国际国内公共卫生情报信息

2024年第38期                                                     总第552期
攀枝花市疾病预防控制中心                                  
二0二四年十月十五日

内容目录

热点追踪
全国疾控系统学习贯彻党的二十届三中全会精神研讨班在京举办务必推动疾控改革举措落地见效
慢病中心吴静主任带队赴新疆开展老年健康工作调研
我中心应邀在中国疾控中心农村改水中心2024年饮用水水质监测技术培训班上做典型发言
国家项目组赴温岭市开展2024年中国老年人健康素养调查项目调研推进

科研动向
程强/魏妥团队开发简化LNP系统，实现器官和细胞双重特异性靶向递送mRNA，用于精准肿瘤治疗
抗衰老最佳生活方式来了！我国学者发现，做好这3件事，延缓衰老并降低死亡风险
《科学》：暴增超80倍！哈佛/西奈山团队首次发现，
产前发生的体细胞单核苷酸变异与精神分裂症有关
《自然》：最适合“双免疫方案”的肺癌患者群体可能被找到了！

舆情信息
从生命长度到生命质量 国药赛诺根带来衰老干预领域新突破
“身高焦虑”让韩国生长激素市场暴涨，医学专家：可能引发手足畸形等问题
科幻离现实又近一步？美国加州一公司称首次实现两个人的梦中交流
靶向疑难病症的蛋白质降解机制揭示
国家中医医疗队巡回医疗队伍扩容
目前已累计组建国家中医医疗队40余支，
服务地区覆盖6省份17个地级市70余个县域
国家首个托育服务价格政策文件发布
4支国家医疗队走进四川4州5县
一批适老化国家标准发布
国家医保局加强长护服务机构定点管理
天凉了 快给泡脚盆里加点料
秋季干燥 鼻子闹情绪怎么安抚？
90%的上网自诊狂有焦虑症的症状
如何帮助孩子应对学习焦虑?
增高产品不分年龄？别让弱智骗术得逞

热点追踪

全国疾控系统学习贯彻党的二十届三中全会精神研讨班在京举办

务必推动疾控改革举措落地见效

2024-10-14 健康报

本报讯 （记者 段梦兰）10月12日，国家疾控局在京举办全国疾控系统学习贯彻党的二十届三中全会精神研讨班，深入学习贯彻习近平总书记重要讲话和全会精神，推动落实疾控领域各项改革任务。国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮出席研讨班并讲话。

雷海潮指出，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”，站在党和国家事业发展全局的战略高度，强化政治忠诚、提高政治能力，深刻把握进一步全面深化改革的主题、重大原则、重大举措、根本保证，把思想和行动统一到全会精神上来，加强部门协同，以钉钉子精神推动疾控领域改革举措落地见效，为以中国式现代化全面推进强国建设和民族复兴伟业奠定扎实健康基础。

雷海潮强调，要锚定进一步全面深化改革的总目标，坚持新时代党的卫生与健康工作方针，落实预防为主，深入实施健康优先发展战略，推动在经济社会发展规划、资源配置和公共投入以及治理体系上保障健康优先发展。要促进社会共治、医防协同、医防融合，落实疾病防控属地、行业部门、单位和个人“四方责任”，建立健全全社会共同参与的防控体系。要深入总结新冠疫情防控经验，坚持和完善“三公（工）”流调协同配合机制，提高传染病监测预警、风险评估和应急处置等能力，加强实验室生物安全监管。要研究扩大国家免疫规划范围，加强新型疫苗研发。要加强人员编制动态优化调整，落实“两个允许”政策，优化绩效工资分配结构，完善符合疾控体系人才队伍特点的薪酬保障和激励制度。要强化医防管复合型战略人才培养，积极培育全球公共卫生治理人才，优化援外医疗队组成。要加强党对疾控工作的集中统一领导，坚定不移推进全面从严治党，持续加强纪律建设和反腐败斗争，锻造忠诚干净担当高素质专业化干部队伍，推进疾控事业高质量发展，更好保障人民群众生命安全和身体健康。

国家卫生健康委党组成员、副主任，国家疾控局党组书记、局长沈洪兵作总结讲话，强调要坚决贯彻落实以习近平同志为核心的党中央决策部署，推动疾控系统在学习贯彻全会精神上走深走实，纵深推进疾控体系改革，不断加强体制机制创新，提升疾控六大核心能力，压实改革责任，提高改革能力，增强改革实效。要统筹推进年度重点工作落实，扎实做好秋冬季传染病防控工作，确保完成好全年目标任务。

国家疾控局副局长常继乐、孙阳、卢江出席研讨班。天津、黑龙江、浙江、湖北、海南、重庆、云南、甘肃8个省市和中国疾控中心分别作交流发言。各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团疾控局主要负责同志，驻国家卫生健康委纪检监察组、国家卫生健康委有关司局负责同志，局机关各司负责同志，中国疾控中心、中华预防医学会和有关单位负责同志参加研讨班。

慢病中心吴静主任带队赴新疆开展老年健康工作调研

2024-10-13 中国疾控中心

为推进老年健康工作并掌握其重点工作进展，中国疾控中心慢病中心吴静主任于2024年9月下旬带队赴新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州博乐市开展实地调研工作。新疆疾控中心阿迪力·司马义副主任、慢病所张荣主任及相关专业人员一同参加此次调研。

调研组采取现场考察与座谈会相结合的方式，以问题为导向，深入博乐市阿场衙门托哈村进行了细致的调研，深入了解了当地老年人健康素养调查工作的组织管理情况及整体进展。同时，在博乐市疾控中心召开工作座谈会，听取了疾控工作人员关于老年健康素养调查和老年心理关爱行动等重点工作的汇报，并针对发现的问题提供专业技术指导和积极鼓励。

吴静主任对博乐市在老年健康工作中展现的务实态度、细致的工作方法和周到的安排表示高度认可，并期望将老年健康常规工作提升至服务健康中国战略和积极应对人口老龄化战略的新高度。

本次调研为慢病中心提供了真实、具体的调研资料，同时对老年健康重点工作进展和质量控制有了全面的了解。这将有助于进一步完善相关制度和方案，助力推动老年人健康水平的全面提升。

我中心应邀在中国疾控中心农村改水中心

2024年饮用水水质监测技术培训班上做典型发言

2024-10-15 湖南省疾控中心环境与健康科

为进一步做好全国农村饮用水水质监测工作，指导各地科学开展监测工作，提高饮用水监测技术水平，中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心于10月9日-11日在福州市举办了国家级继续医学教育项目“饮用水水质监测技术培训班”，全国从事饮用水水质监测工作的专业技术人员和管理人员近100人参会。

培训内容包括农村供水高质量发展政策、水质检测实验室质量控制、数据分析与利用，饮水中新污染物监测与评价，二次供水卫生管理，饮水卫生应急及健康宣教，农村饮水安全工程卫生学评价等。

我中心环境与健康科科长刘秀英应邀在培训班上分享《洪涝灾害期间饮用水应急监测和消毒宣教》,从洪涝灾害期间的饮用水安全问题、应急监测要求、应急监测方案、监测实践等方面分享了我省在洪灾灾害期间饮用水应急监测的经验；从大口井消毒和环境消毒的视频制作、消毒剂计算小程序的设计、宣传海报的设计等方面介绍了洪涝灾害期间健康宣教的经验,并现场分享了视频和小程序的链接，获得与会代表的一致好评。

下一步，环境健康科将进一步系统总结洪涝灾害期间饮用水应急监测、健康宣教的经验和不足，为今后的抗洪救灾工作提供借鉴。

国家项目组赴温岭市开展2024年中国老年人健康素养调查项目调研推进

2024-10-14 浙江省疾控中心慢病所

为贯彻执行积极应对人口老龄化国家战略，推进老年健康促进工作，掌握我国老年人健康素养水平，按照《国家统计局关于批准执行中国居民及重点人群健康素养监测统计调查制度的函》和《国家卫生健康委关于印发中国居民及重点人群健康素养监测统计调查制度的通知》等要求，国家卫生健康委自2022年起组织开展了中国老年人健康素养调查。我省杭州市上城区、舟山市定海区、温岭市、平阳县参与本年度调查。

为全面掌握调查情况，及时发现和解决问题，确保调查质量和顺利完成，10月9日上午，中国疾控中心慢病中心老年健康室张晗助理研究员一行赴温岭市温峤镇项目点开展了现场调研，省疾控中心慢病所王蒙副所长及温岭市疾控中心潘信平副主任一行陪同调研。

国家项目组一行通过查看相关文件、听取介绍，现场了解了项目工作组织、调查对象动员、工作人员构成和培训考核、调查场所设置和应急预案制定等情况，并旁听了几位调查对象的全程调查问询。

现场调查结束后，国家项目组召集现场工作人员，就调查工作进行了交流反馈。国家项目组对部分调查细节提出优化建议的同时，也对总体工作进行了肯定，他们一致认为调查场所设置合理、组织机构完备、人员培训到位、各环节流畅顺利。通过此次现场调研，调查工作流程得到进一步优化，为项目的顺利完成奠定了基础。

科研动向

程强/魏妥团队开发简化LNP系统，

实现器官和细胞双重特异性靶向递送mRNA，用于精准肿瘤治疗

2024-10-14 生物世界

这项概念验证研究充分展示了SELECT在肿瘤精准治疗中的应用价值，也为器官和细胞双重靶向mRNA治疗提供了新策略。

2024年诺贝尔生理学或医学奖授予了两位microRNA（miRNA）研究先驱，他们发现了miRNA及其在转录后基因调控中的作用，从而揭示了基因活性如何被调控的基本原理。

2023年诺贝尔生理学或医学奖授予了两位mRNA技术奠基人，他们发现了核苷碱基修饰，从而开发出了有效的mRNA疫苗来对抗COVID-19。

而最近，我国学者将miRNA与mRNA技术结合，开发了一种具有器官和组织特异性靶向的mRNA-LNP递送平台，并用于肿瘤肺转移的精准治疗。

2024年10月10日，北京大学未来技术学院程强课题组与中国科学院动物研究所魏妥课题组合作，在 Advanced Materials 上发表了题为：Simplified Lipid Nanoparticles for Tissue- And Cell-Targeted mRNA Delivery Facilitate Precision Tumor Therapy in a Lung Metastasis Mouse Model 的研究论文。

该研究通过结合基于脂质纳米颗粒（LNP）的靶向递送和mRNA序列的受控表达，开发了一种器官和细胞双重特异性的mRNA-LNP递送平台，其具有简化的三组分LNP，可以将mRNA靶向递送到肺、肝脏和脾脏，通过在mRNA序列中引入特定的miRNA靶位点，进一步增强了mRNA在靶组织中特定细胞类型的蛋白质翻译控制。

研究团队将这一联合策略命名为SELECT（Simplified LNP with Engineered mRNA for Cell-type Targeting），其根据细胞内miRNA丰度来区分肿瘤细胞和正常细胞的mRNA表达。在黑色素瘤肺转移小鼠模型中，SELECT递送了编码肿瘤特异性细胞毒性蛋白（hELANE）的mRNA（引入了miR-142和miR-126靶位点），表现出选择性mRNA递送到肿瘤病灶并显著抑制了肿瘤生长。

总的来说，SELECT具有作为新型精准肿瘤治疗方法的巨大潜力，也为靶向特定细胞类型的其他mRNA疗法提供了良好前景。

鉴于mRNA具有表达任何蛋白质的潜力，其已被广泛应用于疫苗开发、蛋白质替代疗法和基因编辑等多个领域。然而，要实现这些目标，就需要确保mRNA被安全、高效地递送到特定组织和细胞中，但目前这仍然是一个关键挑战。

脂质纳米颗粒（LNP）作为最有效的非病毒载体之一，促进了mRNA药物的显著成功。2020年底，两种mRNA-LNP疫苗获得紧急使用授权用于防治新冠病毒感染，并随后在2021年获得了拉斯克奖，2023年获得了诺贝尔生理学或医学奖，这标志着mRNA药物研发的重要里程碑。此外，基于mRNA-LNP技术的感染性疾病、肿瘤疫苗，以及肝脏疾病基因编辑和蛋白质替代疗法的研发也取得了显著的临床进展。

然而，由于肝外靶向技术相对不成熟，mRNA-LNP疗法在非肝组织中的应用受到限制。为了克服这一限制，研究人员做出了巨大的努力，旨在开发器官特异性LNP技术。

尤为引人注目的是，2020年4月,程强、魏妥等人在 Nature Nanotechnology 期刊发表论文，开发了一种器官选择性靶向纳米颗粒平台——SORT，SORT递送系统通过在广泛使用的四组分LNP系统添加阳离子脂质（例如DOTAP）、阴离子脂质（例如18PA）或可电离脂质（例如DODAP）作为第五组分，可将mRNA选择性递送到小鼠的肺、脾脏或肝脏。

SORT递送系统为开发肺、脾脏和肝和肝脏靶向的LNP提供了一种简便而通用的策略，也已被其他研究组广泛验证。然而，SORT策略目前无法区分靶组织中的不同细胞类型，而实现这一点对于精准治疗尤为重要。

除了递送载体外，研究mRNA货物本身也很重要，因为mRNA分子实际上是mRNA-LNP纳米药物的效应分子。控制特定组织和细胞中mRNA的选择性表达，可能为增强递送特异性提供额外途径。

最近有研究表明，通过将siRNA靶位点引入Cas9 mRNA骨架，可以减少肝细胞中的脱靶编辑，从而增强肺和脾脏中LNP介导的基因编辑的特异性。同样，内源性miRNA也能特异性识别靶序列，从而减少靶mRNA的翻译。更重要的是，内源性miRNA不需要额外的递送载体，因此提供了更方便的利用策略。

之前的研究表明，在治疗性mRNA中引入miR-122特异性靶向位点（122ts）和miR-142特异性靶向位点（142ts），可以在肿瘤内注射mRNA-LNP后显著降低肝脏和脾脏中的mRNA表达，这是因为miR-122主要在肝脏中表达，而miR-142主要在脾脏中表达。鉴于内源性miRNA的细胞异质性，这一策略提供了一种利用内源性特异性miRNA来控制mRNA表达的可行方法，因此具有开发mRNA-LNP细胞特异性递送平台的巨大潜力。

在这项最新研究中，研究团队尝试通过一种将LNP优化和mRNA工程相结合的协同策略，开发器官和细胞双重特异性的mRNA-LNP技术。

SM-102 LNP在抗击COVID-19大流行以及肝脏靶向的mRNA的安全性和疗效方面，已得到广泛证明。因此，SM-102 LNP可作为mRNA疗法的理想载体之一。遵循SORT策略，研究团队首先获得了肺靶向的SM-102 LNP，并发现减少LNP组分可以大大提高mRNA的递送效率。与四组分和五组分的LNP相比，三组分LNP（简化靶向LNP，stLNP）在特异性、有效性和稳定性方面具有良好的平衡。

stLNP不仅为靶向递送至肺、脾脏和肝脏提供了通用策略，而且大大简化了优化过程。此外，在mRNA中引入142ts，显著降低了肺靶向stLNP和肝脏靶向stLNP在脾脏的表达泄漏，并提高了stLNP向肺和肝脏的器官递送效率。

通过进一步分析肿瘤细胞与正常肺组织中miRNA丰度的差异，研究团队将142ts-126ts双靶点整合到mRNA中。该策略显著降低了mRNA在肺中的表达，同时保持了其在肿瘤细胞中的高表达，从而提供了一种将mRNA精确递送到肺组织中肿瘤细胞的方法。

这些实验结果提示我们，只要在mRNA序列中引入适当的miRNA靶位点，或许就可以实现细胞特异性的mRNA递送。研究团队将该平台命名为SELECT（Simplified LNP with Engineered mRNA for Cell-type Targeting）。

为了验证SELECT对肿瘤的精准治疗，研究团队筛选并鉴定了编码肿瘤特异性杀伤蛋白（hELANE）的最佳mRNA，该蛋白可以特异性杀伤肿瘤细胞，同时对正常细胞造成的损失最小。miR142ts-126ts SELECT-hELANE在黑色素瘤细胞B16F10的肺转移模型中实现了精确的肿瘤递送和高效的肿瘤抑制效果。

这项概念验证研究充分展示了SELECT在肿瘤精准治疗中的应用价值，也为器官和细胞双重靶向mRNA治疗提供了新策略。

抗衰老最佳生活方式来了！我国学者发现，做好这3件事，延缓衰老并降低死亡风险

2024-10-14 医诺维

这项大规模研究表明，保持抗炎饮食、适度运动和健康的睡眠，对于减缓生物衰老和降低死亡风险至关重要，这些生活方式有助于延长寿命，或是抗衰老、降低死亡风险的最佳生活方式。

兰州大学的研究人员在 European Review of Aging and Physical Activity 期刊上发表了一篇题为" Optimal lifestyle patterns for delaying ageing and reducing all-cause mortality：insights from the UK Biobank "的研究论文。

研究显示，保持抗炎饮食、适度运动、健康睡眠，对于延缓衰老和降低死亡风险至关重要，这3个健康的生活方式，或是抗衰老、降低死亡风险的最佳生活方式。

在这项研究中，研究人员分析了 UK Biobank 数据库中的147711名参与者，年龄在40-69岁之间，收集了运动、饮食炎症指数和睡眠信息，分析了饮食炎症指数、运动和睡眠与生物衰老和全因死亡率之间的关系。

对运动的评估包含两个不同的部分，因此产生了两个数据集，其中105705人进行了主观运动评估（SPA，运动问卷），42006人进行了客观运动评估（OPA，佩戴加速度计）。

饮食炎症指数是根据E-DII评分所得，范围为-3.95（高度抗炎饮食）至+7.74（高度促炎饮食），根据E-DII评分分为三组：抗炎（评分<-1）、中性（-1≤评分≤1）、促炎（评分>1）。抗炎饮食包括：深色蔬菜、全谷物、富含Omega-3的鱼类等。

健康的睡眠通过五个因素评分，睡眠类型、睡眠持续时间、失眠症状、打鼾和白天过度嗜睡，分数越高，睡眠模式越健康。

生物衰老的测量包括四种方法，稳态失调（HD）、Klemera-Doubal（KDM）生物年龄、表型年龄和端粒长度。

总的来讲，在平均13.5年的随访期间，主观运动评估组记录了5562人死亡，客观运动评估组记录了1580人死亡。

结果发现，与最不健康的生活方式相比（促炎饮食、不运动、睡眠差），饮食炎症指数、运动和睡眠的任何改善，都与较低的生物年龄有关。

对生物衰老的四种方法分析发现，在大多数情况下，保持抗炎饮食、适度运动和健康的睡眠，与延缓衰老显著相关。

此外，延缓生物衰老、延长端粒长度，与全因死亡风险降低相关。例如，表型年龄加速每增加一个单位与死亡风险增加33-38%相关，端粒长度每延长一个单位与死亡风险降低5.4-9.5%相关。

对死亡风险分析发现，抗炎饮食、适度运动和健康的睡眠，是降低全因死亡率的最佳生活方式，与最低死亡风险相关。与对照组相比，结合抗炎饮食、适度运动和健康的睡眠，与死亡风险降低31-51%相关。

研究人员还分析了存在慢性病的情况，对于患有慢性疾病的人，抗炎饮食，尤其是中度运动水平，与更低的死亡风险相关。

研究指出，饮食、运动和睡眠，通过各种途径与健康寿命和死亡风险相关。抗炎饮食与减缓生物衰老有关，这可能与较低的慢性炎症和更好的代谢健康有关；运动与增强心血管功能和提高免疫系统功效有关；良好的睡眠与内分泌系统平衡有关，可能通过其与激素水平的关系与衰老过程有关。

尽管如此，研究人员强调，这是一项观察性研究，因此无法确定因果关系。

综上，这项大规模研究表明，保持抗炎饮食、适度运动和健康的睡眠，对于减缓生物衰老和降低死亡风险至关重要，这些生活方式有助于延长寿命，或是抗衰老、降低死亡风险的最佳生活方式。

《科学》：暴增超80倍！哈佛/西奈山团队首次发现，

产前发生的体细胞单核苷酸变异与精神分裂症有关

2024-10-14 奇点糕

西奈山伊坎医学院和哈佛大学医学院研究人员的这项研究成果，揭示了体细胞单核苷酸变异与精神分裂症之间的关联。

由西奈山伊坎医学院Andrew Chess、哈佛大学医学院Christopher A. Walsh和Shamil R. Sunyaev领衔的研究团队，在顶级期刊《科学》上发表一篇重磅研究成果[1]，首次探索了体细胞单核苷酸变异（sSNV）与精神分裂症之间的关系。

他们对61例精神分裂症患者大脑神经元进行了深度全基因组测序，并与25名对照者的测序结果做了比较，发现了一些在产前神经发生过程中出现的突变。具体来说，精神分裂症患者启动子附近转录因子结合位点处的CpG颠换和T>G替换率暴增，分别增加23倍和81.6倍。

尤其值得注意的是，其中一些变异会改变基因表达，包括精神分裂症风险基因和参与神经发育的基因。研究人员认为，这表明神经发生过程中的体细胞突变，可能有助于评估患精神分裂症的总体风险，以及辅助精神分裂症的精准诊疗。

就在大约两年前，由精神疾病基因组研究协会（PGC）和精神分裂症外显子组测序元分析联盟（SCHEMA）发起的、当时最大规模的精神分裂症基因组学研究结果发布[2,3]，首次全面解析了精神分裂症的遗传起源。

上述这两个研究以及之前的基因组学研究，发现了很多影响精神分裂症发病风险的胚系基因变异，让我们对精神分裂症的遗传有了一定的认知。然而，体细胞突变与精神分裂症之间有没有关系，科学家仍知之甚少。

虽然去年有一项研究表明，体细胞拷贝数变异（CNV）与一部分精神分裂症病例有关[4]；但是体细胞单核苷酸变异（sSNV）与精神分裂症之间的关系仍属未知。

众所周知，围绕癌症体细胞基因变异的研究，发现了很多驱动癌症发生发展的基因变异。这也催生了癌症的精准诊疗和靶向治疗，改写了多种癌症的治疗范式。因此，探索体细胞变异与精神分裂症之间的关系，或许也能推动精神分裂症的精准诊疗。

为此，Andrew Chess等人对86名死者的背外侧前额叶皮层组织进行了深度全基因组测序，其中61名死者为精神分裂症患者，剩余25名死者作为对照。

总的来看，精神分裂症患者的全基因组体细胞单核苷酸变异计数平均为每个样本37.3个，而对照组为34.5个，两组之间没有显著差异。

而且，年龄与每个样本中较高的体细胞单核苷酸变异无关，这表明找到的变异应该是发生在产前的神经元前体中，并在出生后保持不变。

虽然在全基因组层面体细胞单核苷酸变异没有显著差异，但是研究人员发现，与对照组相比，精神分裂症患者的开放染色质区域的体细胞单核苷酸变异增加了。

在之前的癌症相关研究中，科学家已经发现由于结合的转录因子（TF）阻碍DNA修复，会导致体细胞单核苷酸变异在重叠DNase超敏感位点的活跃转录因子结合位点（TFBSs）上富集。因此，Andrew Chess等人想知道，精神分裂症患者体内是不是也存在类似的情况。

初步分析结果显示，与对照组相比，精神分裂症患者体内活性TFBS中点附近（±1kb）的体细胞单核苷酸变异确实显著增加。

随后，Chess等人注意到，在精神分裂症患者存在两种特殊的碱基替换模式，而在对照组中则没有。

一种是在启动子附近活性TFBS上，CpG位点出现了CpG>GpG替换富集的体细胞单核苷酸变异（2），与预期的全基因组水平（0.083）相比，增加23倍多。

值得注意的是，他们注意到，其中一个CpG>GpG替换（CpG颠换），位于GRN启动子附近。已经有研究表明，GRN单倍体缺乏会导致成人额颞叶痴呆和小儿神经元变性，在精神分裂症中也有报道GRN的胚系功能缺失突变。

另一个是启动子附近活性TFBS上的T>G替换（2），与预期的0.024个相比，暴增81.6倍。

那么这些体细胞单核苷酸变异有啥潜在影响呢？

Andrew Chess等人也做了初步分析。

他们发现，其中一些会显著调节基因的表达。例如，一些与大脑生长（NFIX），神经信号传导（ELAVL3），神经增殖、分化和生长（PBX1、BCL6和FOXO3）相关的基因，都受到体细胞单核苷酸变异的显著调节。

这也意味着体细胞单核苷酸变异确实与精神分裂症存在关联。

总的来说，西奈山伊坎医学院和哈佛大学医学院研究人员的这项研究成果，揭示了体细胞单核苷酸变异与精神分裂症之间的关联。

研究中发现的突变特征，可能会进一步帮助区分精神分裂症的亚型，从而帮助科学家深入了解患者的表型异质性。

更值得期待的是，在未来，或许这也有助于精神分裂症的精准诊疗，就像癌症的精准诊疗那样。

《自然》：最适合“双免疫方案”的肺癌患者群体可能被找到了！

2024-10-14 奇点糕

在荷瘤模型小鼠身上测试不同的免疫单药或联合治疗策略时，研究者们发现CTLA-4抑制剂单药治疗就足以抑制Keap1缺陷型肿瘤，联合PD-1/L1抑制剂±化疗则效果更好。

在《自然》上，一项由得克萨斯大学MD安德森癌症中心研究者牵头开展的最新研究成果，就揭示了双免疫方案的全新优势，也有望指导临床精准用药：双免疫方案（或与化疗协同）可能适用于晚期NSCLC中相当多见，且不利于免疫治疗起效的STK11和/或KEAP1突变阳性患者。

研究者们分析了临床III期关键研究POSEIDON数据，并在实验中证实Keap1缺失是基因组层面对双免疫方案疗效最有力的预测指标；从作用机制上看，STK11/KEAP1突变会导致抑制性髓系细胞增多、CD8+T细胞减少，使微环境呈免疫抑制性，而在PD-1/L1抑制剂治疗的基础上加用CTLA-4抑制剂，可通过重编程髓系细胞和激活CD4+效应T细胞逆转免疫抑制。

熟悉肺癌免疫治疗的读者们肯定不会对STK11和KEAP1陌生，它们本来都是抑癌基因，但不计其数的数据都显示，它们一旦发生变异（以功能缺失突变为主），就会成为阻碍免疫治疗对NSCLC患者见效的关键“绊脚石”，且此前也没有什么特别适合STK11和/或KEAP1突变阳性患者的联合治疗策略，至少免疫+化疗方案在此次分析中也被证实效果不佳。

研究者们又调取了Foundation Medicine队列中8000余例肺腺癌患者的基因组和免疫资料，发现KEAP1突变阳性NSCLC的肿瘤突变负荷（TMB）比STK11/KEAP1野生型肿瘤明显更高，所以可以排除TMB的影响，而STK11突变阳性肿瘤的PD-L1表达水平明显偏低，PD-L1阴性肿瘤中尤其多见STK11突变，可能部分解释了免疫治疗的效果不佳。

那双免疫方案会是“及时雨”吗？评估度伐利尤单抗+CTLA-4抑制剂tremelimumab+标准化疗方案（TDCT）一线治疗晚期NSCLC的POSEIDON研究[3]，就提供了现成的数据源，在研究纳入的612例基因突变状态可评估患者中，分别有14%和6%患者存在STK11和KEAP1突变，而TDCT方案在STK11/KEAP1突变双阳性患者中的疗效数据相对最好。

既然对POSEIDON研究数据的分析证实双免疫方案可能有用武之地，接下来的战场就转移到实验室的机制探索了。实验首先明确证实，Stk11和Keap1缺失或失活都可以直接导致免疫逃逸和免疫治疗耐药，其中Stk11直接促进肿瘤增殖的作用更明显，而Keap1对双免疫方案的起效影响更大。

在荷瘤模型小鼠身上测试不同的免疫单药或联合治疗策略时，研究者们发现CTLA-4抑制剂单药治疗就足以抑制Keap1缺陷型肿瘤，联合PD-1/L1抑制剂±化疗则效果更好；而对Stk11/Keap1突变双缺陷型肿瘤，只有CTLA-4抑制剂联合PD-1/L1抑制剂的双免疫方案才有明显效果，换成LAG-3或TIM-3抑制剂联合PD-1/L1抑制剂都不行。

免疫表型分析则显示，Stk11/Keap1双缺陷型肿瘤的典型特征是微环境内存在大量抑制性髓系细胞，CD8+细胞毒性T细胞则数量稀少，一看就是免疫冷肿瘤，但多个不同亚型的CD4+T细胞有所增加，它们也是CTLA-4抑制剂+PD-1/L1抑制剂双免疫方案处理后主要被激活的对象，其中的CD4+效应T细胞和CD8+T细胞，都对后续抗肿瘤免疫应答至关重要。

此外，双免疫方案处理还显著增加了诱导型一氧化氮合酶（iNOS）阳性抗原呈递细胞，以及单核细胞、中性粒细胞和MHC-II阳性肿瘤相关巨噬细胞的数量，且一部分iNOS阳性髓系细胞具有直接杀伤癌细胞的能力，抑制iNOS也会削弱双免疫方案的疗效。

可能在双免疫方案治疗后被激活、参与抗肿瘤免疫应答的主要免疫细胞类型

总而言之，对于当前最难被免疫治疗或其它精准治疗惠及的STK11和/或KEAP1突变NSCLC患者，本次研究提出的双免疫方案可能就会是关键的破局者，不过要想改写临床实践和指南推荐，可能还得来点大规模前瞻性研究专门入组这部分患者，提供高质量证据才行。

舆情信息

从生命长度到生命质量 国药赛诺根带来衰老干预领域新突破

2024-10-14 环球网

近期，国家统计局发布系列报告，新中国成立以来，我国居民健康水平持续提升。人均预期寿命从新中国成立初期的35岁提升到2023年的78.6岁。在医疗水平高速发展的当下，许多人的关注点逐渐从只看生命长度过渡到重视生命质量的改善。华盛顿大学圣路易斯医学院Tim Peterson 博士也曾表示：“活到100岁很棒，但是如果人生最后30年是在病痛中度过，那就没什么意思了。”

世界卫生组织使用健康期望寿命（HALE）来评价一个人在完全健康的状态下可以存活多少岁。据世卫组织此前统计，在过去近30年的时间内，人均期望寿命增加了9.4年；而人均健康期望寿命则仅增加8.0年，这就意味着，有更多的人会在不健康的情况下生活更长的时间。。

如何延长健康寿命，已成为医学界一个重要的研究课题。近二十年来，哈佛医学院（Harvard Medical School）、梅奥诊所（Mayo Clinic）、斯克里普斯研究所（Scripps Research）以及赛诺根（Seragon）等原研药企的顶尖科学家们在衰老干预等前沿医药领域取得了一系列突破性研究进展。

今年5月，赛诺根公布了其管线中的第二款衰老干预候选药SRN-901临床前动物实验结果。SRN-901为赛诺根联合哈佛医学院、梅奥诊所等全球顶尖医学研究机构共同研发，整合了各机构在衰老抑制及自然寿命延长领域一系列全球独家授权专利及核心技术输出，该药物也是赛诺根旗下口服衰老抑制剂瑞拓龄（RESTORIN）的技术来源。

数据显示，从中年开始给药，SRN-901试验组的剩余寿命提升了三分之一；老年小鼠体能从不足年轻时的20%提升至50%，并显著抑制老年动物外观状态、代谢指标等多项关键身体机能的下降；在基因表达水平上，十余个关键长寿相关基因平均上调超70%，而促衰老因子则平均下调40%以上，均达到了目前口服衰老抑制剂的最高水平。

除瑞拓龄外，还有相关研究发现有些分子能改善线虫、果蝇等模式动物的寿命，具有衰老干预潜力。但由于在使用过程中可能会干扰机体正常生理功能，造成不同程度的生理损伤，因此这些分子作为衰老抑制剂的安全性和有效性仍有待进一步验证。

随着衰老干预领域持续取得突破性进展，国内医药健康行业对此给予了高度关注。2023年，瑞拓龄首次亮相进博会。会上，国药与赛诺根宣布达成战略合作，成立合资公司国药赛诺根，推动国内衰老干预产业的发展。日前，国药赛诺根已将瑞拓龄引进，并上架国药官方购物平台“国药大集”以及京东、天猫等境内电商平台。依托SRN-901技术，未来国药赛诺根将致力于研发更多符合本土需求的衰老干预产品。

瑞拓龄研发参与方，梅奥诊所再生医学专家Andrei Terzic博士认为，寿命的增长不应该以健康为代价。随着瑞拓龄等衰老干预技术的发展，越来越多经过科学实验证实的前沿医药技术将得以应用和推广，人类的寿命和健康寿命间的差距或将逐渐缩小，每个人都将能享受更加长久和健康的人生。

“身高焦虑”让韩国生长激素市场暴涨，医学专家：可能引发手足畸形等问题

2024-10-14 环球时报

【环球时报报道 记者 任伊然】日本《日经亚洲》网站12日报道称，韩国社会长期相信个子高的人在生活中更易获得成功，这种观念促使许多父母“不择手段”，试图让孩子长得更高。这种社会层面的“身高偏见”及其相关的不科学行为引发了人们对孩子身心健康的担忧。

韩国父母对孩子身高的强烈执着，背后不仅是对外貌的忧虑，更与社会竞争和就业压力密切相关。报道称，韩国过去许多工作岗位都普遍存在对身高高度的限制。例如2007年前，男性应聘警察需要达到至少167厘米，女性至少要达到157厘米。直到2014年，大韩航空还要求女性空乘人员身高至少要达到162厘米。虽然有些职业的身高限制如今被取消，但不少家长仍然认为，身高是就业和社交中的一大竞争因素。

2023年8月，韩国大田市通过了韩国首例儿童身高补贴法案，该法案旨在促进儿童健康，预计每年拨款37亿韩元（100韩元约合0.52元人民币）用于为小学生提供身高相关检测。不少人批评该法案鼓励人们把外表看得高于一切，引发强烈争议。

与此同时，韩国广告中关于“增高”产品和治疗的宣传也层出不穷，尤其是在韩国医院、药店和教育机构。据报道，仅今年3月，韩国互联网上与儿童身高有关的广告就有259个。

韩国《中央日报》报道称，出于“长个”的目的，有韩国家长甚至自费让正常发育的小孩接受生长激素的注射，每次费用约10万韩元。由于儿童注射生长激素在韩国越来越普遍，韩国生长激素注射液市场从2019年的1488亿韩元增长至2023年的4444亿韩元，几乎是前者的3倍。生长激素注射产生副作用的报告也在增多。韩国《韩民族日报》报道称，严重副作用的报告数量从2019年的436起增加到2023年的1626起。

有医学专家建议，过量使用生长激素可能会引发手足畸形、脊柱侧弯等问题。对于成长中的孩子来说，养成正确的生活习惯对长个更有帮助，比如适当的运动和充足的睡眠。

科幻离现实又近一步？美国加州一公司称首次实现两个人的梦中交流

2024-10-14 环球时报

【环球时报综合报道】据英国《每日邮报》11日报道，一家初创企业宣布首次实现了清醒梦过程中个体之间的双向交流，这使得科幻离现实又近了一步。清醒梦是指一个人在梦境中意识到自己正在做梦，这使得他们能够在梦中执行自主导向的行动，而不是在没有任何控制感的情况下随机与“梦境世界”互动。

报道称，总部位于加州的初创公司REMspace使用“专门设计的设备”在两个睡着的人之间交换了一条信息，该公司致力于研究改善睡眠和清醒梦的技术。据介绍，当服务器检测到一名参与者进入了清醒梦，它就会从特殊语言中生成一个随机单词并通过耳机传输给该参与者。然后，参与者在梦中重复这个词，该反应被捕获并存储在服务器中。8分钟后，第二位参与者进入清醒梦，服务器将第一位参与者存储的信息传输给她，她在醒来后重复了这条信息。

REMspace公司首席执行官兼创始人拉杜加表示：“此前，在梦中交流似乎就像科幻小说一样。而在未来，它将变得普遍，这将为无数商业应用打开大门，重塑了我们对梦境中交流和互动的看法。”

英媒表示，该技术尚未得到科学家的审查或复现，但REMspace公司表示，如果得到验证，它将成为睡眠研究的一个重要里程碑，并可用于心理健康治疗、技能培训等。

靶向疑难病症的蛋白质降解机制揭示

2024-10-14 科技日报

科技日报讯 （记者张佳欣）据最新一期《科学进展》杂志报道，英国邓迪大学研究人员详尽地揭示了蛋白质降解剂分子的工作原理。这些分子可用于治疗此前被认为无药可治的疾病，如癌症和神经退行性疾病等。该研究有望成为靶向蛋白质降解和泛素机制研究领域的一个重要贡献。

蛋白质对于细胞正常运作至关重要，其不能正常工作时就会导致各种疾病。靶向蛋白质降解即利用细胞内的蛋白质回收系统摧毁致病蛋白质。蛋白质降解剂的工作原理是捕获致病蛋白质，然后给蛋白质打上“过期标签”，以便将其摧毁。

这个“标签”是一种称为泛素的小蛋白质，必须准确标记在目标蛋白质上的正确位置，才能发挥作用。研究人员使用了MZ1蛋白质降解剂分子，借助冷冻电子显微镜技术快速冷冻蛋白质，通过聚焦电子束和高分辨率相机生成蛋白质的数百万张2D图像。随后，他们使用先进的软件和人工智能模型，生成了降解剂药物作用过程的3D快照，最终准确识别出目标蛋白质上添加关键“标签”的精确位置。

蛋白质降解剂分子正在引领药物发现领域的革命，目前已有50多种此类药物正在进行临床试验，针对的是那些没有其他治疗选择的患者。研究人员揭示了此前难以观察到的蛋白质降解剂工作原理细节，这将有利于在分子水平上更有针对性地使用它们。

国家中医医疗队巡回医疗队伍扩容

目前已累计组建国家中医医疗队40余支，

服务地区覆盖6省份17个地级市70余个县域

2024-10-14 健康报

本报讯 （记者 崔芳）近日，2024年国家中医医疗队巡回医疗工作推进会在京召开。国家卫生健康委党组成员，国家中医药管理局党组书记、局长余艳红为国家中医医疗队授旗并讲话。

据了解，自2020年起，国家中医药管理局每年组建8支国家中医医疗队，以“三区三州”脱贫地区为重点，开展疾病诊疗、临床带教、健康宣教、管理指导等，目前已累计组建国家中医医疗队40余支，派出中高级职称医务人员300余名，服务地区覆盖四川、云南、西藏、甘肃、青海、新疆6省份的17个地级市70余个县域。

余艳红充分肯定了国家中医医疗队巡回医疗工作为促进优质中医医疗资源下沉与均衡布局作出的积极贡献。她表示，今年国家中医医疗队由8支增加到12支，各有关部门、单位要提高站位，深刻认识巡回医疗工作意义，加强组织保障和沟通协调，结合巡回地区实际需求，提高巡回医疗工作效率和质量。各医疗队派出单位要选强配好医疗队人员，为群众提供优质中医医疗服务，并开展技术和管理指导，推动帮扶从“输血”向“造血”转变。

国家首个托育服务价格政策文件发布

2024-10-14 健康报

本报讯 （记者 郭蕾）10月12日，国家发展改革委、国家卫生健康委发布《关于进一步完善价格形成机制、支持普惠托育服务体系建设的通知》。这是国家层面第一个托育服务价格政策文件，旨在通过完善价格形成机制，推动扩大普惠托育服务供给，有效减轻人民群众托育整体负担，更好满足人民群众托育需求。

《通知》明确，普惠托育服务机构是指接受政府支持，面向3岁以下婴幼儿提供照护服务的托育服务机构。具体包括各类公办托育服务机构，接受场地费用减免、建设运营补贴等政府支持的各类社会力量举办的普惠托育服务机构，公办幼儿园、普惠性民办幼儿园开设的托班。

《通知》指出，普惠托育服务机构收费包括基本服务费和其他服务费。其中，基本服务费包括保育费、住宿费（仅限寄宿制）；其他服务费指在基本服务费外，服务机构收取或代收的伙食费、材料费等其他费用。公办托育服务机构要坚持非营利性原则，基本服务费实行政府指导价管理；其他服务费收费标准原则上由服务机构依据经营成本和市场供求状况合理确定，地方认为确有必要的，报经省级人民政府同意后，可实行政府指导价管理。社会办普惠托育服务机构基本服务费按照属地管理原则，可由地级及以上价格主管部门会同行业主管部门明确收费标准参考区间，引导服务机构与政府以合同约定的方式合理确定具体收费标准，或参照公办托育服务机构基本服务费管理方式，实行政府指导价管理；其他服务费实行市场调节价。

《通知》明确，公办幼儿园、普惠性民办幼儿园开设的托班，收费由价格主管部门会同教育等部门分别参照当地公办幼儿园、普惠性民办幼儿园进行管理，收费标准可参考幼儿园收费标准、根据成本差异等情况合理确定。其他类型托育服务机构收费实行市场调节价，由托育服务机构自主决定。

《通知》要求，各地价格主管部门、行业主管部门要推动普惠托育服务机构建立基本服务费和其他服务费目录清单。目录清单应包含收费项目、收费标准、服务内容、收费依据等。目录清单之外不得收取其他费用。未按规定公示或公示内容与政策不符的，不得收费。同时，各地要完善收费政策评估优化机制，加强托育服务价格监测，定期评估政策实施情况，及时调整优化。

4支国家医疗队走进四川4州5县

2024-10-14 健康报

本报讯 （特约记者 喻文苏）近日，2024年四川省级医疗队巡回医疗工作启动部署会在四川省成都市召开。记者从会上获悉，四川将通过三级联动——组建国家、省、市三级巡回医疗队，实现137个紧密型县域医共体县域全覆盖，以提升少数民族聚居县等医疗服务能力薄弱地区的医疗服务水平和能力。

据悉，按国家卫生健康委部署，10月到11月，4支国家医疗队——华中科技大学同济医学院附属梨园医院、四川大学华西医院及其附属第二医院和口腔医院，将选派专家前往乐山市、阿坝藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州4个市（州）的5个县开展国家巡回医疗，在当地开展为期不少于3周的医疗服务，通过带教手术、教学讲座和查房等方式，助力当地医疗水平提升。

在此基础上，四川省首次成立省级巡回医疗队，共12支队伍，将赴8个市（州）24个县，开展为期不少于3周的巡回医疗活动。四川各地也将同步成立市级医疗队，由紧密型城市医疗集团牵头医院或市级医疗机构牵头开展巡回医疗工作。

一批适老化国家标准发布

2024-10-14 健康报

本报讯 （记者 吴少杰）近日，市场监管总局（国家标准委）发布《老年人室内运动健康设施要求》《无障碍洗浴机》《适老家具通用技术要求》等一批适老化国家标准。

《老年人室内运动健康设施要求》国家标准提出了老年人室内运动健康设施的风险评估、安全性、易用性、可靠性、舒适性以及材料、器材、结构等要求，同时包含附加要求、标志、使用说明等内容，并给出了试验方法。《无障碍洗浴机》国家标准规定了无障碍洗浴机的结构、技术要求、检验规则、包装、标志、运输及贮存，描述了相应的试验方法，并具体规定了装配质量、控制面板、紧急停止装置、语音播报、移动推床等技术要求，特别是对移动推床的升降范围、升降次数、脚轮负载性能、静载强度进行了规范。《适老家具通用技术要求》国家标准明确了适老家具的尺寸、外观、材料以及理化、力学、安全等性能要求，给出了相应的试验方法，并根据老年人能力的不同等级提出了适配家具的相关要求。

据悉，市场监管总局（国家标准委）将会同相关部门持续完善适老化标准体系，积极打造一批适老化改造领域的国家级标准化试点项目，推动相关城市、街道、社区、医疗卫生机构、养老服务机构等深入实施适老化改造标准，为全面构建老年友好型社会提供支撑。

国家医保局加强长护服务机构定点管理

2024-10-15 人民网－人民日报

据新华社北京10月14日电 （记者徐鹏航）长期护理保险护理服务机构作为长期护理服务的供给主体，是保障参保人员获得高质量服务的重要支撑。国家医保局近日印发《长期护理保险护理服务机构定点管理办法（试行）》，进一步明确长护服务机构定点管理的具体要求。

根据办法，符合条件的养老机构、医疗机构及其他服务机构可以申请成为定点长护服务机构，条件主要包括：具备法人资格；配备与长护服务工作相适应的专业化队伍和服务力量；具有符合长护服务协议要求的软、硬件设备和相应管理制度；具备使用全国统一的医保信息平台、与医保信息平台进行对接等信息技术条件；符合长护服务相关的收费项目和收费价格政策规定；符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

办法明确，由统筹地区医疗保障经办机构对定点长护服务机构开展绩效考核，重点加强事中、事后监管，在把好“入口”管理的基础上，进一步规范退出要求。办法同时细化了定点长护服务机构协议中止、协议解除的具体情形。

国家医保局有关负责人介绍，办法的制定坚持宽进严管原则，立足当前长护服务机构总体供给不足、亟须培育的现状，对机构定点管理申请坚持从宽原则，体现了支持养老服务体系建设的要求。医保部门将重点督促定点长护服务机构从严加强内部管理，严格基金使用情况监督。

天凉了 快给泡脚盆里加点料

2024-10-15 北京青年报

立秋后，天气由热转寒、阳消阴长，因此秋季养生保健必须遵循“养收”的原则，而泡脚就是一种理想的帮助我们“养收”的养生手段。《黄帝内经》记载：“入秋后，寒气升，泡脚驱寒，消百病。”

今天，中医科的医生就为你的泡脚盆里添上五味“料”，打造秋季限定款泡脚养生汤。

桂枝

桂枝能发汗解表，温经通脉，散寒止痛，手脚冰冷的人用桂枝泡脚可以大大改善情况。桂枝辛温，可祛风寒，桂枝泡脚能治疗感冒风寒、发热恶寒等。桂枝助阳化气，泡脚也可以治疗肾阳不足、寒痹腰痛、痛风等情况。

花椒

除了烹饪，花椒还有着丰富的药用价值。花椒性辛热，和辣椒、大蒜、生姜一样，本身就有驱寒的作用，用花椒泡脚可以驱除五脏六腑之寒气，而且能够扶助阳气，对于手脚冰冷的虚寒体质有一定的改善作用，可以起到内病外治的作用。对于脾胃阳虚者的腹胀、积食等症状，花椒也可以起到改善消化不良的作用。

中医认为花椒有活血通络的作用，用花椒水泡脚再结合按摩，可以使全身经络疏通、血脉流畅，能调节人体机能，增强抵抗力，消除疲劳，调节睡眠。对女性而言，花椒还有暖宫散寒、缓解痛经的作用。花椒的温散之性，能够激发人体阳气。

经常用花椒水泡泡脚，对感冒有一定的预防作用。另外，花椒气味芳香，用其泡脚对脚部疾病，比如脚气、脚臭、脚汗等等，有一定的治疗和预防作用。

生姜

生姜属于辛温解表药，有散寒解表的作用，且毒副作用较小。生姜能刺激毛细血管，改善局部血液循环和新陈代谢。怕冷、容易手脚冰凉的人，可以用生姜泡脚。

生姜当中含有非常多的姜辣素，能够使人体当中的血液循环速度加快，并使得毛孔张开，促使体内的一些湿寒之气排出，有着驱寒暖身的功效。

对于出现痛经、宫寒以及体寒人群来说，适当用生姜水泡脚，能够有效改善一系列不适症状。对于基础代谢率低的人群来说，生姜泡脚不仅能达到提升基础代谢率的作用，还可以促使体内的一些多余水分快速排泄，有着消肿的功效，减轻静脉曲张症状。

艾草

艾草有回阳、理气血、逐湿寒等功效。用艾草泡脚能够改善肺功能，对于患有慢性支气管炎的人很有益处。艾叶含有挥发性油和苦味素，能够温暖身体，疏通经络，提高免疫力。尤其适合湿气比较重的人群。

红花

红花泡脚可以温暖全身，活血化瘀，促进血液循环，还有助于防治失眠。冬季容易长冻疮，皮肤干裂的人多用红花泡脚可以起到预防的作用。

【多知道点】

泡脚养生可追溯到千年前

在我国，泡脚有着悠久的历史。早在晋代，《肘后备急方》中便记载了有关泡脚的内容，至今已有千余年历史。苏东坡亦有言：“热浴足法，比之服药，其效百倍！”陆游在诗中提到了自己82岁还坚持睡前用热水洗脚的生活习惯：“老人不复事农桑，点数鸡啄亦未忘。洗脚上床真一快，稚孙渐长解烧汤。”

可见泡脚自古以来都深受大家的喜爱，且具有良好的养生效果。从中医的角度来说，泡脚属于足浴的一种，是常用的中医外治法之一，能够畅通体内气血。

现代医学认为，脚部血液回到心脏不仅过程长，而且曲折，所以脚部肌肉有人体“第二心脏”的美誉，其收缩功能的好坏决定着末梢循环的状态。泡脚和足部按摩通过反射区促使大脑传导信号，改善人体内分泌和血液循环，调节生理环境。

足底反射学说认为脚与耳朵一样，是人体的一个缩影。人体病变可以在足底穴位出现反应，好比一个提前预警，能在一定程度上预示人体健康状态。所以坚持泡脚，能加速血液微循环、促进气血运行，舒筋通络，和气活血，从而达到祛病驱邪、益气化瘀、滋补元气的目的。

秋季干燥 鼻子闹情绪怎么安抚？

2024-10-15 北京青年报

27岁的王先生，近半个月以来频繁流鼻血，甚至一度让家人担心不已，最后去医院才发现自己是鼻黏膜糜烂导致的出血……

随着秋风渐起，天气逐渐变得干燥，不少人会发现自己的鼻子开始“闹情绪”，特别是那些原本就有些敏感的鼻子动不动就流血。秋季为何鼻子容易出血？我们又该如何应对呢？应急总医院耳鼻喉科主任韦新法就教大家几个“安抚”鼻子的小妙招儿。

秋季鼻子出血的幕后推手

空气干燥 秋季空气湿度低，鼻腔内的黏膜容易失去水分，变得干燥而脆弱。当受到外界轻微刺激时，如打喷嚏、擤鼻涕等，就可能导致血管破裂出血。

过敏性鼻炎 秋季是过敏性鼻炎的高发季节，当人体暴露于某些过敏原（如花粉、尘螨等）时，鼻黏膜会发生过敏反应，出现充血、水肿等症状，进而增加出血的风险。

不良生活习惯 如频繁挖鼻孔、用力擤鼻涕等，这些行为都会损伤鼻黏膜，增加出血的风险。

潜在健康问题 虽然不常见，但某些疾病，如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，也可能在秋季因干燥而加重，导致鼻子出血。

见招拆招缓解鼻出血

保持鼻腔湿润 多喝水可以增强体内血液循环，改善鼻腔干燥症状。建议采取少量多次的方式饮水；使用加湿器增加室内空气湿度，可使鼻腔黏膜保持湿润；此外，用无碘盐和温水勾兑成生理盐水，灌入洗鼻壶中冲洗鼻腔，既能清洁鼻腔，又能起到消炎杀菌的作用。

改善生活习惯 减少挖鼻次数，避免将手上的细菌、病毒带入鼻腔，加重鼻腔黏膜的炎症；适当穿宽松的薄睡衣，可减少夜间鼻腔黏膜水分的蒸发；从夏天开始坚持用冷水洗鼻子，增强鼻腔的抗病能力。

调整饮食 多吃新鲜蔬果，如黄瓜、西瓜、梨、苹果、莲藕等食物富含维生素和水分，有助于缓解鼻腔干燥；尽量少吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜、大蒜等可能加重鼻腔干燥和出血。

药物治疗 对于过敏性鼻炎患者，可在医生指导下使用抗过敏药物进行治疗，如特非拉丁、苯海拉明等。鼻黏膜干燥严重者，可使用复方薄荷油滴鼻液、红霉素软膏等药物涂抹鼻腔，以缓解症状。

就医检查 如果鼻子出血频繁且不易止血，应及时就医检查，排除鼻腔肿瘤、血液系统疾病等可能。在医生指导下进行鼻内镜检查和血液检查，明确病因后进行针对性治疗。

养护鼻子的三个实用方法

热敷法缓解干燥 把毛巾浸入热水中，充分浸湿后拧干至不滴水状态。注意水温不要过高，以免烫伤皮肤；将热毛巾轻轻敷在鼻子上，覆盖鼻翼两侧和鼻梁部位。保持热敷状态约5-10分钟，让热气渗透鼻腔黏膜，促进血液循环；如果感觉舒适，可以重复热敷几次。但每次热敷之间要间隔一段时间，让皮肤自然冷却。

注意事项：热敷后不要立即用冷水洗脸或吹冷风，以免刺激皮肤。

穴位按摩促进血液循环 迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。找准穴位后用食指或中指轻轻按压鼻翼两侧的迎香穴，找到酸胀感明显的位置。以指腹为着力点，顺时针方向轻轻按摩迎香穴约30-60秒。然后换另一侧鼻孔进行同样的操作。根据个人情况，可以重复按摩几次以增强效果。但注意力度要适中，避免用力过猛导致皮肤受损。

注意事项：按摩前要确保手部清洁无菌，避免将细菌带入鼻腔。按摩时要保持呼吸自然顺畅，不要憋气或用力呼吸。如果按摩过程中出现不适或症状加重，应立即停止按摩并就医。

常备止血物品 家庭小药箱中要常备干净的医用棉球或纱布、适量的止血药物（如云南白药粉等，但需在医生指导下使用）。

当鼻子出血较多时，应立即用干净的医用棉球或纱布轻轻塞入出血的鼻孔中，进行压迫止血。注意不要用力过猛以免损伤鼻腔黏膜。保持压迫状态约5-10分钟，让血液凝固并封闭出血点。其间可以轻轻捏住鼻翼两侧以加强止血效果。止血时要保持冷静不要慌张，以免加重出血情况。

止血后观察一段时间，确认出血是否已经完全停止。如果仍有少量出血或反复出血，应及时就医检查。

注意事项：如果出血量大或难以止住应及时就医以免延误病情。

90%的上网自诊狂有焦虑症的症状

2024-10-15 北京青年报

互联网影响了现代人生活的许多方面，包括医疗保健和与健康相关的活动，一个显著结果就是出现了上网自诊狂。

上网自诊狂于上个世纪90年代中期被首创出来 ，它是一种以异常行为模式为特征的临床心理疾病。上网自诊狂经常在网上搜索医学信息，导致他们对身体健康高度焦虑。造成他们患病的一个主要原因是互联网上健康信息的不精确性和误导性，寻求安慰的人可能会发现自己浪费了很多时间来试图验证与健康相关的信息的准确性，反复搜索加剧了他们的担忧和不适。

上网自诊狂经常表现出强迫症、焦虑症和疑病症的症状。沉溺于玩网络游戏的人更容易成为上网自诊狂。这表明网络成瘾行为与心理健康问题之间存在着复杂的联系。意大利米兰大学的心理学家发现，有90%的上网自诊狂有焦虑症的症状，其次是强迫性或重复性的行为（50%），他们的自尊心也较低。

一所中医药大学的护理学家考察了2744名大学生在互联网使用、睡眠质量和在线健康信息搜索方面的关联。结果显示，有15.6%的大学生每天睡眠不足7个小时，19.9%的大学生睡眠质量欠佳。长时间上网和睡前刷手机会对他们的睡眠模式造成破坏，进而引发上网自诊狂和不同的健康隐患。有疑病症的大学生更有可能是上网自诊狂，他们更容易受到情绪困扰的折磨。

从总体上来看，健康素养较高的人不易成为上网自诊狂，有效的预防措施包括降低对从互联网上搜寻准确医学信息的非理性期望，防止浏览过多的信息，回避不确定性。在互联网上无法得到结论性的诊断，拥有更多的信息并不意味着对疾病有更好的理解。在必要时，患者可以接受认知行为疗法。

如何帮助孩子应对学习焦虑?

2024-10-15 北京青年报

我们家孩子今年14岁，经常会因为情绪状态而让自己在学习上分心，不能专注地听课或者完成作业。比如，孩子会因为担心听不懂、学不会、考不好、被批评等而感到焦虑。当焦虑一出现，孩子就会感到烦躁、害怕，而越烦躁就会越焦虑，最终影响了学习效率。作为家长，我们该如何帮助孩子缓解学习中的焦虑情绪？

专家观点

北京市第一六六中学心理教师潘璐：面对孩子在学习中的焦虑，家长可从三个方面帮孩子缓解情绪。首先，家长要帮助孩子正确认识“焦虑”。“焦虑”出现本身并不是一件坏事，适度焦虑有助于我们更好地完成一件事情。家长可以与孩子分享心理学中著名的什克斯·杜德生法则，即焦虑水平与学习效率呈倒u 型曲线的关系，适中的压力及所产生的焦虑情绪会激发我们迎接挑战的勇气，和想要获得成功的强烈愿望，毫无焦虑感只会让我们出现无所谓的态度，没有动力，更难以付出努力。而高度的焦虑则会引发我们身体和心理上的不适感，让我们不得不分出一部分注意力想要摆脱这种不适感，从而影响了学习状态和考试发挥。

同时，家长陪同孩子一起写下“焦虑”的内容。芝加哥大学的一项研究发现，在考前，给学生10分钟时间写下他们的焦虑和担忧，有助于提高成绩，且显著高于没有做这一项的学生。这是一种与“焦虑”对话的方式，不是直接命令它离开，而是把那些紧张、害怕暂时从大脑中转移到另一个安全的地方，释放心理资源，让我们能把注意力更多地集中在考试上。

家长可以与孩子一起，在考试前一晚或者孩子感到焦虑的任何时刻，把他所担心的事情逐一写在纸上，帮助孩子从正反两方面去分析，并写在事情旁边。如果孩子因为担心考试而感到非常紧张，家长便可帮助孩子一起探索，并写下具体导致紧张的原因，比如孩子害怕遇到不会的题目而影响考试成绩，那么这件事情的反面就是一种消极暗示，盲目担心，所以影响睡眠，影响考试发挥。从正面来看，这说明孩子可能复习不够全面，遇到不会的题目也很正常，可以重新把目标定为做对所有会的题目，等考完试后再查漏补缺。当家长能与孩子一起把问题分析得透彻，就会把“焦虑”看得更清楚、明白，自然就能心平气和地面对学习和考试。

第三点是家长可以和孩子分享情绪自我调节的方法。“焦虑”来临的当下，我们需要一些能够立即行动的方法安抚它。如，听一些舒缓放松的音乐、冥想、看抒情散文、做有氧运动等。在日常生活中，家长可以与孩子一起实践这些方法。此外，家长还可以学习深呼吸放松法，并带着孩子一起练习。

增高产品不分年龄？别让弱智骗术得逞

2024-10-15 北京青年报

近年来，随着社会对身高的关注度不断提升，一些所谓的增高产品在互联网上形成日益完整的产业链。据央视报道，这些产品宣称不分年龄，只要使用，就能长高5到8厘米。有的产品还披着基因检测、国家专利的“科学”外衣，蒙骗消费者。

“增高产品”层出不穷，从增高鞋垫到增高手术再到增高保健品及药品等，似乎给有身高焦虑的人群带来了希望。一般来说，合法合规的增高产品或许会有一定的效果，但也要看使用对象是否符合科学规律。比如网售的增高产品宣称不分年龄，即成人也能增高就是很荒谬的忽悠。

所谓“不分年龄”，意思是60岁以上老人使用增高产品后也能增高。这种忽悠可谓是“未打草稿”，胡说八道。稍懂医学常识的人都知道，人体身高是受遗传、年龄、营养和社会环境等因素影响的。从年龄来说，成年人的骨骺处于完全闭合的状态，无论如何刺激都不可能增高。只有处于青春发育期的青少年人群才长个头。一般而言，女孩子在骨龄14岁左右的时候，男孩子在骨龄16岁左右的时候，骨骺就接近闭合。而骨骺闭合后，增高不现实。所以我国明令禁止单纯的增高手术。至于增高药品，对骨骺闭合人群没有增高作用，即“增高”实为瞎话。

然而，记者在某电商平台搜索关键字“增高”，立刻会出现五花八门的增高产品，宣称“急速增高17厘米”“骨骼再长技术”等。这其实是把消费者当成了弱智，企图收取“智商税”。无论消费者还是电商平台、监管者，都不能让这种弱智的骗术得逞。

对于未成年人及其家长来说，要了解相关医学常识，正确认识身高发育规律。在未成年人骨骺闭合之前，可以在医生建议下科学使用增高产品。但也要意识到两点：其一，在物质生活丰富的今天，青少年长个所需的营养，日常饮食基本能满足；其二，某些增高产品存在诈骗等问题。

前不久，上海闵行警方抓获8个以售卖“增高粉”为饵的诈骗团伙。这些诈骗团伙将成本50元的牦牛骨粉，以3000元至5000元的价格向消费者兜售，涉案资金达到100万元。而经检验，该产品所含蛋白质和钙含量，远不如我们正常食用的食物，“增高粉”即“诈骗粉”。

消费者只有用医学常识武装自己，才能避免被增高产品的弱智骗术所惑。这也需要有关方面通过“家长课堂”、学校健康课堂等途径，针对未成年人及其家长持续、精准普及医学知识。当消费者具备科学常识，增高产品的忽悠术就不会有人去相信，从而就会失去市场。

电商平台要对增高类产品的宣传、资质等加强审核和巡查。对宣称“不分年龄”的增高产品，必须依法下架处理。电商平台要履行主体责任，保护消费者权益。媒体则要持续揭露增高产品的“伪外衣”“蒙骗术”，使其骗术无法得逞。

有关方面不仅要督促电商平台整治增高产品销售乱象，也要对问题增高产品进行全链条打击。这类增高产品商家涉嫌诈骗的，要依法追究其刑事责任。消费者被忽悠后，使用增高产品没有效果，也要勇于依法维权，通过投诉或起诉，要让相关商家和电商平台为其行为付出代价。