命名首批全国婴幼儿照护服务示范城市

2023-03-30    新华网

  新华社北京3月29日电（记者李恒）记者29日从国家卫生健康委获悉，国家卫生健康委、国家发展改革委近日联合印发通知，决定命名河北省石家庄市等33个城市（区）为第一批全国婴幼儿照护服务示范城市。

  国家卫生健康委人口家庭司司长杨文庄表示，示范城市创建有利于调动社会力量参与的积极性，提升婴幼儿照护和托育服务整体水平。同时，发挥市场在资源配置中的决定性作用，大力发展价格可接受、质量有保障、方便可及的普惠托育，扩大有效供给，更好地满足广大婴幼儿家庭的需求，补齐当前公共服务中“幼有所育”的短板弱项。

  据介绍，该创建活动以设区的市（地、州、盟）、直辖市的区（县）为单位开展，每2年为一个周期。2022年以来，国家卫生健康委、国家发展改革委严格评审标准和程序，经城市主动申报、省级评审推荐、国家审核公示等程序，命名首批33个示范城市（区）。

  通知要求，被命名的示范城市要持续深化创建，大力发展多种形式的普惠托育服务，逐步健全婴幼儿照护服务的政策法规体系、标准规范体系和服务供给体系，更好地满足人民群众的婴幼儿照护服务需求。

  记者了解到，下一步，国家卫生健康委、国家发展改革委将持续深化全国婴幼儿照护服务示范城市创建活动，认真总结经验做法，加强宣传推广，不断提高婴幼儿照护服务整体水平。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0330/c14739-32654212.html

多部门联合发文 培育传统优势食品产区和地方特色食品产业

2023-03-30    人民网－人民日报海外版

  据新华社北京3月29日电  （记者王聿昊、张辛欣）记者29日从工信部获悉，工信部、国家发展改革委、科技部等11部门近日联合印发《关于培育传统优势食品产区和地方特色食品产业的指导意见》，提出到2025年，传统优势食品产区规模不断壮大，地域覆盖范围进一步拓展，地方特色食品产业发展质量和效益不断提升。

  指导意见明确了传统优势食品产区和地方特色食品产业的发展目标。到2025年，基本形成“百亿龙头、千亿集群、万亿产业”的地方特色食品发展格局，培育5个以上年营业收入超过1000亿元的传统优势食品产区，25个以上年营业收入超过100亿元的龙头骨干企业，打造一批全国知名地方特色食品品牌和地方特色小吃工业化典型案例。

  围绕这些目标，指导意见部署了优质原料保障、产业集群建设、技术装备提升、质量安全保障、特色品牌培育、转变发展方式以及业态模式创新7个方面工作20项任务。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0330/c14739-32654144.html

第八批国家药品集采产生拟中选结果 奥司他韦干混悬剂平均降价83%

2023-03-29    人民网

    人民网北京3月29日电 （记者乔业琼）今日，第八批国家组织药品集中采购在海南省陵水县产生拟中选结果，拟中选药品平均降价56%，按约定采购量测算，预计每年可节省167亿元。

    医药企业积极参与本次集采，251家企业的366个产品参与投标。174家企业的252个产品获得拟中选资格，其中包括5家国际药企的5个产品，169家国内药企的247个产品，投标企业中选比例约70%。平均每个品种有6.5家企业中选，供应多元化和稳定性进一步增强。

    本次集采涵盖抗感染、心脑血管疾病、抗过敏、精神疾病等常见病、慢性病用药。治疗甲型流感的磷酸奥司他韦干混悬剂平均降价83%，将大幅提高抗病毒药物可及性。特别是一批抗菌药物价格有效降低，去除了抗菌药物滥用的经济动因，有利于促进临床合理用药。常用降压药氨氯地平阿托伐他汀钙片降价48%。此外，治疗早产的阿托西班注射剂集采前单支价格超过千元，此次集采降至平均240元/支，降幅80%，患者负担明显减轻。

    2018年以来，国家医保局组织开展八批国家组织药品集采，共纳入333种药品，平均降幅超50%。按照国家医保局发布的《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，到2023年底，每个省份的国家和省级集采药品数累计达到450种，其中省级集采药品应达到130种，化学药、中成药、生物药均应有所覆盖。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0329/c14739-32653840.html

全国养老服务人才队伍建设推进会召开

2023-03-31    人民网－人民日报

  本报郑州3月30日电  （记者毕京津）日前，全国养老服务工作表彰暨养老服务人才队伍建设推进会议在河南省郑州市召开。会议表彰养老服务先进单位和先进个人，安排养老服务高质量发展重点任务和推进养老服务人才队伍建设具体举措。

  会议聚焦“五个紧紧围绕”抓好重点任务落实：一要紧紧围绕发展养老事业和养老产业，构建主体多元、保障基本、适度普惠、可持续的养老服务供给格局。二要紧紧围绕优化孤寡老人服务，完善特殊困难老年人关爱服务体系。三要紧紧围绕实现全体老年人享有基本养老服务，建立健全基本养老服务制度。四要紧紧围绕更好统筹发展和安全，全方位加强养老服务综合监管。五要紧紧围绕机构改革部署，推动完善工作体制机制。

  摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0331/c14739-32654968.html

全国结核病临床诊疗技能竞赛将于9月举行

2023-03-31    人民网－人民日报海外版

  本报北京电  （申奇）近日，国家疾控局传染病防控司发布通知，委托中国疾控中心结核病防治临床中心（北京胸科医院），于3—9月举办“2023年全国结核病临床诊疗技能竞赛”。此举旨在加强全国结核病防治工作，持续开展诊疗服务规范化建设，全面提升结核病防治工作质量，进一步实现结核病防治高质量发展。

  通知指出，此次竞赛分为各省份分赛场竞赛和全国总决赛，分赛场竞赛由各省份分别组织。今年3月—8月，各省份开展分级培训、分赛场竞赛并选拔本省份全国总决赛代表队队员；9月，在北京举行全国总决赛。

  北京胸科医院介绍，全国总决赛内容涵盖结核病基础知识、临床诊断、规范治疗以及影像诊断等，能全方位检验结核病防治工作者的能力与水平。进入决赛的各省参赛队将由7名队员组成，队员年龄不超过45岁，具备临床执业医师资格，其中同一代表队至少2名队员来自县（区）级，同一单位不能超过2名队员，通过这样的搭配原则，为中国结核病防治队伍培养新的生力军，进一步提升诊疗质量。

  摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0331/c14739-32654985.html

两部门明确2023年卫生健康领域国家监督抽查重点内容

2023-03-31    新华网

  新华社北京3月30日电（记者顾天成）记者30日从国家疾控局获悉，国家疾控局、国家卫生健康委近日联合印发通知，按照2023年卫生健康重点工作有关要求，制定公布2023年国家随机监督抽查计划。

  公共卫生、医疗卫生监督执法工作是规范医疗卫生行业秩序,保障人民群众健康权益的关键一环。

  根据通知，本轮监督抽查内容包括用人单位及职业健康相关机构落实职业病防治法律法规情况；医疗卫生机构传染病防治、预防接种管理情况；消毒产品和涉及饮用水卫生安全产品生产经营情况；医疗机构（包括民营医疗机构）、采供血机构、母婴保健技术服务机构依法执业情况等五个方面。

  其中，在医疗卫生机构传染病防治监督抽查方面，将抽查各地辖区30%二级以上医院、10%一级医院、5%基层医疗机构和40%疾病预防控制机构和采供血机构。

  通知还要求，各地要加强人员培训，提高监督执法人员发现问题、查处问题的能力，发现违法行为符合立案条件的，要坚决立案查处，维护国家随机监督抽查的严肃性。同时，各地应当在抽查任务完成后按照“谁检查、谁录入、谁公开”的原则，将抽查结果信息通过官方网站依法向社会公开。

  摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0331/c14739-32655069.html