国际国内公共卫生情报信息

2024年第39期                                                     总第553期
攀枝花市疾病预防控制中心                                  
二0二四年十月二十二日

内容目录

热点追踪
秋冬季如何预防呼吸道疾病
《肥胖症诊疗指南（2024年版）》发布
中国慢性病防控大会提出——构建更加完善高效精准的防控体系
精准开展职业病危害评价，助力天津地铁联通运营
“全球洗手日”主题活动宣传周走进校园

科研动向
《自然·精神卫生》：迄今为止最大规模研究显示，孤独感与全因痴呆风险增加31%有关！
全球儿童青少年近视患病率、变化趋势及未来发展预测的最新成果发布
《自然·通讯》：找到和化疗药物“唱反调”的关键蛋白！
中国科学家揭示肿瘤对长春碱类药物耐药的机制
灵芝中含有饿死癌细胞的新武器？RSC Adv：
灵芝酸A能降低癌细胞对葡萄糖的摄取，帮助机体抵御癌症

舆情信息
各类养老服务机构和设施数比2019年增加1倍
科学家创建人体胚胎皮肤图谱 有助研究皮肤构成和再生问题
你的血压可能一直量错了
总是口干或许跟这些药有关
你的神助攻让细菌轻松占领厨房
12个很火的健康误区 你被套路了吗？
孩子沉迷手机家长该怎么办
河北出台“体重管理年”实施方案
北京首个区级托育综合服务中心揭牌
疼痛不要忍 《常见疼痛管理联合提示》发布

热点追踪

秋冬季如何预防呼吸道疾病

2024-10-22 经济日报

秋冬季来临，又到了呼吸道感染性疾病的高发季。如何科学预防呼吸道感染性疾病？

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明表示，呼吸道感染性疾病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的感染性疾病，分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。呼吸道感染多由病毒、细菌和支原体等非典型病原体引起，常见的呼吸道感染的病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎球菌等。

“其中，流感病毒是公众最为熟悉的，它引发的就是人们常说的流行性感冒。”李燕明说，与普通感冒不同，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病迅速，常表现为突发性的高热，并伴有畏寒。患者全身症状明显，常感到全身酸痛、乏力、头痛、肌肉关节痛；常有呼吸道症状，可能出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等。部分患者可能伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。人群对流感病毒普遍易感，老年人、慢性病患者、婴幼儿和孕妇等高危人群感染流感后危害更为严重。

一项基于全国流感监测和死因监测数据显示，全国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡，其中60岁以上老人的流感相关超额死亡数占全人群的80%。

与流感相比，呼吸道合胞病毒感染由于在国内不是法定报告的传染病，人们的认知度并不高。但事实上，这个病毒是婴幼儿和老年人急性呼吸道感染的重要病原体。呼吸道合胞病毒的传染性不亚于流感，在一定程度上甚至比流感的传染力更强。而且，呼吸道合胞病毒感染的患者在临床症状出现前1天至2天即有传染性，传染性通常持续3天至8天，对于免疫功能低下的婴幼儿和老年人，即使临床症状消失，其传染期也可长达4周。

肺炎球菌是导致呼吸道感染性疾病的常见病原体。我国2009年至2019年之间的呼吸道感染监测大数据显示，在引起急性呼吸道感染的细菌中，引起肺炎及非肺炎疾病的病原体首位均为肺炎球菌。肺炎球菌感染可引发肺炎、支气管炎等呼吸道感染，也可能入侵耳部、泌尿系统、中枢神经系统，引起中耳炎、膀胱炎、脑膜炎等，甚至在血液中繁殖并释放毒素，形成菌血症，导致不良临床结局。

李燕明介绍，呼吸道感染性疾病病原体的传播方式主要有两种，一种是通过感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫传播，另一种是接触传播，即与感染者密切接触引起的直接传播，或接触被病毒污染的物体表面后，再触摸口、眼、鼻等引起的间接接触传播。因此，可以通过一些公共预防措施来预防，比如戴口罩、勤洗手、保持社交距离、遵守咳嗽礼仪、常通风、少聚集、保持环境卫生等。另外，接种疫苗也是预防呼吸道感染性疾病有效方式之一，可帮助提高对特定病原体的免疫力。

中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召表示，一般而言，在呼吸道感染性疾病高发季节到来前的1个月至2个月接种疫苗最合适。比如，国内一般推荐在9月至11月接种流感疫苗，最好10月底前完成流感疫苗接种。即使错过最佳接种时间，依然建议及时接种，接种疫苗能获得针对性的保护力。“对疫苗成分过敏者，处在慢性病的急性发作期或者处于疾病的急性期，以及有免疫功能缺陷或免疫抑制疾病的患者，不能接种减毒活疫苗。”冯录召提醒。

《肥胖症诊疗指南（2024年版）》发布

2024-10-22 新华网

新华社北京10月20日电（记者顾天成、董瑞丰）明确肥胖症的定义、诊断标准、分型、分期及相关疾病；规范我国肥胖症临床诊疗路径，提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平……近日，国家卫生健康委发布《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，指导进一步提高我国肥胖症诊疗规范化水平。

近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症的诊疗引发公众广泛关注。

“作为首部由国家卫生健康委发布的肥胖症诊疗权威指南，指南强调循证医学与多学科合作，为肥胖症临床诊疗提供科学、规范、同质化的指导路径。”指南编写委员会主任委员、北京友谊医院副院长张忠涛介绍，指南对肥胖症临床营养、药物治疗、手术治疗、行为心理干预、运动干预等领域予以详细指导和规范，保障医疗质量安全，维护患者健康权益。

如何诊断肥胖症，哪种程度需要医疗干预？指南对此明确，肥胖症的诊断标准包括基于体质指数、体型特征、体脂比和儿童青少年肥胖症诊断标准四类。其中，在我国成年人群中，BMI（体质指数）达到或超过28kg/㎡（体重除以身高的平方）为肥胖症。

指南编写委员会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农介绍，为指导临床诊疗，指南对肥胖症的程度进一步精细化分级，包括轻度、中度、重度、极重度，并结合是否有肥胖症相关疾病，有针对性地治疗，临床实践能够在指南中找到对应的、符合循证医学的治疗方案。

专家强调，多数超重肥胖是不良生活方式所导致的，根本的解决方法是要坚持健康的生活方式，包括通过合理饮食、适当运动来使体重控制在健康范围内。肥胖症的临床治疗，无论采取何种办法，治疗基础都是患者行为改变，只有自己的行为改变了，发挥自身主观能动性，防治效果才会最大化。

中国慢性病防控大会提出——

构建更加完善高效精准的防控体系

2024-10-22 健康报

本报讯（记者刘嵌玥）10月19日，2024年中国慢性病防控大会在京召开，国家卫生健康委副主任曹雪涛出席大会并致辞。

曹雪涛在致辞中指出，党的十八大以来，党中央、国务院高度重视慢性病的防治工作，制定慢性病综合防治战略，并将其纳入《国民经济和社会发展的规划纲要》及《“健康中国2030”规划纲要》当中，作为推进健康中国建设的重要措施。经过多年努力，我国重大慢性病过早死亡率已经从2015年的18.5%下降到2023年的15%。政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制初步形成，重大慢性病防控能力显著提升。

曹雪涛强调，慢性病是我们今后将要长期面对的公共卫生挑战，要深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，将慢性病防控融入健康中国建设大局之中，构建更加完善、更加高效、更加精准的慢性病防控体系，推动关口前移，动员各方力量积极参与慢性病防控，深化国际交流，分享慢性病防控中国方案。

精准开展职业病危害评价，助力天津地铁联通运营

2024-10-21 天津市疾控中心职业健康所

天津地铁5号线调整工程是既有地铁5号线的延伸线，起于李七庄南站，向西南延伸至京华东道站，已于2024年9月28日正式开通初期运营。试运行期间，我中心承担了该线路的职业病危害控制效果评价工作。评价过程中，我中心职业健康所职业危害监测科5名职业卫生专业技术人员多次深入地铁建设现场，开展工作场所职业卫生现场调查、职业病危害因素检测和职业卫生管理评价，并及时完成了报告编制和内部审核等工作，为该建设项目提供了准确、及时、规范的职业卫生技术服务。在天津市地下铁道集团有限公司、天津城投建设有限公司的大力配合下，天津地铁5号线调整工程职业病危害控制效果报告评价暨职业病防护设施验收会于2024年8月23日召开，并顺利通过专家评审，为地铁5号线与市域（郊）铁路同步建成开通并实现共线联通运营提供了保障。

我中心作为资深的职业卫生技术服务机构，曾为天津地铁1号线、2号线、4号线、5号线、6号线、9号线、11号线、B1线和Z2线提供了职业卫生技术服务，今后，我们将坚定不移、精益求精地为企业做好技术服务工作，为天津劳动人群的职业健康保驾护航！

“全球洗手日”主题活动宣传周走进校园

2024-10-21 黑龙江省疾病预防控制中心

10月15日是第十七个“全球洗手日”，主题是“为什么干净的手仍然很重要？”。10月16日，健康龙江行动·健康环境促进行动“全球洗手日”主题活动宣传周进校园活动走进哈尔滨市学府小学，通过科普宣传和实践活动，让学生了解“全球洗手日”的相关知识，掌握正确的洗手方法，养成良好的卫生习惯，保护自己和他人的健康。

活动现场，学生通过观看视频，开启了对“全球洗手日”的探索之旅，了解了什么是“全球洗手日”和“全球洗手日”的意义。紧接着，南岗区疾病预防控制中心环境卫生科工作人员杨潇为学生详细讲解了健康饮水和喝水小常识。生动地讲解、丰富的案例，让学生们沉浸其中。

随后，黑龙江省疾病预防控制中心环境所工作人员韩戴欣示范并讲解了七步洗手法。学生们神情专注，认真学习。

为了有效激发学生的参与热情，巩固宣传教育成果，活动中还穿插了有奖问答环节，针对“全球洗手日”的基本信息、洗手的重要性和七步洗手法等知识点进行互动。现场，学生们积极抢答，踊跃参与，互动学习氛围浓厚。

此次活动由黑龙江省卫生健康委员会、黑龙江省疾病预防控制局、黑龙江省疾病预防控制中心联合哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心、央广网黑龙江频道共同开展。活动通过线上发布原创科普文章、长图、短视频，线下举办科普知识讲座、发放宣传材料等方式，增强公众对正确洗手方法的认知。

科研动向

《自然·精神卫生》：迄今为止最大规模研究显示，孤独感与全因痴呆风险增加31%有关！

2024-10-21 奇点糕

该研究全面地评估了孤独感与痴呆、AD、VaD及认知障碍之间的关联。研究结果表明，孤独感并不仅仅是一种心理感受，还会对我们大脑健康产生重要影响。

近期，美国佛罗里达州立大学医学院的Martina Luchetti团队就发表了一项重要研究成果。他们在分析了608561名参与者的数据后发现，孤独感与全因痴呆风险增加31%有关（HR=1.306）、与阿尔茨海默病（AD）风险增加39%有关（HR=1.393）、与血管性痴呆（VaD）风险增加73%有关（HR=1.735）。且即便调整了抑郁、社会隔离和/或其他可改变的痴呆风险因素之后，这种关联依然存在。

据悉，这也是迄今为止最大规模地评估孤独与痴呆风险之间关联的Meta分析。

研究发表在《自然·精神卫生》上。

这项Meta分析不仅回顾了现有相关文献，还结合了7项正在进行的，且有孤独感与认知状态评估结果的大型纵向队列的研究数据（主要队列有美国健康与退休研究HRS、中国健康与退休纵向研究CHARLS、英国老龄化纵向研究ELSA，以及欧洲健康、老龄化和退休调查SHARE等）。

最终有22项研究纳入了分析，共涉及21个样本（每个样本代表一个独立的参与者群体，这些参与者可能来自不同国家，有不同年龄）和608561名中老年参与者（年龄普遍>40岁）。

本次Meta分析的主要目的是评估孤独感是否与全因痴呆风险以及特定原因痴呆（AD和VaD）风险增加相关，其中孤独感主要通过UCLA孤独量表以及其他相关量表来评估。

结果显示，整体上看，孤独感与全因痴呆及特定原因痴呆的发病风险之间均存在显著关联。

具体来说。在21个样本中，与未感受到孤独的参与者相比，感到孤独的参与者全因痴呆风险增加31%（HR=1.306）。

而在特定原因痴呆中，研究人员观察到，孤独感会使AD发生风险增加39%（HR=1.393）、使VaD的发生风险增加73%（HR=1.735）。

此外，研究还在16个样本，共103387名参与者中分析了孤独感对认知障碍（主要指非痴呆认知障碍CIND）的影响。

结果发现，孤独感与认知障碍风险增加15%有关（HR=1.150）。这也意味着，孤独感不仅会增加痴呆风险，还会在痴呆发生前，对认知功能产生影响。

鉴于不同研究之间使用的孤独感评估方法、痴呆判定标准以及患者特征之间存在差异，研究人员在调整抑郁、社会隔离和/或其他可改变的痴呆风险因素（如糖尿病、高血压等）后发现，孤独感与痴呆风险之间的关系仍然显著。

总之，该研究全面地评估了孤独感与痴呆、AD、VaD及认知障碍之间的关联。研究结果表明，孤独感并不仅仅是一种心理感受，还会对我们大脑健康产生重要影响。

同时，本文作者也指出，孤独感可以进一步细化为情感孤独（如缺乏亲密联系）和社交孤独（如缺乏足够的社交），不同类型的孤独可能对认知健康有不同的影响，未来将会继续研究，并深入探讨孤独类型与痴呆风险之间的关系。

全球儿童青少年近视患病率、变化趋势及未来发展预测的最新成果发布

2024-10-21 网络

本研究汇总了全球范围内儿童青少年近视患病率的最新证据，采用系统性方法综合了关于近视总体患病率的详细数据，分析其流行趋势并进行未来预测。

近日，中山大学公共卫生学院陈亚军教授团队的一项研究显示，全球大约每三名儿童青少年中就有一人患有近视，预计到2050年，这一年龄段的近视患病人数将超过7.4亿例。该研究综合了1990年至2023年间，全球50多个国家、276项研究、540多万名儿童青少年的数据，同时通过时间序列模型精确预测了未来30年儿童青少年近视患病率的走势。该研究揭示了全球近视问题的严峻现状和未来发展趋势，为公共卫生决策提供了重要依据。相关成果以“Global Prevalence, Trend and Projection of Myopia in Children and Adolescents from 1990 to 2050: A Comprehensive Systematic Review and Meta-analysis”为题发表在眼科领域权威期刊《英国眼科学杂志》。

当前，近视已成为全球公共卫生的重大挑战之一，其患病率在儿童青少年群体中迅速攀升。研究团队参考了截至2023年6月的45,470篇相关研究和政府报告，基于严格的纳排标准和质量评估，最后纳入覆盖来自亚洲、欧洲、非洲、大洋洲、北美和拉丁美洲50个国家的276项研究，5,410,945名儿童青少年，涉及1,969,090名近视病例。研究团队整合了所有这些研究数据，并考虑了地理、时间以及其它变量，使用随机效应模型估计近视的总体流行率及其时间趋势，采用自回归积分滑动平均模型预测2050年全球儿童青少年近视流行率，并通过调整漏斗图和Egger检验评估发表偏倚。

研究显示，全球儿童青少年近视患病率的估计值为30.5%，并且在过去30年间显著增加，从约四分之一增长到目前的三分之一：1990-2000年全球儿童青少年近视患病率为24.3%；2001-2010年为25.3%；2011-2019年增加至29.7%；2020-2023年期间，近视率更是急剧攀升，其中青少年的近视率高达54%。

经济发展水平对近视患病率有显著影响，发展中国家或不发达国家的近视患病率（31.9%）明显高于发达国家（23.8%）。其中，亚洲地区的近视患病率最高，达到35.2%；拉丁美洲和加勒比地区最低，仅为3.8%。在本研究包括的50个国家中（图2），日本的儿童青少年近视患病率最高（86.0%），其次是韩国（73.9%）、俄罗斯（46.2%）和新加坡（44.1%）；中国排在第五位，为41.1%。

近视患病率在年龄、性别和地区方面差异也非常明显。整体而言，青少年的近视患病率高于儿童，需注意的是，从1990年到2023年，儿童近视患病率的绝对增长率约为青少年的两倍。性别方面，女孩的近视患病率（33.6%）略高于男孩（30.5%），其中青春期女孩的近视患病率达到48.8%；亚洲女孩的近视患病率（37.7%）高于亚洲男孩（34.3%），其次是北美洲女孩（26.9%）和北美洲男孩（24.1%）。城乡差异方面，城市地区儿童青少年的近视患病率高于农村，并且城市女孩的近视患病率（32.0%）高于男孩（29.4%）。

中国情况：研究团队对中国儿童青少年近视情况进行了单独分析，图3显示了中国儿童青少年的近视患病率情况。本研究共涉及1,891,986名中国儿童青少年，其中4,294,116名患有近视。整体而言，1990年到2023年中国儿童青少年的近视总患病率为41.1%。不同地区儿童青少年近视患病率有所差异，东部地区近视患病率最高，为46.3%；其次是西部（37.8%）和中部地区（37.1%）；特别行政区（本研究仅涉及中国香港和中国台湾地区）为31.3%；东北部地区为28.0%。关于性别差异，整体上女孩的近视患病率（43.7%）高于男孩（39.7%），数据显示尤其是广西女孩的近视患病率达到了72.9%，其次是江苏女孩（67.4%）和陕西女孩（61.7%）。

未来预测：根据预测分析结果（表1），2030年全球儿童青少年的近视患病率将达到32.2%，预计影响近6亿儿童青少年；2040年近视患病率将上升至36.6%，预计影响超过6.6亿儿童青少年；2050年近视患病率将继续上升至39.8%，预计影响超过7.4亿儿童青少年。相较于男孩，女孩的近视患病率预计更高，2050年将达42.0%。与6-12岁儿童相比，13-19岁青少年的近视患病率预计明显更高，2050年可能高达52.4%。与发达国家相比，发展中国家或不发达国家的儿童青少年预计有更高的近视患病率，2050年将达到40.8%；并且亚洲将是近视患病率最高的地区，2050年预计患病率为68.8%。

本研究汇总了全球范围内儿童青少年近视患病率的最新证据，采用系统性方法综合了关于近视总体患病率的详细数据，分析其流行趋势并进行未来预测。研究突出了全球不同地区儿童青少年近视患病率的差异，并深入分析了性别、种族和地理位置等多种因素对近视患病率的影响。该研究为全球儿童青少年视力健康现状提供了全面的证据。循证证据建议，儿童和青少年应增加户外活动，减少屏幕时间。考虑到社会、经济和文化背景差异，在公共卫生决策中，相关部门应当更加重视区域化的近视预防策略，以更加有针对性和灵活的方式应对日益严重的视力健康挑战。

《自然·通讯》：找到和化疗药物“唱反调”的关键蛋白！

中国科学家揭示肿瘤对长春碱类药物耐药的机制

2024-10-21 奇点糕

本研究的发现拓展了我们对HURP在细胞分裂中作用机制的理解，揭示HURP可以帮助肿瘤细胞抵抗长春碱类药物的肿瘤抑制作用，这为未来癌症治疗中的靶向治疗开发提供了新的潜在靶点。

近日，中国台湾省中央研究院Kuo-Chiang Hsia团队发表在《自然·通讯》期刊上的最新研究，揭示了肿瘤对长春碱类药物耐药的机制。

他们发现，肝癌上调蛋白（HURP）与长春碱类药物竞争位于β-微管蛋白上的作用位点，从而削弱药物对微管组装的抑制效果，减少药物引起的微管不稳定性，最终帮助癌细胞在药物存在下仍能维持有丝分裂。

细胞学和蛋白质组学研究已鉴定出多种促进微管形成并参与纺锤体组装的蛋白，例如肝癌上调蛋白（HURP）。HURP最初在肝细胞癌中被发现，能够通过N端280个残基能够与微管结合，调节微管的灾变和恢复频率，影响微管动力学。

在多种癌症中，HURP表达升高，并与肿瘤细胞的增殖和生存密切相关。另外有研究表明，HURP的高表达与抗癌药物长春瑞滨的耐药性有关。因此，研究团队此次打算对HURP的身份一探虚实。

在这项研究中，研究团队经一系列体外实验发现，除了能够与已组装的微管进行结合，HURP还拥有另一个重要结构域（HURP[200-620])，通过此结构域可以与游离的α/β微管蛋白二聚体形成稳定复合物。

随后，研究团队揭示HURP的两种活性：一种是捕获游离微管蛋白，即当HURP与Importin-β（一种调控纺锤体组装的核转运受体）结合时，它不能与微管直接结合，但仍能从细胞中“抓住”游离的微管蛋白，这有助于控制微管蛋白的数量，防止它们过度参与微管组装；当Importin-β被释放后，HURP就发挥促进微管组装的作用，通过与微管结合帮助微管稳定和组装，促进纺锤体的形成。

为了深入理解HURP如何与微管结合，研究团队利用冷冻电子显微镜解析了HURP与β-微管蛋白的复合物结构。引人注意的是，分子构象分析结果显示，HURP与β-微管蛋白的结合位点，正是位于β-微管蛋白上的长春碱结合域。换句话说，HURP能够与抗癌药物长春碱竞争结合于β-微管蛋白。

研究通过一系列体外微管动力学实验，进一步验证HURP如何与长春瑞滨竞争结合β-微管蛋白，并减轻长春瑞滨对微管动力学的抑制作用。

结果显示，HURP与长春瑞滨的功能相互排斥，HURP可以阻止药物引发的微管蛋白异常聚集，从而减弱了长春瑞滨对微管组装的抑制作用。

具体而言，长春瑞滨通过作用于β-微管蛋白的长春碱结合域，抑制微管正常组装，导致微管聚合速率下降，阻碍肿瘤细胞有丝分裂。HURP的一个结合点与长春瑞滨的结合位点重叠，虽然HURP无法完全恢复长春瑞滨对微管聚合的抑制，但它能够降低微管解聚速率、减少灾变频率并增加恢复频率。HURP与长春碱类药物竞争结合于β-微管蛋白时，可以帮助肿瘤细胞在药物作用下维持正常的微管动力学，赋予肿瘤细胞对长春瑞滨的耐药性。

研究团队使用遗传学手段在肝癌细胞系Hep3B中删除HURP的关键微管结合区域，产生缺失突变体。结果表明，突变并未影响HURP蛋白的数量和稳定性，但携带此突变的肝癌细胞在有丝分裂中表现出延迟（G2/M期增加7%），且对抗癌药物长春瑞滨的敏感性显著提高，说明HURP的微管结合区域在药物耐药性中起到重要作用。

目前，化疗药物的疗效常常受到癌细胞耐药性的限制，传统治疗方法的效果逐渐减弱。本研究的发现拓展了我们对HURP在细胞分裂中作用机制的理解，揭示HURP可以帮助肿瘤细胞抵抗长春碱类药物的肿瘤抑制作用，这为未来癌症治疗中的靶向治疗开发提供了新的潜在靶点。

未来，通过开发HURP抑制剂并结合长春瑞滨等化疗药物的联合治疗策略，可能显著提升癌症治疗的效果，尤其对于那些HURP高表达的癌症类型。这种策略有望克服单一药物治疗的局限性，为癌症患者提供更有效的治疗选择。

灵芝中含有饿死癌细胞的新武器？RSC Adv：

灵芝酸A能降低癌细胞对葡萄糖的摄取，帮助机体抵御癌症

2024-10-21 生物谷原创

本文研究揭示了灵芝酸A的新功能，并强调了其能通过靶向作用葡萄糖的代谢来用作新型癌症疗法。这一发现不仅为理解灵芝酸A的抗癌机制提供了新的视角，也为开发新的抗癌药物开辟了新的途径。

人类葡萄糖转运蛋白（GLUTs，Human glucose transporters）能促进细胞对己糖（hexoses）的摄取。在癌症中，细胞增殖的增加需要GLUTs的高水平表达，尤其是GLUT1和GLUT3的高表达。因此，抑制GLUTs或能通过让癌细胞饥饿从而作为一种潜在的抗癌疗法。

灵芝酸A（GAA，Ganoderic acid A）是一种在灵芝中发现的三萜烯物质（triterpene），其具有抗癌和抗糖尿病的特性。最近有研究表明，GAA能降低癌细胞对葡萄糖的摄取，这就表明，GAA或许会通过抑制葡萄糖的摄取来影响GLUT1/GLUT3的功能。

近日，一篇发表在国际杂志RSC Advances上题为“Dual inhibitory potential of ganoderic acid A on GLUT1/3: computational and in vitro insights into targeting glucose metabolism in human lung cancer”的研究报告中，来自中国科学院合肥物质科学研究院等机构的科学家们研究了灵芝酸的新功能。他们发现，GAA或能通过靶向作用葡萄糖转运蛋白来帮助机体抵御癌症，癌细胞能利用葡萄糖转运蛋白来摄入糖类物质。

GAA是一种从中药中广泛使用的药用菌灵芝（Ganoderma lucidum）中提取出的一种生物活性化合物，其以具有多种治疗特性而闻名，而且其潜在的抗癌和抗糖尿病效应也引起了众多科学家的关注。这项研究中，研究人员重点对GLUT1和GLUT3两种葡萄糖转运蛋白进行了研究，其在癌细胞中往往能以高水平产生，因为癌细胞需要获取更多的糖分来生长。

科学家有望利用灵芝中的生物活性物质来帮助抵御人类癌症

通过利用先进的计算技术，包括利用AlphaFold2来进行蛋白建模和分子对接，研究人员发现，GAA能有效结合并稳定不同构象状态的GLUT1和GLUT3。值得注意的是，GAA往往更倾向于结合这些转运蛋白的面内构象（endofacial conformation），类似于诸如细胞松弛素B（Cytochalasin B）和根皮素（Phloretin）等已知的GLUT抑制剂。

研究人员还进行了额外的实验来证实这些研究发现。在未来的实验中，他们发现，即使在低剂量、无细胞毒性的情况下，GAA还能明显减少人类肺癌细胞中葡萄糖的摄取。这种效应类似于利用传统GLUT抑制剂所观察到的效应，这就强调了GAA作为新型抗癌制剂的一种新功能。

GAA能通过切断癌细胞的糖分供应来“饿死”癌细胞，从而提供一种减缓癌症生长的新方法。研究者还指出，GAA还能被开发成为一种新型疗法选择，尤其是针对具有较高GLUT表达水平的癌症患者。

综上，本文研究揭示了灵芝酸A的新功能，并强调了其能通过靶向作用葡萄糖的代谢来用作新型癌症疗法。这一发现不仅为理解灵芝酸A的抗癌机制提供了新的视角，也为开发新的抗癌药物开辟了新的途径。

舆情信息

各类养老服务机构和设施数比2019年增加1倍

2024-10-22 人民日报

规范命名乡村地名45万条，推动900余万条乡村地名在互联网地图平台规范标注上图；全国各类养老服务机构和设施达41万个，其中社区养老服务机构和设施达36.9万个……10月21日，民政部举办“民政这五年”系列专题第一场新闻发布会，重点介绍了区划地名工作、老龄工作、养老服务工作、儿童福利工作等方面的情况。

地名管理是社会治理的重要组成部分，是民政工作的重要内容。“近年来，我们以修订和实施《地名管理条例》为主线，大力推进地名管理服务和文化保护传承。”民政部区划地名司副司长王晓东介绍，“乡村著名行动”开展以来，截至2024年10月中旬，全国已规范命名乡村地名45万条，设置乡村地名标志35万块，安装楼门牌1450万块，推动900余万条乡村地名在互联网地图平台规范标注上图。此外，中国·国家地名信息库已收录数据1400余万条，接下来将持续更新完善。

人口老龄化是今后较长一段时期我国的基本国情。民政部老龄工作司副司长廖明介绍，我国老龄政策法律体系不断完善，老年人的各项保障制度不断健全、保障水平稳步提高，老年人社会参与更加积极，老年友好型社会建设成效明显。“下一步，民政部将加强老龄工作统筹协调，保障老年人劳动就业创业权益，扩大‘银龄行动’规模和影响。”廖明说。

在养老服务方面，民政部养老服务司副司长李永新介绍，“十四五”时期组织实施居家和社区基本养老服务提升行动项目，已支持184个项目地区建设34.7万张家庭养老床位，提供64.7万人次居家养老上门服务；落实“十四五”规划纲要部署，推动各地在县区层面建成413个示范性居家社区养老服务网络。

“截至今年二季度末，全国各类养老服务机构和设施41万个，其中社区养老服务机构和设施36.9万个，与2019年相比分别增加了1倍、1.2倍。”李永新说。

据介绍，民政部还将加快推进县（区）、乡镇（街道）、村（社区）三级养老服务网络建设，推动养老服务资源向老年人周边、身边、床边汇聚；培育连锁化、品牌化、专业化社区养老服务机构，按需增加老年人急需的短期托养服务、入住机构前的过渡性适应性服务；指导各地用好各类资金投入渠道，落实普惠养老专项再贷款、开发性金融等支持措施。

此外，民政部儿童福利司副司长赵泳介绍，截至2024年6月底，全国共有41.4万名事实无人抚养儿童被纳入保障范围，平均保障标准为每人每月1484.1元。

科学家创建人体胚胎皮肤图谱 有助研究皮肤构成和再生问题

2024-10-21 科技日报

科技日报讯 （记者张佳欣）据最新发表在《自然》杂志上的论文，来自英国威康桑格研究所、澳大利亚纽卡斯尔大学及其合作机构的研究人员，利用单细胞测序和其他基因组学技术，创建了首个人类产前胚胎皮肤的单细胞和空间图谱，并揭示了包括毛囊在内的人类皮肤的形成机制。

在实验中，研究团队在培养皿创建了一个能够生长毛发的“迷你皮肤器官”。利用这一类器官，他们发现了免疫细胞在无瘢痕皮肤修复中的重要作用。

研究团队使用了产前胚胎皮肤组织样本，将其分解以观察悬浮状态的单个细胞以及组织内细胞。他们利用单细胞测序和空间转录组学技术，分析了时间和空间中的单个细胞变化，以及调节皮肤和毛囊发育的细胞机制。他们描述了人类毛囊形成的步骤，并确定了其与小鼠毛囊的差异。

团队发现，在利用成体干细胞创建的“迷你皮肤器官”中，血管形成不如胚胎皮肤完善。通过将巨噬细胞添加到此类器官中，他们发现巨噬细胞能促进血管形成，并进行了3D成像以评估组织内的血管形成情况。

人们已知这些免疫细胞可保护皮肤免受感染，此次是首次证明巨噬细胞对人类皮肤早期发育起着关键作用。这为改善其他组织类器官的血管形成提供了新选择。

团队还分析了胚胎皮肤与成人皮肤之间细胞类型的差异。巨噬细胞在无瘢痕修复中的作用，有望为避免术后或受伤后瘢痕形成提供新的应用前景。

此项研究作为人类细胞图谱计划的一部分，揭示了皮肤构成和再生的“秘密”，有助于开发新型类器官模型，研究先天性皮肤病。

你的血压可能一直量错了

2024-10-21 科技日报

新研究强调在量血压时，一定要遵守临床指南，将手臂牢固地支撑在桌子或其他表面上。图片来源：约翰斯·霍普金斯医学院

量血压可能是所有身体检查中最普通且常见的一环。但你有没有想过，你量的血压值，可能并不准确。

而造成差错的原因仅在于：你手臂的位置不正确。

现在，美国约翰斯·霍普金斯医学院研究人员领导的一项研究称，血压筛查期间常用的患者手臂定位方式可能会大大高估测试结果，导致高血压误诊。研究成果发表在近日出版的《JAMA内科学》杂志上。

在美国心脏协会最新版的临床实践指南中，强调了准确测量的几个关键步骤，包括合适的袖带尺寸、背部支撑、双脚平放在地板上且双腿不交叉。其中可调节血压袖带的中间位置位于支撑在书桌或桌子上的手臂的心脏中部水平。

尽管有这些建议，但我们都知道，测量血压时，患者手臂没有任何支撑或支撑不足的情况很常见。临床医生可能会握住患者手臂，或者患者会将手臂放在膝盖上。

为了确定这种情况的干扰，研究人员招募了133名成年参与者，年龄从18岁到80岁不等。根据参与者坐姿和手臂位置的顺序不同，研究人员将他们随机分成6个组。测量是在上午9点到下午6点之间的一次访问中进行的。在测量血压之前，所有参与者首先排空膀胱，然后步行2分钟，以模拟典型的临床场景，即人们在筛查前走进诊所或办公室。然后，他们进行了5分钟的坐姿休息，背部和脚部得到支撑。每个人都佩戴根据其上臂尺寸选择的血压袖带，用数字血压计每隔30秒进行3组3次测量。

经过一系列比较，结果显示，采用现实中经常使用的手臂姿势（手臂放在膝盖上或无支撑地放在身体一侧）时，测得的血压明显高于手臂放在桌子上（标准推荐手臂姿势）。

具体来说，将手臂放在膝盖上会使收缩压高估3.9毫米汞柱，舒张压高估4.0毫米汞柱；侧边没有支撑的手臂会使收缩压高估6.5毫米汞柱，舒张压高估4.4毫米汞柱。如果一直用没有支撑的手臂测量，会让血压高估6.5毫米汞柱，那么收缩压可能在123—130毫米汞柱之间，或者在133—140毫米汞柱之间，这被认为是非正常的血压值。

这一研究结果可能仅适用于自动血压计的筛查，不适用于使用其他血压计获得的读数。但必须注意的是，即使是小小测量，临床医生也要更加关注实践指南，以免给患者增加不必要的心理负担甚至误诊。

总是口干或许跟这些药有关

2024-10-22 北京青年报

药物是口干症最常见的原因。总是口干难耐，甚至出现口腔灼热、味觉减退等症状，那就快来自查一下，是不是正在服用以下药物。

口干症不仅仅是口干

如果口腔中唾液分泌量减少或消耗量增加，则会出现口干的情况。因唾液分泌减少或成分变化引起的口腔干燥状态或感觉，是常见的口腔自觉症状。它是一种主观感觉的症状，并非一种独立性疾病。

口干症通常会出现口腔干燥、口腔灼热或疼痛、味觉减退或改变等症状。与此同时，有些患者吞咽时常常需要喝水，且吞咽干硬食物困难。还有些患者会出现唾液变黏稠、对酸性或辛辣食物敏感、食欲不振和体重减轻等情况。

超六成口干与药物有关

口干症的病因复杂多样。其中，药物是口干症最常见的病因。据报道，药物引起的口干燥发病率为10%或更高，64%的口干症与药物有关。如果您出现口干的情况，快来自查是不是正在服用以下药物。

抗抑郁和抗精神病药物 西酞普兰、氟哌啶醇、苯乙肼，它们会发生阿托品样作用，从而造成口干症状。

镇静和抗焦虑药物 阿普唑仑、地西泮、三唑仑。

抗高血压药 可乐定、甲基多巴、利血平、胍乙啶，还有卡托普利、赖诺普利、依那普利等抗高血压药都能造成明显口干症状。它们通过抑制唾液腺的交感神经传递，干扰唾液腺分泌。

抗胆碱药 如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等药物能使唾液分泌明显减少。

α受体和β受体阻滞剂 酚妥拉明和普萘洛尔分别会选择性阻断α受体和β受体，干扰唾液腺分泌。

肌松药 替扎尼定。

镇痛药 阿片类药物和非甾体类抗炎药。

抗组胺药 阿司咪唑、氯雷他定、溴苯那敏。

其他 大量应用烟碱、醛固酮受体拮抗剂——螺内酯、抗帕金森药——司来吉兰，以及伪麻黄碱等都能抑制唾液分泌，从而导致口干。

试试这六招缓解口干

避免摄入咖啡因、烟草、酒精，以及干燥或难以咀嚼的食物。

适当饮水，但应少量多次的啜饮，不应大量无节制地暴饮。

确保口腔环境卫生，每3个月进行一次口腔清洁，对于佩戴义齿的患者应保持义齿清洁，不应佩戴过夜。

适当增加环境湿度，可在室内应用空气加湿器。

可以尝试通过咀嚼无糖口香糖、木糖醇，口服含片或酸味和苦味食物刺激味觉来刺激唾液腺分泌从而改善症状。

此外，还可尝试使用人工唾液进行唾液替代治疗，但是其作用不可靠、作用持续时间有限、味道难闻且成本很高。

若上述方法仍不能有效改善症状，应及时就医，采用相关药物治疗。

你的神助攻让细菌轻松占领厨房

2024-10-22 北京青年报

你知道家庭厨房也会出现交叉污染吗？而且还有可能是因为你“讲卫生”的不当操作造成的。今天，北京市疾病预防控制中心营养与食品卫生所的主任医师马晓晨就来给大家揭秘，细菌是怎样一步步占领你家厨房的。

家庭食物中毒 厨房污染是要因

交叉污染是指食品在加工、运输和贮藏过程中，不同食物之间或者食物和环境之间，或者不同区域之间的微生物、化学物质或其他污染物的传播。

交叉污染是引起食源性疾病的重要原因，据世界卫生组织统计，全球约三分之一的食源性疾病的发生与交叉污染有关。发生在厨房中的微生物交叉污染也是引发家庭食物中毒的重要原因。厨房的交叉污染主要是由于生、熟食品混存混放、工具和容器混用、食材处理操作不当等因素引起的。

马晓晨主任医师以制作沙拉为例，生鸡肉表面携带了一定数量的细菌，当你用砧板处理鸡肉时，细菌便从鸡肉表面转移到砧板、刀具和手上。在不洗手的情况下，使用同一套砧板、刀具加工沙拉，细菌经案板、刀具和手转移到了蔬菜沙拉上，最终就实现了交叉污染。

生熟分开 很多人都做错了

生熟分开，相信这是大家都明白的道理。所谓“生”是指制作食品的原料，如生畜禽肉、蛋、带泥土的蔬菜等；“熟”是指可直接食用的食物，包括熟肉、做熟的菜肴、凉拌菜、沙拉和用于生食的水果、蔬菜等。

防止交叉污染最基本的原则是确保生食不会接触到即食或熟食食品。不过马晓晨表示，生活中很多家庭的生熟分开做得都不彻底，给细菌扩大地盘创造了机会。

砧板两面用不算生熟分开 生熟分开要做到与生食（尤其是动物性来源食材）接触的容器、菜刀、砧板、抹布等与处理熟食的要分开，要有两套，并做到专用和分开存放。特别提醒，如果一块砧板正反面使用是不算生熟分开的！

处理食材顺序别搞混 处理过“生食”的工作台面使用后必须用洗涤剂清洗。使用同一工作台调理不同的食材时，应先调理污染程度较低的食材，如即食食品，再调理污染程度较高的食材，如生鲜肉类、海鲜类等。

处理生食后消毒要到位 保持厨具和手的清洁，处理生肉及其制品后要洗手，要使用肥皂和流动水洗手至少20秒。

冰箱内食物摆放有讲究 在冰箱中，生的禽肉、水产应密封存放，并且放在熟食或即食食物的下面，以避免交叉污染。

做好这些细节 细菌无处藏身

如何才能最大限度地避免细菌大转移？接下来，马晓晨主任医师就来给大家分享几个“一说就懂，一做就错”的小细节。

水龙头直接冲洗生肉易使细菌大扩散 很多人看到这一条的时候可能会很疑惑，因为大家平常在处理肉类之前都有用自来水清洗血污、细菌的习惯，殊不知这样的操作反而会造成严重的交叉污染。

马晓晨解释说，当我们打开水龙头洗肉的时候，即使水开得较小，仍然会有水花溅出来。这些四处飞溅的水花便会将生肉中的致病微生物传播到附近的墙面、台面、水槽、菜刀，甚至是其他食物上面，埋下食品安全隐患。

正确的做法是，在接好清水的盆中洗肉，并且洗完肉后及时清洁水盆，从而减少因洗肉出现交叉污染的风险。

抹布“超期服役”越擦越脏 保持厨房清洁，是防止发生厨房交叉污染的重要措施，我们每天用来清洁台面的抹布却可能会让厨房越擦越脏。

抹布在使用过程中会吸附细菌，并且使用过后很难完全挤干里面的水分，这使得它们成了微生物理想的培养基。因此建议大家定期对抹布进行消毒或更换。

不清洗的调料罐成细菌温床 大家在做清洁时都会擦拭台面、灶台、水池、砧板等地方，但接下来要说的这个地方相信大多数人都会忽略掉，那就是调料罐。

有国外文献发布的一项关于各种厨房表面发生交叉污染的概率的研究显示，交叉污染率最高的便是调料罐，48%的样品检测出了用于模拟致病微生物的示踪剂。所以在做清洁的时候千万不要忘记对我们每天都要用到的调料罐表面进行清洁，在调料用完时更要趁机对调料罐进行彻底清洗。

12个很火的健康误区 你被套路了吗？

2024-10-22 北京青年报

生活中，有一些健康伪知识在口口相传下，成了不少人迷信的“养生格言”。今天，北京地坛医院各学科专家就对生活中常见的一些健康知识误区进行科普，快来看看您有没有被“套路”！

吃生鱼胆能治病？

肝病科收治过因食生鱼胆中毒导致肝肾损伤的病例，这些患者都是因为听信“吃生鱼胆可清热解毒、清肝明目”的偏方。其实鱼的胆汁中的鲤醇硫酸酯钠、组胺、氢氰酸、胆酸等均会对人体组织造成损伤。所以生吃鱼胆不仅不能治疗疾病，还会引起中毒导致多脏器功能损伤甚至死亡。

胆结石患者需要吃素？

大量进食高脂肪、高胆固醇类食物容易诱发胆结石和胆囊炎，因此有的胆结石患者认为要长期吃素，这是错误的观念。

若长期吃素，会使人体脂溶性维生素缺乏。还会造成动物蛋白和微量元素摄入不足，严重时可导致低蛋白血症，出血下肢水肿，甚至心悸、乏力、消瘦、贫血等。此外脂肪可以促进胆汁的分泌，但若长期吃素，容易造成胆汁分泌、排泄减少，导致胆汁在胆囊中存留、浓缩、淤积，浓缩的胆汁又反复刺激胆囊壁，反而可能导致胆囊结石生成或加重胆囊结石进展。

所以最重要的是饮食均衡，而对于胆囊结石患者的饮食应以低脂肪、低胆固醇的食物为主。

憋气30秒能测试肺健康？

能否憋气30秒和肺部健康没有必然联系。肺部是否健康取决于多种因素，已经很少有医生单凭屏气或爬楼判断一个人肺部的健康程度。肺脏由很多肺泡组成，其检查主要包括肺部与胸扩的形态、肺功能和肺血管，肺部健康程度一般需要进行肺功能检查。

当存在呼吸道症状或其他不适时，应根据情况进行相应检查，而不能轻信憋气30秒就能检查肺部疾病这样的谣传。

吃素更有利于控制血脂？

单纯吃素，可能会导致某些B族维生素摄入不足，而B族维生素与脂肪、碳水化合物、蛋白质的代谢密切相关。B族维生素主要存在于奶、蛋、动物肝脏和鱼中。因此只摄入素食，可能会患上B族维生素缺乏症，而造成脂肪代谢紊乱，这可能也是血脂异常的因素之一。

所以如果患了高血脂，以“少荤多素”为原则，而不是完全吃素，这样才能达到科学降血脂和平衡膳食的目的。

白头发拔一根长十根？

“白发越拔越多”的说法是没有科学依据的。一个人的毛囊数量在其出生时就确定了，拔头发不会使毛囊和发量增多，同样也不会使白发增加。既然如此，那可以放心去拔白发了吗？当然不是。

医生不提倡频繁拔白发，尤其是白发比较多的情况下，因为此举不能减少白发的出现，还会破坏毛囊，甚至引发毛囊炎。反复发作的毛囊炎可能导致毛囊再也无法长出新发，从而导致“秃”。

前列腺炎是老年病？

这是一个错误说法。前列腺炎是泌尿系常见病，尤其50岁以下男性患病率较高。青壮年时期是男性性功能旺盛期，性活动频繁，性兴奋的反复刺激容易导致前列腺反复充血，诱发炎症。

此外，青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期，为细菌的生长繁殖提供了良好的条件。如果不注意个人卫生、机体抵抗力低下或其他邻近部位发生感染，病原体就可以进入前列腺，导致急、慢性炎症。

肺结节一定会变肺癌？

事实上，绝大多数肺结节特别是小结节、微结节都是良性的，不会发展为肺癌。大多数肺结节患者没有任何症状，均为在体检中偶然发现。国外一项关于肺癌筛查的研究显示，在12029名因体检发现肺结节的患者中，结节为恶性的仅有144人，约占1.2%。从国内门诊情况来看，大多数患者的肺结节也被确诊为良性。

因此，大家发现肺结节不用过于焦虑，请专业的胸外科医生评估、诊断是最有效、妥当的应对方式。

秋冬输液能防脑血管病？

有的老年人习惯在秋冬季节输活血化瘀的药物，以预防脑血管病，其实这都是误区。输液对于脑血管病的预防不但没有作用，还会因为通过血液内给药，直接在血液里作用，具有潜在的输液反应。

正确的脑血管病预防是养成良好的生活习惯，包括定期监测血压、血脂、血糖变化，注意保暖，合理膳食，戒烟限酒，多喝水、保证液体的平衡等来减少脑血管病的发生。

骨折后多喝大骨头汤助恢复？

喝大骨头汤能对恢复、治疗骨质疏松或者骨折有好处？这个观点其实是生活中的误区。大骨头汤主要的内含物就是脂肪，而脂肪并不能直接帮助我们治疗骨质疏松和骨折，对恢复、治疗骨质疏松或者骨折的积极作用较小。在营养方面，对于老年人等体质较弱的人群，可以通过多喝牛奶，定期摄入维生素D和钙片等方式，帮助提高体内钙含量，促进机体健康。

洗洗更健康？

这个说法相信大家经常会听到。有人认为每天冲洗阴道能更干净，能预防阴道炎。其实不然，阴道的正常pH值在3.8～4.4，健康女性的阴道和口腔一样，平时就有几十种细菌在滋生，只是由于阴道“卫士”的存在而相安无事。

阴道最重要的“小卫士”是乳酸杆菌，它可以将阴道细胞内的糖原分解成乳酸，使阴道维持一定的酸度，从而限制致病菌繁殖。实际上，平时用清水冲洗外阴就好，过多的冲洗反而会破坏阴道的微生态，破坏酸性环境，更容易得阴道炎。

肾病患者应吃低钠盐？

病患者应该减少钠的摄入量，所以食用低钠盐更好，这话听着对，但实际上不对！“低钠盐”之所以含钠低，是因为掺入了30%的钾。虽然摄入钠的含量低了，但是钾含量却高了，这样容易导致出现高钾血症。所以肾病患者虽然要少摄入些钠，但最好还是从饮食中减少盐的摄入量为好。

全麻会影响智力？

“全麻会影响智力！”这可是一个传统而经典的误区，也是麻醉科医生被经常问到的问题。其实，目前尚未有科学依据证明全麻会对智力有影响。麻醉药物和其他药物一样，都会有一个代谢过程。随着时间的推移，全麻药物会通过各种途径完全排出体外，不会造成体内残留。

随着医学的发展，如今全麻逐渐趋向于使用作用短暂、效果可靠、不良反应轻的麻醉药物，术后这些药物会被机体快速清除。

孩子沉迷手机家长该怎么办

2024-10-22 北京青年报

我家孩子今年上三年级了，非常迷恋手机。因为我家离学校较远，原本他是可以住宿的，但是为了玩手机，每天都吵着回家，严重影响了学习。请问面对这样的孩子，家长该如何做？

专家观点

北京市密云区不老屯镇中心小学校长王永伟：孩子迷恋手机的现象非常普遍，并且年龄呈现低龄化的趋势。作为家长，应该及早地采取措施，避免孩子迷恋程度加深，带来更大的影响。

首先，家长需要面对现实。孩子迷恋手机是个比较普遍的问题，很多家长都因此感到困惑和苦恼。这时，家长不要因为手机和孩子产生对立情绪，好的情感关系是解决问题的基础。

其次，应耐心评估。由于学生自控能力弱，迷恋手机的原因多种多样。面对迷恋手机的孩子，家长切忌用简单粗暴的方式直接制止或干预，一定先从学生心理需求、社交需求、娱乐需求、学习需求以及其他家庭环境等多个角度来查找原因。同时，家长还要对孩子的迷恋程度进行评估，既不能轻描淡写，也不能简单粗暴，更不能矫枉过正，只有家长对原因和程度做到心中有数，才能对症下药，有针对性地采取措施。

对于此类问题，家长应该弹性施“策”：

策略一：清“君”侧。如果孩子迷恋手机，家长一定先从自身做起。一是自己不在孩子面前摆弄手机，妥善保管好，在必要时，可以通过技术手段限制手机的部分功能，如关闭游戏应用、限制上网时间等。二是家长之间要做好约定，在吃饭、睡觉前，或者家庭聚会等场合，减少或者禁止使用手机，给孩子做榜样。

策略二：请“君”入瓮。当孩子和家长索要手机，或者正在玩手机的时候，家长不要直接拒绝或者制止，而是与孩子协商，让孩子自己说出玩多长时间、时间到了怎么办，如果没有按照约定怎么办。这样做，不仅培养孩子的契约精神，还能感到家长是尊重自己的，既学会遵守规则，又增进了亲子关系。

策略三：邀“君”共舞。孩子迷恋手机都是有原因的。当家长基本掌握原因后，就可以有针对性地转移他们的注意力，或者邀请孩子参与其他感兴趣的活动。例如有意识地创造更多的机会带孩子和伙伴一起玩耍，通过家长和伙伴的陪伴，占据或者压缩学生迷恋手机的想法。

策略四：赏“君”有法。小学生渴望得到别人的赏识。当孩子每周减少手机使用时间，或者遵守规则而取得进步时，给予适当的奖励，如表扬、额外的自由时间或他们感兴趣的书籍等，让他们感受到什么样的做法是被认可的，什么样的表现是不被赏识的。同时，需要家长注意的是要深入了解孩子其他积极的、健康的兴趣，更多地用这些有益的兴趣作为奖励。

策略五：合力为“君”。孩子迷恋手机是个很棘手的问题，单纯依靠家长，或者依靠学校都不好解决。需要家庭与学校之间多沟通、多配合，彼此补台，形成真正的合力。哪怕效果慢些，也要有耐心，有恒心。

策略六：寻求帮助。如果孩子沉迷手机的情况确实很严重，影响到了正常的生活和学习，家长应寻求专业心理咨询师或教育专家的帮助，他们可以提供更具针对性的解决方案和建议。

河北出台“体重管理年”实施方案

2024-10-22 健康报

本报讯（特约记者贾志海 肖建军 通讯员叶鸿正）近日，河北省卫生健康委、省爱卫办、省教育厅等16部门联合印发《河北省“体重管理年”活动实施方案》，明确普及防控知识、动员社会参与、关注重点人群方面的工作，提出力争通过3年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立、全民体重管理意识和技能显著提升、健康生活方式更加普及、部分人群体重异常状况得到改善等目标，加快形成全民参与、人人受益的体重管理良好局面。

在普及防控知识方面，《实施方案》提出，加强体重管理科学指导，积极倡导吃动平衡、“三减三健”等健康理念，指导公众正确认识健康体重、科学动态管理体重；创新体重管理科普形式，逐步扩大体重管理知识普及的覆盖范围；提升体重管理科普能力，建立省级体重管理专家库。

在营造体重管理社会支持性环境方面，《实施方案》明确，推广“一秤一尺一日历”（体重秤、腰围尺、体重管理日历），鼓励家庭、医疗卫生机构、学校、机关企事业单位、宾馆等配置体重秤；扩大健康小屋社区覆盖范围，加强社区活动场所、健身步道、骑行道、体育公园和多功能运动场地建设；推进健康食堂、健康餐厅建设；全面实施学生体质强健行动。

围绕孕产妇、婴幼儿和学龄前儿童、学生、职业人群、老年人等五类重点人群，《实施方案》提出一系列体重管理规划。在0～6岁儿童健康管理服务方面，要求加强母乳喂养、辅食添加等科学喂养（合理膳食）知识普及，定期评价婴幼儿生长发育状况；加强科学育儿咨询指导服务，强化体格生长监测、营养与喂养指导、运动（活动）指导，促进吃动平衡，预防和减少儿童超重和肥胖。

在健康学校创建行动方面，《实施方案》要求，各地要配齐学校卫生专业技术人员，加强学校医务室体重管理能力，开展儿童青少年的合理膳食、主动运动和心理干预等保健工作。在高校开展大学生健身活动，将合理饮食、体重管理、科学生育等健康教育内容纳入选修课程。

《实施方案》还要求，基层医疗卫生机构要充分发挥健康指导作用，指导老年人选择适口餐食、坚持适当运动、维持适宜体重，定期测量老年人体重、身高、腰围和基本运动功能等指标，开展体重管理综合干预指导。

北京首个区级托育综合服务中心揭牌

2024-10-22 健康报

本报讯（记者郭蕾）10月18日，北京市卫生健康委、北京市朝阳区政府在朝阳区八里庄儿童成长中心举行朝阳区托育综合服务中心揭牌仪式。据了解，该中心是北京市首家区级托育综合服务中心。该中心同时加挂“北京市社区儿童中心”“首都儿科研究所‘医育结合’婴幼儿照护服务示范基地”和“北京青年政治学院婴幼儿托育服务与管理专业校外实训基地”的牌子，旨在充分利用区域优质医疗教育资源优势，为辖区婴幼儿提供更加优质、高效的健康服务。

该中心相关负责人介绍，该中心是朝阳区首家社区托育点，设置托位114个，设有托大班、托小班及乳儿班。除了提供托育服务之外，这里还是一个研发和培训中枢，设有营养膳食研究中心、托育产品研发中心、托育人员培训中心、养育人心理咨询室、乳儿班实操教室、托小班实训教室、托育公共图书馆、智慧品质监控中心、医育结合中心等。

据介绍，近年来，朝阳区高度重视托育工作，致力于构建精准化、多元化、高质量的托育服务体系。截至目前，朝阳区托位总数达到11185个，普惠托位数达到4172个。

疼痛不要忍 《常见疼痛管理联合提示》发布

2024-10-21 新华健康

10月19日，在京举行的2024年疼痛医学周学术会议上，中国医师协会疼痛科医师分会会长、中华医学会疼痛学分会候任主任委员、中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授在会上呼吁全面推动慢性疼痛从防到治的全面管理体系建设，促进公众疼痛问题由被动的临床诊疗转向主动的综合防控；联合社会各方力量，优化慢性疼痛管理环境，共同推动开展慢性疼痛管理工作，落实公众的疼痛素养提升，促进慢痛的早期预防、筛查，慢痛风险预测，预警与综合干预，以及慢痛人群的综合管理，慢痛管理效果评估等工作等。

相关数据显示，我国慢性疼痛患者已超3亿人,且正以每年1000万-2000万的速度增加。为帮助公众科学应对常见疼痛，中国医师协会疼痛科医师分会、中华医学会疼痛学分会、中华预防医学会健康传播分会、中国健康促进与教育协会健康传播分会和中国健康促进基金会健康传播与促进专项基金共同发布无痛中国——《常见疼痛管理联合提示》，呼吁公众关注常见疼痛，提高疼痛防治意识，科学、积极地应对疼痛。

提示一：疼痛不要忍，积极管理是关键

疼痛是除血压、呼吸、脉搏、体温之外的“人类第五大生命体征”。疼痛会引起一系列病理生理变化，包括影响患者的情绪和心理健康，导致睡眠紊乱、焦虑、烦躁，对各项治疗配合度下降，增加治疗难度，影响疾病康复等。疼痛的刺激还可能会让机体处于失调状态，出现例如血压升高、心肌缺血、心脑血管意外、胃肠蠕动变慢等并发症。

急性疼痛为近期突然发生且持续时间较短的疼痛，常为许多疾病的症状。如果不采取积极有效的治疗措施，急性疼痛可转化为慢性疼痛。慢性疼痛不仅仅是一种症状，也不仅仅是急性疼痛时间上的延续，更是一种应当加以积极预防和治疗的疾病。慢性疼痛包括慢性原发性疼痛、慢性癌症相关疼痛、慢性术后或创伤后疼痛、慢性继发性肌肉骨骼疼痛、慢性继发性内脏痛、慢性继发性头痛或颌面痛等。

随着长时间疼痛的刺激，人的神经系统会发生改变，使疼痛慢性化，难以彻底治愈。由于每个人对疼痛承受力不同，疼痛发生时，即使症状不严重也不要盲目忍痛，应尽早干预、积极管理。

提示二：管理轻中度疼痛，重度疼痛及时就医

对于轻中度疼痛，应积极寻找病因并采取干预措施。常见轻中度疼痛干预措施包括合理选择药物治疗，可在专业人员指导下使用布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等非阿片类基础镇痛药物；药物治疗联合应用非药物治疗，包括物理治疗、心理治疗和运动疗法等，可有效减少患者疼痛症状，缓解焦虑紧张的情绪，提高整体生活质量。其中物理疗法包括热疗、冷敷、超短波、冲击波等，心理治疗包括心理咨询、放松训练、认知行为疗法等。

重度疼痛是一种强烈的痛苦体验，可能由各种疾病或损伤引起，可能会导致疼痛阈值降低、肌肉紧张、心率加快、血压升高以及睡眠障碍等身体和心理反应，患者应及时就医。

提示三：疼痛表现各不同，性别差异需关注

不同性别人群疼痛类型和对疼痛的感知不同。女性中发生较多的疼痛包括纤维肌痛综合症、类风湿性关节炎、骨关节炎、先兆偏头痛，以及痛经等。痛风、强直性脊柱炎等则在男性患者中多发。

了解疼痛的性别差异可以促进互相理解包容，有助于根据性别制定更有针对性的治疗方案和开发更有效的疼痛治疗药物和方法。

提示四：药物治疗是基础，正确选择很重要

药物治疗是各种疼痛治疗的最基础、最常用的方法。非阿片类镇痛药主要包括布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸、吲哚美辛等非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚等，这些是基础镇痛药物，适用于缓解轻至中度疼痛。在专业人员指导下或者按照说明书使用此类药物是安全的。阿片类主要用于治疗严重的疼痛，尤其是癌症疼痛，这类药物属于处方药，不当服用会产生成瘾性，必须在医生的指导下使用。

此外，不同剂型也能适应不同的疼痛缓解需求。缓释胶囊药效持久，适合慢性疼痛或持续时间较长的疼痛管理，例如头痛、腰背关节痛等；颗粒剂易于随水服用，溶解速度快，起效迅速，适合需要快速应对急性头痛、牙痛等人群；咀嚼片不需水即可服用，更为方便。

提示五：重视用药安全、合理使用和储存

孕妇、儿童、老年人等特殊人群，需遵医嘱使用镇痛药物。对于老年疼痛患者，如果需要同时服用其他基础疾病（例如高血压病、高脂血症、糖尿病、肾病等）用药，应该由医生根据原发疾病、合并疾病、用药史等个体情况评估后指导用药，可选择不易发生相互作用的药物，以减少用药风险。

同时，用药前应注意药物有效期，确保在药品保质期内服用药物；常规药物应避光、干燥、阴凉、密封储存，特殊药物特殊保存；外用药和内服药分开，成人药和儿童药分开，处方药和非处方药分开，药品不宜与食品、保健品及杂物混放；不良的储药方式如药物受潮等会影响药物的使用，用药时还需要注意药品的形态。