耐多药肺结核患者的治疗监测

发布时间:

2019/9/26 0:00:00

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 为保障治疗的成功,对每例纳入治疗的耐多药结核病患者均须进行有效性和安全性监测。

(一)监测项目

1.有效性监测项目    痰抗酸菌涂片、结核分枝杆菌培养、X线胸片和体重,以上4项为必查项目。

2.安全性监测项目    血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质(钾、钠),促甲状腺激素(TSH),听力,视野和色视及体重等。

(二)监测时间及频率

1.痰抗酸菌涂片和结核分枝杆菌培养    治疗前检测1次;注射期每个月1次,非注射期每2个月1次。

2X线胸片    治疗前1次;注射期每3个月1次;非注射期每6个月1次。

3.体重    治疗前检测1次;注射期每1个月1次;非注射期每2个月1次。

4.血、尿常规    治疗前检测1次;治疗期间每个月1次,必要时适当增加监测频率。

5.肝功能(必要时做尿酸测定)    治疗前检测1次;治疗期间每个月检测1次,对具有肝功能损害高风险或已出现肝功能损害症状的患者,可适当增加监测频率。

6.肾功能    治疗前检测1次;注射期每个月1次,使用卷曲霉素的患者根据情况每1-2周检查1次;非注射期由地(市)级专家小组确定监测频率。

7.电解质    治疗前检测1次,使用卷曲霉素的患者必要时做电解质检测。

8.促甲状腺激素    治疗前检测1次;使用ProPAS的患者在出现甲状腺功能减退症状时检测。

9.听力、视野和色视    治疗前检查;治疗期间根据患者出现听力、视神经损害的风险及症状,由地(市)级专家组确定治疗后检查的频率。

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