终结全球结核病流行有积极进展。

      新型冠状病毒感染期间全球结核病发病数的上升趋势已放缓并开始趋于平稳。2023年发病数为1080万（95%可信区间：1010万-1170万），较2022年的1070万略有增加，但仍远高于2021年的1040万和2020年的1010万。

      2022年-2023年间全球结核病发病数增加的主要原因是人口增长所致。2023年结核病发病率为134/10万（95%可信区间：125/10万-145/10万），与2022年相比增幅很小（0.2%）。

      每年结核病新增患者大多数发生在30个结核病高负担国家，2023年这些国家占全球发病总数的87%。五个国家占全球发病总数的56%：印度（26%）、印度尼西亚（10%）、中国（6.8%）、菲律宾（6.8%）和巴基斯坦（6.3%）。

      2023年，55%的结核病患者是男性，33%是女性，12%是儿童和青少年。

      2023年全球结核病死亡人数在2022的基础上继续呈现下降趋势。此前死亡人数在新型冠状病毒感染最严重的年份（2020年和2021年）连续两年增加。2023年结核病导致死亡人数为125万人（95%可信区间：113万-137万），其中HIV阴性患者109万人，HIV感染者为161,000人，这一数字低于2022年的132万人、2021年的142万人和2020年的140万人，也低于2019年大流行前134万人的水平。

     尽管取得了这些进展，但结核病可能已经重新成为世界上单一传染性病原体死亡的主要原因（取代新型冠状病毒感染）。

     2015年-2023年间全球结核病发病率下降了8.3%，远未达到世界卫生组织终结结核病策略到2025年下降50%的里程碑。世界卫生组织非洲区和欧洲区进展最大（分别下降24%和27%），79个国家下降至少20%。

     2015年-2023年间，全球结核病死亡人数减少了23%，仅为世界卫生组织终结结核病策略到2025年减少75%里程碑的1/3。世界卫生组织非洲区和欧洲区进展最大（分别下降42%和38%），43个国家下降至少35%。

      自2022年以来，结核病死亡人数减少和发病率增速下降是新型冠状病毒感染大流行结束后结核病诊断和治疗工作大幅恢复的结果。

      据报道，2023年全球共报告820万例新发结核病患者，高于2022年的750万人和2019年的710万人，远高于2020年的580万和2021年的640万。2022年和2023年新报告患者可能包括许多前几年因新型冠状病毒感染导致延迟诊断和治疗的积压患者。

      全球估算的结核病发病数与新报告的患者数的差距在2023年缩小至270万，低于2020年和2021年约400万的差距，也低于2019年疫情前320万的水平。

      2023年，全球共诊断和治疗175923例耐多药或利福平耐药结核病患者（MDR/RR-TB），占40万（95%可信区间：36万-44万）估算MDR/RR-TB发病数比例的44%。

      药物敏感结核病的治疗成功率仍然很高（88%），耐多药/利福平耐药结核病的治疗成功率提高到了68%。

      缩小诊断和治疗差距的障碍之一是结核病患者及其家庭面临的经济费用。大约50%的患者在诊断和治疗期间面临灾难性支出（直接医疗支出、非医疗支出和收入损失等间接成本占家庭年收入比例大于20%）。这远远高于世界卫生组织终结结核病策略中灾难性支出为零的目标。减轻这一负担需要加快全民健康覆盖，并提高社会保障水平。