肺结核患者在随访过程中需要做哪些检查呢?

发布时间:

2022/12/28 9:55:20

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一、利福平敏感或耐药性未知肺结核患者随访检查

1.痰涂片或痰培养:利福平敏感患者在治疗至第2、5月末和疗程末各检测1次,对于第2个月末涂片阳性的患者需在第3个月末增加一次痰涂片或痰培养检查;利福平耐药性未知的患者,在每个治疗月末均要检查1次。

2.胸部影像学:在治疗2月末和疗程结束时各检查1次胸片。

3.血常规:每个月检查 1 次。

4.尿常规:有可疑肾脏损害或方案中包括注射剂时,每个月检查1次。

5.肝功能:每个月检查 1 次。

6.肾功能:每个月检查 1 次。

7.血糖:糖尿病患者每月复查1次或根据临床需要调整;非糖尿病患者在疗程结束时检查1次。

8.心电图:有相关症状时随时检查。

9.视力视野:有视力受损高风险人群,在治疗过程中出现视力下降及时复查。

10.耐药检测:患者在治疗期间任何时间出现病原学阳性,都要开展耐药检测。

结核性胸膜炎,气管、支气管结核等肺结核的随访检查内容和频次要求同上。

二、利福平耐药肺结核患者随访检查

1.长程治疗方案

1)痰涂片和痰培养:强化期每个月1次,继续期每2个月1次。

2)胸部影像学:强化期每3个月1次;继续期每6个月1次。

3)血、尿常规:强化期每个月1次,继续期每2个月1次,必要时适当增加监测频率。

4)肝功能(必要时做尿酸测定):强化期每个月1次,继续期每2个月1次;对具备肝功能损害高风险的患者,或已出现肝功能损害症状的患者,可适当增加监测频率。

5)肾功能:如果使用注射药物,每个月检测1次。

6)电解质:必要时增加检测频次。

7)促甲状腺激素(TSH):使用Pto或PAS的患者必要时检测。

8)听力:如果使用注射药物每个月查1次。

9)体重:强化期每个月1次;继续期每2个月1次。     

10)心电图:服用贝达喹啉、莫西沙星的患者需每月复查心电图,服用其他药物出现相关症状时随时检查。

11)视野与色视:治疗期间由地(市)专家小组确定治疗后检查的频率。

如有相关症状时须随时检查。

2.短程治疗方案

使用利福平耐药短程治疗方案,检查项目参照长程治疗,如有相关症状时须随时检查。

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